Попал в больницу с камнями в почках

Здравствуте.
Мне 39 лет, проживаю в небольшом городке на 30тыс населения в Пермском крае.
07.03.10 утром после завтрака у меня появились симптомы почечной колики в правом боку. Сильнейшая боль, рвота, холодный пот. Вызвал скорую, врач по прибытии сделала мне два укола. Один внутривенно, другой в плечо, через некоторое время отпустило, но к вечеру опять появилась тупая ноющая боль усиливающаяся после питья. Что бы минимизировать этот эффект я стал пить воду маленькими ложечками через определенные промежутки времени.
Промучившись так все выходные сегодня я обратился в больницу. Сдал анализ мочи. Врач уролог меня выслушал, осматривать не стал, выписал капли Канефлон Н и на мой вопрос, а если будут еще боли, дополнительно выписал Диклофенак. После чего сказал, придете 16.03.10 и сдадите снова мочу.
Я не имею медицинского образования, но разве не надо было направить на УЗИ или ренген что бы посмотреть есть ли там камни и где они находятся? С другой стороны я же ведь не могу врачу указывать что делать? Или такие обследования производятся по истечении некоторого времени?
Написал в надежде что может быть что нибудь посоветуете. В частности что это за лекарства мне выписали и возымеют ли они какое то действие.
Также я могу сам обратиться что бы мне сделали УЗИ, платно это возможно, но я не знаю предоставляют ли они какой то документ где указывается к примеру расположение и наличие камней или говорят все на словах?
Так же хочу отметить что являясь среднестатистическим жителем провинции расчитывать на какое то другое лечение я не могу.

Независимо от места проживания Вы можете рассчитывать на полноценное обследование и лечение. Попробуйте обратиться к районному урологу или хирургу в поликлинике, пройти обследование амбулаторно. Вам показано урологическое обследование, включающее УЗИ и экскреторную урографию. Можно сделать УЗИ платно, заключение выдается обязательно. При наличии показаний Вас могут госпитализировать по скорой. Канефрон не нужен вообще. При боли лучше принять спазмолитик.
Напишите, пожалуйста, о своем самочувствии сейчас. Колики повторялись? Температура повышалась? Что в анализе мочи? Раньше камни были?

Напишите, пожалуйста, о своем самочувствии сейчас. Колики повторялись? Температура повышалась? Что в анализе мочи? Раньше камни были?
Спасибо что ответили. Колики повторяются, последняя была сегодня вечером. Врачи со скорой по приезду так же поставили два укола. Один внутривенно, другой в предплечье. После инъекций боль притихла, удалось немного поспать.
Температура тела 36.9, артериальное давление 165/102. О результатах анализа я ничего сказать не могу, потому что мне вообще ничего не сказали, но визуально в моче присутствуют какие то белые ошметки.
У меня уже был один похожий приступ колики, давно, несколько лет назад. В тот раз я легко отделался, камень вышел в тот же день. Размером примерно с горошину, с острыми пиками, внешне можно сравнить с ежом. После этого ничего не беспокоило. Конечно надо было пройти полное обследование, но в моем городе это не реально, надо было ехать в Пермь, плюс к работе привязан. В общем тогда понадеялся на лучшее.
На данный момент попробую выбить направление в областную клинику. Камни у нас не дробят, нет оборудования, удаление только хирургическим путем. Плюс дополнительно постараюсь пройти УЗИ что бы хотя бы определиться что к чему.
Дополнительно еще хочу спросить. Если камень застрял в мочеточнике его возможно раздробить?

Сходил сегодня в больницу, сделал УЗИ платно и попросил что бы дополнительно сделали ренгеновский снимок. Результат в обеих случаях-конкременты не обнаружены?????? Как такое может быть????
Результаты предоставил лечащему врачу, он допролнительно выписал таблетки Брал. На прием назначил 16.03.10
Я пришел домой, попил воды и через 10мин получил новый приступ колики. К моче белковая муть, температура поднялась до 37.3
Результаты УЗИ и ренгена скопировал, доступны по ссылкам
УЗИ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ренген [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Камень мочеточника возможно раздробить (при определенных условиях). Не видимые на обзорном снимке камни (т.н. рентгеннегативные) – уратные. Подъем температуры, уростаз, повторяющиеся некупирующиеся колики – показание к госпитализации в урологическое отделение. Вы с этими результатами были у врача?

Вы с этими результатами были у врача?
Разумеется. Он выписал дополнительно таблетки “Брал” и сказал что бы я пришел на прием 16го. На мой вопрос почему обследование ничего не показало а колики имеют место быть ответил, ну наверное это соли отходят.
В общем у меня сейчас два варианта.
1.попросить что бы положили в местную поликлиннику.
2. или же попытаться через знакомых выбить направление в область. Но не уверен что в нынешнем состоянии я смогу доехать. По дороге не самой лучшей пилить 350км, ну или на поезде 6 часов.
P.S. Дополнительно хочу спросить. Уратные камни не видны на ренгеновском снимке, ну это понятно, ввиду специфики состава. А при обследовании УЗИ они обнаруживаются или нет?

1. Какая температура? Озноба нет?
2. Что принимаете? Насколько помогает?
3. Характер боли не изменился?

Добавлю. Оптимальным исследованием при почечной колике является урография, а не УЗИ. Советую не откладывать.

Вам показано урологическое обследование, включающее УЗИ и экскреторную урографию.
Вообще-то золотым стандартом исследования считается компьютерная томография-протокол конкрементов.
Экскреторную урографию выполнить немедленно,получить дополнительную информацию,и принять меры к восстановлению уродинамики,для предотвращения развития гидронефроза.Имеющийся,и не устраненный стаз мочи,приведет к воспалению в мочевыводящей системе,что усложнит течение болезни,и сроки лечения.

1. Какая температура? Озноба нет?
2. Что принимаете? Насколько помогает?
3. Характер боли не изменился?
Температура сейчас 36.8, озноба нет, но он был когда температура держалась выше 37
Принимаю что выписали. Канефрон Н, Диклофенак, Брал. Эффект ноль. При приступе облегчить боль может только приезд скорой. Внутривенно они вводят кажется баралгин с димедролом.
На данный момент боль практически не чувствуется, есть ошушение тяжести с правой стороны но вполне терпимо.
Я заметил если выпить сразу большое количество воды 150-200г то через 10-15 минут приступ колики гарантирован. Поэтому на данный момент приходится пить воду маленькими порциями.
Добавлю. Оптимальным исследованием при почечной колике является урография, а не УЗИ. Советую не откладывать.
Такое возможно наверное только в Перми . Станет получше буду искать возможность сделать такую диагностику.

Станет получше буду искать возможность сделать такую диагностику.
Пассивная позиция,может привести к беде,вплоть до потери почки.Судя по всему,она заблокирована,что требует НЕМЕДЛЕННЫХ действий.
Требуйте госпитализации и выполнения того,что положено.
Пока есть боль,почка жива.Прекращение боли,без разблокирования мочевыводящей системы-плохой признак.Кричать о боли будет некому.Идите в приемное отделение больницы,с распечаткой данных Вам рекомендаций,за которые консультанты отвечают,и сообщите,что если придется удалять почку,Вы подадите в суд,за неадекватное оказание специализированной помощи.

Требуйте госпитализации и выполнения того,что положено.
В нашей поликлиннике доступны только УЗИ и ренген, дополнительных методов исследования нет. Я спрашивал какое лечение производится в стационаре. Мне ответили, поставят капельницу обезболивающую, плюс возможно организуют отвод мочи с заблокированной почки и будут смотреть что получится. В принципе это все на что я могу расчитывать.
А до областной поликлинники в нынешнем состоянии мне не доехать.

В нашей поликлиннике доступны только УЗИ и ренген, дополнительных методов исследования нет. Я спрашивал какое лечение производится в стационаре. Мне ответили, поставят капельницу обезболивающую, плюс возможно организуют отвод мочи с заблокированной почки и будут смотреть что получится. В принципе это все на что я могу расчитывать.
А до областной поликлинники в нынешнем состоянии мне не доехать.
Читайте еще раз
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

“…организуют отвод мочи с заблокированной почки…” – стоит сделать.

возможно организуют отвод мочи с заблокированной почки
Вам же сказали, без этого можно почки лишиться, не говоря о более серьезных последствиях. Действовать надо немедленно.

Отвод мочи может спасти почку от гибели. Обращайтесь туда. Затем решать вопрос о способе избавления от камня. Открытая операция (уретеролитотомия) лучше, чем дожидаться литотрипсии с риском потерять почку.

Большое спасибо всем кто ответил, по крайней мере я сейчас понимаю с какой опастностью столкнулся. Буду требовать госпитализации.

Какие камни могут выходить самостоятельно

При наличии камней (конкрементов) в почках человека беспокоят боли в пояснице, а в моче может появиться кровь. Однако не в каждом случае понадобится хирургическое вмешательство.

По разным данным, у 70-75% человек камни размером до 5 мм способны выйти самостоятельно.

Этот процесс сопровождается комплексом симптомов, которые называются почечной коликой:

• сильная, часто нестерпимая боль в районе поясницы (правая почка);
• увеличение артериального давления;
• повышение температуры.

Выход камня может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Если он сопровождается длительными осложнениями, недомоганием, лучше сразу же обратиться к врачу.

Причины выхода конкрементов

Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:

• механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
• осложнения после различных операций;
• воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
• тромбы в венах почки;
• врожденные особенности мочеполовой системы.

Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.

Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.

Как выходит камень из почки: общие симптомы

Основным признаком являются ощутимо сильные боли, которые нередко становятся нестерпимыми. Наряду с посторонними ощущениями есть и другие симптомы, которые позволяют понять, что камень выходит из почек.

Боль и жжение

Болевой синдром является основным симптомом, свидетельствующим о движении камней в почках. Характеристики боли следующие:

• может быть как тупой, так и острой (чувство жжения);
• обычно локализуется в области поясницы;
• появляется не только в районе спины, но и под ребрами с задней стороны;
• длится от 15 минут до 1 часа;
• усиливается после физической нагрузки, при резких движениях и толчках.

Изменения мочи

Определенные изменения происходят и с мочеиспусканием, составом мочи:

• небольшое количество или полное отсутствие мочи;
• частые позывы по-маленькому;
• появление примесей крови;
• белые хлопья в моче (текстура рыхлая, студенистая);
• урина окрашивается в неестественный цвет – красноватый или грязно-черный.

В 65-70% случаев подобные симптомы проявляются у мужчин. Однако есть определенная специфика в признаках выхода камней из почек и у женщин. На начальном этапе проявления приступа сходные. В дальнейшем у мужчин болевые симптомы распространяются на мошонку и промежность, а у женщин – в область половых губ.

Озноб, температура

Характерный, но неспецифический симптом выхода почечных камней – повышение температуры. Обычно она достигает от 37,2 до 38°С. Но бывают и такие случаи, когда она поднимается немного выше. Человека начинает знобить, как при сильной простуде. Если подобные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Нарушения нервной системы

Признаки движения камней в почках проявляются и со стороны нервной системы:

• раздражительность;
• общее утомление, слабость;
• головокружения и тяжесть в голове.

Эти симптомы объясняются длительным воздействием боли. Поэтому первая мера помощи при колике связана с обязательным обезболиванием.

Отеки

Еще один признак выхода конкремента из почки – отечность кожных покровов. Этот симптом легко выявляется визуально. Отеки появляются в результате сбоя в работе почек. Появившиеся камни препятствуют нормальному выведению мочи, из-за чего в организме скапливается жидкость.

Высокое АД

Сбой в работе почек приводит к тому, что в организме скапливается лишняя жидкость. Она давит на внутренние ткани, органы, кровеносные сосуды. Поэтому наблюдается повышение артериального давления (обычно на 15 мм). Даже если у человека всегда было нормальное давление, при обострении колики верхнее АД может достигнуть 150-160 мм рт. ст.

Расстройство пищеварения

Нарушение процессов пищеварения во время колики наблюдается не всегда. Однако признаки выхода камня из мочеточника или почек характерны и для воспалений поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Скопление жидкости может привести к расстройству пищеварительных процессов, что проявится в болях, диарее, спазмах кишечника.

Почему появляется почечная колика и чем она опасна?

Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть почечная колика может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.

Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.

Что делать, если идет камень из почки

Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.

Первая помощь

Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).

На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).

Препараты

Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:

• Цитрат калия;
• Пуринол;
• Пролит;
• Цистон;
• Аспаркам и др.

Диета и образ жизни

Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:

• обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
• наблюдение у уролога;
• исключение сильных физических нагрузок;
• соблюдение диеты.

Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:

• исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
• не употребляют шоколад и кофе;
• убирают из меню бобовые.

Народные средства

Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:

• спорыша;
• ромашки;
• подорожника;
• почек березы;
• корня и зелени петрушки.

Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.

Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.

Также почки лечат:

• измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
• натуральным гранатовым соком холодного отжима;
• отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
• арбузом (в летний сезон);
• свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).

Хирургическое лечение

Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:

• постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
• нарушение проходимости мочевых путей;
• воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
• карбункул почки – частичное отмирание тканей.

Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.

Упражнения

Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:

1. Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
2. Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
3. Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
4. Любые упражнения со скакалкой.
5. Махи ногами и руками в разные стороны.
6. Повороты корпуса.
7. Перешагивание через табурет.

Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Последствия выхода камней из почечных лоханок

К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:

• температура около 37,2-38°С;
• общее недомогание;
• посторонние ощущения в пояснице;
• симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.

Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.

Мочекаменная болезнь у детей

К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:

наследственность; дефекты внутриутробного развития; последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний; неправильное питание.

Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.

Важные вопросы

У людей, страдающих МКБ, всегда остаются вопросы, которые связаны с длительностью выведения камней и последствиями этого процесса.

Как долго выходит камень

Срок может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Но возможны задержки, что связано с размером конкрементов. Поэтому ответ зависит от состояния человека.

Что делать, если вышел камешек при мочеиспускании

В этом случае лучше сразу обратиться к урологу, чтобы адекватно оценить состояние почек и мочеполовой системы в целом. Конкременты в большинстве случаев не превышают сантиметра в диаметре. Выбрасывать их не стоит – лучше сохранить для демонстрации врачу.

Как долго сохраняется боль после выхода камня

Болевые ощущения продолжаются в течение 1-1,5 часов и обычно купируются спазмолитиками. Но в результате осложнений на фоне воспалительных процессов боли и рези могут проявляться и после этого в течение нескольких дней.

Почему после выхода конкремента поднялась температура

Явление может быть связано с тем, что в мочеточнике остались и другие конкременты – большего или меньшего размера. Также повышение температуры происходит из-за продолжающихся воспалительных процессов в почке и мочеточнике. В любом случае не стоит заниматься самолечением – важно как можно быстрее получить консультацию уролога.

Как понять, что камень вышел

Основной признак движения камня – сильные боли, то есть симптомы почечной колики. Когда камешек полностью вышел в мочевик, посторонние ощущения прекращаются, и самочувствие заметно улучшается. Выход конкремента самостоятельно определяют по факту его появления в результате мочеиспускания.

Движение камня всегда связано с сильными болями. В первую очередь нужна неотложная помощь – препараты-спазмолитики. В дальнейшем при первой возможности нужно обратиться к врачу, чтобы понять, как ускорить выход конкремента, и необходима ли операция.

Лечение

Из канала мочеточника так выводят

1. Лечение мочекаменной болезни осуществляется двумя способами: консервативное лечение и хирургическое вмешательство (операция). Консервативное лечение показано только в том случае, когда состояние здоровья пациента находится не в критическом состоянии: когда идёт конкремент небольшого размера, имеющий гладкую поверхность. В этом случае врач назначает препараты, действие которых направлено на растворение камня. Стоит учесть, что препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состава камня. Также, пациенту назначается специальная лечебная диета, с исключением из рациона продуктов питания, которые способствуют образованию камней. Так, к примеру, при оксалатных камнях, пациент не должен употреблять в пищу щавель и подобные ему продукты. Кроме того, больной должен выпивать большое количество жидкости, примерно 2 л в сутки. Как правило, это должна быть минеральная вода без газа. Однако, нельзя пить кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Если же образованию камней способствовало другое воспалительно-инфекционное заболевание мочеполовой системы, или же болезнь протекает параллельно (например, пиелонефрит), то тогда пациенту назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты.

1. При неэффективности консервативной терапии или в запущенном случае, камни удаляют хирургическим путём. Данное решение врачи стараются принимать в самую последнюю очередь, так как любая операция — это риск. Однако, в сравнении с прошлыми годами, когда проводились только открытые операции, сейчас медицина сделала много шагов вперёд. Раннее, подобные операции часто заканчивались удалением пораж