Почему когда бьется сердце то колит
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
Покалывание в области сердца зачастую вызвано внесердечными причинами — стрессом, неврозами, межреберной невралгией, грудным остеохондрозом. Кардиальными этиологическими факторами колющих болей служат миокардиты, стенокардия, аритмии. Чтобы установить причину развития симптома, проводится инструментальное обследование, которое включает ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и обзорную рентгенографию. Для диагностики некардиальных состояний требуется оценка неврологического статуса, ЭНМГ. Купировать боли в предсердечной области помогают противовоспалительные, седативные, антиаритмические препараты. Применяются методики физиотерапии и психотерапии.
Причины покалывания в области сердца
Физиологические факторы
Покалывание в прекардиальной области возможно при сильном волнении во время острого стресса. В таких случаях оно появляется внезапно, выражено в легкой степени и локализовано преимущественно в левой половине груди. Симптом часто сопровождается ощущением замирания в области сердца, гипергидрозом ладоней и стоп, головокружением, дрожанием рук. После разрешения неприятной ситуации самочувствие человека быстро нормализуется.
Неврозы
В большинстве случаев покалывание в области сердца обусловлено неврологическими расстройствами. При кардионеврозе пациента беспокоит периодическая колющая боль, не связанная с физическими нагрузками или временем суток. Обычно симптом провоцируется умственным перенапряжением, стрессом, конфликтной ситуацией. Покалывание выражено умеренно, но человеку кажется, что оно является признаком тяжелого сердечного заболевания.
В отличие от органических кардиальных болезней, при неврозе больные склонны детально описывать свои ощущения: где именно колет, как часто симптомы возникают, чем сопровождаются. Для кардионевроза типично сочетание покалывания в области сердца с другими вегетативными симптомами: внезапной брадикардией или тахикардией, потливостью, побледнением или гиперемией кожи.
Межреберная невралгия
Если поражение межреберных нервов происходит с левой стороны, многие пациенты описывают симптомы как покалывание и боли в сердце. Дискомфорт усиливается при прикосновении к ребрам, а особенно при ощупывании межреберных промежутков. Сильные колющие ощущения появляются при глубоком вдохе, кашле и чихании. Чтобы облегчить симптомы, человек занимает неподвижное положение, слегка согнувшись.
Покалывание в груди при межреберной невралгии наблюдается постоянно в течении нескольких дней, его возникновение не зависит от времени суток. Некоторые больные пытаются купировать болевой синдром нитроглицерином, но препарат не дает никакого эффекта. Также возможны парестезии и онемение в пораженной области грудной клетки. Усиление болей иногда сопровождается потливостью, покраснением кожи.
Аритмии
Экстрасистолия зачастую клинически проявляется покалыванием в сердечной области. Для этого вида аритмии характерно сочетание колющих ощущений с периодическим замиранием сердца. Отличием от коронарогенных сердечно-сосудистых болезней служит отсутствие иррадиации болей в другие части тела. Покалывание при нарушениях ритма, как правило, возникает без видимого провоцирующего фактора, длится недолго.
Миокардиты
При этом заболевании покалывание в основном развивается спустя несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дискомфорт в области сердца появляется на фоне ухудшения самочувствия — человек жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела. Колющие ощущения при миокардите неинтенсивные, длительные, не иррадиируют в руку или лопатку.
Ишемическая болезнь сердца
При стабильной стенокардии прекардиальное покалывание может ощущаться в межприступный период либо в самом начале ангинозного приступа. При ИБС колющие боли имеют четкую связь с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице) либо с психотравмирующей ситуацией. Болевые ощущения длятся около 5-10 минут, отдают в руку, левую лопатку. Патогномоничный признак — облегчение состояния после применения нитровазодилататоров.
Поражение суставов
Неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны артрозом реберно-грудинных соединений, остеохондрозом. Покалывание провоцируется физическими нагрузками, резкими поворотами или наклонами туловища. Когда человек спокойно сидит или лежит, интенсивность симптома уменьшается. Покалывающие боли возникают не только в области сердца, но и у центра грудины, сбоку грудной клетки.
Помимо покалывания наблюдается онемение и чувство «мурашек в груди». Симптоматика усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Иногда при остеохондрозе вышеперечисленная симптоматика сочетается с болями в верхних отделах живота. Также пациенты жалуются на трудности при поднятии рук, нарушения мелкой моторики пальцев, снижение кожной чувствительности.
Редкие причины
- Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
- Кардиомиопатия: гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная.
- Воспалительные процессы: перикардит, эндокардит.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Диагностика
Обследование больного начинается со стандартного осмотра у врача-кардиолога. Врач проводит аускультацию сердца, чтобы выявить признаки органической патологии — грубые шумы, глухость, расщепление или акцентирование тонов. Поскольку при клиническом обследовании выяснить причину покалывания довольно сложно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Электрокардиография. По результатам исследования врач безошибочно определяет наличие аритмии и ее вид. Нарушение реполяризации и снижение вольтажа зубцов указывает на миокардит или коронарогенные заболевания миокарда. При затруднениях в диагностике рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ.
- УЗИ сердца. Эхокардиография эффективна для выявления органической кардиопатологии, вызывающей покалывание в сердце. По данным ЭхоКГ оценивают толщину и равномерность сокращения сердечной стенки, фракцию выброса, состояние полости перикарда. Кровоток измеряют с помощью допплерографии.
- Рентгенография. Стандартная рентгенограмма грудной клетки необходима для предварительной оценки размеров и формы сердца, визуализации контуров магистральных сосудов. Для более детального исследования анатомических структур выполняется МРТ.
- Анализы крови. Воспалительное поражение тканей сердца проявляются лейкоцитозом и повышением СОЭ в гемограмме. Характерно увеличение острофазовых белков. При коронарогенных болезнях типично повышение уровней общего холестерина и фракции ЛПНП. При необходимости измеряют миокардиальные маркеры.
При подозрении на кардионевроз или поражение периферических нервов пациента направляют к неврологу. Помимо оценки неврологического статуса специалист может назначить ЭЭГ, электронейромиографию, КТ и МРТ. При психогенных неврозах в диагностическом поиске должен участвовать психиатр. Признаки суставной патологии — показание для консультации ревматолога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Покалывание в сердце обычно провоцируется психоэмоциональными факторами, поэтому целесообразно использовать легкие растительные седативные препараты. Чтобы избавиться от признаков невроза, необходимо нормализовать режим дня и диету, повысить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе. Если человеку установлен диагноз ИБС, для устранения колющей боли нужно принимать назначенные врачом вазодилататоры быстрого действия.
Консервативная терапия
Покалывание редко достигает такой интенсивности, когда существует угроза болевого шока и требуются неотложные меры помощи. Основным в лечении является устранение этиологического фактора. После успешной терапии имеющегося заболевания покалывание в сердце исчезает. Медикаментозная схема лечения подбирается индивидуально соответственно типу патологического процесса. Используют следующие препараты:
- Седативные средства. Лекарства, действующие на ЦНС, эффективны при кардионеврозах. Они быстро стабилизируют психоэмоциональный фон, устраняют повышенную тревожность. Для ликвидации невротических расстройств требуется их длительный прием.
- Миорелаксанты. Препараты широко рекомендованы для борьбы с болевым синдромом при невралгии, остеохондрозе. Они влияют на периферические нервные окончания, уменьшают болезненное напряжение мышц.
- Антиаритмические медикаменты. Для нормализации сердечного ритма специалисты в области кардиологии применяют 4 класса лекарственных средств. Медикаменты подбирают с учетом характера и тяжести аритмии, наличия сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.
- Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств показаны при миокардитах и других инфекционных процессах, суставных заболеваниях. При недостаточной эффективности терапии назначаются глюкокортикоиды.
Для целенаправленного действия медикаментозных средств при невралгии и поражениях суставов эффективна методика электрофореза. Чтобы уменьшить покалывание и боль неврологического происхождения, проводят физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию. При неврозах требуются индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.
Источник
У всех однажды покалывало и замирало сердце. Или начинало колотиться как бешеное. У многих близкие родственники болеют «сердечными» болезнями. CityDоg.by задал кардиологу самые частые вопросы про сердце – то, что белорусы чаще всего ищут в поисковиках.
Ирина Лутик
врач-кардиолог высшей категории
Колет, замирает, «кувыркается»
У меня периодически колет в области сердца, почему?
– Это вегетативное явление, боль не совсем сердечного происхождения. Кратковременные покалывания в грудной клетке чаще бывают у подростков, молодых людей, детей. С их слов «очень колет сердечко». Но, к счастью, настоящих проблем с сердцем у них нет. На самом деле нестабильные растущие, не приспособленные к жизни сосуды так реагируют на яркие эмоции и стрессы. Колющая боль в левой половине грудной клетки не страшна, особенно у подростков, и жизни не угрожает.
Обращать внимание на покалывания в груди стоит, если они стали частыми, беспокоят весь день, связаны с положением тела. Тогда идем к врачу и исключаем сердечную патологию: делаем электрокардиограмму, рассказывает симптомы. Иногда подобные колющие боли связаны с перебоями в работе сердца, воспалением проходящего мимо нерва или грудной мышцы.
А почему сердце иногда сбивается и замирает?
– Сердечный ритм может сбиваться из-за многих причин. Среди них – проблемы с самим сердцем, расположенной чуть выше щитовидной железой, частые стрессы. Нарушения ритма сердца вегетативного характера бывают двух видов: дневные (связаны с работой симпатической нервной системы (выброс адреналина)) и ночные (так называемое «царство вагуса» – нерва, который активен, когда мы лежим и спим).
«Замирание» сердца или ощущение замирания-кувыркания в груди считается классическим признаком экстрасистол – преждевременных сокращений сердца. Дело в том, что отдельное сокращение вырвалось без очереди, и пауза после него, стремясь уравновесить ритм, затягивается. Короткая пробежка таких внеочередных сокращений ощущается как покашливание.
Резкое урежение пульса, чреватое головокружением и обмороком, является следствием воспаления или инфаркта сердечной мышцы, слабости работы сердечного водителя ритма.
Как ни странно, перебои в работе сердца могут быть в норме. Не стоить паниковать из-за одного «кувырка» в груди, а тем более сразу принимать лекарства.
…Иногда сердце так громко бьется, что его стук чувствуется в горле.
– Ощущать сердцебиение помогают сонные артерии, расположенные по бокам шеи. Когда пульс учащается, артерии начинают пульсировать сильнее, и за счет этого возникает ощущение, что сердце «выскакивает из груди». Низкая стрессоустойчивость и стремление принимать все «близко к сердцу» усиливают громкость в ваших наушниках.
А нормально ли, если пульс стал намного чаще после обычного похода в магазин?
– Конечно, это же нагрузка. Есть специальная формула, чтобы оценить прирост пульса на физическую активность: (220 – возраст) × 0,75. Полученное число – субмаксимальный пульс, который оценивает, подходит ли вам нагрузка. Формулу используют в процессе тренировок, но никак не после похода в магазин через дорогу.
При появлении учащенного сердцебиения измерьте частоту пульса и сравните с полученной по формуле цифрой. Иногда нам кажется, что пульс частый, однако при подсчете его значения не доходят до 80 ударов в минуту. Если же ваш пульс все же не уложился в заветное число, а вы молоды и красивы, просто вспомните, когда вы последний раз гуляли по городу или делали утреннюю зарядку. Низкая физическая активность не тренирует пульс, и его прирост на непривычную нагрузку будет больше, чем у бегающих километры в день.
Аритмия
Что такое аритмия?
– Аритмия – это понятие, объединяющее нерегулярные сокращения, связанные с замедлением или ускорением проведения нервного импульса по отдельным участкам сердечной мышцы. С любым подозрением на аритмию лучше идти к врачу.
Какие у нее симптомы?
– Внеочередное сокращение по типу экстрасистолы ощущается как «переворачивание» в груди с последующим замиранием. Если была пробежка из нескольких экстрасистол, возникнет сухой кашель.
Замедление проводящего импульса по типу AV-блокады может проявляться головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тем же замиранием в груди, в крайних случаях – обмороком. Причина такой яркой клиники – затянувшаяся пауза при переходе проводящего импульса из верхних отделов сердца в нижние и дефицит доставки кислорода в головной мозг. В начальной степени не беспокоит никак. Редкие «мушки» перед глазами всегда можно списать на погоду, а вот обморок и ежедневные головокружения – повод обратиться к врачу.
Инфаркт
А сердце всегда болит, когда с ним проблемы?
– На самом деле боль – не единственный признак проблем с сердцем. К тому же само понятие сердечной боли надо отличать от других болей в груди. Классический признак больного сердца – ощущения сжатия, сдавливания по передней поверхности грудной клетки в момент движения (чаще ходьбы), проходящее при остановке и отдыхе за несколько минут. Эквивалент сердечной боли – одышка с такими же характеристиками (связь с движением, кратковременным отдыхом), правда, возникает она чаще в пожилом возрасте.
Увы, инфаркт может быть вовсе бессимптомным или проявиться нарушением речи, координации движений, дезориентацией, односторонней слабостью в руках и ногах (признаки инсульта).
А если во время инфаркта не всегда есть боль, как понять, что это инфаркт?
– Лучший способ распознать инфаркт – сделать кардиограмму, но не всем подряд, а при подозрениях на него. Заподозрить инфаркт можно при: давяще-сжимающих болях посередине грудной клетки, усиливающихся при ходьбе; сильной одышке (в спокойном состоянии), потере сознания, внезапной слабости в руках и ногах с одной стороны. И еще боли в животе. Если они сильные, сопровождаются обильным потоотделением, слабостью, тошнотой, рвотой, надо помнить о снятии ЭКГ. Потому что абдоминальная форма инфаркта миокарда именно так и начинается.
А давящее ощущение в области сердца бывает только из-за инфаркта?
– Если давит постоянно, ищите высокое давление. Реже – проблемы с позвоночником, например грыжа. Усиливающееся при наклонах давление в груди – признак скопления жидкости в сердечной сумке (перикарде).
Стресс
Я много нервничаю, это плохо для сердца?
– Эмоциональные переживания – это фактор риска номер один. Они запускают вообще все болезни, но сердечные больше всего. В условиях стресса организм выбрасывает гормоны, которые запускают активность гормонов симпатической нервной системы, они в свою очередь учащают пульс и повышают давление. Такая слаженная работа организма в условиях стресса – защитная реакция, направленная на выживание, потому что все органы начинают работать на порядок быстрее. Естественно, что сердце и сосуды изнашиваются раньше.
А как защитить себя от этого?
– Во-первых, надо сесть и разобраться, откуда появляется стресс, проанализировать, что вы делали в тот момент, когда учащался пульс, сопоставить причины и следствия. Записали за неделю все причины – найти легкоустранимые и проработать их.
Во-вторых, определиться, есть ли у вас цели в жизни. Если нет – поставить их. Одну, две, три, вплоть до 100 в год. Очень мотивирует и создает каркас против всех болезней, в том числе сердечных. Особенно если эта цель зажигает человека, вносит вклад в улучшение мира. Многие не понимают, что человек для чего-то живет, а не просто ходит на работу, ест и пьет, растит детей. Поверьте, целенаправленный человек реже будет болеть.
В-третьих, медитация. Очень многие рабочие центры за границей, в тех же США, имеют релакс-комнаты с успокаивающей музыкой, комнаты медитации, устраивают перерывы на обеды вне учреждения, чтобы переключить внимание с работы на восстановление сил.
В-четвертых, никто не отменял эффективный тайм-менеджмент. Когда человек выполняет несколько работ одновременно, а его еще и отвлекают, внимание рассеивается настолько, что сил для отдыха и любви к себе не остается, а то, что можно сделать на три ставки, сосредоточившись и отдохнув, делается за год.
А могут ли помочь успокоительные?
– Могут. Если человек сам не в состоянии справиться в проблемой, найти ее причины и выдернуть их с корнями. Есть много успокаивающих препаратов, тех же спиртовых настоек (любимое средство скорой помощи для пожилых людей), таблеток на лекарственных растениях, в крайнем случае химических препаратов.
Но надо помнить, что, принимая препараты, мы, скорее, снимаем с себя ответственность за то, что в жизни ничего не меняем, а стресс не уходит.
Спорт, сидячая работа, вредные привычки
Какие тренировки самые безопасные и полезные для сердечно-сосудистой системы? Говорят, что сердце можно «посадить», занимаясь кроссфитом, например.
– Безусловно, кардиотренировки. Утренняя гимнастика, упражнения с кардиотренажерами (беговая дорожка, велотренажер, эллипсоид), дозированный бег на длинные дистанции (не сразу 5 км!), ходьба (в том числе скандинавская), плавание, йога.
«Посадить» сердце можно, занимаясь в явно завышенном темпе, без регулярности и цели, имея пестрый букет нелеченных болезней, любыми видами физических нагрузок. Если же постепенно наращивать темп под контролем пульса, самочувствия, частоты дыхания и т.д., печальные последствия сводятся к минимуму.
А что еще сильно вредит сердцу? Говорят, что сидячая работа очень вредна.
– Да, гиподинамия или малоподвижный образ жизни очень сильно вредят сердцу и сосудам. Сердце надо тренировать, и после 30 лет надо двигаться больше, чем до 30. К сожалению, повзрослев, мы обзаводимся машинами, квартирами, перестаем бегать на работу, не бегаем на свидания, ездим только на лифте и машинах, почему-то предпочитая отдых в Турции с системой «все включено» походам в леса или горы.
Ускоряют проблемы с сердцем сахарный диабет, высокие и нелеченные цифры давления, курение за компанию и не только, обилие работ, дефицит отдыха и сна, неправильное питание, перекусы на скорую руку, фастфуды, забеги в «Макдональдс» за бургером и колой, стресс, с которым мы не умеем справляться.
Можно ли восстановить сердце после повреждений? Если я, например, 15 лет курил, а тут бросил.
– Повреждение сердца – результат перенесенного инфаркта или травмы. В первом случае мы говорим про рубец или участок, который выпадает из слаженного механизма сердечного выброса. И нет, рубцы не восстанавливаются.
Курение не вызывает повреждение сердечной мышцы, оно создает фон из участков, получающих меньше или больше кислорода и питательных веществ. В итоге разрастается грубая соединительная ткань, которая поддерживает функцию нашего «мотора», но не травмирует его. Фон от курения, может, и улучшается, но только через 10–20 лет, когда бляшки, выросшие от нарушенного холестеринового обмена, уже причинили вред.
Что мне делать сейчас, чтобы потом было меньше проблем с сердцем?
– Убрать вредные привычки и заменить их на здоровые. Привычка укореняется за 21 день. Все вредные привычки можно заменить на хорошие, но не сразу, а постепенно, потому что организм должен к ним привыкнуть. Сперва начинаем день с зарядки 10–15 минут. Как только привыкли к таким нагрузкам, начинаем пить по 1,5 литра воды в день. Затем внедряем дыхательную гимнастику в обеденный перерыв и т.д.
Покупаем велосипед и делаем его основным видом транспорта для дачи или вечерних поездок в парке с друзьями. Конечно, можно и на работу его использовать, при условии, что добираться надо минут 20–30, а не 3 часа. Все в разумных пределах.
Начните бегать, участвуйте в марафонах и полумарафонах. По 20–30 минут 2 раза в неделю после работы, утром или в выходные. Откажитесь от ночных перекусов, начните полноценно высыпаться, уважайте других, хорошо ко всем относитесь, будьте всегда в хорошем настроении, благодарите за все, что есть в вашей жизни, и спокойно вносите свой вклад в мир.
Еда
Что нужно есть, чтобы поддерживать хорошее состояние сердца и сосудов?
– Фрукты на завтрак, овощи на обед, рыбу, зелень, курицу, если вы мясоед. Важен способ приготовления: минимум термической обработки, для мяса – на пару или запекание в духовом шкафу.
Приветствуются авокадо, орехи, семечки, каши (кроме манной), выпечка из цельнозерновой, рисовой, кукурузной, льняной муки, замена сахара на сироп топинамбура. И не забывайте про воду: 30 мл на килограмм веса в сутки при условии, что нет противопоказаний для ее употребления, например болезни почек, мерцательной аритмии.
Возраст, наследственность
Если у меня бабушка и папа постоянно лечат сердце, значит ли это, что и у меня есть проблемы?
– Это значит, что есть такой же фон. Наследственная предрасположенность на самом деле очень важный фактор при схожих мыслях, словах и поступках. Но если мы кардинально меняем свое отношение к жизни, этот фон может вообще не проявиться. Например, высокое давление у отца, который живет в стрессе и ест один раз в день после 18:00, не возникнет у сына, который путешествует по миру, занимается любимым делом и живет в радость.
А часто ли вообще нужно обследовать сердце?
– До 40 лет, если вы ведете здоровый образ жизни, специально обследовать сердце не нужно. Можно делать УЗИ сердца раз в пять лет, если врач на УЗИ исходно не нашел проблем (при наличии жалоб сердечного характера), сдавать анализы и делать кардиограмму один раз в год.
После 40 лет лучше один раз в 2–3 года полностью обследовать сердечно-сосудистую систему, особенно мужчинам. Если обнаружили изменения, проходить обследование один раз в год (атеросклероз все-таки не дремлет).
А почему «особенно мужчинам»?
– Потому что мужчины в условиях стресса, имея факторы риска, более подвержены болезням сердца, тем же инфарктам.
Как возраст влияет на состояние сердца и сосудов?
– До 40 лет возраст на сердце почти никак не сказывается. После 40 проблемы могут быть как у мужчин, так и у женщин. У первых – потому что считается, что мужчина живет в стрессе больше и его резервные возможности сердца и сосудов быстрее дают сбой. К тому же мужчины чаще курят, употребляют алкоголь, едят фастфуд на ходу. А это плюс еще три фактора риска. У вторых – от бессонных ночей и обилия работ. Даже несмотря на то что до 50 лет женщин защищают от болезней сердца и сосудов половые гормоны.
Если у меня были проблемы с сердцем в детстве, они будут всегда?
– «Проблемы» с сердцем в детстве в большинстве своем связаны с особенностями растущего организма: гормональной перестройкой, детскими обидами, плачем и т.д. Грубыми изменениями их не назовешь. Дети их, как правило, перерастают. Во взрослую жизнь переходит воспаление сердечной мышцы, пороки сердца и некоторые виды нарушений ритма.
Правда ли, что у всех людей с лишним весом рано или поздно появятся проблемы с сердцем?
– Да, на самом деле это правда. Только это не следствие того, что у человека лишний вес, а следствие того, что вдобавок к лишнему весу есть другие факторы риска. Человек ведь полнеет чаще всего от неправильного питания, низкой двигательной активности. А если есть лишний вес, значит, есть нарушение холестеринового обмена, поджелудочная железа работает под нагрузкой, повышая риск развития сахарного диабета.
Лишний вес – один из факторов возникновения болезней сердца. Один, но не главный.
Другие болезни
С какими симптомами сразу нужно идти к врачу?
– Повод обратиться к врачу – навязчивые ежедневные сжимающие, давящие, колющие боли в груди, головные боли, сильная усталость в конце рабочего дня, головокружение, кратковременное нарушение речи, резкая слабость в руках и ногах с одной стороны, внезапная одышка в ночное время, боли в животе, от которых появляется холодный липкий пот, потери сознания.
А какие болезни других органов могут сказаться на сердце и сосудах?
– На сердце обычно сказываются сбои в работе соседних органов. Больше всего влияет щитовидная железа (воспаление, узлы в ней, удаление этого органа).
Легкие тоже рядом, но на сердце они редко влияют: только при тяжелой пневмонии или затянувшемся бронхите микробы могут попасть в сердечную мышцу и вызвать ее воспаление – миокардит.
Проблемы с сосудами головного мозга говорят, скорее, о системном характере поражения сосудов. Поэтому нельзя сказать, что сердцу стало плохо из-за бляшек в сосудах шеи, ведь они могут быть точно так же в сосудах сердца или ног.
С сердцем тесно связаны почки, потому что они запускают механизм повышения давления. Или гормоно-продуцирующие опухоли в любых органах, перестраивающие гормональный фон в организме.
Все ли болезни сердца можно вылечить?
Понятия «вылечить» для сердца нет. Есть вариант «свести к минимуму» или «перевести в хроническую форму». Если, допустим, аритмия появилась единожды, шансов, что она проявится при таких же условиях, предостаточно. В случае, когда сердечная ткань повреждена, в?