По квоте раздробить камни в почках

По квоте раздробить камни в почках thumbnail

Лечение мочекаменной болезни. Оформление квоты на удаление камня в мочеточнике.

Татьяна, добрый день!

Одно из проявлений мочекаменной болезни — наличие конкремента или, по другому, — «камня» в мочеточнике. Развивается болезнь в почке, а после, при различных условиях камни попадают в мочеточник и застревают там, вызывая весь спектр симптоматики мочекаменной болезни.

Как вывести камень из мочеточника?

Что делать с конкрементом? Возможно ли обойтись без операции?

Медлить при мочекаменной болезни не стоит, иначе могут возникнуть осложнения, порой угрожающие жизни пациента:

  1. Гидронефроз;
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. бструктивный пиелонефрит;
  4. Свищи мочеточника.

Рассмотрим возможные методики лечения

Выжидательная тактика лечения. Используется в том случае, если камень не препятствует свободному оттоку мочи. Пациент принимает в течение нескольких недель спазмолитические вещества и анальгетики. Не лишним будет выпивать по два литра жидкости в день. Часто камень выходит самостоятельно.

Другой вариант, если камни больших размеров. Тактика лечения, в данном случае, зависит от локализации, размеров камня, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений и интенсивности болевого синдрома.

Дистанционная литотрипсия

При дистанционной литотрипсии используется специальный аппарат — ЛИТОТРИПТЕР. Процедура хоть и не совсем приятная, но терпимая. Проводится литотрипсия амбулаторно. Камень дробят дистанционно с помощью ультразвуковых или магнитных волн. Под воздействием ударных волн камень распадается на более мелкие части и выходит самостоятельно.

Чрезкожная нефролитотомия

Если камень больших размеров (более двух сантиметров) и находится в верхней трети мочеточника, эффективным методом является чрезкожная нефролитотомия. Метод проводится под общей анестезией. Сначала через уретру и мочеточник, в почку вводят специальный катетер, с помощью которого доставляют в почку контрастное вещество. Затем, сквозь чрезкожный разрез в области поясницы, устанавливают специальный прибор — нефроскоп. Нефроскоп — это, не что иное, как специальная трубка с камерой и световодом. За счет такой конструкции появляется возможность подвести ударную волну ультразвука непосредственно к камню. Камень дробится и удаляется специальными щипцами.

Уретроскопия

При уретроскопии специальную трубку (уретроскоп) подводят к камню через уретру и мочевой пузырь. Под контролем микрокамеры, конкремент захватывают щипцами и выводят через уретру. Если камень большой, одновременно используют специальное лазерное волокно. С помощью лазера камень в мочеточнике дробят и удаляют частями.

Оперативное вмешательство

В наши дни операции используются редко. Проще и эффективней использовать другие современные методики удаления камня из мочеточника. При операции наблюдается высокий риск осложнений, да и восстановление пациента значительно затягивается.

Важно не забывать о диетотерапии при мочекаменной болезни. Это, несомненно, важный этап в лечении, а так же, предотвращении рецидива в дальнейшем. Значительно ограничте себя или полностью исключите продукты, содержащие щавелевую кислоту ( капуста, шпинат, щавель, петрушка, смородина, бобовые, орехи и др. ). Налегайте на тыкву, брокколи и морковь. Пейте не меньше двух литров жидкости. Арбузы и дыни тоже не помешают.

Лечение в домашних условиях

Несколько слов о лечении мочекаменной болезни в домашних условиях, когда скорая опаздывает или ее нет, как таковой.

Для начала можно принять спазмолитик (но-шпа, папаверин) и анальгетик. Это поможет снять резкую боль и расслабит гладкую мускулатуру мочеточника. Можно принять ванну с теплой водой. Одновременно выпивая простую воду. Через 30 минут подвигаться. Если камень не вышел, немедленно изыщите возможность обратиться к врачу.

Все данные советы предоставлены исключительно для ознакомления.

По поводу квоты на лечение мочекаменной болезни

Как Вы уже видите, Татьяна, методик много. Для большинства из них квоты не требуется и проводятся они в рамках полиса ОМС. Если же требуют квоту, то, как мы неоднократно уже писали на сайте, просите у заведующего отделением урологии «Протокол квотного решения», в котором они официально пишут о готовности принять вас по квоте. С этим документом вы направляетесь в «свой» Минздрав, прихватив паспорт и полис ОМС. Подаете документы на получение талона на оказание высокотехнологичной помощи (квоты) и в течение 10 рабочих дней получаете положительный ответ.

С уважением, «Врачи Большого города».

Источник

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

По квоте раздробить камни в почках

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России внедрены самые передовые технологии диагностики и лечения мочекаменной болезни

По квоте раздробить камни в почках

Заведующий Отделом мочекаменной болезни, врач- уролог, к.м.н.
Просянников Михаил Юрьевич

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

По квоте раздробить камни в почках

Главный научный сотрудник Отдела Мочекаменной болезни, врач-уролог, д.м.н.
Константинова Ольга Васильевна

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

По квоте раздробить камни в почках

Руководитель группы эндоурологии. Врач-уролог. д.м.н.
Меринов Дмитрий Станиславович

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

По квоте раздробить камни в почках

Заведующий операционным блоком со стерилизационной. Врач-уролог. к.м.н.
Артемов Артем Викторович

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

По квоте раздробить камни в почках

Врач отделения рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней. Врач-уролог.
Арустамов Левон Дмитриевич

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

По квоте раздробить камни в почках

Ведущий научный сотрудник группы эндоурологии. Врач-уролог. к.м.н.
Гурбанов Шамиль Шукурович

Читайте также:  Что можно кушать при почках в камнях в почках

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Мочекаменную болезнь лучше предотвратить, чем лечить ее запущенные последствия!

По квоте раздробить камни в почках

Что важно знать о мочекаменной болезни

Устранение камня НЕ приводит к излечению мочекаменной болезни!
Мочекаменная болезнь часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются.
В среднем, по данным статистики новый камень появляется повторно в 50%!!! случаев через 3-5 лет после его удаления.
Чаще рецидивируют определённые виды камней (уратные, цистиновые, струвитные).
Обзор Мочекаменной болезни

Риск заболеваний сердца при мочекаменной болезни

Многочисленные исследования, включившие в себя более 15 тысяч человек, показали, что если в течение жизни у человека образовался хотя бы один камень, то в будущем значительно возрастает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По мнению экспертов, мочекаменная болезнь является маркером будущего инфаркта и/или инсульта. Нарушения обмена веществ, приводящие к возникновению МКБ, увеличивают риск возникновения инфаркта на 38%, риск возникновения рака почки – более чем в 4 раза! Характерно, что чем чаще рецидивирует МКБ, тем выше вероятность инфаркта и инсульта. Вместе с тем, нормализация обмена веществ и противорецидивная терапия снижает вышеупомянутые риски.

По квоте раздробить камни в почках

По квоте раздробить камни в почках

Профилактика мочекаменной болезни (МКБ)

Второй этап лечения МКБ. Метафилактика – это профилактика повторного образования камней в почках!
Метафилактикой необходимо заниматься всем пациентам, у которых стоит диагноз «мочекаменная болезнь». Условно метафилактику можно разделить на следующие виды:

  1. Диетотерапия. Выделяют общую и специфическую диетотерапию (в зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений).
  2. Фитотерапия. Пациентам рекомендуется курсовой прием фитопрепаратов. Доказано, что некоторые травы затормаживают процессы камнеобразования.
  3. Консервативная лекарственная терапия. Назначается пациентам при неэффективности дието- и фитотерапии. Спектр назначаемых препаратов достаточно широкий. В зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений специалист рекомендует постоянно принимать те или иные лекарственные препараты.

НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина предлагает пациентам на выбор несколько программ, пройдя которые Вы сможете ответить на следующие вопросы: есть ли у Вас мочекаменная болезнь и камни в почках? Если да, то в каком отделе мочевых путей, каких размеров и какой плотности? Почему у Вас образуются мочевые камни? Что делать, чтобы в дальнейшем не было рецидива заболевания?

Первая программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 12 400 ₽

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

По квоте раздробить камни в почках

По квоте раздробить камни в почках

Вторая программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 16 720 ₽

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

Читайте также:  Камень в почке и хулахуп

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

* Обзорная урография.

Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.

* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.

Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.

Третья программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 35 920 ₽

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

* Обзорная урография.

Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.

* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.

Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.

Читайте также:  Удаление камней из почек в красногорске

* МСКТ почек с внутривенным введением контрастного вещества, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

Один из самых современных и информативных методов обследования. Это рентгеновский метод исследования, дающий возможность получить послойное изображение органов, при этом толщина сканируемого слоя (среза) составляет всего 1 мм. Получение изображения основано на различном поглощении органов и тканей рентгеновских лучей. Мультиспиральная РКТ (МСКТ) в настоящее время имеет одно из ведущих диагностических исследований благодаря возможности получить трехмерную картинку с возможностью мельчайшей детализации исследуемого органа со всех ракурсов. На МСКТ можно обнаружить 99,99% мочевых камней, определить их размеры, локализацию и плотность.

* Динамическая нефросцинтиграфия

Один из самых современных методов диагностики, дающий полную клиническую картину о функциональном состоянии почек пациента. Исследование проводится при помощи специального аппарата — гамма-томографа и введения в организм больного определенного радиофармпрепарата (РФП). Введенный РФП через некоторое время выделяется из крови в почки, а после этого в мочеточники, деятельность которых отразится на изображении — сцинтиграмме.

По квоте раздробить камни в почках

По квоте раздробить камни в почках

Дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный высокотехнологичный метод удаления камней из мочевых путей. Данный метод позволяет без разреза раздробить камень в песок. Принцип дробления камней в почках и мочеточниках основан на способности ударной волны проходить сквозь различные ткани организма и фокусироваться в заданной точке. Такой точкой является камень, расположенный в мочевых путях. Под воздействием ударной волны камень фрагментируется и в последующем выходит наружу. Ходить пациент начинает уже вечером после операции. Важным преимуществом является отличный косметический эффект – на коже не остается никаких рубцов. К обычной повседневной жизни пациент возвращается уже через 1-2 дня.

Эндоскопическое лечение подробнее

В настоящее время в РФ и в мире эндоскопическое лечение мочекаменной болезни занимает лидирующие позиции. Использование малоинвазивных эндоскопических инструментов позволяет удалить камни любой локализации: в почке, мочеточнике и мочевом пузыре. Применение эндоскопических методов лечения позволяет избежать пациенту открытых оперативных вмешательств, имеющих значительное количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, даже в самых сложных клинических случаях.

НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина одно из лидирующих урологических стационаров РФ, где широко применняются эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни. В процессе лечения пациентов используются всемирно признанные, являющиеся «золотым стандартом в урологии», и инновационные методы. Дробление камней различной локализации производится всеми доступными в настоящее время способами: контактное пневматическое, лазерное и/или ультразвуковое разрушение камня.
Огромный многолетний опыт позволяет проводить лечение пациентов с аномалиями развития костного скелета, аномалиями мочевой системы, а так же пациентов после перенесенных травм. Наличие в составе НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина детского урологического отделеления позволяют использовать эндоскопические методы лечения у пациентов детского и подросткового возраста.

Подробнее
Скрыть

Процесс подготовки и лечения при мочекаменной болезни

  • 1

    Консультация врача, определение тактики лечения пациента

  • 2

    Исследования на догоспитальном этапе (обзорная урография, экскреторная урография, КТ, УЗИ и т.д.)

  • 3

    Оперативное лечение

  • 4

    Выписка пациента

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь:

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается подразделение Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич и группа Эндоурологии, которую возглавляет д.м.н Меринов Дмитрий Станиславович.

Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в отделения клиники:

1-ое урологическое отделение. Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич

2-ое урологическое отделение. Заведующий отделением к.м.н. Бекиев Яраги Донгуевич

3-е урологическое отделение. Заведующий отделением к.м.н. Маслов Сергей Александрович

Отделение пересадки почки и сосудистой хирургия (урология). Заведующий отделением Митиш Андрей Евгеньевич

Колл-центр +7 (499) 110- 40 67

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

105425, Москва,
ул. Парковая 3-я, 51, стр. 1

+7 (499) 110-40-67
(многоканальный)

call@niiuro.ru

Источник