Пмс колит в боку

Боль часто является признаком патологий внутренних органов, что особенно касается дискомфорта в животе или боку. Однако иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов. Почему перед месячными болит слева или справа внизу живота, и что делать, если такая боль возникает слишком часто?

Причины болей в боку перед месячными

Покалывающие, режущие, ноющие ощущения в боку перед началом менструаций могут иметь как непатологический, так и патологический характер. В первом случае они являются следствием происходящих во внутренних половых органах физиологических процессов, во втором — указывают на наличие гинекологических и негинекологических недугов.

Непатологические факторы

В начале менструального цикла в одном из яичников — правом или левом — формируется доминантный фолликул. В нем созревает яйцеклетка. В середине месяца, за 2 недели до начала следующих менструаций, происходит овуляция. Стенка доминантного фолликула лопается, при этом выделяется небольшое количество крови, и зрелый ооцит попадает в фаллопиеву трубу.

Некоторые женщины обладают высокой чувствительностью и в преддверии овуляции, во время и после нее чувствуют дискомфорт в животе справа или слева. При разрыве стенки фолликула они ощущают режущую острую боль, которая иррадиирует в тот бок, в котором произошло созревание ооцита, однако дискомфорт быстро проходит. В медицине такое явление получило название овуляторного синдрома.

Патологические процессы

Болевые ощущения могут быть связаны со следующими патологиями:

Киста яичника. Бывает фолликулярной, когда доминантный фолликул при овуляции не лопается и продолжает расти, и лютеиновой, при которой желтое тело не регрессирует в конце цикла. Небольшие кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Образования значительных размеров могут причинять боль при физических нагрузках, половом акте, особенно опасен разрыв кисты, который причиняет сильнейшую боль и приводит к тяжелым осложнениям.
Апоплексия яичника — разрыв железы. Происходит из-за травм или гормональных нарушений. Сопровождается колющей болью в боку. Поднимается температура, открывается кровотечение, возникает лихорадочное состояние.
Аднексит — воспаление придатков. Характеризуется ноющей или острой болью внизу живота справа или слева, которая иррадиирует в бок и поясницу. Боль усиливается перед месячными, а после них немного утихает.

Внематочная беременность. Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе или яичнике, такую беременность называют внематочной. У женщины ноет, тянет низ живота, болевой приступ распространяется на правый или левый бок в зависимости от локализации патологии. Со временем боль усиливается. Если вовремя не обратиться в больницу, происходит разрыв трубы.
Аппендицит. Не всегда боли в боку связаны с гинекологическими недугами. Острый приступ может оказаться симптомом аппендицита — воспаления отростка слепой кишки.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Недуг проявляется колющей болью в правом боку, которая отдается в живот, поясницу, подреберье.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. При панкреатите болит левый бок, появляются проблемы с пищеварением, нарушается стул.

Боли не гинекологического генеза могут появляться в любое время — и после, и перед менструацией. Если болит непосредственно перед месячными это может быть как совпадением, так и следствием повышенного тонуса матки, что влияет на близлежащие органы.

Характер и локализация боли перед месячными

Если боль обусловлена физиологическими причинами, она, как правило, проходит быстро. Дискомфорт небольшой, длится несколько часов и устраняется с помощью массажа, теплой ванны или обезболивающей таблетки.

Ощущения ноющие, тянущие, изредка может покалывать в боку. Болит обычно внизу живота ближе к левой или правой стороне. Иногда может отдавать в бок или поясницу.

Какие симптомы должны насторожить?

Когда нужно обращаться к врачу? Тревожные симптомы:

боль длится больше суток, медицинские препараты не помогают;
сильный приступ — боль резкая и острая;
вагинальное кровотечение в период, когда месячных быть не должно;
повышенная температура тела;
тошнота и рвота;
общая слабость, сонливость, помутнение сознания;
нарушения пищеварения и дефекации.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Если боли в боку и внизу живота являются периодическими или слишком сильными и доставляют существенный дискомфорт, то в первую очередь следует обратиться к гинекологу. Врач сможет установить, являются ли подобные ощущения физиологическими, или это симптомы заболеваний.

При необходимости используются следующие методы диагностики:

осмотр на гинекологическом кресле;
УЗИ;
мазок на микрофлору;
кольпоскопия.

Воспаление лечат с помощью антибиотиков. Киста, как правило, не требует специфического лечения, за ней наблюдают и удаляют в том случае, если она начинает расти. Если причина болей — не гинекологического характера, врач перенаправит к другим специалистам. Нередко требуется помощь уролога, гастроэнтеролога. При обострении аппендицита, разрыве кисты или яичника проводят срочную операцию.

Как избавиться от дискомфорта, который вызван естественными причинами? Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают овуляцию, делают менструации менее болезненными. Во время приступа боли можно выпить спазмолитик или анальгетик, например, Но-шпу, Ибупрофен, Нурофен. Для профилактики болей в предменструальный период следует ограничить физическую активность, исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. Заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Некоторые женщины считают обычным делом интенсивные боли накануне менструации. И зря. До и в период критических дней здоровая девушка может чувствовать слабый дискомфорт или небольшое распирание над лобком.

Если перед месячными болит правый бок, это повод для беспокойства. Такое состояние чаще всего является признаком патологии органов репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта или недуга неврологического характера. А в ряде ситуаций требуется безотлагательная хирургическая помощь.

боль в боку

Причины односторонней боли внизу живота

Если накануне месячных болит в одном из боков, причиной этого может быть:

Генетическая расположенность, передавшаяся от мамы или бабушки. Происходят интенсивные сокращения мышц матки, а нервные окончания чересчур чувствительные. В этой ситуации помогают обезболивающие средства.
Гинекологические заболевания, которые часто сопровождаются серьезными последствиями: загиб матки, миома, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз в матке, разрыв яичника.
Если болевой синдром сосредоточен внизу живота, это случается из-за введения спирали, как способа контрацепции, впоследствии аборта или иных вмешательств. Когда беспокоят сильные боли, спираль лучше удалить.
Болезненность могут провоцировать другие недуги, не имеющие отношения к половой сфере. Например, камни в почках, цистит, аппендицит, неврология.

Если беспокоит только левый или правый бок, то в некоторых случаях это может быть проявлением трубной беременности. В любом случае такой серьезный признак, как болезненность, игнорировать опасно. Поэтому стоит незамедлительно показаться доктору.

Овуляция

При нарушении синтеза простагландинов в середине месячного цикла и незадолго до регул в боку может появляться болезненность. Бывает, что женщины мучаются от болезненных проявлений при овуляции в момент выхода созревшей яйцеклетки, когда рвется фолликул. Неприятные ощущения длятся от нескольких минут до пары суток. Причинами недомогания, возникающего за несколько недель до менструации, становятся:

Разрыв капилляров, находящихся у основания фолликула. Из-за разрыва фолликулярная жидкость попадает на брюшную стенку, и матка, которая раздражается от этого, начинает сокращаться и вызывать недомогание, связанное с процессом овуляции.
Боли в правом боку при месячных и в иные дни. Часто являются предвестниками аппендицита. К ним обычно присоединяется повышение температуры. Такие симптомы нельзя терпеть, а уж тем более оправдывать их овуляцией. Если болезненность нарастает и беспокоит жар, нужно немедленно позвать доктора, потому что такое состояние может стать угрозой для жизни.
Боль в боку перед месячными. Образуется из-за наличия абсцесса, спаек или онкологии органов малого таза.

Иногда бывает, что в период овуляции или накануне месячных женщины чувствуют незначительные болевые ощущения, что считается пределами нормы. Но чаще всего это признак патологии, которую необходимо лечить, поэтому при повторении симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.

Более подробно о боли в яичниках после овуляции рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

овуляция

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника (разрыв) наблюдается:

из-за различных заражений;
трубной беременности;
кист;
воспаления придатков;
чересчур бурного секса;
физических травм или чрезмерных нагрузок.

Клиника апоплексии кроме боли в боку, которую невозможно терпеть, проявляется также:

жаром;
головокружением;
тошнотой и рвотой;
обмороками.

Если поврежден левый яичник, то болезненность перед менструацией беспокоит слева, а если правый, то болеть будет справа. Мучительные ощущения бывают ноющими, колющими, приступообразными. Приступы продолжаются от получаса до нескольких часов.

Если женщине не оказана своевременная врачебная помощь, то боль в левом боку перед месячными станет причиной смерти из-за большой кровопотери.

Внематочная беременность

Трубная беременность наступает тогда, когда женская половая клетка, слившись с мужской, закрепляется не в матке, а в трубах или яичниках. Для выявления этой патологии надо делать УЗИ.

При прогрессировании такой беременности на 2–3-й месяц женщина чувствует перед месячными боли в боку справа или слева. Это обусловлено тем, что прикрепился плод. Ощущение болезненности нарастает по мере того, как развивается эмбрион. Это вызвано тем, что тонким и хрупким стенкам фаллопиевых труб или яичников приходится растягиваться из-за растущей в них оплодотворенной яйцеклетки.

Если вовремя не обнаружить эту напасть и не удалить ее, то произойдет разрыв трубы или яичника, что сопровождается сильнейшей режущей болью. Ребенок погибнет, а жизнь женщины окажется в опасности. Поэтому, когда беременная чувствует, что у нее болит правый (левый) бок внизу живота, надо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить неправильную имплантацию плода.

внематочная беременность

Гидросальпинкс

Этот недуг препятствует зачатию и появляется из-за воспалительных гинекологических заболеваний придатков матки. При такой патологии одна или обе фаллопиевы трубы заполняются серозной жидкостью, называемой транссудатом.

Вначале эта болезнь протекает бессимптомно. По мере развития патологии женщину беспокоят следующие ее проявления:

ломота в пояснице и в боку во время месячных;
интенсивное выделение белей в течение всего месяца;
неспособность к зачатию;
болезненность различной степени тяжести внизу живота после месячных.

При своевременном обнаружении отклонения его можно устранить без дальнейших последствий.

Эндометриоз

При этом недуге разрастается слой слизистой оболочки женского полового органа. Его сопровождают следующие симптомы:

длительные и болезненные менструации;
при месячных болит бок;
выраженные боли за несколько дней перед месячными и исчезновение дискомфорта с прекращением выделений.

Это серьезная патология, в результате которой можно даже утратить репродуктивные способности.

Аппендицит

Эта патология возникает вследствие воспаления аппендикса. Он находится внизу живота с правой стороны.

Приступ аппендицита проявляется интенсивной режущей болью, тошнотой и высокой температурой. Если это происходит накануне менструации, то женщина может перепутать болезненность в правом боку перед месячными с опасным патологическим состоянием. А в этой ситуации нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как если происходит разрыв аппендикса, то возникает интоксикация организма, и врачи могут не успеть спасти женщину от смерти.

Спаечный процесс после операций в брюшной полости

Спайки – это склеивание, сращивание оболочек внутренних органов. Они часто являются хирургической патологией, то есть появляются после оперативного вмешательства. Проявляются умеренным либо острым болевым синдромом в месте расположения. Обычно это живот и бока. Спайки образуются в кишечнике и в органах мочеполовой системы. Частыми симптомами являются:

запоры, метеоризм;
нерегулярность опорожнения кишечника.

Чтобы избежать образования спаек, надо соблюдать профилактические меры после проведенной операции.

Проблемы с опорожнением кишечника

Когда перед месячными болит левый бок, довольно часто источником проблемы является застой каловых масс в кишечнике. Запор перед месячными – это состояние, при котором не только болит левый бок внизу живота, но и ухудшается самочувствие, появляются мигрени, бессонница, повышенное газообразование. Тогда стоит:

воспользоваться пробиотиками, способствующими размножению в кишечнике полезных бактерий;
пить максимально много жидкости;
больше двигаться, вести активный образ жизни;
употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
максимально исключить из рациона алкоголь, соленое, копченое, жареное.

Что делать

В 90 % ситуаций боли в яичниках перед месячными – признак недуга. Появилась ли боль однократно или беспокоит давно, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Особенно важно это сделать, если к данному симптому добавляются слабость, жар, тошнота. После проведения УЗИ специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

К доктору надо идти при любом подозрении на недуг, чтобы обнаружить его в начале развития. Тогда от болезни можно будет избавиться без появления осложнений. А чтобы предотвратить возникновение патологии, надо посещать гинеколога минимум раз в год с целью профилактики.

Источник

Покалывание в боку

Покалывание в боку развивается при поражении гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит, дискинезия ЖВП), хроническом панкреатите, болезнях кишечника (колит, СРК, полипоз). Реже симптом связан с увеличением или травмами селезенки, грыжами живота, гинекологическими заболеваниями у женщин. Чтобы установить причины покалывания, назначают ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, лабораторные анализы крови и кала. Лечение колющих ощущений в боку предполагает прием анальгетиков и спазмолитиков, этиотропных препаратов, подбор физиотерапевтических методик.

Почему возникает покалывание в боку

Физиологические факторы

Покалывание в боку возможно при физических нагрузках. Симптом вызван переполнением кровью печени или селезенки. Человек внезапно ощущает колющую боль в момент максимальной активности, что вынуждает его остановиться, схватиться рукой за бок. Неприятное чувство длится не более 10-20 минут, проходит самостоятельно после отдыха. Если проявление беспокоит слишком часто и при незначительных тренировках, это может указывать на патологический процесс.

Болезни гепатобилиарной системы

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей — основная причина покалывания в боку справа. Дискомфорт спровоцирован спазмами гладких мышц желчного пузыря, протоков или сфинктеров. Колющие ощущения локализованы сразу под ребрами, иногда они ощущаются со стороны спины или по средней линии живота. Симптому обычно сопутствуют тяжесть в правом подреберье, тошнота, расстройства стула. Покалыванием проявляются:

Дискинезия желчевыводящих путей. При гиперкинетическом варианте спустя 15-20 минут после еды человек чувствует резкие колющие боли, которые длятся в среднем 45-90 минут. Для гипокинетической формы дискинезии характерно умеренное покалывание, возникающее спустя час и более по завершении еды и беспокоящее человека на протяжении нескольких часов.
Холецистит. При воспалении желчного пузыря пациент испытывает более продолжительное, по сравнению с дискинезией, покалывание, которое не всегда связано с употреблением пищи. Сильные колющие ощущения наблюдаются при калькулезном холецистите, осложнении заболевания холангитом.
Гепатит. Покалывание появляется при увеличении печени в сочетании с воспалительным процессом, что приводит к перерастяжению глиссоновой капсулы. Зачастую при гепатитах болезненность выражена умеренно. Человек отмечает периодические колющие боли, которые начинаются без видимой причины и сопровождаются желтухой, диспепсическими явлениями.
Паразитарные инвазии. Поражение печени гельминтами провоцирует умеренные колющие боли в правом боку, которые нарастают по мере размножения паразитов. Покалывание усиливается при высокой двигательной активности, наклонах, после приема пищи. Симптоматика типична для эхинококкоза, амебиаза, описторхоза.

Болезни селезенки

Неприятное покалывание слева в боку, ближе к ребрам, бывает при спленомегалии. Симптом обусловлен различными патологиями: гемолитическими анемиями, инфекционными процессами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит). Сильное покалывание ощущается при травмах селезенки легкой и средней степени тяжести, которые не приводят к разрыву органа или кровотечению.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания характерны периодические покалывания в левом боку, возникающие при употреблении больших количеств высококалорийной, жирной или жареной пищи. Дискомфорт максимально проявляется спустя полчаса после окончания приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. Помимо колющих ощущений, больного беспокоит тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование. О панкреатите следует думать, когда покалывание сопровождается стеатореей.

Поражение кишечника

Колющие боли умеренной интенсивности — характерный признак синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациент сообщает, что максимальный дискомфорт приходится на утренние часы, когда из-за выраженного метеоризма появляются колики в правом и левом боку. После дефекации неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают. При СРК обострение колющих болей наблюдается на фоне психоэмоциональных стрессов.

Периодические покалывания бывают при хронических воспалительных процессах в кишечнике: колите, сигмоидите, дивертикулите. Обычно отмечается стертая клиническая симптоматика: нерезкие боли и колики, неустойчивость стула, метеоризм и недержание газов. Усиление дискомфортных ощущений провоцируется погрешностями в питании, физическим или психическим переутомлением.

Гинекологические заболевания

Патологии матки и придатков выступают частой причиной покалывания в боку у женщин. Симптоматика проявляется на стороне поражения. Колющая боль преимущественно встречается при аднекситах и эндометриозе придатков, реже — при эндометрите. Пациентки жалуются на колющие ощущения в боку, которые заметно усиливаются при активных движениях, резких поворотах или наклонах, кашле или чихании, опорожнении кишечника, мочеиспускании.

Грыжи

Покалывание в боку наблюдается при неосложненных вправимых грыжевых выпячиваниях. Возникает при повышении внутрибрюшного давления вследствие кашлевого пароксизма, натуживания при дефекации, тяжелых физических нагрузок. Колющие боли сочетаются с появлением грыжевого мешка в виде эластичной «опухоли», покрытой неизмененной кожей. Образование вправляется в брюшную полость самостоятельно или с ручной помощью.

Редкие причины

Поражение почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы.
Хирургические патологии: аппендикулярный инфильтрат, мезаденит.
Болезни органов грудной клетки: нижнедолевая пневмония, плеврит, сердечная недостаточность.

Диагностика

Ввиду разнообразия причин покалывания в боку больному рекомендовано комплексное обследование. Первичным осмотром занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация гепатолога, гинеколога, хирурга. Физикальные данные зачастую малоинформативны, поэтому диагностический поиск включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ органов брюшной полости. Скрининговый метод диагностики эффективен для выявления типичных патологий: признаков воспаления и камнеобразования в желчном пузыре, болезней кишечника, увеличения печени либо селезенки. При вероятных гинекологических причинах женщинам проводят прицельное трансвагинальное УЗИ.
Образная рентгенография ОБП. Исследование используется, чтобы оценить состояние органов живота, обнаружить желчные конкременты, косвенные признаки воспалительных или опухолевых процессов в кишечнике. Для верификации диагноза обследование дополняется рентгенографией с пероральным контрастированием, ирригографией.
Эндоскопические методы. При затруднениях в диагностике рекомендованы сигмоскопия или колоноскопия. Эндоскопия визуализирует состояние слизистой оболочки толстой кишки, позволяет взять биопсию патологически измененных участков. При повреждении органов гепатобилиарной зоны информативна ЭРХПГ — инвазивный способ обследования желчных и панкреатических протоков.
Дополнительные исследования. Для оценки функциональной активности билиарного тракта выполняют дуоденальное зондирование. При подозрении на хронические болезни печени показана эластография, сцинтиграфия. Чтобы уточнить диагноз в сомнительных случаях, прибегают к КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионной томографии.
Лабораторные методы. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму, клинический анализ мочи, исследование кала на яйца гельминтов. Для дифференциальной диагностики билиарной, панкреатической и кишечной патологии информативна копрограмма. Чтобы изучить работу гепатобилиарной системы, выполняют печеночные пробы.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Поскольку покалывание в боку может вызываться различными причинами, устранить неприятный симптом без визита к врачу, как правило, невозможно. Чтобы снять колики, применяют спазмолитики или обезболивающие препараты с соблюдением инструкции. Если симптом сопровождается диспепсическими расстройствами, следует нормализовать питание, исключить провоцирующие продукты. При сильных колющих болях и ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Чтобы быстро устранить болезненность и покалывание, специалисты в сфере гастроэнтерологии используют спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, и анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающие универсальным действием. Покалывание в боку имеет среднюю интенсивность, поэтому нет необходимости прибегать к сильным обезболивающим или новокаиновым блокадам.

Дальнейший курс терапии подбирают с учетом основного заболевания. При гепатобилиарных патологиях назначаются холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, этиотропные противомикробные и антипротозойные препараты. Для нормализации состояния кишечника принимают пробиотики, противовоспалительные средства (НПВС или глюкокортикоиды), кишечные антисептики. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендованы лекарства с панкреатическими энзимами, компонентами желчи.

Для купирования хронических болевых ощущений эффективны физиотерапевтические методы лечения: СМТ- и рефлексотерапия. Чтобы целенаправленно доставить препараты к очагу поражения, применяется методика лекарственного электрофореза. Гепатобилиарные заболевания, протекающие с застоем желчи, требуют индивидуального подбора лечебных минеральных вод.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, в случае осложненного течение патологии или неэффективности консервативных методик. Помощь абдоминальных хирургов показана при ущемленных или невправимых грыжах, тотальном поражении кишечника при НЯК или болезни Крона, обострении калькулезного холецистита. Некоторые заболевания репродуктивной сферы у женщин также требуют оперативного лечения с выполнением клиновидной резекции яичника, оофорэктомии.

Источник