Плотность камней в почках компьютерная томография

Выявляем камни в почках. КТ, УЗИ или МРТ – что выбрать?

«Известь», «песок», «камни»… Вы не ошиблись: вы всё также на медицинском сайте, а перечисленные «стройматериалы» действительно могут встречаться в организме при различных заболеваниях. Разумеется, в своём специфичном виде.

Тема нашей статьи посвящена вопросу, не теряющему своей актуальности. Мочекаменная болезнь (МКБ) и методы её выявления. С чего начинать? Есть ли «идеальная» диагностика камней в почках? МРТ, КТ или УЗИ – что из этих методов покажет камни лучше всего?

«Лезть на стенку от боли»: как проявляется мочекаменная болезнь

Коварство этого недуга в том, что какое-то время он может протекать бессимптомно. В почках при этом могут постепенно образовываться сначала мелкие конкременты, которые со временем укрупняются. Совсем мелкие крупинки могут выводиться с мочой. Более крупные камешки также могут не причинять особого беспокойства их носителю – до тех пор, пока они в почке. Но стоит им двинуться в направлении мочеточника и хотя бы частично закрыть его просвет, могут появиться симптомы. Среди них – интенсивные боли в пояснице, боку, подреберье. По мере движения камня расположение боли может меняться. Она может отдавать в подвздошную область, пах, мошонку, половой член, влагалище и половые губы.

Какое-то время мочекаменная болезнь
может протекать бессимптомно

Боли могут быть настолько сильными, что больной не находит себе места. Изменение положения тела облегчения не приносит. Из других симптомов возможны:

– тошнота и рвота, которая также не приносит облегчения;

– задержка газов;

– урежение частоты сердечных сокращений;

– окрашивание мочи в красноватый цвет.

В таких случаях требуется срочное обращение к доктору. И, разумеется, проводится диагностика с целью обнаружения причины симптомов.

Какие методы исследования помогают врачу в установлении диагноза?

Самое распространённое: УЗИ

В основе этого метода лежит использование ультразвуковой волны. Она генерируется и направляется вглубь тела специальным датчиком аппарата УЗИ. Отражаясь от органов и тканей, возвращается в прибор, где на мониторе преобразуется в понятное для доктора изображение. По нему он и делает своё заключение.

«Иногда точность исследования доходит до 100%. В ряде случаев мы обнаруживаем не прямые, а косвенные признаки патологии». Цитата из материала «Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?»

Преимущества ультразвукового исследования в выявлении камней – доступность, сравнительная дешевизна исследования, отсутствие ионизирующего излучения, мобильность (можно обследовать пациента прямо у его кровати). УЗИ – единственный из методов медицинской визуализации, который безопасен для обследования беременных пациенток с первого триместра беременности.

На сегодняшний день УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии применительно к почечным камням: оно обнаруживает меньшее, чем КТ, число их разновидностей. Компьютерная томография проводится по показаниям после ультразвукового исследования для уточнения, детализации обнаруженных изменений, либо если УЗИ не видит камень в почке, в то время как подозрение на его (их) наличие сохраняется.

Магнитно-резонансная томография

В основе этого метода диагностики лежит использование магнитного поля. «Сильными» сторонами МРТ считается оценка мягких тканей, головного мозга, хряща, многих внутренних органов. Используется МРТ и при выявлении патологии в почках. Например, она хорошо определяет воспалительные процессы, опухоли. Что касается камней, магнитно-резонансная томография может быть схожа по эффективности с УЗИ. При этом МРТ не является методом выбора при мочекаменной болезни, если стоит цель обнаружить камень.

Применительно к почечным камням УЗИ уступает
в информативности компьютерной томографии

Преимущества МРТ в том, что её, как и УЗИ, можно использовать при беременности (однако начиная лишь со II триместра и при отсутствии противопоказаний к самой процедуре).

Компьютерная томография

Метод основан на использовании рентгеновских лучей. Как и МРТ, КТ позволяет выполнять послойные снимки любых органов.

Ряд американских медицинских организаций рассматривают компьютерную томографию в качестве «золотого стандарта» для обследования пациентов с острой болью в боку, когда имеется подозрение на наличие мочекаменной болезни.

Компьютерную томографию также рекомендует Европейская ассоциация урологии как метод выбора после неоднозначных результатов УЗИ.

Таким образом, применение КТ при камнях в почках тоже может предоставить доктору ценную диагностическую информацию. Вместе с тем препятствием к использованию этого метода могут стать противопоказания – например, беременность.

«От простого – к сложному?» Чем руководствуется доктор при выборе того или метода диагностики?

Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике.

Однако каковы принципы выбора? Может ли пациент без медицинской подготовки самостоятельно решить, какой из них подойдёт именно в его ситуации? Или следует довериться доктору?

Отвечает кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт» Андрей Владимирович Коробов:

Действительно, диагностика мочекаменной болезни представляется актуальной современной проблемой. При этом, отдельно взятые симптомы, характерные для мочекаменной болезни – такие, как иррадиирующие боли, кровь в моче и другие – могут быть проявлениями иных, более грозных заболеваний (например, онкологических, особенно при их подостром характере проявлений, т.е. постепенном нарастающем усилении, периодическом появлении).

Врач, столкнувшись с этими симптомами, вряд ли может наверняка быть уверенным в однозначной причине клинических проявлений – наличии камней в мочевыделительной системе. Именно поэтому выбор метода диагностики лишь во вторую очередь может преследовать задачу «увидеть камень». В первую очередь, исходя из фундаментального принципа «онкологической настороженности», следует исключать онкологические заболевания. Именно поэтому как метод выбора показана магнитно-резонансная томография, обладающая наибольшей тканевой чувствительностью.

Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики (рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) определяется несколькими критериями. И главный из них – это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания:

Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы (почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью.

Читайте также: Разрезали камни в почках

Исключение/подтверждение наличия рентгеноконтрастного конкремента любых размеров (в том числе мелких). В этом случае наиболее показано проведение мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, с помощью которой мы точно сможем определить как наличие камня и его расположение, так и спрогнозировать дальнейшее течение мочекаменной болезни и спланировать возможные лечебные мероприятия. Контрастное усиление при проведении КТ позволит также в некоторой степени оценить функцию почек и исключить наличие сужений/расширений мочевыводящих путей.

Исключение/подтверждение наличия средних и крупных рентгеноконтрастных камней в проекции почек и мочеточников и определение выделительной функции почек. В этом случае (особенно в условиях малой доступности компьютерной томографии) показано проведение классической рентгеновской экскреторной урографии.

В условиях оказания скорой помощи, при доставке пациента с болевым синдромом в приёмное отделение и в иных ситуациях, когда необходимо быстро получить доступную информацию, которая, возможно, окажется полезной для принятия медицинских решений, представляется вполне обоснованным применение УЗИ как метода скрининга и первичного, практически повсеместно доступного метода медицинской визуализации.

Таким образом, способов диагностики много. Они разные. Выбор зависит от поставленной цели. Лучше, если его будет осуществлять врач.

Если пациент принимает решение сам, то методы без доказанного физического вредного воздействия – это УЗИ и МРТ. С них следует начинать диагностический поиск.

Другие материалы по темам:

МРТ почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Источник

Тот, кто хотя бы раз перенёс приступ почечной колики, знает, насколько мучительными могут быть возникающие при этом боли. Одна из возможных причин таких колик – мочекаменная болезнь. Поэтому очень важно обнаружить её настолько рано, насколько это возможно.

О том, какое значение в диагностике мочекаменной болезни играет компьютерная томография, рассказывает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.

— Никита Валентинович, для выявления мочекаменной болезни у врачей есть целый арсенал методов. Среди них и компьютерная томография (КТ). Какова роль КТ при мочекаменной болезни?

— Компьютерная томография используется и в качестве скринингового диагностического метода для выявления мочекаменной болезни (МКБ), и для контроля состояния пациента после лечения этого заболевания. КТ показывает камни в почках, мочеточнике. Мы можем определить размеры, форму, локализацию, структуру, плотность камней. Кстати, плотность – ключевой момент, поскольку этот показатель влияет на выбор тактики лечения. То есть после проведения КТ при МКБ лечащий врач принимает решение: достаточно ли будет использовать метод ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуковыми волнами), или камни предстоит удалять хирургическим путём.

Чем ещё КТ выгодно отличается от других методов? При исследовании мы получаем изображение мочевыводящих путей (почек, мочеточника, мочевого пузыря) в различных проекциях.

— Всем ли можно проходить это исследование?

— Нет. При компьютерной томографии есть лучевая нагрузка, поэтому к абсолютным противопоказаниям относится беременность в любой её период.

— Нужно ли как-то готовиться к процедуре?

— Особой подготовки не требуется. Единственное, за час до исследования пациенту надо наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно выпить литр обычной воды, чтобы возникло ощущение лёгкого позыва к мочеиспусканию.

— Как проводится КТ при мочекаменной болезни и сколько длится процедура?

— Исследование занимает в среднем 10-15 минут. Человек ложится на специальную кушетку, и она медленно продвигается в тоннеле томографа. На 15-20 секунд нужно будет задержать дыхание. В ходе сканирования мы получаем поперечные срезы исследуемого объекта, на основании которых можно подробно изучить анатомию мочевыделительной системы, оценить плотность камней и так далее.

Если нужно провести КТ с контрастированием, всё выглядит совершенно так же, только предварительно пациенту в вену вводится контрастное вещество, и процедура будет длиться несколько дольше – 20-25 минут. КТ с контрастированием позволяет оценить состояние выделительной функции почек, чётко определить границы ткани почки (увидеть корковый, мозговой слой почки), с помощью 3D-реконструкции в деталях рассмотреть анатомию чашечно-лоханочной системы почек, анатомию мочеточников, мочевого пузыря, конкретно установить степень блока мочевыводящих путей.

— Никита Валентинович, а какое значение при мочекаменной болезни имеет УЗИ и МРТ? Может ли доктор назначить какой-то из этих методов, а не компьютерную томографию? Если да, то в каких случаях?

— УЗИ при МКБ занимает центральное место в плане исследования мочевыделительной системы. Метод не инвазивный, простой, недорогой. Позволяет выявить расширение верхних мочевыводящих путей, конкременты (камни, плотные образования) от 5 мм.

Здесь, пользуясь случаем, хотел бы развеять один из мифов. Нередко пациенты спрашивают у нас: «Скажите, а позволяет ли УЗИ увидеть песок в почках?». На самом деле, никакого песка в почках нет. Так в народе называют мелкие конкременты, до 3 мм. Так вот, их на УЗИ не видно, здесь более информативной будет КТ.

Также на УЗИ часто выявляют флеболиты. Это кальциевые камни, которые образовались на месте застарелых тромбов в просвете вен как остаточное явление варикоза. Если такая вена с флеболитом находится в проекции нижнего сегмента мочеточника, то этот флеболит может имитировать камень в просвете мочеточника. С помощью КТ мы можем точно сказать, флеболит это или камень в мочевыделительной системе.

МРТ при МКБ считается дополняющим диагностическим методом. Магнитно-резонансная томография применяется, если пациенту противопоказана КТ или по каким-то причинам нет возможности провести УЗИ.

Записаться на КТ в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:
Лазером – по камням! Как поможет литотрипсия при мочекаменной болезни?

Для справки:

Монаков Никита Валентинович

Выпускник педиатрического факультета Иркутского государственного медицинского университета (2012 г.).
В 2013-2014 г. окончил интернатуру по рентгенологии.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике.
В 2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии (г. Санкт-Петербург).

Источник

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.

К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:

пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
климатические (жаркий климат)
медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

КТ или МРТ почек: что лучше

Что лучше применить — КТ или МРТ почек, зависит от индивидуальных тонкостей. Магнитно-резонансная томография будет уместна в таких случаях:

подозрение на злокачественное новообразование в почках;
необходимость определить степень распространения опухоли в почке;
врожденные и приобретенные аномалии чашечно-лоханочной системы;
гидронефроз;
абсцесс;
образование кист в почках.

Компьютерную томографию проводят при:

подозрении на мочекаменную болезнь;
хронических воспалительных процессах в почках;
травмах забрюшинного пространства;
необходимости исследовать форму почки, ее размеры, расположение, топографическое соотношение органов.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

Жалобы, анамнез, осмотр
Общеклинические анализы крови и мочи.
УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.

Принцип работы

И компьютерная, и магнитно-резонансная методики относятся к дорогостоящим. Они проводятся только по рекомендации доктора и когда УЗИ полностью себя исчерпало.

Выбирая, что лучше — КТ или МРТ почек, необходимо принимать во внимание принцип работы аппаратов.

Компьютерная томография для получения картинки использует ионизирующие лучи. Часть их отражается внутренними органами, остальные проходят сквозь исследуемую часть тела и попадают на чувствительную матрицу. Данные считываются анализирующей системой аппарата. На их основе компьютер строит изображение.

В основе МРТ лежит способность атомов водорода под воздействием мощного магнитного поля изменять свою пространственную ориентацию на противоположную. Освободившаяся при этом энергия регистрируется томографом. Чем больше протонов откликнулись на влияние магнитного поля, тем ярче будет выглядеть участок. Таким образом, при МРТ почек, в отличие от КТ, отсутствует негативное воздействие ионизирующего или рентгеновского излучения.

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
Открытые хирургические вмешательства
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Эндоскопическая контактная литотрипсия
Чрезкожная нефролитотрипсия
Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.

КТ или МРТ почек: преимущества и недостатки

Выбирая, какой метод визуализации почек — КТ или МРТ — будет оптимальным, нужно учитывать следующие нюансы:

длительность обследования;
возраст пациента;
наличие беременности;
переносимость контрастных веществ.

Если почки травмированы, а результаты нужно получить как можно скорее, предпочтение отдают компьютерной методике. Если обследуется беременная женщина — выбор однозначно за магнитно-резонансной томографией. За тридцать лет применения не было установлено фактов негативного влияния магнитного поля на молодые клетки. Если обследуемый не переносит йодосодержащие препараты, ему также рекомендуют магнитно-резонансное исследование.

Окончательное решение по поводу того, КТ или МРТ почек выбрать в качестве диагностической процедуры, делает лечащий врач. Только он может учесть все особенности заболевания и рекомендовать то обследование, которое будет максимально информативным.

testpuls.ru

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

КТ или МРТ почек: противопоказания

Наличие противопоказаний к проведению КТ или МРТ почек также играет существенную роль в выборе правильного метода диагностики.

Компьютерная томография противопоказана в таких случаях:

ожидание ребенка;
ранний детский возраст;
непереносимость препаратов йода (если почки исследуются с контрастированием).

Магнитно-резонансное исследование абсолютно противопоказано, если у больного имеются кардиостимулятор, имплантаты среднего уха, спицы и пластины, которые использовались для лечения переломов, кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, металлические осколки.

Обе процедуры противопоказаны при судорожном синдроме и психических нарушениях у больного.

Наличие противопоказаний

Во время КТ врач вводит пациенту йодосодержащий препарат. При выявлении аллергии на йод или морепродукты такое обследование должно делаться без использования контрастирования. Также процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям в возрасте от 0 до 14 лет.

Другие возможные противопоказания:

наличие в обследуемой зоне металлического импланта или протеза;
масса тела больше той, которую может выдержать стол томографа;
почечная недостаточность;
лейкоз;
кровотечение;
заболевания щитовидной железы.

Если томографию делают кормящей матери, в течение 48 часов после процедуры нельзя кормить ребенка грудным молоком. Его нужно сцеживать, заменив в этот период смесью. Также на время исследования диабетикам нужно будет отменить прием сахароснижающих таблеток.

Возможные осложнения

Компьютерная томография почек относится к безопасным для здоровья человека методам. Однако при вводе в организм контрастного вещества есть возможность появления некоторых осложнений:

Аллергические проявления в виде сыпи, опухоли губ.
Некоторый период во рту может ощущаться вкус металла.
Почечная недостаточность. Основными в зоне риска являются больные с тяжелой формой диабета. Контрастный раствор выводится с помощью почек. Красящее вещество становится для органа токсичным, что и провоцирует развитие данного осложнения. Также вызвать его могут и неправильно подобранные комбинации лекарств.
Иногда наблюдается затрудненное дыхание или снижение артериального давления.

Осложнения возникают крайне редко. Однако есть и методы их устранения. Аллергия проходит после приема антигистаминных препаратов («Ломилана», «Тавегила» и т.д.). Металлический привкус проходит в течение дня самостоятельно. При почечной недостаточности и затрудненном дыхании необходима срочная помощь врачей. Артериальное давление возвращается в норму с помощью медицинских препаратов.

Какие существуют противопоказания к КТ и МРТ почек?

Противопоказания к КТ почек:

беременность — излучение негативно влияет на развитие плода, кроме того категорически запрещено использование контрастного вещества, из-за его свойства проходить через гематоплацентарный барьер;
аллергия на йод при проведении КТ с контрастом;
почечная недостаточность при проведении КТ с контрастом;
диабетическая нефропатия при проведении КТ с контрастом;
вес обследуемого больше 120 кг — в таком случае нужно проводить КТ в специально приспособленном аппарате с открытым верхом;
возраст пациента до 14 лет.

Противопоказания к МРТ почек:

наличие у пациента кардиостимулятора, металлических, имплантов, стентов и клипс на сосудах;
первый триместр беременности;
эпилепсия;
наличие аллергии на йод при проведении МРТ с контрастированием.

Выбор метода диагностики — это сложный вопрос, он требует участия лечащего врача, который, учитывая вышеописанные показания и противопоказания к КТ И МРТ почек, поможет назначить план обследования болезни.

urolog-msk.ru

Источник