Пимафуцин или флуконазол что лучше при кандидозе кишечника
Некоторые медикаменты прекрасно дополняют друг друга при совместном использовании, другие – противопоказаны к приему вместе. Чтобы понять, чем отличаются и можно ли совмещать противогрибковые средства Флуконазол и Пимафуцин, следует вникнуть в особенности их механизма действия, спектр активности против микозов (грибковых инфекций) и нюансы использования.
Флуконазол и Пимафуцин: в чем разница?
Фармакологические свойства
- Флуконазол воздействует на образование (синтез) в клетке гриба стеролов – важных компонентов функционирования клеточной стенки, «скелета» и «кожи» гриба. При отсутствии синтеза этих соединений, клетка перестает нормально функционировать и гибнет.
- Пимафуцин, действующим веществом в котором является натамицин, также взаимодействует со стеролами, но иным образом. Он связывается с уже встроенными в клеточную стенку молекулами, из-за чего гриб не в состоянии поддерживать нормальный обмен электролитов, воды и иных важных соединений. Как следствие – клетка разрушается.
Показания
Флуконазол следует использовать при:
- Профилактике и лечении микозов, связанных со СПИДом;
- Профилактике развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии (проводится при лечении опухолей крови, пересадке органов);
- Профилактике развития микозов при антибактериальной терапии;
- Грибке кожи и ногтей;
- Цветном лишае;
- Кандидозе (молочница) любой степени тяжести и локализации;
- Криптококкозе (микоз, поражающий головной мозг и легкие).
Показания к применению Пимафуцина:
- Дерматофития (один из видов кожных грибков);
- Кандидоз любой степени тяжести и локализации.
Противопоказания
Флуконазол нельзя применять в случае:
- Индивидуальной непереносимости;
- Беременности и лактации;
- Нарушении функции печени (печеночная недостаточность, гепатит, цирроз), почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит);
- Приема некоторых лекарственных средств (Терфенадин, Эритромицин, Хинидин, Цизаприд, Астемизол, Пимозид).
Противопоказаний к использованию Пимафуцина гораздо меньше:
- Индивидуальная непереносимость;
- Туберкулез кожи.
Побочные действия
Пимафуцин:
- При использовании в виде свечей или мази может оказывать местный раздражающий эффект, зуд, покраснение.
- При приеме внуть — тошнота диарея.
Флуконазол
- Головную боль, головокружение;
- Тошноту;
- Нарушение функционирования пищеварительной системы.
- Кожная сыпь
Форма выпуска и цена
Стоимость Флуконазола очень сильно зависит от производителя. Отечественные препараты обойдутся значительно дешевле:
- Капсулы 50 мг:
- 7 шт. – 50 – 300 р;
- Капсулы 150 мг:
- 1 шт. – 30 – 190 р;
- 2 шт. – 50 – 70 р;
- 4 шт. – 70 – 90 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения:
- 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.
Цены на Пимафуцин выглядят следующим образом:
- Таблетки 100 мг, 20 шт. – 540 – 570 р;
- Вагинальные свечи 100 мг, 3 шт. – 270 – 300 р;
- Вагинальные свечи 100 мг, 6 шт. – 520 – 550 р;
- Крем для наружного применения 2%, 30 г – 330 – 360 р.
Пимафуцин или Флуконазол – что лучше?
Если речь идет о поражении грибком кожи, волос, ногтей, то Пимафуцин несколько превосходит Флуконазол. Первый выпускается в виде крема для наружного применения, что позволяет местно воздействовать на возбудителя заболевания, достигая тем самым наилучшего эффекта. Флуконазол же не производится в виде каких-либо кремов, гелей и мазей.
В случае развития системных или тяжелых микозов, Флуконазол однозначно превосходит Пимафуцин. Во-первых, он обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов. Во-вторых, существует инъекционная форма препарата, позволяющая добиться более сильного эффекта от лечения.
Можно ли совмещать?
Использовать сочетание этих двух препаратов можно и даже нужно. Особенно это касается грибкового поражения влагалища, кожи. Если применять одновременно свечи или мазь Пимафуцина в сочетании с таблетками Флуконазола, то можно добиться хорошего эффекта в отношении лечения многих грибковых заболеваний.
Флуконазол или Пимафуцин при молочнице – что лучше?
Оба препарата очень хорошо помогают в отношении молочницы. Если речь идет о вагинальном кандидозе, то Пимафуциновые свечи однозначно выигрывают у таблеток Флуконазола из-за своего хорошего местного эффекта. Однако, максимального эффекта получится добиться только если одновременно использовать таблетки Флуконазола и свечи Пимафуцина. Всегда следует помнить, что от молочницы должна лечиться не только женщина, но и ее партнер, для которого подойдет пимафуциновая мазь.
Важным нюансом является то, можно ли принимать лекарство во время вынашивания ребенка. Пимафуцин такой опцией обладает, что делает его незаменимым при терапии молочницы у беременных.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
1892 просмотра
8 июля 2020
Здравствуйте.год назад пропила курс жестких антибиотиков долго..После нарушилась микрофлора,была диарея,сейчас норм стул.Но в анализе кала нашли ГРИБКИ ,белый налет на языке..После абт появилась впервые пищевая аллергия.Как избавиться от кандидоза кишечника? Я пыталась диетой,исключила искуственный сахар и его производные,хлебобулочн изделия,но налет белый на языке тот же ..Стоит ли пропить Нистатин или другое лекарство противогрибковое? И не будет ли побочек от них ,как от абт ,я пила ципролет…Есть шанс,что пищевая аллергия и появилась из за размножения кандиды и если я избавлюсь от кандиды ,то уйдет и аллергия?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Гастроэнтеролог
Скажите, а в анализе кала трижды подтвердили дрожжи?Если есть анализы и обследования приложите, лечение будет легче расписать
Терапевт
Здравствуйте,проблема не совсем только в кандиде, дело в том, что в норме это есть в кишечнике,при дисбиозе она активно размножается,вам необходимо выполнить посев кала с чувствительностью к антимикотикам, потому что нистатин может быть не чувствительным, обязательно энтерол 21 день, Хилак форте по 35 капель 3 раза в день,но это только после того как вы пройдете курс антимикотиков. Обязательно сдайте кал на токсины А и В clostridium difficille, выполните ФГДС, вероятнее всего,что у вас есть ещё и гастрит и ГЭРБ
Гастроэнтеролог
После антибиотиков у Вас в кишечнике СИБР-синдром избыточного бактериального роста,поэтому
1. энтерол 500 мг 2 раза в день -14 дн, после энтерола – метронидазол 250 мг3 разав день после еды 7 дн
2.закофальк 1 кап 2 раза в день -2 месяца
3. ребамипид-ребагит(обратите внимание!!)100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-8 нед.
По кандидозу- я бы не стала торопиться, надо сдать анализ кала- копрограмму трижды через день и если в тех найдут грибок- тогда пимафуцин 100 мнг 4 раза в день 7 дн.Подключите на любом этапе лечения.Вопросы???
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз, по результатам возможно Назначение адекватного лечения.
Гастроэнтеролог
Да, еще пищевая аллергия из-за повышенной проницаемости кишечника
Гастроэнтеролог
Добрый день. Я бы вам еще рекомендовала помимо грибка проверить хеликобактер пилори и сделать ФГДС, налет на языке может быть еще из-за этого. А так я назначаю флуканазол пр кандидозе. Вышлите анализ по возможности, как вы проверяли?
Педиатр
Здравствуйте начните Риафлору 7 дней
Сдайте Кал с посев ом и чувствительностью к антибиотикам противогрибковым и фагам
Гастроэнтеролог, Терапевт
здравствуйте! Кандида действительно дает аллергическую настроенность организма. даже до появления отеков Квинке. Пролечиться необходимо: сначала подготовка: лоратадин 1 таб утро 10 дней, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10 дней и хилак фортепо 30 капель 3 раза в день – полный курс 1 месяц. Затем подсоединить флуконазол по 0 мги3 раза в день 7 дней, после него пимафуцин по 100 мг 4 раза в день 10 дней. ПОсле жтого продолжать принимать лоратадин хилак до 1 месяца. и обязательно сдать кровь на иммуноглобулин М и G к кандиде альбиканс. Это даст понятие о том. как чувствует себя организм в целом. не только кишечник.
Гастроэнтеролог, Терапевт
далее аллергическая настроенность уйдет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Макмирор по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня – пробиотики – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Макмирор действует на кандиды, при этом не действует на нормальнуюмикрофлору кишечника и даже способствует ее росту. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оба сравниваемых препарата являются противогрибковыми средствами, свободно продаваемыми без рецепта. Они выпускаются в разной форме, что делает их более выигрышным выбором по сравнению с другими препаратами. Так, можно беспроблемно использовать свечи или кремы локально, избегая возможных осложнений при приеме таблеток внутрь. Врачи рекомендуют эти медикаменты при следующих диагнозах:
- различные кандидозы,
- грибковые заболевания пищевода и слизистых,
- дерматомикозы и еще ряд других.
Примечательно, что профилактически рекомендуется использование Флуконазола, но не его оппонента. Это не говорит о том, что один из них более опасен. Профилактика не предполагает использование медикаментов просто так, но предназначена для больных с диагнозами, для которых характерно ослабление иммунитета. На его фоне очень часто развиваются грибковые заболевания. Из-за разницы в основных действующих веществах важно построить схему лечения так, чтобы избежать привыкания микроорганизмов к нему. Если подобное произойдет, то лечение станет не только малоэффективным, но и опасным.
Разница в составах Флуконазола и Пимафуцина
Действующее вещество Флуконазола имеет точно такое же название, как и сам препарат. Производится на многих отечественных и зарубежных предприятиях (например, Флюкостат — известное импортное средство на основе флуконазола). У Пимафуцина, выпускаемого в Голландии, это — натамицин. Именно так звучит и международное название медикамента — natamycin. Можно ли сказать, что одно из них более эффективно? Это будет не совсем верно. Использование этих препаратов варьируется в зависимости от того, к каким веществам более чувствительные вызвавшие болезнь микроорганизмы. Возможные побочные эффекты одинаковы для конкурентов: диарея, тошнота, метеоризм. Однако у натамицина, входящего в состав крема Пимафуцин, есть неприятная особенность — он может вызывать жжение и легкое раздражение кожи вокруг пораженного грибком участка.
Если врач предоставил выбор, использовать Флуконазол или Пимафуцин, нужно обратить внимание на вспомогательные вещества. К примеру, в состав последнего в форме таблеток входит сахароза, что может быть важно для некоторых пациентов. А вот в крем входит воск на основе цетиловых эфиров, на это нужно обратить внимание тем, кто склонен к аллергиям. Если все же проявились какие-то сильные реакции или побочные эффекты, просто поменять препарат самостоятельно нельзя. Чтобы отменить один и начать другой, не получив осложнений, нужно показаться доктору.
Преимущества и недостатки
Плюсы и минусы сравниваемых медикаментов в основном определяются тем, насколько удобно их использование и как эффективно они работают. Цена не всегда играет ключевую роль, так как гораздо важнее получить хороший результат и избежать аллергий.
У Пимафуцина есть три формы, в которых он выпускается:
- таблетки для приема внутрь — 100 мг,
- вагинальные суппозитории (свечи) — 100 мг,
- крем для наружного использования — 20 мг/1г.
Его отечественный конкурент тоже имеет три формы выпуска, они совершенно другие:
- капсулы для приема внутрь — 50 или 150 мг (выпускается многими российскими и белорусскими фармплощадками),
- суспения и раствор для внутривенного введения (но аптеках практичеки не встречаются).
То, в каком виде нужен медикамент, определяется диагностированным заболеванием и его симптомами. К примеру, Пимафуцин в форме свечей и крема отличается особым удобством в применении при генитальных кандидозах, как у мужчин, так и у женщин. Хотя при «молочнице» таблетки и свечи Пимафуцин часто назначаются одновременно.
Флуконазол нельзя применять при беременности и лактации, Пимафуцин отличается более высоким профилем безопасности и таких ограничений не имеет. Это можно назвать главным преимуществом голландского препарата, а решение Пимафуцин или Флуконазол: что лучше при беременности или ГВ — однозначно в пользу Пимафуцина (консультация гинеколога обязательна, т.к. может потребоваться коррекция дозировок).
Отечественный аналог же имеет вариант для внутривенного введения, поэтому его активно используют в медучреждениях во время лечения в стационаре.
Использовать самостоятельно Пимафуцин и Флуконазол одновременно врачи не рекомендуют. Особенно если это касается пероральных форм (капсулы и таблетки) обоих препаратов. Это объясняется тем, что они направлены на одну и ту же группу микроорганизмов с использованием разных действующих веществ. Целесообразность применения разных форм, например, флуконазола в капсулах и свечей Пимафуцина нужно обсуждать с врачом, поскольку их совместимость может отличаться индивидуально. Микобактериям при легких формах грибкового заболевания достаточно одного антибиотика, остальные препараты должны поддерживать терапию, но не усугублять ее воздействие на организм. Применение сразу нескольких средств, может быть оправдано только тяжело протекающим заболеванием, при котором требуется наблюдение и контроль состаяния печени и почек.
| Флуконазол | Пимафуцин |
|---|---|
| [Для обоих:] Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам. | |
| Дет. возраст до 4-х лет, беременность, лактация. Одновременный прием с астемизолом, терфенадином (антигистаминные), требуется коррекция доз при использовании с рядом других препаратов (см. взаимодействие в инструкции) | — |
Тогда как Пимафуцин производится в Нидерландах, то на упаковках его конкурента можно встретить названия разных фирм. Страны, в которых он производится: Россия, Белоруссия, Украина, Израиль, Швейцария, что определяет большой разброс цен. Естественно, Флуконазол отечественного производства в разы дешевле. Разница может быть вплоть до нескольких сотен рублей как между разными производителями, так и между самими препаратами.
Источник
Источник
С молочницей и другими грибковыми заболеваниями хорошо справляются народные средства, однако ещё лучше помогают лекарства. В аптеке можно увидеть большое количество медикаментов, предназначенных для устранения данной проблемы, но пациенты часто теряются и не могут выбрать действительно эффективное средство. В статье дано сравнение двух самых популярных средств от молочницы.
Пимафуцин
Действующее вещество — натамицин. Форма выпуска — таблетки, вагинальные суппозитории, крем для наружного применения.
Противогрибковый препарат, обладающий фунгицидным действием. Применяется для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. Особенно эффективен против грибков рода Candida, вызывающих молочницу. Действующее вещество препарата разрушает клеточные мембраны грибков, в результате чего наступает гибель микроорганизмов.
Рассмотрим показания к применению.
Таблетки:
- Острый псевдомембранозный или атрофический кандидоз у пациентов с кахесией или иммунной недостаточностью.
- Кандидоз, возникший в результате терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками.
- Кандидоз кожи и ногтей.
- Кандидоз кишечника.
- Вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные грибками Candida.
- Дерматомикоз.
Вагинальные суппозитории:
- Вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные грибками Candida.
Крем для наружного применения:
- Вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные грибками Candida.
- Кандидоз кожи и ногтей.
- Дерматомикоз.
- Наружный отит, возникший в результате грибкового заражения или осложнившийся им.
Нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов. Можно применять во время беременности и лактации.
Производится в Нидерландах. Отпускается без рецепта.
Флуконазол
Действующее вещество — флуконазол. Форма выпуска — капсулы, в медицинских учреждениях используют также раствор для инъекций.
Противогрибковый препарат, обладающий фунгицидным действием. Увеличивает проницаемость клеточных мембран грибковых клеток, нарушает их рост и репликацию. Применяется для лечения микозов, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Coccidioides, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatidis., Histoplasma capsulatum.
Показания к применению:
- Криптококкоз (в т.ч. у больных с иммунодефицитом); профилактика криптококкоза у больных СПИДом.
- Различные виды кандидоза (кожи, брюшной полости, глаз, дыхательных и мочевых путей и т.д.).
- Кандидозный баланит, вагинальный кандидоз и другие виды генитального кандидоза (молочницы).
- Кандидоз слизистых оболочек.
- Микозы кожи, онихомикоз.
- Отрубевидный разноцветный лишай.
- Кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмос (у больных с нормальным иммунитетом).
Нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, лактации, в возрасте до 4 лет и при единовременном приёме терфенадина или астемизола. Во время беременности можно использовать только по строгим показаниям и после соотношения польза/риск.
Производится в России и Израиле. Отпускается без рецепта.
Сходства
Оба медикамента обладают фунгицидным действием и уничтожают многие виды грибков, вызывающих микозы и молочницу. Медикаменты пагубно воздействуют на микроорганизмы, разрушая их клеточные мембраны. В результате этого микроорганизмы гибнут, так как больше не защищены от внешних воздействий и не способны размножаться.
Показания к применению у средств одинаковые: различные кандидозы половых органов, органов ЖКТ, кожи, слизистых оболочек и т.д. Также они используются для устранения и профилактики микозов.
Различия
Несмотря на то, что средства обладают одинаковым действием, они имеют большое количество различий:
- Пимафуцин содержит натамицин в качестве главного компонента, а во Флуконазол содержит одноимённое вещество.
- Флуконазол выпускается только в виде капсул и раствора для инъекций (но используется только в мед. учреждениях в особо тяжёлых случаях и при невозможности употребления лекарства перорально), а Пимафуцин в виде таблеток, крема и суппозиториев. Поэтому спектр применения препарата более широк и использовать его удобнее.
- Первое средство можно использовать беременным и кормящим женщинам, а второе — нельзя. Флуконазол проникает во все биологические жидкости и может нанести вред здоровью плода и ребёнка.
Что выбрать
Чтобы лечение заболевания было успешным, необходимо выбрать подходящее средство. Пимафуцин и Флуконазол отпускаются без рецепта, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом или на крайний случай — с фармацевтом в аптеке.
При грибковых поражениях внутренних органов больше подойдёт Флуконазол. Его необходимо принимать единоразово или по 1 таблетке два раза. Он быстро и эффективно уничтожает микроорганизмы в ЖКТ.
Если молочница поразила наружные половые органы, то женщинам лучше использовать Пимафуцин в виде таблеток и вагинальных суппозиториев одновременно. А мужчинам необходимо использовать крем и таблетки. Лечение рекомендуется проводить сразу у обоих партнёров, чтобы не возникало рецидивов.
Для лечения детей предпочтительнее выбирать Пимафуцин. Его можно использовать беременным и кормящим женщинам, следовательно, более безопасен и не принесёт детскому организму вреда. Однако перед терапией требуется обязательная консультация педиатра.
Стоимость препаратов значительно отличается. Отечественный Флуконазол можно купить в аптеке за 15-20 рублей (упаковка из нескольких капсул обойдётся чуть дороже), а вот таблетки Пимафуцин стоят около 450-500 рублей за 20 шт., крем и свечи стоят дешевле. Капсулы Флуконазола Израильского производства стоят примерно 300-320 рублей (в зависимости от дозировки действующего вещества и количества капсул в упаковке).
Источник