От жирного колит в правом ребре

От жирного колит в правом ребре thumbnail

С правой стороны у человек находится один из самых важных органов – печень. Поэтому, если болит правый бок под ребром после еды, то изначально врач может подозревать наличие гепатологических болезней. Однако у подобного проявления есть и не менее серьезные причины.

Помимо этого, дискомфорт может возникать при протекании болезней внутренних органов. Большую роль в возникновении боли играет психологический фактор. Чтобы определить основную причину возникновения такого проявления, пациентам нужно пройти комплексное обследование. Избавиться от болезненных ощущений можно при помощи консервативных методик. Однако не всегда таким способом, получается, устранить провоцирующий фактор.

Классификация

Если после еды болит правый бок, то это может быть спровоцировано самыми различными факторами. Чтобы определить провоцирующий фактор, помимо основной симптоматики, нужно также учитывать классификацию подобного нарушения. В зависимости от продолжительности протекания боли она подразделяется на постоянную и периодическую. По характеру протекания болевой синдром может быть:

  • тянущим;
  • резким;
  • тупым;
  • ноющим;
  • давящим;
  • резким;
  • острым;
  • пульсирующим.

Помимо этого, болезненные проявления различаются также от области локализации дискомфорта. Если боль верху, то это может указывать на поражение диафрагмы. Дискомфорт в нижней части свидетельствует об остром аппендиците.

Боль в животе

В случае боли сзади существует риск протекания патологии в области почек или поджелудочной железы. Если подобные проявления патологии отмечаются спереди, то это может говорить о протекании заболеваний желудка, кишечника, печени, легких, желчного пузыря.

Причины дискомфорта

В некоторых случаях после жирной еды болит правый бок, особенно это бывает при переедании, а также при наличии проблем с печенью и желудком. Кроме того, дискомфорт ощущается после потребления сильно холодной или горячей пищи.

Если болит правый бок под ребром после еды – это может быть признаком протекания воспаления в области слепой кишки. Также такого рода боли могут говорить о воспалении в области желчного пузыря, в результате чего, плохо переносится жирная пища, и о гепатите, при котором наблюдается непереносимость белковых продуктов.

Если сразу же после еды начинает болеть правый бок, то это может быть признаком раздраженного кишечника. При этом дополнительно наблюдаются такие признаки как:

  • урчание;
  • вздутие живота;
  • проблемы с дефекацией.

В таком случае болит правый бок после еды, и проходят неприятные ощущения после отхождения газов или акта дефекации. Боль не беспокоит человека до следующего употребления пищи, не сопровождается анемией, лихорадкой, резким похудением. При возникновении неприятных ощущений после употребления острой или соленой пищи, можно говорить о наличии патологий правой почки.

Если имеются проблемы с кишечником, то боль появится через 1-1,5 часа после употребления пищи. Воспаление тонкого кишечника и энтерит, помимо болезненных проявлений, сопровождается нарушением стула, а заболевания кишечника протекают с постоянными запорами и вздутием живота. Часто болит правый бок под ребром после еды из-за воспаления желудка.

Дискомфорт в области подложечной может быть вызван спазмом привратника. Подобная патология наблюдается у невротиков и характеризуется сильным похудением, так как у человека после употребления пищи наблюдается рвота, и еда просто не успевает усваиваться.

Болезни желудка, поджелудочной

Если после еды болит правый бок внизу живота, то это может быть признаком воспаления двенадцатиперстной кишки или образования язвы. Также имеются такие признаки, как тошнота, отрыжка, ощущение распирания, метеоризм, повышенная потливость, слабость. При жалобах на сильную режущую боль и головокружение требуется срочная медицинская помощь.

Боль в боку при болезнях печени

Язва желудка характеризуется тем, что после еды болит правый бок посередине, а также дополнительно наблюдается тошнота и слабость. При этом заболевании также нужно учитывать частоту, силу и локализацию болезненных проявлений.

Причиной воспаления поджелудочной железы может быть острый холецистит, камни, болезни желчного пузыря, потребление жирной пищи, спиртных напитков, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. При панкреатите неприятные ощущения могут быть очень сильными с тошнотой, повышением температуры, снижением давления и учащенным сердцебиением. Самое главное – пройти комплексное обследование, так как если болит правый бок после еды, причина этого может скрываться даже в пищевом отравлении.

Патологии печени

Многих людей беспокоит вопрос, почему болит правый бок под ребрами и с какими болезнями может быть связано подобное нарушение. Боль может возникать при гепатите. Эта болезнь представляет собой воспаление печени с образованием некроза тканей. Спровоцирована она может быть целым рядом различных причин, в частности таких, как злоупотребление алкоголем, вирусы, продолжительный прием медикаментозных препаратов, а также нарушение оттока желчи.

Кроме того, что при гепатите болит в правом боку после еды, наблюдается также ряд других признаков наличия заболевания, в частности таких, как кожный зуд, желтушный оттенок кожи, тошнота, темная моча и светлый кал. У человека поднимается температура, и имеются признаки интоксикации организма.

Для хронической формы гепатита характерно отсутствие признаков на протяжении длительного времени. Однако при обострении наблюдаются тянущие боли. При этом происходит полное замещение тканей печени на соединительную ткань. В итоге это приводит к циррозу.

Боль в правом боку также может возникать при гепатозе. Это хроническая болезнь печени, которая развивается при злоупотреблении спиртными напитками или при отравлении ядовитыми веществами. При этом нарушению жирового обмена в клетках печени зачастую способствуют такие болезни, как тиреотоксикоз и диабет.

Среди основных симптомов нужно выделить также расстройство пищеварительной системы, головную боль, слабость, повышенную утомляемость, болезненность и увеличение печени, боль в правом боку после еды.

Еще одним заболеванием печени, которое провоцирует возникновение болей в боку, является печеночная дисфункция. Эта болезнь является врожденной и наследственной. Характеризуется она повышенным содержанием билирубина в крови. Зачастую протекает она бессимптомно или же имеются незначительные признаки, в частности такие, как окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Нередко человек жалуется, что после еды болит правый бок внизу, особенно при потреблении острой или жирной пищи. Лечение обязательно должно быть комплексным, чтобы можно было устранить имеющуюся проблему.

Болезни желчного пузыря

Если болит правый бок под ребром после еды – это может быть признаком холецистита. Это острая или хроническая болезнь, которая поражает желчный пузырь. Для нее характерно наличие острой схваткообразной боли после потребления пищи. При этом болезненные проявления отдают в область плеча, лопатки. Кроме таких неприятных ощущений, человека беспокоит тошнота, а также может наблюдаться нарушение частоты сердечного ритма. Болезненный приступ даже может спровоцировать потерю сознания.

При хроническом холецистите после еды болит правый бок. Однако ощущения носят не настолько интенсивный характер, как при протекании острой формы заболевания. Доктора рекомендуют соблюдать диету и принимать препараты для устранения спазмов.

Провоцирующие факторы

При проникновении в желчные протоки паразитов и бактерий возникает воспаление тканей – холангит. Эта болезнь характеризуется тем, что болит в правом боку после еды очень сильно и напоминает печеночную колику. Кроме того, кожа желтеет и чешется, повышается температура, а при пальпации можно обнаружить увеличение печени.

При чрезмерном поступлении холестерина в желчь, из-за изменения его качественного состава или застой желчи могут образовываться камни. Основным признаком является возникновение горького привкуса во рту. Боль в правом боку после потребления пищи возникает немного позже и в основном это происходит при потреблении алкогольных напитков. Приступ продолжается несколько минут или часов.

Читайте также:  Что если сердце колит и боль в шею отдает

Если сразу после еды болит правый бок, то это может говорить о функциональном нарушении желчевыводящей системы. Для этой патологии также характерно наличие горечи во рту, понижение аппетита, плохое настроение, постоянная усталость.

Психосоматика боли

Нарушения психики могут проявляться в виде различных нарушений и болезненных ощущений. Очень часто при нарушении психики и стрессах после еды болит правый бок внизу живота. Однако стоит отметить, что дискомфорт в таком случае может возникать даже при вдохе.

Эти симптомы также сопровождаются страхом неизлечимой болезни или смерти. Кроме того, к ним может присоединиться отвращение к пище и постоянная тошнота. Может полностью пропасть аппетит. В некоторых случаях боль носит неясный характер и локализуется в разных областях брюшной области.

Человек с различными психическими нарушениями может не иметь никаких соматических заболеваний. Боль – ответ на продолжительный подсознательный стресс. Потребление пищи при этом становится самой настоящей проблемой. У таких людей сразу после потребления пищи начинает болеть в области живота и возникают позывы к акту дефекации. Единственным методом терапии в таком случае является проведение психотерапии, а также коррекция поведения пациента. При проведении диагностического исследования в основном у больного не отмечают никаких патологий в органах и системах.

Другие нарушения

Могут быть также и другие причины, провоцирующие возникновение болей после потребления пищи. Воспаление мышц брюшины и грудной клетки может сопровождаться стреляющими и схваткообразными болями. Неприятные проявления могут усиливаться при резких движениях и наклонах туловища. При прощупывании определяют уплотнение в пораженной области. Также боль могут спровоцировать различного рода новообразования. Возникновение дискомфорта может быть связано с дыханием или потреблением пищи.

Воспаление межреберных нервов может спровоцировать острую жгучую боль в подреберье на стороне поражения. Для болезни характерно усиление болезненных проявлений при потреблении пищи и наклонах, покраснение кожи. В случае наличия опоясывающего герпеса в области локализации боли наблюдается также мелкая сыпь.

В некоторых случаях боль после еды могут спровоцировать болезни сердечнососудистой системы, так как из-за нарушения кровообращения печень начинает увеличиваться в размерах. Это вызывает отечность в области брюшины и скопление жидкости в этой области.

Однако бывает так, что после еды перестает болеть правый бок. Это связано с тем, что чувство голода также провоцирует дискомфорт. Именно поэтому нужно стараться кушать вовремя, а также при возникновении неприятных ощущений сразу же обращаться к доктору.

Основная симптоматика

Так как боль в правом подреберье после еды зачастую возникает при наличии различных болезней, то этот признак будет не единственным в клинической картине. Если же причина дискомфорта физиологическая, то никаких дополнительных признаков не будет. В некоторых случаях отмечается сильное усиление этого неприятного ощущения. Например, ноющая боль в боку может стать острой при:

  • потреблении жирных блюд;
  • движении;
  • чрезмерной физической активности;
  • кашле или чихании;
  • резкой смене положения тела;
  • нажатии на проблемную область.

    Проведение диагностики

Если боль после еды возникает по причине наличия болезней желудка или кишечника, то среди основных признаков нужно выделить такие, как:

  • чрезмерное газообразование;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • нарушение акта дефекации;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • слабость и недомогание;
  • отрыжка воздухом;
  • сильное потоотделение;
  • снижение работоспособности;
  • небольшое повышение температуры.

Если проявляется боль в правой стороне под ребрами при кашле, то это говорит о наличии проблем со стороны сердца или легких. При возникновении нарушений со стороны печени, сильная боль в этой области после еды также дополнительно сопровождается такими признаками, как:

  • горький привкус во рту;
  • желтушность кожи;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение цвета мочи;
  • белый налет на языке;
  • депрессии.

Стоит отметить, что это только лишь внешние проявления патологии, поэтому не всегда можно определить наличие болезни только по имеющимся признакам. Нужно учитывать то, что у детей болезнь прогрессирует намного быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому при возникновении даже незначительной боли у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Почему болит правый бок после еды, сможет определить только квалифицированный доктор, так как это только лишь один из признаков наличия нарушений в организме. В этой области локализуются очень важные органы и патологические изменения в этой области могут привести к смерти человека. Врачи говорят о том, что не стоит заниматься самодиагностикой, так как неправильное лечение может только лишь значительно усугубить протекание проблемы. Сильная боль в этой области может возникать в результате:

  • разрыва желчного пузыря и протоков;
  • почечного парафимоза;
  • травм органов;
  • опущения или разрыва почки.

Все эти патологии нуждаются в очень срочном хирургическом вмешательстве. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра, который проведет осмотр и диагностику. Помимо этого, требуется консультация и осмотр эндокринолога, хирурга, невропатолога, кардиолога.

Проведение диагностики

В случае возникновения болей в правом подреберье даже в случае, если они носят периодический характер, нужно обязательно обратиться к педиатру или терапевту, который затем направит к специалистам узкого профиля. Диагностика должна быть комплексной, чтобы можно было правильно определить, какая именно болезнь спровоцировала нарушение. Диагностика включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни для определения провоцирующего фактора;
  • сбор и анализ анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • перкуссию живота и пальпацию;
  • оценивание состояния кожи;
  • измерение давления, температуры;
  • детальный опрос больного.

    Проведение лечения

Опрос больного требуется для получения доктором требуемой информации относительно имеющейся симптоматики, которая может указать на причину возникновения болей. После первоначальной диагностики, направленной на определение состояния, спровоцировавшего возникновение болевого синдрома, требуется проведение таких исследований, как:

  • анализ мочи и крови;
  • изучение каловых масс;
  • печеночные пробы;
  • серологические тесты и ПЦР;
  • ультрасонография брюшины;
  • рентгенография;
  • эндоскопическое исследование;
  • томография.

Только после тщательного изучения полученных результатов диагностических мероприятий доктор подбирает методику проведения лечения.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, нужно провести лечение основной болезни. Тактика проведения терапии подбирается сугубо индивидуально для каждого больного. Несмотря на это, практически всем пациентам назначают:

  • физиотерапию;
  • пероральный прием или внутривенное введение препаратов;
  • диетотерапию;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение упражнений;
  • применение народных средств и методик.

Стоит отметить, что все методики терапии подбирает только доктор в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия направлена на лечение болезни и облегчение симптоматики. Также требуется проведение витаминной терапии, коррекция диеты.

Медикаментозная терапия

К хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях. Операция требуется при тяжелом состоянии больного или при безрезультативности терапевтических мероприятий. В любом случае проведение терапии должна строго контролироваться лечащим доктором.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы не возникало боли в правом боку под ребрами, не существует определенных профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития сложных патологических состояний можно при соблюдении ряда простых мероприятий. Основными профилактическими мероприятиями являются такие, как:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • ведение активного образа жизни;
  • прием только тех препаратов, которые назначил доктор;
  • избегание любых ушибов, ранений, травм;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • ранее выявление и быстрое устранение провоцирующих патологических факторов.
Читайте также:  По эндоскопии признаки колита

Помимо этого, периодически нужно проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в больнице, которое сопровождается обязательным посещением всех специалистов.

Соблюдение диеты

Прогноз протекания болевого синдрома достаточно благоприятный, поэтому, обычно без проблем он поддается терапевтическим методикам. Однако стоит помнить, что лечение не будет полноценным без устранения провоцирующих факторов, как болезней, так и физиологических причин.

Но при этом нужно помнить, что отсутствие комплексного лечения основной болезни может привести к возникновению различного рода осложнениям, которые не исключают даже вероятность летального исхода.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Колит правый бок под ребром?

От жирного колит в правом ребреОсновной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.

Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Анатомия желчного пузыря и желчных протоков

Желчные пути

От жирного колит в правом ребреПротяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.

От жирного колит в правом ребреИннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.

Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря – место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
 

Причины печеночной колики

От жирного колит в правом ребре

Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:

  • Желчекаменная болезнь
  • Нарушение функции сфинктера Одди
  • Функциональное нарушение работы желчного пузыря
  • Острый бескаменный холецистит
  • Обострение хронического бескаменного хелецистита
  • Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
  • Острый холангит

Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:

  • Острый аппендицит
  • Язвенная болезнь
  • Болезнь Крона (Терминальный илеит)
  • Колит (воспаление толстого кишечника)

Механизмы возникновения печеночной колики

От жирного колит в правом ребреМеханизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:

  • Спазм пузырного протока
  • Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
  • Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
    • Спазм сфинктера Одди;
    • Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
    • Прохождение камня по общему желчному протоку.

Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.

  1. Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
  2.  Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:

От жирного колит в правом ребре
 
 
 
Причина Начало и длительность Характер боли Где болит? Сопутствующие симптомы
Боль при желчной колике
 
Попадание камня, слизи в желчные протоки Внезапное начало, может длиться часами.
Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря).
Острый, приступообразный характер Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину.
В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчение.
Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется.
При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
 
                
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит.


Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря
От жирного колит в правом ребреПричины нарушения:

  • Психоэмоциональный стресс
  • Погрешность в диете
  • Табакокурение

Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Читайте также:  Колиты симптоматика и лечение у детей

Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди
От жирного колит в правом ребреОчень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите
От жирного колит в правом ребреОстрый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

  • От жирного колит в правом ребреКонечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
  • Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
  • Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
  • В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
  • Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

  • Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
  • Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
  • Появление разлитых болей по всей области живота;
  • Спутанность сознания;
  • Резкое понижение артериального давления.

Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый – это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).

Как снять печеночные колики?

От жирного колит в правом ребреЧто можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
 

Препарат Характеристика, механизм действия Способ применения, дозировка Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин) Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. Внутрь 200 – 400мг. 1-2 капсулы. Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид) Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Внутрь 1-2 таблетки.
Ректально 1-2 свечи.
Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)
 
Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома.
Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора.
Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.
Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон) Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган
 
Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл.
Внутрь 10 мг.
Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг.
Таблетки 100 мг.
Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и пе?