Особенности колита у детей

Колит — воспалительный процесс эпителиальной оболочки кишечника с последующей ее дистрофией. Болезнь может протекать остро или быть хронической. Из-за особенностей развития и рациона питания колит чаще выявляется у детей школьного возраста, однако может возникать даже в грудничковом периоде (чаще у недоношенных детей) и в детсадовском возрасте. Рассказываем, почему развивается колит у детей, лечение острой и хронической формы.

Причины колита в детском и подростковом возрасте

Острый колит чаще возникает как осложнение инфекционных заболеваний: ротавирусной инфекции, пищевого отравления, паразитарных инвазий при шигеллезе, сальмонеллезе, эшерихиозе и т. д. При этом болезнь нередко развивается в сочетании с гастритом и/или энтеритом.

Острый колит может также развиваться как следствие гиперчувствительности или непереносимости некоторой пищи, а также как следствие серьезного и явного нарушения рациона питания детей.

Хроническая форма может быть следствием недостаточной терапии острого колита или появляться на фоне следующих состояний:

глистных инфекций (при лямблиозе, аскаридозе);
нарушениях рациона питания;
злоупотребления лекарственными препаратами (т. н. лекарственный колит из-за применения антибиотиков, слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена);
химических отравлениях, в том числе бытовых;
нарушении секреции органов пищеварения и т. д.

В подростковом возрасте колит может стать следствием приема наркотических препаратов, алкоголя и т. д.

Исследования российских ученых также подчеркивают, что в группе риска находятся дети с отягощенной наследственностью по патологиям органов пищеварения, с кишечными дисфункциями в раннем возрасте, повторными курсами антибиотикотерапии до 3-х лет, вторичной лактазной недостаточностью и частыми респираторными заболеваниями, как вирусными, так и бактериальными.

Лечение колита у детей

Терапия основывается на двух направлениях: медикаментозном и диетическом.

Среди медикаментов применяют антибактериальные препараты системного действия или кишечные антибиотики, не всасывающиеся в кровоток, ферментативные и пробиотические средства, а также обезболивающие медикаменты при сильной боли.
В зависимости от причин колита у детей лечение может дополняться противопаразитарными препаратами, антигистаминными средствами (при аллергической природе болезни).
Если развивается острый колит у детей, лечение требует дополнения препаратами обволакивающего и вяжущего действия. Врач может рекомендовать применение лекарств с висмутом, отвары трав — ромашки, зверобоя.

Медикаментозная терапия не окажет нужного влияния, если не соблюдать диету и режим.

На время терапии исключаются наваристые бульоны, жирная, жареная, острая, кислая пища, полуфабрикаты, консервы и т. д. В меню ребенка должна входить паровая пища, постное мясо, рыба, курица, предпочтительно в перемолотом виде — тефтелек, фрикаделек, муссов. Показаны вязкие каши, исключаются свежие овощи с высоким количеством клетчатки.

Если улучшение, несмотря на соблюдение всех правил, не наступает, или лечение начато поздно и случай запущенный, показано хирургическое вмешательство для лечения кишечника.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Воспалительные заболевания кишечника – группа заболеваний, характеризующихся неспецифическим иммунным воспалением стенки кишки, поверхностным или трансмуральным. В настоящее время в группу воспалительных заболеваний кишечника входят следующие нозологии:

неспецифический язвенный колит (НЯК);
болезнь Крона;
недифференцируемый колит.

Читайте также: Воспалительные заболевания кишечника у взрослых

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление, локализованное в пределах слизистой оболочки (реже проникающее в подслизистыи слой), поражает только толстую кишку на разном протяжении.

Болезнь Крона (гранулематоз кишечника, терминальный илеит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов ЖКТ.

Эпидемиология, этиопатогенез, клиническая картина этих заболеваний имеют много общих черт, в связи с чем на ранних стадиях бывает трудно верифицировать диагноз. В таких случаях правомочна формулировка «недифференцируемый колит», подразумевающая хроническое заболевание кишечника, имеющее черты, характерные как для язвенного колита, так и для болезни Крона.

В группу неинфекционных энтероколитов включают ряд других заболеваний: эозинофильный колит, микроскопический колит, лимфоцитарный колит, коллагеновый колит, энтероколит при системных заболеваниях.

Коды по МКБ-10

В классе XI «Болезни органов пищеварения» выделен блок К50-К52 «Неинфекционный энтерит и колит», куда включены различные варианты воспалительных заболеваний кишечника.

К50. Болезнь Крона (регионарный энтерит).
К50.0. Болезнь Крона тонкой кишки.
К50.1. Болезнь Крона толстой кишки.
К50.8. Другие разновидности болезни Крона.
К50.9. Болезнь Крона неуточнённая.
К51. Язвенный колит.
К51.0. Язвенный (хронический) энтероколит.
К51.1. Язвенный (хронический) илеоколит.
К51.2. Язвенный (хронический) проктит.
К51.3. Язвенный (хронический) ректосигмоидит.
К51.4. Псевдополипоз ободочной кишки.
К51.5. Мукозный проктоколит.
К51.8. Другие язвенные колиты.
К51.9. Язвенный колит неуточнённый.
К52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённый.

Эпидемиология

Распространённость неспецифического язвенного колита составляет 30-240, болезни Крона – 10-150 на 100 000 населения, эти заболевания постоянно «молодеют». В Германии воспалительными заболеваниями кишечника страдают около 200 000 человек, из них 60 000 приходится на детей и подростков; ежегодно регистрируют около 800 новых случаев воспалительных заболеваний кишечника в педиатрической практике.

Отмечен значительный рост распространённости тяжёлых воспалительных заболеваний кишечника, главным образом среди городского населения индустриально развитых стран. Соотношение заболеваемости «город/село» равно 5:1, преимущественно болеют молодые люди (средний возраст заболевших – 20-40 лет), хотя заболевание может начаться в любом возрасте. Частота воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте достаточно высока.

Частота воспалительных заболеваний кишечника у детей и подростков в разных регионах мира (на 100 000 детского населения в год)

Авторы	Регион	Период	Болезнь Крона	НЯК
Kugathasan el a!., 2003	США, Висконсин	2000-2001	4,6	2.4
Dumo С, 1999	Торонто, Канада	1991-1996	3,7	2,7
Sawczenko et al., 2003	Великобритания	1998-1999	3,0	2,2
Barton J.R. et al„ 1989 Armitage E. et al., 1999	Шотландия	1981-1992	2,8	1,6
Cosgrove M. et al., 1996	Уэльс	1989-1993	3,1	0,7
Gottrand et al., 1991	Франция. Па-де-Кале	1984-1989	2,1	0,5
CMafsdottir E.J., 1991	Северная Норвегия	1984-1985	2,5	4,3
Langholz E. et al., 1997	Дания, Копенгаген	1962-1987	0.2	2.6
Lindberg E. et al., 2000	Швеция	1993-1995	1,3	3,2

Читайте также: Если колит в уретре

До сих пор не накоплено достаточно данных, касающихся возрастного распределения больных при первой манифестации воспалительных заболеваний кишечника у детей и подростков, хотя отмечено, что почти у 40% больных первые симптомы заболевания возникают до достижения ими 10 лет.

Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Распространённость воспалительных заболеваний кишечника в разных регионах мира значительно варьирует. В 1960-1980 годах большинство эпидемиологических исследований зафиксировали градиент заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника с севера на юг (более высокие показатели в северных регионах). С 90-х годов отмечают постепенное сглаживание градиента и смещение его в направлении запад-восток. По материалам, представленным на I Международном конгрессе по воспалительным заболеваниям кишечника (Мадрид, 2000), в ближайшие десятилетия прогнозируют эпидемию воспалительных заболеваний кишечника в Восточной Европе. В большинстве стран неспецифический язвенный колит обнаруживают в несколько раз чаще, чем болезнь Крона; соотношение «НЯК/болезнь Крона» колеблется от 2:1 до 8-10:1. В Европе зафиксирована тенденция к росту заболеваемости болезнью Крона.

Распространённость неспецифического язвенного колита составляет 22,3, а болезни Крона – 3,5 случая на 100 000 населения. Показатели, регистрируемые в России, отличаются от других стран крайне негативными тенденциями, в том числе преобладанием тяжёлых форм воспалительных заболеваний кишечника с высокой летальностью (в 3 раза выше, чем в большинстве стран), поздней диагностикой заболеваний (диагноз неспецифического язвенного колита лишь в 25% случаев устанавливают в течение первого года болезни), большим числом осложнённых форм воспалительных заболеваний кишечника. При поздней диагностике опасные для жизни осложнения развиваются в 29% случаев. При установлении диагноза болезни Крона в течение 3 лет от манифестации частота осложнений составляет 55%, при более поздней диагностике – 100% случаев имеют осложнённое течение.

Скрининг

Скрининг воспалительных заболеваний кишечника заключается в регулярных осмотрах лиц, имеющих отягощенный наследственный анамнез по воспалительным заболеваниям кишечника, оценке маркёров воспалительного ответа (количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы периферической крови, С-реактивного белка) и показателей копрограммы (лейкоцитов, эритроцитов и слизи).

Классификация

До настоящего времени в нашей стране не разработаны общепризнанные и утверждённые классификации болезни Крона и неспецифического язвенного колита, в различных клиниках используют частные модификации рабочих классификаций. На Всемирном конгрессе гастроэнтерологов (Монреаль, 2005) были приняты международная классификация болезни Крона, заменившая Венскую классификацию, и международная классификация неспецифического язвенного колита.

Международная классификация болезни Крона (Монреальский Всемирный конгресс гастроэнтерологов, 2005)

Критерий	Индекс	Пояснение
Возраст манифестации (age at diagnosis)	А1	Младше 16 лет
	А2	[От 17 до 40 лет
	A3	Старше 40 лет
Локализация (location)	L1	Илеит
	L2	Колит
	L3	Илеоколит
	L4	Изолированное поражение верхних отделов ЖКТ
Течение (behaviour)	В1	Не стеноэирующее, не пенетрирующее (воспалительное)
	В2	Стенозирующее
	ВЗ	Пенетрирующее
	Р	Перианальное поражение

Международная классификация неспецифического язвенного колита (Монреальский Всемирный конгресс гастроэнтерологов, 2005)

Критерий	Индекс	Расшифровка	Пояснение
Распространённость (extent)	E1	Яэвенный проктит	Поражение дистальнее ректосигмоидного перехода
	Е2	Левосторонний (дистальный) язвенный колит	Поражение дистальнее селезёночного угла
	ЕЗ	Распространённый язвенный колит (панколит)	Поражена вся толстая кишка (воспаление проксимальнее селезёночного угла)
Тяжесть (severity)	SO	Клиническая ремиссия	Симптомы отсутствуют
	SI	Лёгкий	Стул 4 раза в сут и реже (с примесью крови или без неё); отсутствуют какие-либо системные симптомы; нормальная концентрация белков острой фазы
	S2	Среднетяжёлый	Стул более 4 раз в сут и минимальные симптомы системной интоксикации
	S3	Тяжёлый	Частота стула 6 раз в сут и более с примесью крови; частота пульса 90 в мин и более; температура 37,5 ‘С и более; гемоглобин 105 г/л и менее; СОЭ 30 мм/ч и более

Причины воспалительных заболеваний кишечника окончательно не изучена. По современным представлениям, воспалительные заболевания кишечника – многофакторные заболевания, в патогенезе возможно влияние генетической предрасположенности, нарушений иммунорегуляции и аутоиммунного компонента. В основе патологии лежат повреждения иммунных механизмов, но антигены, провоцирующие эти изменения, не идентифицированы. окончательно не изучена. По современным представлениям, воспалительные заболевания кишечника – многофакторные заболевания, в патогенезе возможно влияние генетической предрасположенности, нарушений иммунорегуляции и аутоиммунного компонента. В основе патологии лежат повреждения иммунных механизмов, но антигены, провоцирующие эти изменения, не идентифицированы. На роль таких агентов могут претендовать бактериальные антигены и их токсины, аутоантигены. Вторичные эффекторные механизмы приводят к извращению иммунного ответа организма на антигенную стимуляцию и развитию неспецифического иммунного воспаления в стенке или слизистой оболочке кишки.

Клинические симптомы воспалительных заболеваний кишечника могут быть сгруппированы в несколько основных синдромов:

кишечный синдром;
синдром внекишечных изменений;
синдром эндотоксемии;
синдром метаболических расстройств.

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника у детей построена на клинических, лабораторных, рентгено-эндоскопических и гистологических признаках. Изучаемые лабораторные показатели необходимы как для оценки тяжести основного процесса, так и для дифференциальной диагностики. В анализах крови могут быть обнаружены анемия, обусловленная дефицитом железа и фолиевой кислоты, тромбоцитоз, повышение СОЭ и содержания белков острой фазы. При длительно текущем заболевании потери белка и мальабсорбция приводят к гипоальбуминемии, дефициту витаминов, электролитов и микроэлементов.

Лечение воспалительных заболеваний кишечника у детей аналогично таковому у взрослых, должно соответствовать современным принципам доказательной медицины. Тактика лечения воспалительных заболеваний кишечника отличается от таковой у взрослых лишь в отношении индивидуальных доз и некоторых других ограничений. До настоящего времени опубликовано сравнительно небольшое количество контролируемых исследований, в связи с чем стратегию лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей строят на результатах, долученных при лечении взрослых. Дозы рассчитывают исходя из массы тела, за исключением метотрексата, дозу которого рассчитывают исходя из площади поверхности тела. Максимальная доза соответствует рекомендуемой дозе у взрослых.

Цели лечения

Достижение ремиссии, приведение физического и нервно-психического развития в соответствие с возрастной нормой, предупреждение нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты могут быть применены как в виде монотерапии. так и в различных комбинациях соответственно индивидуальной необходимости. Показано, что одновременное назначение системных глюкокортикостероидов и препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) или салазосульфапиридина не имеет особых преимуществ по сравнению с монотерапией глюкокортикостероидами.

Прогноз

Прогноз при большинстве форм воспалительных заболеваний кишечника неблагоприятный, особенно в случае присоединения осложнений (при неспецифическом язвенном колите – токсическая дилатация или перфорация толстой кишки, кишечное кровотечение, сепсис, тромбозы и тромбоэмболии, рак толстой кишки; при болезни Крона – стенозы и стриктуры, свищи, абсцессы, сепсис, тромбозы и тромбоэмболии, рак толстой кишки).

Профилактика

Причины развития воспалительных заболеваний кишечника до сих пор неизвестны, в связи с чем специфические профилактические меры не разработаны. Профилактические мероприятия направлены на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с вредными привычками, профилактику стрессов и внедрение рационального питания с употреблением достаточного количества пищевых волокон и эссенциальных веществ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

Симптомы ишемического колита у ребенка

Клиническая картина заболевания зависит, прежде всего, от степени нарушения кровообращения в кишечнике (чем больший участок поражен, тем более выражена клиническая картина заболевания). Чаще всего наблюдается несколько симптомов.

Боль в животе. Ее локализация (расположение) зависит от места поражения толстой кишки. Она может появляться в правой, левой половине живота или быть опоясывающей. Боль может иррадиировать (распространяться) в подлопаточную, межлопаточную области, шею, затылок, поясницу. Боль может быть постоянной или приступообразной (усиливаться и стихать). По характеру может быть тупой, тянущей, давящей, при прогрессировании заболевания — режущей, острой, очень интенсивной. Она может быть спровоцирована следующими факторами:
- физической нагрузкой;
- приемом пищи — боли часто появляются сразу после еды и уменьшаются через 1,5-2 часа. Некоторые продукты вызывают усиление боли, например, молоко и молочные продукты, сладости, слишком острая, горячая или холодная пища;
- запорами;
- боль усиливается ночью, в положении лежа.

Также возможно усиление болей ночью, в положении лежа.

Метеоризм (повышенное газообразование), вздутие живота.
Тошнота, рвота, отрыжка.
Нарушение стула (чередование запоров и поносов).
Кишечные кровотечения.
Снижение массы тела. Похудание может быть связано с нарушением процессов пищеварения в кишечнике, которые развиваются на фоне ишемического колита, а также с боязнью принимать еду, которая влечет за собой усиление болей (ситофобия).
Снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость.
Нарушение сна – сонливость днем и бессонница ночью.
Головные боли и головокружения.
Повышенное потоотделение.
Зябкость, озноб, повышение температуры тела.

Формы ишемического колита у ребенка

По течению ишемический колит может быть острым и хроническим.

Острый:
- с развитием инфаркта (некроза (омертвления) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения) слизистой оболочки кишки, при этом поражается только слизистая оболочка толстой кишки;
- с развитием интрамурального инфаркта, при этом очаг некроза находится внутри стенки кишки;
- с развитием трансмурального инфаркта кишки (поражаются все слои стенки кишечника).

Хронический:
- хронический ишемический колит — беспокоят постоянные боли в животе, нарушение стула, тошнота, рвота и другие симптомы;
- стриктуры кишечника — сужение части кишечника.

Также выделяют 3 формы ишемического колита.

Транзиторная форма: нарушения кровообращения в сосудах кишки возникают периодически, на фоне чего развивается воспаление, которое со временем проходит.
Стенозирующая форма (псевдотуморозная): из-за постоянно возникающего нарушения кровообращения и воспаления развивается рубцевание (образование рубца – грубой соединительной ткани) кишечной стенки и сужение кишечника.
Гангренозный колит: наиболее тяжелая форма заболевания, характеризующаяся поражением всех слоев кишечной стенки, частым развитием осложнений.

Причины ишемического колита у ребенка

У детей наиболее частыми причинами ишемического колита являются перенесенные кишечные инфекции. Также он может возникнуть из-за других заболеваний.

Гипоперфузия (снижение кровоснабжения кишечника).
Тромбозы (прижизненное формирование в сосудах сгустков крови — тромбов).
Васкулиты (воспаления сосудов кишечника).
ДВС-синдром (синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания): системный (происходит во всех сосудах) процесс массивного свертывания крови в сосудах различного калибра.
Расслоение аорты (самого крупного сосуда, который выходит из левого желудочка сердца).
Серповидно-клеточная анемия (наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, при котором нарушается строение белка гемоглобина, в результате которого он приобретает характерную форму серпа; при этом заболевании функция гемоглобина (перенос кислорода) нарушается).
Трансплантация (пересадка) печени.
Кишечная непроходимость (частичное или полное затруднение прохождения кишечного содержимого по кишечнику).
Опухоли (новообразования) кишечника.
Идиопатический колит (причину заболевания выявить сложно).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика ишемического колита у ребенка

Анализ жалоб (жалобы на боль в животе, появление примеси крови в кале, нарушение стула и др.) и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились симптомы заболевания, связаны ли они с приемом пищи и физической нагрузкой).
Анализ анамнеза жизни (были ли у пациента какие-либо заболевания органов брюшной полости, опухоли, операции, принимает ли он постоянно какие-либо лекарственные препараты и др.).
Измерение температуры тела и артериального давления для оценки тяжести состояния пациентки.
Общий осмотр. Выявление признаков нарушения липидного (жирового) обмена в организме – ожирения, особенно по абдоминальному типу (скопление жира в области живота), ксантелазм (небольших образований желтого или коричневатого цвета, располагающихся симметрично на веках) и ксантом (небольших образований желтого или коричневатого цвета, располагающихся чаще всего на груди, спине и локтях). Также возможна бледность кожных покровов (связанная с кровопотерей или с имеющейся анемией).
Лабораторные методы исследования.
- Общий анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия, снижения содержания эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка-переносчика кислорода)), обычно присутствуют признаки воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитов (белых клеток крови)).
- Исследование свертывающей системы крови (участвует в свертывании крови).
- Липидный спектр сыворотки крови (холестерин (жироподобное вещество) и его фракции (подвиды), индекс атерогенности (соотношение липидов), триглицериды (подвид липидов)).
- Общий анализ мочи при подозрении на присоединение почечной недостаточности (нарушения функции почек, в особенности выделительной) и инфекции.
- Анализ кала. Могут обнаруживаться примеси крови, слизи, непереваренные волокна, что указывает на нарушение пищеварения.

Инструментальные методы исследования.
- Электрокардиография (ЭКГ) – метод регистрации электрических полей, которые образуются в процессе работы сердца.
- УЗИ брюшной аорты и ее ветвей для выявления поражения сосудов (заболевания, связанного с отложением липидов (жиров) в сосудистой стенке сосудов).
- Допплеровское исследование чревного ствола, селезеночной артерии, общей печеночной артерии, верхней и нижней брыжеечных артерий для выявления поражения артерий (сосудов).
- Функциональные (нагрузочные) пробы: велоэргометрическая проба (велотренажер), тредмил (беговая дорожка) и др. Эти тесты выявляют, насколько хорошо пациент переносит физическую нагрузку и как реагирует на нее.
- Ангиографическое исследование брюшного отдела аорты и ее ветвей.
- Рентгенологическое исследование кишечника (ирригоскопия) позволяет выявить изменения кишечника и оценить их степень.
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)). Биопсия (взятие кусочка кишечника для анализа) проводится при колоноскопии.
- Лапароскопия – эндоскопическое обследование и оперативное вмешательство на органах брюшной полости. Процедуру проводят через небольшие отверстия в передней брюшной стенке, через которые вводится аппарат — эндоскоп — для осмотра органов брюшной полости и инструмент, с помощью которого проводится операция, если это необходимо.

Читайте также: Колит внизу спины справа

Лечение ишемического колита у ребенка

Диета (стол №5) и коррекция питания: уменьшение количества жирной, жареной, острой пищи, уменьшение употребления в пищу животных жиров, замена их на растительные.
- Разрешается:
  - соки фруктовые и ягодные некислые, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе с молоком;
  - хлеб пшеничный, ржаной, печенье из несдобного теста;
  - обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, нежирные сыры;
  - различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий;
  - масло сливочное, растительное масло до 50 г в день;
  - мясные изделия из нежирной говядины, курицы и других постных сортов птицы, отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые;
  - каши;
  - овощи, зелень;
  - яйца (не более 1 в день);
  - фрукты и ягоды (кроме очень кислых), компоты, кисели;
  - сахар, варенье, мед.
- Запрещается:
  - изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
  - кулинарные жиры, сало;
  - супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
  - щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
  - жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курица);
  - жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
  - яйца жареные и сваренные вкрутую;
  - маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
  - горчица, перец, хрен;
  - клюква, кислые фрукты и ягоды;
  - мороженое, изделия с кремом, шоколад;
  - черный кофе, какао, холодные напитки;
  - алкогольные напитки (для подростков).

Коррекция гипер- (повышения липидов в орагнизме) и дислипидемии (нарушения липидного (жирового) обмена в организме) для уменьшения прогрессирования атеросклероза (заболевания, связанного с отложением липидов (жиров) в сосудистой стенке сосудов).
Антиагрегантная терапия (препараты, уменьшающие вязкость крови).
Сосудорасширяющие средства.
Гипогликемические средства (снижающие уровень глюкозы (сахара)) при наличии сахарного диабета (заболевания, возникающего из-за дефицита гормона инсулина (гормона поджелудочной железы, основной эффект которого заключается в снижении уровня глюкозы (сахара) в крови)).
Симптоматическая (устранение симптомов заболевания) терапия, направленная на уменьшение структурных изменений и улучшение функционального состояния органов пищеварения.
Нитраты (для снятия болевого синдрома).
Эссенциальные фосфолипиды (препараты для восстановления функций печени).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
Снижение веса при сопутствующем ожирении.
Хирургическое лечение (удаление пораженной части кишечника).

Осложнения и последствия ишемического колита у ребенка

Кишечная непроходимость (частичное или полное затруднение прохождения кишечного содержимого по кишечнику).
Перфорация (прободение, разрыв стенки) кишечника.
Токсический мегаколон (расширение толстого кишечника).
Массивное кишечное кровотечение.

Профилактика ишемического колита у ребенка

Профилактика ишемического колита направлена на устранение причин, которые его вызвали.

Показана диета (стол №5) и коррекция питания: ограничение количества жирной, жареной, острой пищи, уменьшение употребления в пищу животных жиров, замена их на растительные.

Разрешается:

соки фруктовые и ягодные некислые, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе с молоком;
хлеб пшеничный, ржаной, печенье из несдобного теста;
обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, нежирные сыры;
различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий;
масло сливочное, растительное масло до 50 г в день;
мясные изделия из нежирной говядины, курицы и других постных сортов птицы, отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые;
каши;
овощи, зелень;
яйца (не более 1 в день);
фрукты и ягоды (кроме очень кислых), компоты, кисели;
сахар, варенье, мед.

Запрещается:

изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
кулинарные жиры, сало;
супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курица);
жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
яйца жареные и сваренные вкрутую;
маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
горчица, перец, хрен;
клюква, кислые фрукты и ягоды;
мороженое, изделия с кремом, шоколад;
черный кофе, какао, холодные напитки.

Источник