Операция по удалению камня в почке днепропетровск
Медицинский центр Гарвис:
- 21 год опыта работы;
- более 30 тысяч операций;
- 77% по результатам 2017 г, от всех операций в частных клиниках Днепровского региона;
- при предоставлении заключения от другого специалиста о необходимости операции, мы предоставляем скидку на консультацию — 20%
Камни в почках и мочеточнике — это разновидность мочекаменной болезни, при которой конкремент образовывается в почках или перемещается в мочевой пузырь по мочеточникам.
Происходит это из-за нерастворимых солей, образующих камни различных размеров. Достаточно большие из них могут застревать перемещаясь по мочеточнику, что приводит к перекрытию оттока мочи из почек в мочевой пузырь, повреждению слизистой.
В подавляющем количестве случаев о наличии такого заболевания, пациент узнает по приступам острой боли в районе поясницы. Нередко в процессе развивается инфекция, появляется угроза потери почки.
Признаки и симптомы камней в почках и мочеточнике
В 90% случаев, главным признаком наличия проблемы являются сильные боли. В случаях, когда конкремент перекрывает мочеточник частично, тупая боль может ощущаться в районе позвоночника или ребер. При полном перекрытии и нарушении движения мочи, приступ боли появляется внезапно, может длиться от нескольких часов до суток.
В острых или запущенных состояниях, также возможны:
- рвота, тошнота;
- головная боль;
- резкое повышение температуры;
- метеоризм, понос;
- повышение артериального давления.
При первых признаках болезненных ощущений следует немедленно обращаться к врачу. Камень в мочеточнике — это только часть проблемы, застой мочи приводит к быстрому развитию бактерий, что в свою очередь может повлечь острый гнойный пиелонефрит или даже потерю почки.
Причины появления камней в почках
Основная причина образования камней — это нарушение обмена веществ, изменение кислотности мочи и ее состава. Факторы влияющие на развитие заболевания:
- инфекционные заболевания почек;
- неполное освобождение мочевого пузыря;
- нарушения работы ЖКТ;
- большое количество острой, жирной или соленой пищи;
- недостаток жидкости в рационе;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения в эндокринной системе.
Виды камней в почках
Камни образуются из органических веществ и минералов.
По химическому составу, в медицине выделяют:
- оксалаты и фосфаты — самая распространенная группа. Камни этого вида бывают у подавляющего количества пациентов. В основе таких образований — соли кальция;
- струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни находят у 20% пациентов. Провоцирует развитие камней такого типа инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- ураты — встречаются значительно реже, развиваются из-за повышенной кислотности мочи или патологий пищеварительного тракта;
- ксантиновые и цистиновые камни — крайне редкие образования, которые появляются из-за генетических нарушений или врожденных патологий.
Конкременты также бывают различными по своему размеру — этот показатель определяют терапевтическую тактику врача.
По размеру камни классифицируются:
- Песок (до 0,1 мм) — для их лечения назначается диета, прием профилактических средств, отказ от вредных привычек;
- Мелкие (1-6 мм) — медикаментозное лечение позволит вывести камень из почки, снять воспаление и остановить кровотечение при его наличии;
- Камни средних размеров (до 15 мм) — необходимо контактное дробление камней в почках или дистанционная литотрипсия;
- Крупные (больше 16 мм, иногда занимают всю полость почки) — применяется метод лапароскопическое удаление.
Сложность данного заболевания также состоит в том, что его течение имеет скрытый и начальный период, при котором симптомы незаметны. Стадии заболевания напрямую связаны с развитием размера камня.
Стадии развития мочекаменной болезни:
- Скрытый период — отсутствуют явные признаки, не развиваются патологические процессы, возможны симптомы аналогичные тем, которые испытывает пациент при хроническом пиелонефрите (слабость, повышение утомляемости, головные боли, озноб);
- Начальная стадия — камень уже сформирован и может вызывать незначительные тупые боли в области поясницы;
- Стадия выраженной симптоматики — сильные приступы боли, слабость, повышенная температура. Именно на этой стадии, чаще всего, пациенты обращаются к специалисту за помощью.
Диагностика камней в почках в клинике Гарвис
При поступлении пациента с явной клинической картиной — наличием почечной колики, врач сразу же предполагает наличие конкремента в почках или мочеточнике. Если пальпация проекции дает крайне сильные болевые ощущения, пациенту необходимо пройти ряд процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и определить характер течения заболевания.
Диагностика проводится с использованием:
- Общего анализа мочи и крови — выявляет наличие воспалительного процесса и наличие солей;
- Биохимия мочи и крови;
- УЗИ мочевого пузыря и почек для визуализации конкремента;
- Урографическое и рентгенологическое исследование почек и органов мочеполовой системы;
- Цистоскопия мочевого пузыря;
- Томография.
Эти исследования позволяют определить тактику лечения, создается точный план, следуя которому, пациент может избавиться от боли в частности, и от заболевания в целом.
Методы лечения и удаления камней в почках в клинике Гарвис
В зависимости от стадии развития заболевания, размера камня, его положения и состояния больного, врач назначает один из методов лечения.
Для пациентов с конкрементом размером не больше 3 мм назначается консервативно-выжидательная методика с соблюдением диеты, увеличением количества воды в рационе (не менее 2 литров в сутки), прием препаратов спазмолитиков, антибиотиков, уролитов, а также умеренной физической нагрузки. В дальнейшем, если ситуация ухудшается, лечение переходит в более серьезном направлении.
Важно помнить, что несвоевременное обращение к врачу не только осложняет течение болезни и может стать причиной развития других, сопутствующих заболеваний, но и делает само лечение более сложным и дорогостоящим.
В зависимости от состояния пациента, в клинике Гарвис проводится:
- Дистанционная литотрипсия — дробление камней в почках ультразвуком;
- Контактная литотрипсия — удаление камней из почек лазером;
- Лапароскопическое удаление — современная операция по удалению камней из почек.
Дистанционная (экстакорпоральная) литотрипсия
Методика предполагает дробление камней в почках при помощи ударных волн, которые, проходя через камень разрушают его на мелкие частицы. Эти частицы, впоследствии, выходят из организма естественным путем.
Эта процедура не требует разрезов или операций и не оставит после себя шрамов. Но при этом не может применяться для всех пациентов — существует ограничения в зависимости от размеров и особенностей конкремента — для больших или слишком плотных камней, дистанционная ударно-волновая литотрипсия не окажет необходимого результата. Также стоит отметить, что осколки выходящего камня могут оставить после себя крайне сильные болевые ощущения.
Контактная (эндоскопическая) литотрипсия
Эта методика использует лазерное дробление камня в почках до состояния пыли. Для этого используются жесткие или мягкие эндоскопы, благодаря которым через мочевые пути можно добраться до камня и воздействовать непосредственно на него.
Лазерная литотрипсия — это золотой стандарт удаления камней из почек и мочеточника, безболезненный метод, не вызывающий дискомфорта даже при выведении остатков конкремента из организма.
Лапароскопическое удаление камня
Самая радикальная процедура, которая используется только в тех случаях, когда другие методы являются малоэффективными. Чаще всего необходима при сужении мочеточника или в запущенных состояниях.
Раньше в таких ситуациях использовалась полостная операция, однако сейчас при помощи лапароскопов и 3-4 проколов, камни удаляются быстро, а после операции не остается шрамов.
Реабилитация после дробления камней в почках
Методики лечения камней в почках, весьма безболезненны и просто переносятся пациентами. Однако восстановление после болезни и процедуры потребует вашего внимания к собственному здоровью.
Во-первых следует тщательно следовать предписаниям врача, которые включают в себя: диету, потребление большого количества жидкости и физические нагрузки.
Во-вторых, поскольку нередко наличие камней в почках и мочеточниках сопровождается наличием инфекций или воспалений, дополнительно назначается прием медикаментов.
Соблюдение этих правил во время восстановления поможет не только быстро вернуться к привычному ритму жизни, но и предотвратить рецидив заболевания.
Медицинский центр Гарвис
Медицинский центр Гарвис — эксперт в дроблении и удалении камней в почках. Наши врачи-урологи более 21 года проводят безболезненные процедуры по лечению мочекаменной болезни.
В клинике современной медицины вам предложат только передовые методики удаления камней из почек и мочеточников.
Преимущества медицинского центра Гарвис:
- Более 2 000 успешных операций в урологии;
- 21 год успешной работы;
- Опытный и квалифицированный персонал, который с вниманием относится к пациентам;
- Ежедневный контроль качества и доступность руководства;
- Прозрачная ценовая политика — после процедуры, вы не получите дополнительных счетов за лечение;
- Нас рекомендуют близким!
Источник
Лето – это не только отдых, путешествия и веселье, но и частые застолья с вкусной, но не всегда полезной едой; переедание, поздние приёмы пищи плюс обильное питьё… Всё это не проходит даром для нашего организма, давая знать о себе не только плохим самочувствием, но и обострением хронических заболеваний.
Одно из самых опасных из них – мочекаменная болезнь. Камни в почках и мочевом пузыре могут какое-то время не давать о себе знать, но иногда достаточно небольших изменений в режиме питания или стресса, чтобы симптомы болезни проявились во всей красе. Песок и кровь в моче, рвота и тошнота, внезапные позывы к мочеиспусканию или боль при нём – всё это есть признаки заболевания.
Если Вы вдруг обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы – немедленно обратитесь к врачу! Хорошо, если это просто небольшой сбой в организме, который лечится медикаментами и диетой. Но даже если специалист подтвердит диагноз «мочекаменная болезнь», впадать в отчаяние не стоит. Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие и вновь жить полной жизнью, для удаления камней полостная операция вовсе не обязательна.
Методика дробления (дистанционная ударно-волновая литотрипсия)
В «Первой урологической клинике Днепропетровска» уже более 10 лет удаляют камни в почках с помощью методики дробления. Методика дробления – это достаточно безопасный метод, подходит для удаления камней в почках и любых отделах мочеточника.
Основой такой процедуры есть налаживание с помощью специального генератора ударных волн и фокусировка таких волн на камне, что приводит к его разрушению. Если камни хорошо видно на рентгеновских снимках или это небольшие камни в верхних частях мочеточника, то такой метод лечения подходит наиболее.
Такая методика дробления может выполняться полностью амбулаторно, т. е. после процедуры, в тот же день Вы можете пойти домой. Для комфорта пациента и улучшения результатов процедура проводится под обезболиванием. Пациент укладывается на специальный стол и с помощью лучей рентгена или ультразвука происходит фокусировка ударных волн на камень. После чего с конкретно заданной силой и частотой создаются ударные волны и камень разрушается. Такая процедура обычно занимает не больше часа. Во время и после процедуры выполняется УЗИ почки, если происходит дробление камня, для исключения повреждения почки и окружающих тканей. Эта процедура очень эффективная и практически безболезненная. Многолетний опыт и высокая квалификация врачебного коллектива в сочетании с использованием новейшей аппаратуры дают превосходные результаты.
Почему стоит выбрать именно нашу клинику?
Индивидуальный подход к каждому пациенту, высококвалифицированные консультации, современная лечебная и диагностическая аппаратура, безболезненная процедура в амбулаторных условиях, короткий период реабилитации – всё это есть у нас. За годы работы клиники здесь вернули к нормальной жизни сотни пациентов – это лучшая рекомендация для того, чтобы выбрать в качестве медицинского учреждения именно этот кабинет.
А главное – мы гарантируем высокий положительный эффект и восстановление вашего здоровья после прохождения лечения в «Первой урологической клинике Днепропетровска».
Мы работаем по адресу:
г. Днепропетровск, ул. Батумская, 13.
«Первая урологическая клиника» / терапевтический корпус.
Предварительная запись по тел:
0675680455; 0505919010.
Не откладывайте решение проблем со здоровьем на потом – жить полноценной жизнью нужно здесь и сейчас!
Источник
Самые дорогие камни вовсе не бриллианты. Дороже всего человеку обходятся камни, образовавшиеся в его собственном организме, поскольку боли из-за них бывают нешуточные, да и лечение обычно влетает в копеечку…
Мочекаменной болезнью сегодня страдают уже до 5% населения. По прогнозам специалистов, эта цифра, увы, будет расти и дальше, так как данное заболевание напрямую связано с тем, что мы пьем и едим. Повсеместное загрязнение почвы ухудшает состав воды, в том числе питьевой. Рафинированные продукты и консервы не обеспечивают нас витаминами, а их недостаток (особенно витаминов А и В) способствует “отложению” камней в почках. Чаще страдают мочекаменной болезнью люди молодые и работоспособные – от 30 до 55 лет.
По структуре почечные камушки бывают самые разные – мочекислые, цистиновые, оксалатные… Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать новых. Так как мочекаменная болезнь связана с общим обменом веществ в организме, избавление от камня вовсе не означает излечения – предупреждает заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии МЗ РФ, руководитель Российского центра литотрипсии, профессор Николай Дзеранов.
Долгое время камень может никак себя не проявлять. Но это неопасно только в тех редких случах (у 3-5% больных), когда камни могут считаться “клинически незначимыми”- не только “молчат”, но и не нарушают функцию почки в течение многих лет. Однако все до поры до времени, поэтому таким пациентам все-таки необходимо периодически посещать врача-уролога.
Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Когда это произойдет, зависит вовсе не от его размера, а от того, где именно камень осел, перекрыл ли отток мочи и пр.
Уповать на лекарства, растворяющие почечные камни, не стоит. На сегодняшний день, несмотря на заверения различных рекламных роликов, не существует препаратов, способных растворить сформировавшиеся оксалатные и фосфатные камни почек (а именно такие встречаются у большинства пациентов). Поддаются растворению только мочекислые камни (ураты) и лишь в 25-35% случаев.
Минеральные воды наших курортов в качестве лечения могут рекомендоваться, только если камень маленький – от 0,3 до 0,7см и благодаря этому может легко отойти из организма. И уж чего точно не стоит делать – так это отправляться на курорт вопреки мнению врача, который предлагает вам оперативное удаление камня. Тем более что на сегодняшний день операции возможны весьма щадящие.
Сегодня почечные камни умеют дробить, и метод этот – дистанционная литотрипсия (ДЛТ). Он позволяет свести к минимуму тяжелые осложнения, которые наблюдались при открытых операциях. Стало возможным избавлять от камней в почках больных, перенесших инфаркт, инсульт, стенокардию, ишемическую болезнь сердца и др. заболевания. Этим методом успешно лечат даже младенцев первого года жизни (с 7 месяцев). Однако ДЛТ тоже считается оперативным вмешательством, и у нее есть свои противопоказания.
Глубокое заблуждение, что уже на следующий день почки будут абсолютно “чистыми”! Дробление лишь разрушает камень до мелких частиц. А вот процесс их выхода по мочевым путям может занять не одну неделю и сопровождаться почечной коликой, пережить которую помогут лишь обезболивающие препараты и спазмолитики. При этом важно наблюдение уролога – ведь в 4-5% случаев фрагменты камня могут на какое-то время перекрыть мочеточник.
Полное отхождение разрушенных частиц в первые 3 месяца наблюдается в среднем в 47-75% случаев, спустя 6-12 месяцев – в 82-96% случаев.
Если, по прогнозам врача, эффект от ДЛТ ожидается незначительный, то возможно эндоскопическое разрушение и удаление камней. Этот метод относится к “высокоэффективным, средней травматичности”. Для разрушения камней используются те же энергии, только непосредственно при контакте с камнем. Инструменты вводятся либо по естественным мочевым путям, либо через прокол кожи над почкой. В этом случае лечение более скоротечно – за один сеанс камень разрушается и все его фрагменты сразу удаляют.
Метод открытого хирургического вмешательства по поводу почечных камней сегодня применяется редко – не чаще, чем в 1,5-4% случаев. Например, при сложных формах болезни (коралловидные камни), а также когда удаление камня не единственная проблема с почками, а требуется, например, еще и реконструктивная операция на мочевых путях или сосудах почки.
Это приступ почечной колики:
- внезапная острая боль в пояснице с одной стороны;
- боль отдает в живот, вниз к мочевому пузырю и половым органам;
- пациент непрерывно меняет положение тела;
- появляются тошнота, рвота, метеоризм;
- озноб, повышение температуры (очень опасно! Признак присоединения острого пиелонефрита – воспаления почки).
Нельзя дробить камни:
- если пациент много весит – более 180 кг (технически невозможно!);
- беременным;
- тем, кто страдает гемофилией, аневризмой аорты и почечной артерии, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
- если есть опухоли почек, макрогематурия, острый пиелонефрит и активная фаза хронического пиелонефрита и др
Источник
Запись на консультацию по вопросам литотрипсии проводится по телефонам в контактах.
Дробление камней мочевыводящей системы организма (Литотрипсия)
Литотрипсия – это дробление камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
- Контактная литотрипсия при которой доступ к камню происходит через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники в почку с помощью специального эндоскопического оборудования.
- Бесконтактная литотрипсия- данная операция является неинвазивной, не требует разреза кожи для удаления камня и применения эндоскопического оборудования.
В данной статье речь пойдёт о дроблении камней бесконтактным методом, с помощью аппарата литотриптора.
Видео процедуры дробления камней проводимой в Николаеве:
Дробление камней происходит при воздействии на камень электромагнитных или ультразвуковых ударных волн, местоположение конкремента определяется при помощи рентгена или ультразвука (Узи). При воздействии на камень специальных волн, камень дробится на мелкие частицы, которые проходят через мочевыводящие пути наружу.
Большой плюс литотрипсии в том, что больному можно не проводить большую, полостную операцию для извлечения мелкого или среднего камня почки или мочеточника и оградить его от послеоперационных осложнений.
Лет 20 -30 назад старые аппараты литотрипторы были достаточно громоздки и малоэффективны, в наше время литотриптор, это высокоэффективный небольшой аппарат представляющий из себя стол для укладки пациента, узи аппарат для определения уровня стояния камня и подушки наполненной водой, которая посылает ударные волны.
Мочекаменная болезнь это грозное заболевание, которое появившись в жизни один раз, часто преследует человека всю жизнь.
Описание камней:
Камни бывают с гладкой поверхностью, такие камни часто проходят свободно мочевые пути не вызывая болей, с шероховатой поверхностью эти камни в зависимости от размеров застряют в мочеточниках вызывая почечную колику могут выйти как самостоятельно так и с помощью литотрипсии или операции, так же камни бывают с грубыми острыми краями, такие камни впиваясь в слизистую оболочку почек, мочеточников, уретры практически всегда застряют и подлежат дроблению или в крайнем случае операции.
Виды камней образующихся в мочевой системе:
- Чаще всего в мочевых путях образуются фосфаты, так называемые кальциевые камни. Как правило камни не плотные, видны на рентгене, хорошо поддаются дроблению.
- Смешанные камни имеют смешанный состав различных веществ. Такие камни бывают разной плотности, на рентгене видны не всегда.
- Мочекислые камни (ураты, оксалаты) – образуются при кислой реакции мочи, на рентгене видны крайне редко, имеют плотную структуру.
- Цистиновые камни это мягкие конкременты, крайне редко встречаются, плохо видны на УЗИ, на рентгене не видны, дроблению не подлежат.
- Различные камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые не могут самостоятельно отойти из- за размеров превышающих диаметр мочеточников и уретры.
- Не купирующаяся или часто повторяющаяся почечная колика с доказанным камнем в мочеточнике.
Осложнения литотрипсии на современных аппаратах редки но о них нужно знать:
- Гематома в области почки.
- Обострение пиелонефрита.
- Появление каменной дорожки приводящей к закупорке мочеточника и возобновление почечной колики.
Противопоказания к литотрипсии:
- Коралловидные камни почек.
- Беременность.
- Аневризма аорты.
- Нарушения свертываемости крови.
- Костные аномалии, мешающие проведению литотрипсии.
- Большие кисты почек.
- Наличие у пациента искусственного водителя ритма сердца.
- Онкологические заболевания.
- Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и пр.).
Перед проведением литотрипсии необходимо рассказать о всех заболеваниях которые имеет пациент. Для процедуры дробления камней необходимы определенные обследования такие как:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Флюорография;
- Сахар крови;
- Биохимия крови: почечные и печеночные пробы, коагулограмма;
- RW;
- Узи почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы.
- Обзорная + выделительная урография;
- Пациентам старше 40 лет обязательна консультация терапевта с расшифрованной электрокардиограммой (ЭКГ).
Подготовка к литотрипсии заключается в освобождении кишечника от газа и каловых масс, которые мешают проведению дробления. В наше время такая операция как литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Перед проведением процедуры врач объясняет и рассказывает больному суть метода и возможные неприятные ощущения, сопровождающие лечение, даёт пациенту заполнить информированное согласие на литотрипсию.
Как проходит процедура дробления камней:
- Пациент снимает всю верхнюю одежду и предметы красоты.
- Больного укладывают на специальный стол.
- До операции дробления больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты.
- Затем под ультразвуковым наведением определяется уровень стояния камня, человек укладывается таким образом, чтобы обеспечить прямое воздействие ударных волн на камень.
- К телу пациента подводится подушка с водой в проекцию камня, чтобы разрушить камень аппарат литотрипсии создает последовательные ударные волны.
- Во время литотрипсии больной ощущает постукивание, пощипывание иногда легкую боль под подведенной подушкой.
- Все время, которое проводится дробление, камень находится под прицелом узи и на экране видно как от него откалываются фрагменты и образуют каменную дорожку.
- Как только фрагменты почечного камня становятся достаточного размера, чтобы пройти через мочевыводящие пути, процедуру заканчивают.
- Для того, что бы фрагменты камня, разрушенного при дроблении, не закупорили мочеточник, больному назначают камнеизгоняющую терапию:
- Спазмолитики (спазмалгон, но-шпа, баралгин и пр.)
- Для профилактики пиелонефрита назначают антибиотики (фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины).
- Как обезболивание применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид и пр.)
- Для увеличения диуреза назначают почечные мочегонные чаи.
- Для расслабления нижних отделов мочеточников и сфинктеров мочевого пузыря применяют альфа-адреноблокаторы.
После окончания дробления камней за больным наблюдает врач, если состояние больного стабильное отпускают домой с соответствующими рекомендациями. Врач больному оставляет номер своего телефона, для контроля.
Симптомы, которые больной может наблюдать у себя после процедуры дробления камней
- После дробления пациента может беспокоить учащенное мочеиспускание, рези, боли.
- Несколько дней после литотрипсии может появляться примесь крови в моче.
- Пациент может отмечать отхождение с мочей мелких фрагментов камня.
- Отхождение осколков камня сопровождается почечной коликой, которая успешно снимается спазмолитиками.
- Иногда может повышаться температура тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
Поэтому после литотрипсии несколько раз в неделю необходим осмотр врача, который определит дальнейшую тактику и возможную коррекцию лечения.
Заключение: Литотрипсия это современный метод лечения мочекаменной болезни, имеющий крайне малое количество послеоперационных осложнений. Применим больным у которых есть противопоказания к открытой операции по удалению камней. Сроки реабилитации после дробления камней снижены в несколько раз. Можно с уверенностью сказать, что это терапия будущего, которая применяется уже сегодня.
Процедура литотрипсии проводится в Николаеве
По вопросам проведения дробления камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре обращайтесь к урологу online!
Статью подготовил врач – уролог: Смерницкий В.С.
Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы – не стесняйтесь задавать их на нашем форуме.
Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.
Источник