Оксалатные камни в почках виды камней
Оксалатурия – процесс появления кристаллов из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Появление патологии провоцируют нарушения рациона питания и химический состав воды. Если иммунитет больного нарушен, он имеет чересчур концентрированную мочу – кристаллы в почечных чашечках трансформируются в оксалатные камни.
Содержание:
- Как выглядят оксалатные камни в почках?
- Причины образования оксалатов
- Клиническая картина наличия оксалатных камней
- Диагностика
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни
- Диета при оксалатных камнях в почках
- Профилактика
- К какому врачу обращаться?
Как выглядят оксалатные камни в почках?
Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.
Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.
При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.
Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.
Причины образования оксалатов
По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:
Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;
Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;
Недостаток магния в пище и воде;
Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;
Операции на пищеварительном тракте;
Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;
Частые стрессы;
Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.
Клиническая картина наличия оксалатных камней
Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.
Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:
Оксалатурия;
Гематурия (наличие крови в моче);
Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;
Примеси гноя в моче;
При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Чувство усталости, повышенная утомляемость.
Показатели лабораторных исследований крови и мочи:
Повышенный уровень оксалатов в крови;
Микрогематурия;
Невысокая протеинурия – до 0,066%;
Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;
Канальцевая дисфункция в умеренной степени;
Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.
Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.
У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.
Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.
Диагностика
Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.
Диагностические мероприятия для определения оксалатов:
Рентген почек;
Узи и сканирование почек;
Бактериальный посев мочи;
Контрастная урография;
Хромоцистоскопия;
Методы лечения
Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.
Способы хирургического вмешательства:
Эндоскопическая операция;
Классическая открытая операция.
Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.
Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.
Этапы консервативной терапии:
Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.
Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.
Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.
Медикаментозное лечение
Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:
Обладающие антимикробным действием;
Обладающие противовоспалительными свойствами;
Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.
Если при обследовании у больного диагностируется инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.
Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:
Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:
Растворение оксалатов;
Профилактика их появления;
Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;
Повышение эффективности операции.
Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;
Баралгин, Но-шпа снимают боль;
Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.
Аспаркам и препараты, содержащие магний.
Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.
Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.
Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни
Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:
Смесь фиалки и толокнянки;
Лист крапивы;
Березовые почки и листья;
Бузина черная;
Трава пол-пала;
Трава перечной мяты.
Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.
Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:
Толокнянка,
Кукурузные рыльца;
Трава спорыша;
Трава «медвежье ушко».
Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.
Подробнее: Список самых эффективных трав, помогающие избавиться от камней в почках
Диета при оксалатных камнях в почках
Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.
Рекомендуемые блюда | Строго ограниченные продукты |
|
|
Основные принципы лечебной диеты:
Введение в рацион продуктов, содержащих кальций;
Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;
Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;
Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;
Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.
Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.
Профилактика
Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:
Включать в рацион достаточное количество чистой воды;
Не переохлаждаться;
Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;
Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты
К какому врачу обращаться?
Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Если были обнаружены оксалатные образования в почках, то в обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты. В особенности запрещены продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Не стоит переходить на диетическое питание самостоятельно, необходима консультация врача.
Важна предварительная диагностика, а также правильно подобранная тактика лечения.
Если вовремя не забить тревогу, то оксалатные камни начнут твердеть и превратятся в коралловые образования, которые практически не растворяются.
Диагностика болезни
Общеклинические анализы, в основном мочи, позволяют выявить воспалительный процесс по следующим показателям:
- О воспалении говорят повышенные белки, лейкоциты, цилиндры и бактерии.
- Превышенный процент эритроцитов указывает на гематурию.
- Оксалурия выявляется при наличии щавелевой кислоты в моче.
При первых признаках болезней почек проводится ультразвуковое исследование. Оно способно выявить оксалаты, но данной диагностики недостаточно, чтобы выбрать тактику лечения.
Наиболее информативным будет рентгенологическое исследование.
Оно проводится по следующим направлениям:
- Обзорный способ рентгенографии в области поясницы.
- Экскреторная урография.
- Ретроградная пиелография.
Для результативного обследования важно выявить точное место расположения конкрементов. Наиболее важны следующие показатели:
- Количество камней.
- Их форма.
- Размер образований.
Лабораторное исследование мочи позволяет определить химический состав оксалатов.
Они бывают:
- Оксалатными, если имеются оксалаты.
- Уратными, если выявилась соль кислоты мочевой.
- Фосфатными, если в моче обнаружено увеличенное содержание кальция и фосфора.
- Карбонатными, при обнаружение солей кальция и угольной кислоты.
Все эти показатели очень важны для врача, так как от этого будет зависеть тактика лечения.
Важно! Знание химической структуры крайне важно. От этого будет зависеть правильно назначенная терапия и успех в лечении.
Как они выглядят на фото?
Оксалаты представляют собой конкременты, которые возникают из-за контактирования мочевины с щавелевой кислотой.
Внешне – это образования в виде бугорков с острыми гранями. По своей структуре они похожи на кальциевые образования, совмещенные с другими соединениями.
Сам конкремент – насыщенного черного или темно коричневого цвета. Его размеры – от 1 мм до 4 см.
Строение камней несет угрозу для организма, так как их острые края могут травмировать ткани почек и вызывать кровотечения.
Если в моче присутствует кровь, то это указывает на гематурию. Когда камни попадают в полость мочевого пузыря, человек испытывает острую боль, в особенности во время мочеиспускания.
Важно! Если врачами был выявлен оксалат, это может говорить о нарушении метаболизма или других патологических процессах.
Существуют показатели нормы этих камней, это 20-40 мг, при большем количестве этих солей можно говорить о таком диагнозе, как оксалатурия.
Нередко причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах образования оксалатов в почках:
Методы растворения и удаления
Для избавления от оксалатов можно использовать несколько способов. О них будет рассказано ниже.
Диета
Все лечебные мероприятия обязательно сочетаются со специальным питанием.
На первом месте стоит ограничение в приеме продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота.
Это:
- Шпинат.
- Листья щавеля.
- Картофель.
- Листы салата.
- Цитрусовые.
- Молоко.
Обязательно в рацион включаются такие продукты:
- Груши.
- Сухофрукты.
- Яблоки.
- Виноград.
- Продукты, в составе которых имеется магний, так как он способен связывать щавелевую кислоту.
Кроме того, существуют общие рекомендации по меню при любых видах камней:
- Объем потребляемой суточной жидкости должен быть в пределах 2,5 л, не меньше.
- Если врач назначил, то нужно обязательно принимать мочегонные настои.
- Не нужно есть больше, чем положено, необходимо избегать приема жареной, жирной, острой и соленой пищи, и копченостей.
Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией.
Препараты
Препараты в данном случае в основном используют на растительной основе.
Они выполняют следующие функции:
- Замедляют рост конкрементов.
- Помогают растворить их.
- Выводят образования из почек.
Чаще всего используются следующие медикаментозные препараты:
- Пиридоксин или тиамин, в первом препарате содержится витамин В6, во втором – витамин В1.
- Препараты с содержанием магния (Аспаркам, Ксидифон и др).
- Ретинол, в составе которого имеется витамин А, альфа-токоферол с витамином Е.
- Блемарен.
- Препараты на растительной основе, например, пол-палы, толокнянки и др.
Важно! Необходимо проверять состояние мочи, в норме она должна быть светлой и ее объем за сутки не менее двух литров. При этом питьевой режим – до 2,5 л жидкости в день по показаниям доктора, если нет почечной недостаточности.
Виды операций
Если камни крупные, то придется от них избавляться хирургическим методом.
В настоящее время практикуются различные методы выведения камней оперативным способом. Это открытые хирургические вмешательства, литотрипсия почек и другие.
Наиболее популярный оперативный метод – это литотрипсия. При этом способе происходит дробление камней до состояния песка, которые затем выводятся естественным способом.
К непосредственно хирургическому вмешательству относятся:
- Пиелолитотомия.
- Нефролитотомия.
- Отсечение части органа.
- Удаление всей больной почки.
Кроме этого, врачи рекомендуют побольше двигаться, так как во время движения песок и мелкие камни начинают самостоятельно выводиться из организма под воздействием лекарственных препаратов, отваров и диетического питания.
Справка! Показано также санаторно-курортное лечение, где будут предложены процедуры по выведению оксалатных образований.
Терапия травами
Растительные добавки также неплохо растворяют оксалатные образования, такими свойствами обладают береза (листья и почки), брусничные ягоды и листья, мята, шиповник, толокнянка, корни фиалки. В основном настои этих трав принимаются после еды.
Если регулярно принимать отвары и настои на основе сушеницы, крапивы или липы, то можно минимизировать возникновение почечных камней.
Справка! Травы рекомендуется принимать в периоды затишья болезни или ее обострения, а также в профилактических целях.
Вот самые популярные и эффективные рецепты:
- Смешиваются такие ингредиенты: 2 части листьев брусники и травы буквицы с 3 частями травы вероники и соцветий васильков. 1 л смеси заливается 300 мл кипятка. После настаивания пить с медом или без него, желательно перед сном.
- Смешивается 6 частей калагана (корня) с 2 частями медуницы и цветков маргаритки. Из сбора берется 1 ч.л. и заливается 150 мл кипятка. Затем нужно потомить на пару 15 минут. После настаивания принимать по 3 раза ежедневно, по четверти стакана.
- Эти травы берутся в равных частях. Грыжник, горец птичий, листья толокнянки и кукурузные рыльца. Они заливаются кипятком и настаиваются 60 минут. Отвар употребляется через час после приема пищи по 50 мл 3 раза в сутки.
- Для расщепления оксалатов хорошо подходят такие растения: грушанка, мята перечная, толокнянка и цветы васильков. Все они смешиваются в равных пропорциях. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка. Пьют травы по трети стакана 5 раз в день в течение 3-х месяцев. Если эффект очищения не наступил, то через 2 месяца курс повторяется.
Как правильно лечить камни в почках рассказывается на видео:
Профилактические меры
Чаще всего профилактические меры начинают применяться после выведения камней. Это необходимо, чтобы конкременты не возникли вновь.
Чтобы предупредить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:
- Пить больше чистой воды.
- Не переохлаждаться.
- Регулярно заниматься физкультурой.
- Урегулировать питание.
Если у человека есть склонность к образованию камней, но болезнь себя не проявила, то можно добиться того, что камни так и не сформируются.
Для этого нужно выполнять такие рекомендации:
- Ограничить прием продуктов, в которых присутствует большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты.
- Не увлекаться наваристыми бульонами, крепким кофе и чаем.
- Отдать предпочтение продуктам, где много магния и витамина В6.
- Оксалатные бляшки хорошо вымывает вода, поэтому еще раз следует напомнить о необходимости употребления как можно большего количества жидкости.
- Нужно почаще заваривать себе чаи на основе бузины, душистой фиалки, яблок и груш, айвовой кожуры, душицы, а также почечный чай.
О видах камней в почках и профилактических мерах рассказывается на видео:
Все перечисленные рекомендации носят ознакомительный характер, но не являются инструкцией к действию.
Важно! При подозрении на наличие оксолатных или других видов камней в почках обязательно в первую очередь нужно посетить врача-специалиста, уролога или нефролога. Этот врач сможет назначить лечение после проведенной диагностики.
Самолечение грозит неприятными последствиями.
Источник