Очищение оксалатных камнях в почках

Очищение оксалатных камнях в почках thumbnail

Оксалатные камни в почках – это конкременты, которые образуются вследствие мочекислой реакции, склонные к быстрому росту до коралловидных форм больших размеров. При диагностике мочекаменной болезни данные образования определяются наиболее часто – в 60-65% всех видов. Лечение продолжительное, оксалаты трудно поддаются медикаментозной терапии, из-за высокой плотности возникают проблемы дробления методом литотрипсии.

вид оксалатных камней

Механизм появления оксалатных камней

Формирование происходит под воздействием чрезмерного поступления с пищей щавелевой кислоты, нарушения выведения из организма. Соли щавлевокислого аммония постепенно накапливаются, поступают в выделительную систему, соединяясь с ионами кальция в моче, провоцируют образование плотного конкремента. Оксалаты имеют характерный внешний вид (темные, твердые, многослойные при разрезе), форму с острыми шиповидными краями больших размеров (до 40 мм в диаметре перекрывают устье мочеточника), что отличает их от фосфатных, желчных, пигментных видов.

Уролитиаз камней в почках развивается под воздействием определенных факторов, помимо нарушения кислотно-щелочного баланса:

  • нарушение сбалансированного питания – злоупотребление продуктами, которые содержат большое количество щавелевой кислоты (цитрусовые, листовые овощи, шиповник, смородина, какао);
  • гормональные сбои в организме;
  • дефицит магния, витамина В6;
  • воспалительные процессы выделительной системы;
  • болезнь Крона.

боль в боку

Чем можно растворить

Растворение оксалатных камней в почках –сложный процесс, требующий комплексного подхода. Перед началом терапии врач проводит тщательную диагностику, назначает необходимые анализы (крови, мочи, инструментальные исследования) для установления причины образования конкрементов, характерных симптомов (боль, отечность) и определяется с оптимальной тактикой лечения.

Лечение с целью вывести оксалатные камни проводят несколькими способами:

  1. Медикаментозная консервативная терапия.
  2. Народная медицина.
  3. Операция по удалению, дроблению (литотрипсия, дробление при помощи лазер-терапии).
  4. Диетотерапия.

Лекарственные препараты

При наличии уролитиаза применяют терапию препаратами в таблетках, которые способны избавляться, выводить оксалатные камни естественным путем из почек:

Наименование препаратаМеханизм действия и противопоказания к применению
ХолестираминВлияет на процесс всасывания через слизистые оболочки пищеварительного тракта, стимулирует движение конкрементов с мочой.
НефродозБиологически активная добавка на основе трав, усиливает препараты для борьбы с мочекаменной болезнью. Оказывает спазмолитическое действие.
ЦистонКомплексно влияет на мочевыделительную систему, не изменяет кислотность мочи. Обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и анальгезирующим эффектом (устраняет почечную колику), имеет антибактериальные свойства.

Разрешен для лечения беременных, кормящих.

Таблетки могут усложнить отток мочи при больших камнях.

БисептолНазначают при присоединении вторично патогенной микрофлоры, определении в анализах бактериурии у пациента.
Аспаркам/ПанангинУвеличивает количество ионов калия, которые вытесняют кальций, растворяя камень. Разрешен к применению у беременных.

Противопоказания: аритмия, порок сердца в стадии декомпенсации, почечная недостаточность, гемодиализ.

ТиопронинЭффективно растворяет конкременты за счет химически агрессивного компонента препарата. Имеет токсическое действие на организм, ограничено применению в детском возрасте, при беременности.
БлемаренПрепятствует образованию новых камней, симулирует распад существующих за счет ощелачивания мочи. Имеет очень высокую биодоступность (при связывании с белками плазмы крови 97-100%), может увеличить выведение солей кальция оксалата, натрия.

Ограничено применение при нарушении выделительной функции, хронической патологии почечного аппарата, гипокалиемии, при бессолевой диете.

Уралит УВыводит кальцийсодержащие конкременты, ощелачивая мочу. Препятствует рецидиву, имеет минимальные побочные эффекты.
Уролакс /ЮрайПрепарат оказывает противовоспалительное действие, расщепляет плотные, твердые образования в почках.
КанефронОказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие. Устраняет признаки воспалительных процессов выделительной системы.

Разрешено применять для беременных и детей, предварительно разводя в небольшом количестве жидкости.

Нельзя принимать при язвенных процессах в ЖКТ, индивидуальной непереносимости препарата.

Народные методы

Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. Перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом во избежание негативных реакций и осложнений заболевания.

Народные способы выведения оксалатов:

  1. Фитотерапия с применением различных трав и сборов. Травы заваривают по 1 столовой ложке в кипяченой воде, настаивают 1-2 часа, принимают курсом до 1 месяца дважды в день по 15 мл. Используют бузину черную, крапиву двудомную, мяту перечную, пол-палу, липовый цвет, спорыш, толокнянку.
  2. Прополис обладает антибактериальным действием. Спиртовая настойка из прополиса помогает снять воспаление, усилить метаболизм, снять отечность, болевые ощущения. Принимают настойку по 10 капель трижды в день 14-21 день. Нельзя принимать при аллергии, индивидуальной непереносимости продукта.
  3. Вода с медом (на стакан 250 мл 1 столовая ложка меда) имеет антибактериальный эффект, снимает спазм мускулатуры. Принимают утром натощак на протяжении 2-3 недель.
  4. Для повышения выработки соединений, расщепляющих щавелевую кислоту, необходимо увеличить в рационе потребление хурмы. При ежедневном употреблении 1 плода средних размеров на протяжении 21-28 дней, влияет на распад оксалатных конкрементов, размягчая их структуру.
  5. Для ощелачивания мочи употребляют пищевую соду, предварительно разведенную в воде или соке (1 чайная ложка соды на стакан). Принимают по 1 столовой ложке перед едой курсом 3 недели для удаления камней.

таблетки Аспаркам

Минеральная вода

В комплексном лечении при грамотном подборе нужной концентрации питьевой минеральной воды можно быстро растворить камни в почках.

Для устранения оксалатов применяют щелочные воды – Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.

Пить стоит по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды, курс лечения составляет 1 месяц.

Что нельзя при оксалатных камнях

Диета при конкрементах в почках ограничивает прием некоторых продуктов для повышения эффективности медикаментозной терапии, профилактики рецидива уролитиаза, устранения клинической картины в острой фазе образования:

  • зелень – петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, салат, лук-порей, щавель;
  • овощи – свекла, картофель, редис, капуста белокочанная и краснокочанная, брокколи, спаржевая фасоль;
  • ягоды – сливы, клюква, земляника, черника;
  • продукты, содержащие какао – шоколад, напитки;
  • продукты, в состав которых входит желатин – мармелад, холодец;
  • ограничить потребление цитрусовых, кислых яблок, копченостей, алкоголя, субпродуктов, острых и жирных блюд.

Придерживаться диеты стоит с целью полного выведения камней из организма и препятствия повторного их развития.

Сколько времени длится очищение

Курс терапии растворения, очищения от конкрементов, песка определяется индивидуально и зависит от размера, количества, локализации. Если пациент придерживается диетического питания с употреблением минеральных щелочных вод, очищение происходит значительно быстрее. Устранение от оксалатных камней из почек – длительный процесс ввиду особенностей строения образований, частым появлением осложнений и высоком риске повторного образования.

Врач-уролог или врач-нефролог поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого, эффективного выведения оксалатов и восстановления нормального функционирования выделительной системы.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Читайте также:  Песок и уратные камни в почках

Оксалатурия – процесс появления кристаллов из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Появление патологии провоцируют нарушения рациона питания и химический состав воды. Если иммунитет больного нарушен, он имеет чересчур концентрированную мочу – кристаллы в почечных чашечках трансформируются в оксалатные камни.

Содержание:

  • Как выглядят оксалатные камни в почках?
  • Причины образования оксалатов
  • Клиническая картина наличия оксалатных камней
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Медикаментозное лечение
  • Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни
  • Диета при оксалатных камнях в почках
  • Профилактика
  • К какому врачу обращаться?

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Как выглядят оксалатные камни в почках?

Оксалатные камни

Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.

Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.

При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.

Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

Причины образования оксалатов

По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

  • Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

  • Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

  • Недостаток магния в пище и воде;

  • Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

  • Операции на пищеварительном тракте;

  • Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

  • Частые стрессы;

  • Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.

Клиническая картина наличия оксалатных камней

Клиническая картина

Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

  • Оксалатурия;

  • Гематурия (наличие крови в моче);

  • Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

  • Примеси гноя в моче;

  • При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

  • Частые позывы к мочеиспусканию;

  • Чувство усталости, повышенная утомляемость.

Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

  • Повышенный уровень оксалатов в крови;

  • Микрогематурия;

  • Невысокая протеинурия – до 0,066%;

  • Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

  • Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

  • Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.

Диагностика

Диагностика

Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

  • Рентген почек;

  • Узи и сканирование почек;

  • Бактериальный посев мочи;

  • Контрастная урография;

  • Хромоцистоскопия;

Методы лечения

Методы лечения

Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

Способы хирургического вмешательства:

  • Эндоскопическая операция;

  • Классическая открытая операция.

Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.

Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

Этапы консервативной терапии:

  • Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

  • Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

  • Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

  • Обладающие антимикробным действием;

  • Обладающие противовоспалительными свойствами;

  • Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

Если при обследовании у больного диагностируется  инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.

Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

  • Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

    1. Растворение оксалатов;

    2. Профилактика их появления;

    3. Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

    4. Повышение эффективности операции.

  • Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

  • Баралгин, Но-шпа снимают боль;

  • Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

  • Аспаркам и препараты, содержащие магний.

Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.

Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

Лекарственные травы

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

  • Смесь фиалки и толокнянки;

  • Лист крапивы;

  • Березовые почки и листья;

  • Бузина черная;

  • Трава пол-пала;

  • Трава перечной мяты.

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

  • Толокнянка,

  • Кукурузные рыльца;

  • Трава спорыша;

  • Трава «медвежье ушко».

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Подробнее: Список самых эффективных трав, помогающие избавиться от камней в почках

Диета при оксалатных камнях в почках

Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

Рекомендуемые блюда

Строго ограниченные продукты

  • Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

  • Вареные яйца, сосиски, колбаса;

  • Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

  • Сливочное и растительное масло;

  • Несоленое свиное сало;

  • Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

  • Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

  • Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

  • Кофе с молоком;

  • Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

  • Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

  • Орехи.

  • Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

  • Соленая рыба;

  • Бобовые культуры;

  • Соленые сыры;

  • Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

  • Консервы;

  • Копчености;

  • Икра;

  • Перец, соль, горчица;

  • Сладости, варенье, шоколад;

  • Крепкий кофе, какао;

  • Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

  • Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

  • Грибы;

  • Соленья.

Читайте также:  Народные рецепты удаления камней в почках

Основные принципы лечебной диеты:

  • Введение в рацион  продуктов, содержащих кальций;

  • Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

  • Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

  • Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

  • Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.

Профилактика

Профилактика

Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

  • Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

  • Не переохлаждаться;

  • Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

  • Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

К какому врачу обращаться?

Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник

Общие правила

В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата) занимают ведущее место.

Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).

Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.

Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.

Гипооксалатная диета направлена на:

  • исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • нормализацию обмена оксалатов;
  • снижение синтеза оксалатов в организме;
  • уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
  • активное выведение оксалатов с мочой;
  • устранение дефицита витамина В6 и магния.

Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.

Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:

  • большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
  • умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
  • небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.

Запеченная цветная капуста

Запеченная цветная капуста

Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.

При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.

При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.

Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.

Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.

Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.

Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.

Лечебная минеральная вода Ессентуки №4

Лечебная минеральная вода Ессентуки №4

Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.

Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.

Читайте также:  Пояс от камней в почках физомед купить

Несколько слов об оксалатурии. Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником мочекаменной болезни. На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.

Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.

Показания

  • Оксалатурия у взрослых и детей.
  • Мочекаменная болезнь при наличии конкрементов оксалатной этиологии.

Разрешенные продукты

Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).

Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.

Из напитков — сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624
капуста брокколи3,00,45,228
капуста брюссельская4,80,08,043
капуста цветная2,50,35,430
морковь1,30,16,932
огурцы0,80,12,815
тыква1,30,37,728

Фрукты

абрикосы0,90,110,841
айва0,60,59,840
бананы1,50,221,895
груши0,40,310,942
дыня0,60,37,433
персики0,90,111,346

Ягоды

виноград0,60,216,865

Орехи и сухофрукты

чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
овсяная крупа12,36,159,5342
овсяные хлопья11,97,269,3366
пшеничная крупа11,51,362,0316
пшеничные отруби15,13,853,6296

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный8,11,048,8242

Молочные продукты

молоко 1%3,31,04,841
кефир 1%2,81,04,040
сметана 10% (нежирная)3,010,02,9115

Мясные продукты

говядина вареная25,816,80,0254

Птица

индейка19,20,70,084

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Рыба и морепродукты

рыба отварная17,35,00,0116

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748

Напитки безалкогольные

вода минеральная0,00,00,0

Соки и компоты

абрикосовый компот0,50,021,085
березовый сок0,10,05,824
виноградный сок0,30,014,054
кисель из кураги0,40,012,954
огуречный сок0,80,12,514
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе полностью исключаются продукты богатые щавелевой кислотой, такие как крепкий чай, щавель, шпинат, субпродукты (почки, язык, мозги, печень), жирные сорта мяса и рыбы, хлебный квас, студень, желатинсодержащие блюда, какао, кофе, шоколад, ревень, грибы, соленью овощи. В период обострения также ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови. Исключаются соленые сыры, консервы, копчёности, икру рыбную, а также супы, приготовленные на крепких бульонах (мясных, рыбных и грибных) и содержащие бобовые, шпинат, щавель, овощную икру.

Ограничивается употребление молока (до 250-300 г в сутки), кисломолочных продуктов и постного мяса (не более 150 г/сутки), жирных колбас, свиного, говяжьего и кулинарного жира, макаронных изделий. В рационе сокращаются продукты, содержащие много витамина С – лимон, грейпфрут, апельсины, смородина, шиповник, садовая рябина, антоновские яблоки, земляника, крыжовник, клюква, мандарины, перец сладкий, хрен, укроп, черемша. Ограничение касается также хлорида натрия (до 3-4 г/сутки), перца, пряностей, яиц (не более 2 в сутки), сахара (не более 30 грамм).

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

перец салатный1,30,05,327
ревень0,70,12,513
сельдерей0,90,12,112
укроп2,50,56,338
хрен3,20,410,556
щавель1,50,32,919

Фрукты

апельсины0,90,28,136
грейпфрут0,70,26,529
мандарины0,80,27,533

Ягоды

земляника0,80,47,541
клюква0,50,06,826
крыжовник0,70,212,043
рябина1,50,110,950
смородина1,00,47,543
шиповник1,60,014,051

Грибы

грибы3,52,02,530

Шоколад

шоколад5,435,356,5544

Сырье и приправы

кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627

Молочные продукты

сметана 30%2,430,03,1294

Сыры и творог

творог 18% (жирный)14,018,02,8232

Мясные продукты

свиная печень18,83,60,0108
свиные почки13,03,10,080
свиной шпик1,492,80,0841
говяжьи почки12,51,80,066
говяжьи мозги9,59,50,0124

Колбасные изделия

колбаса в/копченая28,227,50,0360
колбаса п/копченая16,244,60,0466

Птица

курица копченая27,58,20,0184
утка копченая19,028,40,0337

Рыба и морепродукты

рыба копченая26,89,90,0196
рыба соленая19,22,00,0190
икра красная32,015,00,0263
икра трески24,00,20,0115
икра щучья17,32,00,087
лосось19,86,30,0142
осетр16,410,90,0163
рыбные консервы17,52,00,088
сардина20,69,6169
треска (печень в масле)4,265,71,2613

Масла и жиры

маргарин сливочный0,582,00,0745
жир говяжий топленый0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897

Напитки алкоголь