Никотиновый пластырь при колите

Никотиновый пластырь при колите thumbnail
курение, девушкаКурение

Сегодня разберем одну из самых популярных тем в мире воспалительных заболеваний кишечника, а именно – может ли курение помочь в терапии язвенного колита?

На просторах Интернета я встречал много однотипных вопросов, касаемо возможной взаимосвязи НЯК и курения (в частности, никотина). Может ли курение снизить частоту рецидивов? Курение – панацея от НЯК? Начнем же!

Признайтесь, крайне редко можно услышать от кого-то, что курение, на самом-то деле, весьма полезная вещь! Однако, никотин в сигаретах вполне себе может оказывать положительное влияние на больных неспецифическим язвенным колитом.

Ученые нашли взаимосвязь между курением и НЯК в 80-х годах 20-го века. Они заметили, что язвенным колитом чаще заболевают те, кто либо не курил никогда, либо отказался от этой вредной привычки, и с течением времени эта теория была подтверждена не одним исследованием.

Приведу цитату одного американского гатроэнтерололога:

На сегодняшний день более 30 различных исследований подтвердили, что среди курильщиков НЯК встречается гораздо реже, нежели в среде некурящих людей. Лишь 10% больных НЯК и далее продолжают курить.

Bret Lashner, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и директор Центра воспалительных заболеваний кишечника в клинике Кливленда в Огайо

Взаимосвязь курения и НЯК

Результаты многочисленных исследований по изучению взаимосвязи курения и НЯК позволяют нам сделать следующие выводы:

  • Курение снижает риск развития язвенного колита.
  • Если вы курили и заболели НЯК, тяжесть вашего заболевания будет ниже среднестатистической среди других больных язвенным колитом.
  • Если вы бросили курить, риск возникновения НЯК повышается на период до двух лет (т.е. риск заболеть наиболее высок в течение двух лет после отказа от этой вредной привычки).
  • Чем больше вы курите, тем меньше вероятность того, что вы заболеете язвенным колитом.
  • Как правило, использование никотинового пластыря или жвачки, которые зачастую применяют бывшие курильщики для более “безболезненного” отказа, снижает тяжесть протекания НЯК.

сигаретаСостав сигареты

Значит ли это, что курение – панацея от НЯК? Увы, отнюдь. Может быть вы и снизите риск подхватить язвенный колит, однако вред, который наносят сигареты, затрагивает абсолютно все органы и системы человека (в т.ч. обмен веществ (метаболизм), нормальная работа которого так важна при ВЗК).

Что касается никотинового пластыря или жвачки, Bret Lashner не советует использовать их для профилактики обострений НЯК, особенно ранее некурящим людям. Да, никотин помогает держать НЯК в “ежовых рукавицах”, однако побочные эффекты не заставят себя долго ждать. Наиболее “вкусные” из них – это нарушение функции пищеварения в желудке, а также возникновение язв во рту. К тому же, для достижения терапевтического эффекта при НЯК, рекомендуемая доза превышает таковую для “обычных” людей в 10 (!) раз. Разве риск заполучить зависимость от никотина и вышеуказанные побочные эффекты стоят достижения вероятной положительной динамики НЯК?

Основная проблема заключается в том, что в сигаретах, которые лежат на полках магазинов, помимо, собственно, никотина содержится куча других тотально вредных элементов. Если уж вздумали покурить, используйте проверенный табак. К слову, сейчас нетрудно найти специальное устройство для создания сигарет “на дому”: кладете в машинку бумагу, фильтр и табак и на выходе получаете собственноручно созданную сигаретку.

Как никотин помогает при НЯК?

Прежде чем ответить на этот вопрос, вот вам информация. К воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), помимо НЯК, относится еще и болезнь Крона (БК), и если в случае с язвенным колитом мы уже знаем, что курение может помочь, то при БК оно категорически запрещено! По данным исследования Центра воспалительных заболеванием кишечника в Огайо, 50% больных БК были курильщиками еще до установки диагноза, и курение при этом заболевании способно ухудшить его симптоматику.

Существуют несколько теорий относительно того, как именно курение облегчает течение неспецифического язвенного колита:

  • Никотин в табачном дыме может подавлять иммунную систему, тем самым снижая воспаление.
  • Никотин и другие химические вещества в табачном дыме могут увеличить выработку слизи в толстом кишечнике, что облегчит прохождение пищи.
  • Никотин высвобождает азотную кислоту, которая может привести к снижению мышечной активности в толстой кишке и, как следствие, уменьшить спазмы.

Информация, опубликованная в одном канадском журнале, служит неким доказательством теории о иммунодепрессивном воздействии курения на организм человека. Статья представляет собой историю 61-летнего мужчины, больного псориазом (также аутоиммунное заболевание), который, несмотря на отказ от курения много лет назад, раз за разом посещает своего врача с целью выписки рецепта на получение никотиновых пластырей.

Этот мужчина бросал курить 4 раза, используя при этом никотиновые пластыри. Каждый раз, когда он перестал курить и полностью прекращал использовать дополнительную никотиновую поддержку, псориаз давал о себе знать. Но как только он начинал курить или применять никотиновые пластыри, его заболевание медленно, но верно сходило на “нет”. Полный текст статьи на английском языке вы можете увидеть по этой ссылке.

Никотин блокирует выработку идентичных при псориазе и НЯК химических веществ в организме, запускающих воспалительные процессы.

На самом деле, за последние три десятилетия было проведено немало исследований и выдвинута не одна теория относительно того, почему курение может оказывать терапевтический эффект при НЯК и почему оно дает противоположный результат при БК. Становится грустно от осознания того, что, поддавшись распространенному мнению о пользе курения для всех больных ВЗК, люди с болезнью Крона продолжают усиленно курить, не подозревая о том, что делают себе только хуже.

В настоящее время курение – это по-прежнему весьма вредная привычка. особенно в длительной перспективе..Курение никогда не заменит вам общепринятых методов борьбы с язвенным колитом, таких как терапия 5-АСК, гормонами и цитостатиками, а также биологическими препаратами. Я бросил курить в 2011 году, и спустя некоторое время у меня начали появляться первые признаки нейродермита. “И тут Остапа понесло…”. Подробнее об истории возникновения моего НЯК вы можете узнать из одноименной статьи “Причина моего НЯК“.

Будьте благоразумны, и спасибо за внимание.

Источник

Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника Воспалительные заболевания кишечника: симптомы и лечение . характеризующееся воспалением пищеварительного тракта. Пациенты с этим заболеванием могут ежедневно испытывать такие симптомы, как спазмы живота и понос. Часто симптомы усиливаются и серьезно ухудшают качество жизни. К счастью, есть средства для облегчения этого состояния.

Конечно, при выборе метода лечения нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: медикаменты, эффективные для одного, для другого могут оказаться бесполезными, а для третьего – опасными. Некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты и это тоже обязательно нужно принимать во внимание.

Неспецифический язвенный колит: Лекарства

Выбор препаратов

Выбор препаратов зависит от остроты заболевания, пораженной части кишечника и осложнений.

Лечение легких симптомов начитается с применения аминосалицилатов. Они снимают воспаление кишечника и провоцируют ремиссию болезни, а также предотвращают новые приступы.

Также параллельно могут приниматься кортикостероиды в том случае, если проявление симптомов продолжается. Эти препараты снимают воспаление кишечника.

В особо острых случаях могут применяться более сильные препараты, которые подавляют работу иммунной системы.

В случае беременности обсудите с врачом безопасность применения препаратов. В таких случаях безопасными считаются аминосалицилаты и кортикостероиды, особенно если болезнь наносит больший вред плоду, чем применение этих препаратов. Обсудите с врачом возможность применения препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. Но они применяются только в том случае, если польза превышает потенциальную опасность. Врач может порекомендовать медикаменты, зависимо от периода беременности и остроты заболевания.

Некоторые исследования показали, что в лечении неспецифического язвенного колита эффективным является применение никотинового пластыря. Пока не известно насколько продолжительное действие этого пластыря, а также его эффективность в предотвращении приступов болезни. Если пластырь действует, то только в случае, если у пациента обостряются симптомы после прекращения курения. Но из-за содержания других вредных веществ в никотиновом пластыре, большинство врачей используют традиционные методы лечения неспецифического язвенного колита.

Читайте также:  Что можно есть при спастическом колите кишечника

Аминосалицилаты – это основные препараты, которые используются в лечении неспецифического язвенного колита. В большинстве случаев этих препаратов достаточно для ремиссии заболевания. Если аминосалицилаты не действуют, применяют кортикостероиды. Их используют только для устранения воспаления толстой кишки. После этого применяют аминосалицилаты, которые удерживают болезнь в стадии ремиссии.

Если такие препараты не достаточно сильные для контроля над симптомами, врач может предложить другие медикаменты, такие, как иммуномодуляторы, циклоспорины и инфликсимаб. Все из этих препаратов контролируют реакцию иммунной системы и уменьшают воспаление кишечника, которое является причиной неспецифического язвенного колита.

Проблемы с сердцем после отказа от курения

  • Без пластырей
  • Без жевательных резинок
  • Без таблеток
  • Без кодирования

Приветствуем на нашем новом сервере, посвещенном проблемам с сердцем после отказа от курения! С нашей помощью вы легко избавитесь от зависимости от табака

Новая цена 990 руб .

До конца акции осталось

  • 08 40 41

Что вы слышали о цели о вреде курения?

Мучает одышка при физических нагрузках? Вы можете помочь себе. Воспользуйтесь лекцию о вреде курения для студентов, чтобы избавиться от этой проблемы.

Какие методы лечения язвенного колита эффективны

Четверг, 13 Апреля 2017 г. 20:39 + в цитатник

Неспецифический язвенный колит не зря имеет в названии слово «неспецифический», он действительно является очень странным заболеванием. Всю информацию о нем можно получить на сайте proctolog.ua, а если охарактеризовать его в общих чертах, то это воспаление слизистой оболочки внутри кишечника. Замечено, что НЯК часто сопровождается болезнью Крона, поэтому он достаточно сложно диагностируется.

«Странности» язвенного колита

У данной патологии имеется очень много особенностей.

Проктология до сих пор не пришла к единому мнению, что его вызывает. Однозначно можно сказать только одно: явно выражена генетическая предрасположенность. Кроме этого, высказываются предположения о вирусном или бактериальном источнике возникновения НЯК.

Что касается нарушения проницаемости кишечного барьера и нарушениях иммунного ответа, также вызывающих язвенный колит, то они могут быть следствием генного сбоя.

Расовая избирательность или «болезнь развитых стран». Жители азиатских и африканских стран практически незнакомы с НЯК. Зато в Европе, США количество больных постоянно растет, как и среди людей еврейского происхождения.

Польза от курения – это еще одна странность болезни. Среди заядлых курильщиков она встречается очень редко, а вот бросившие курить имеют все шансы заболеть. Поэтому, как метод сопутствующего лечения язвенного колита, эффективны никотиновые пластыри .

НЯК развивается исключительно как хроническое заболевание. Долгие годы может себя никак не проявлять.

Имеет множество разновидностей, что подразумевает особенности для лечения каждого вида.

Какие методы лечения язвенного колита эффективны

В проктологии существует всего два вида лечения: терапевтическое и хирургическое. Поскольку язвенный колит имеет хронический характер, но часто дает обострение, то его терапевтическое лечение направлено на:

Когда у меня произошла первая атака, где то пять месяцев назад, то я бросил курить. може не надо было?

Вы интересную тему затронули. Действительно, у курящих язвенный колит встречается реже, чем у некурящих. Причем если человек курил и бросил, риск обострений возрастает.

Причем опять же, если человек ранее куривший и бросивший подвергается обострениям, то возобновление курения улучшает его состояние!

Это не относится к тем, кто никогда не курил. То есть некурящим при НЯК начинать курить не надо – не поможет!!

Не обязательно курить сигареты – достаточно клеить никотиновые пластыри. Кому как нравится, в общем 🙂

Чтобы не быть голословным, привожу две ссылки

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева

Никотиновый пластырь для улучшения работы мозга

Добавил ladytb

Расскажут вам сегодня об очень интересных свойствах никотина. Всем известно, что это яд. Но он может стать лекарством в малых дозах. Сегодня вы узнаете, какие состояния и болезни помогает лечить никотин. Изучались никотиновые пластыри, которые используют курильщики, которые хотят отказаться от курения.

Оказалось, что рецепторы, которые чувствительны к ацетилхоллину, чувствительны и к никотину. Будет некое расслабление. Из пластырей никотин медленно всасывается через кожу. Исследования пожилых людей показали, что у них снижался риск деменции. А брали для исследования людей, у которых начинается деменция.

Никотиновые пластыри помогали замедлить развитие болезни Альцгеймера, старческого слабоумия. Умственные функции улучшались. Бляшки, которые образуются в мозге, нарушают связи между нейронами. Никотин в малой дозе помогает улучшить память.

Никотин замещает ацетилхолин, которого становится мало. Никотиновый пластырь помогает людям с неспецифическим язвенным колитом. Это заболевание сопровождается кровавыми поносами и может перейти в рак. Никотин улучшает течение этого заболевания.

Никотин помогает заживлять язвы, образующиеся в кишечнике. Но речь не идет о сигаретах, речь идет только о пластырях, где чистый никотин в малых дозах. Пластыри с никотином помогут людям с язвенным колитом. Заболевание тяжелое, оно приводит к поносу, снижению веса.

Способствует никотин заживлению ран. А сигарета дает обратный эффект. все зависит от дозы. Вещество может быть и лекарством и ядом. В сигаретах при горении образуются смол, которые очень вредят. И доза никотина в них огромная.

Есть еще одно лечебное действие у никотина в пластырях. Есть синдром дефицита внимания и гиперактивности. Дети плохо управляемы, они не запоминают новую информацию. Часто диагностируется синдром у детей, но он есть и у взрослых. У взрослых никотин может применяться в пластырях для лечения такого состояния.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 11 декабря 2016 года

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Вам также может быть интересно:

Курение вылечило язвенный колит

Видео: Неспецифический язвенный колит причины, симптомы, лечение травами

Как сообщает The Daily Mail, британец в возрасте 23 лет своим рассказом о способе излечения язвенного колита поверг в шок британских врачей. Стэфан Пендри рассказал, что в течение одной недели смог вылечить неспецифический язвенный колит очень необычным способом – просто начав курить. В данный момент язвенный колит его не беспокоит, потому что он выкуривает каждый день четыре сигареты.

Видео: Елена Малышева. Неспецифический язвенный колит

Курение вылечило язвенный колит

Пока мужчина не обнаружил настолько необычный способ лечения своего недуга, он был вынужден ходить в туалет буквально по 15 раз в день.

Врачи, диагностировавшие ему неспецифический язвенный колит, настаивали на проведении операции, хотя Стэфан выбрал другой путь. Поводом для этого стали данные о проведении эксперимента доктором Шоном Келли , который исследовал влияние никотина на колит. И, как уверял сам доктор Шелли, он лично знал двоих пациентов, которые вылечились от колита именно таким образом.

Способ, которым излечился Стэфан Пендри, лишь подтверждает то, что, как правило, колитами страдают или недавно бросившие курить, потому что колиты встречаются чаще именно у бросивших курить, или же у тех, кто вообще никогда не курил.

Часть экспертов предполагает, что положительный лечебный эффект связан именно с никотином, а это означает, что никотиновый пластырь может оказаться самой лучшей альтернативой сигаретам.

Язвенный колит в медицине характеризуют как хронический воспалительный недуг слизистой оболочки толстой кишки. Он возникает после взаимодействия генетических факторов и факторов внешней среды, проявляющегося обострением. Согласно статистике им страдают примерно каждые 100 человек на 100000 жителей, то есть это 0,1% всего населения планеты.

Читайте также:  Правописание слова колет или колит

Источники: www.womenhealthnet.ru, www.eurolab.ua, real-easy.ru, www.liveinternet.ru, kronportal.ru, zdorovtv.ru, medastur.ru

Источник

Целью лечения неспецифического язвенного колита (НЯК) является уменьшение воспаления, которое вызывает симптомы болезни. При благоприятном течении оно может привести не только к облегчению симптомов, но и длительной ремиссии. Лечение НЯК обычно включает в себя медикаментозную терапию, но в некоторых случаях требуется  хирургическое лечение.

Врачи используют несколько групп препаратов, которые уменьшают воспаление благодаря разным механизмам действия. Иногда препараты, которые хорошо помогают некоторым пациентам,  могут совершенно не работать у других. Поэтому, может быть, потребуется определённое время, чтобы найти то лекарство, которое поможет именно Вам. Кроме того, поскольку некоторые препараты имеют серьезные побочные эффекты, необходимо взвесить преимущества и риски какого-либо лечения.

Противовоспалительные препараты.

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают в себя:

Сульфасалазин. Хотя этот препарат не всегда является эффективным при лечении болезни Крона, он может помогать в лечении других воспалительных заболеваний толстой кишки. Он имеет ряд побочных эффектов, в том числе тошноту, рвоту, изжогу и головную боль. Не принимайте этот препарат, если у Вас аллергия на серосодержащие препараты.

Мезаламин. Этот препарат обычно легче переносится пациентами, имеет меньше побочных эффектов, чем сульфасалазин, но может вызвать тошноту, рвоту, изжогу, понос и головную  боль. Принимают его в виде таблеток или вводят ректально (в прямую кишку) в виде клизм или свечей, в зависимости от того, какой отдел толстого кишечника поражен. Мезаламин, как правило, эффективен у 90 процентов людей с легким течением неспецифического язвенного колита. Пациенты с проктитом, как правило, лучше реагируют на комбинированную терапию мезаламина в таблетках и свечах. При левостороннем колите легкой или средней степени тяжести, сочетание приема мезаламина в таблетках и клизм с мезаламином более эффективно, чем применение каждого этих методов по отдельности.

Кортикостероиды. Гормоны – кортикостероиды могут уменьшить воспаление в любом месте вашего организма, но они имеют множество побочных эффектов, в том числе чрезмерный рост волос на лице, ночная потливость, бессонница и гиперактивность. Более серьезные побочные эффекты включают в себя: высокое артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, остеопороз, переломы костей, катаракту и повышенную восприимчивость к инфекциям. Длительное применение кортикостероидов у детей может привести к замедлению их роста.
Врачи обычно используют кортикостероиды, только если у вас тяжелое течение заболевания кишечника, которое не отвечает на другие виды лечения.

Кортикостероиды не подходят  для длительного применения. Но, они могут быть использованы для коротких курсов (от трех до четырех месяцев) для уменьшения симптомов и достижения ремиссии. Кортикостероиды также могут применяться вместе с препаратами иммунодепрессантами. Кортикостероиды помогают достичь ремиссии  заболевания, в то время как иммунодепрессанты позволяют сохранить её в  течение длительного срока.
Иногда врач может прописать стероиды для ректального применения (в прямую кишку), в виде свечей или клизм, если поражены нижняя часть толстой или прямая кишка. Они также предназначены только для краткосрочного использования.

Иммунодепрессанты.

Они также уменьшают воспаление, но опосредованно через иммунную систему. При  подавлении иммунной реакции, воспаление также уменьшается. Иммунодепрессанты включают в себя:

Азатиоприн (Imuran) и меркаптопурин (Purinethol). Так как первые эффекты от их применения могут появиться лишь через два или три месяца от начала терапии, то они часто назначаются в сочетании с гормонами-глюкокортикостероидами, которые начинают действовать гораздо быстрее.

Если вы принимаете любой из этих препаратов, вам необходимо строго выполнять рекомендации врача  и регулярно сдавать анализы крови, чтобы во время выявить возможные побочные эффекты.

Побочные эффекты могут включать в себя: аллергические реакции, подавление функции костного мозга, инфицирование, воспаление печени и поджелудочной железы. Так же немного возрастает   риск развития рака в будущем. Если Вы принимаете любой из этих препаратов, вам необходимо строго выполнять рекомендации врача  и регулярно сдавать анализы крови, чтобы вовремя выявить возможные побочные эффекты. Если у Вас был рак ранее, нужно сообщить  это Вашему врачу перед началом терапии этими препаратами.

Циклоспорин (сандиммун, неорал). Этот сильнодействующий препарат, часто используется,  для  у пациентов с тяжёлым течением НЯК, которым не помогает другая терапия,  или кому показано хирургическое лечение. Благодаря применению сандиммуна,  у таких пациентов операция может быть отсрочена до тех пор, пока пациент будет подготовлен к операции. В других случаях сандиммун применяется на короткий период, чтоб дождаться эффекта от менее токсичных препаратов,  которые начинают действовать позже сандиммуна. Циклоспорин «работает», начиная с одной – двух недель от начала терапии. Он очень эффективен, но при его применении возможны серьёзные побочные эффекты, такие как нарушение функции почек  и печени, высокое артериальное  давление, судороги, тяжелые инфекции и повышенный риск развития рака.

Инфликсимаб (Ремикейд). Этот препарат для взрослых и детей с умеренной и тяжелой степенью болезни, которые не отвечают на иную терапию или не переносят другие виды лечения. Он работает за счёт нейтрализации белка, вырабатываемого иммунной системой, известного как фактор некроза опухоли (ФНО). Инфликсимаб находит ФНО в крови и нейтрализует  его до того как, этот белок  вызовет воспаление в желудочно-кишечном тракте.

Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью, рассеянным склерозом, раком не могут принимать инфликсимаб и другие производные этого класса (адалимумаб и certolizumab pegol). Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках терапии инфликсимабом. Использование этих препаратов может быть связано с риском заражения туберкулезом и другими серьезными инфекциями, так как они подавляют иммунную систему в целом. Если у Вас активная форма инфекции, вам нельзя  принимать эти лекарства. Вы должны пройти кожный тест на туберкулез (реакция Манту) и сделать  рентген грудной клетки, прежде чем начнете принимать инфликсимаб.

Кроме того, поскольку инфликсимаб содержит мышиный  белок, он может вызвать серьезные аллергические реакции у некоторых людей. Такая реакция может появиться через несколько дней или недель после начала лечения. Инфликсимаб  часто применяется в качестве  длительной терапии, хотя его эффективность может снижаться с течением времени.

Никотиновые пластыри. Было отмечено, что никотиновые  пластыри (те же самые, что используются, когда человек бросает курить) могут принести  некоторым людям кратковременное облегчение при обострении язвенного колита легкой степени тяжести. Каким образом это происходит до сих пор не совсем ясно, и доказательств того, что пластыри действуют лучше, чем другие методы лечения в  настоящее время нет. Ясно только то, что общий риск для здоровья от курения намного превышает любые потенциальные выгоды от никотина. Так что не начинайте курить, надеясь исцелиться от язвенного колита! Прежде чем начинать лечение никотиновыми пластырями, необходимо посоветоваться с врачом.

Другие медикаменты.

В дополнение к препаратам, уменьшающим реакцию воспаления кишечной стенки, некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы. В зависимости от тяжести течения неспецифического язвенного колита, ваш врач может рекомендовать одно или несколько из следующих средств:

антибиотики.  Пациентам с  неспецифическим язвенным колитом, у которых повышается температура,  для борьбы с инфекцией врач может назначить  курс антибиотиков.

антидиарейные препараты (закрепляющие стул). Использование  антидиарейных средств должно осуществляться с осторожностью и только после консультации с врачом, так как они увеличивают риск токсического мегаколона (острое расширение и нарушение тонуса толстой кишки) – жизненно опасного  воспаления толстого кишечника. Для лечения тяжелой диареи, врач может назначить лоперамид (Имодиум).

обезболивающие. При умеренном болевом синдроме, врач может рекомендовать ацетаминофен (тайленол) и другие обезболивающие препараты. Избегайте приёма  нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. Существует вероятность, что они могут ухудшить течение Вашей болезни.

Читайте также:  Хронический колит с дисбактериозом лечение

препараты железа. Если у вас есть хроническое кишечное кровотечение, то со временем может развиться и железодефицитная анемия. Приём препаратов железа поможет поддерживать уровень железа крови в нормальном состоянии и устранить железодефицитную анемию после остановки кишечного кровотечения.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита.

Если диета, изменение образа жизни, лекарственная терапия или другие виды лечения не улучшают течение болезни и не уменьшают симптомы, врач может рекомендовать оперативное лечение для удаления поврежденного воспалением участка пищеварительного тракта. Около 25-40 % пациентам с неспецифическим язвенным колитом когда-либо потребуется проведение операции.

Хирургическое лечение приводит к исчезновению язвенного колита. Но такое лечение обычно означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия)  и наложение постоянной или временной илеостомы.  Илеостомой называют создание отверстия в стенке живота для выведения наружу оставшегося тонкого кишечника. Через илеостому кал собирается в специальный герметичный мешок. В последующем вторым этапом возможно выполнение илеоанального анастомоза (нижний конец тонкого кишечника соединяется с задним проходом), такая операция избавляет от необходимости носить герметичный мешок для выведения кала. Вместо него, хирург из слепой кишки и части тонкого кишечника формирует карман для сбора каловых масс, который соединяется с задним проходом. Это позволяет калу отходить через естественное отверстие, хотя стул может быть более частым, мягким или водянистым, так как вода в основном всасывается в толстом кишечнике, который был удалён хирургически.

Диета при НЯК.

Окончательно не доказано, что существует чёткая связь между продуктами, которые вы едите и частотой воспалительных заболеваний кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить симптомы заболевания, особенно во время обострения болезни. Попытайтесь вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как вы себя чувствуете. Если вы обнаружили, что определенные продукты вызывают ухудшение симптомов, то можно попробовать устранить их из рациона. Вот несколько советов, которые могут Вам помочь:

Ограничение потребления некоторых продуктов. Как и многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника, вы можете отметить, что выраженность симптомов, такие как диарея, боли в животе и вздутие уменьшается, если вы ограничиваете или исключаете потребление молочных продуктов. Можете быть, у Вас непереносимость лактозы – это  состояние, когда Ваш организм не может переварить молочный сахара (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Если это так, то Вам следует ограничить потребление молочных продуктов и принимать во время еды ферментные препараты с лактазой (ферментом, расщепляющим, лактозу). Возможно, Вам придется полностью устранить молочные продукты из рациона. В таких случаях врач – диетолог поможет Вам составить здоровую диету с  низким содержанием лактозы. Имейте в виду, что при исключении молочных продуктов из рациона, Вам необходимо в качестве источников кальция использовать пищевые добавки.

Пищевые волокна. Для большинства людей, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельные зерна, являются основой здорового питания. Но если у вас есть воспалительные заболевания кишечника, потребление большого количества клетчатки может привести к диарее (жидкому стулу), болям и вздутию живота. Если употребление сырых фруктов и овощей доставляет Вам неприятности, попробуйте готовить их на пару, запекать или тушить их. Плохо также переносятся бобовые, орехи, капуста, семена, цельное зерно и попкорн. Обратитесь к врачу для коррекции вашей диеты.

«Запрещённые» продукты. Исключите из рациона все продукты, которые, могут усугублять ваши симптомы. Они могут включать “газообразующие” продукты, такие как фасоль, капуста (любая), сырые фруктовые соки и фрукты – особенно цитрусовые, острую пищу, кукурузу, алкоголь, шоколад и напитки, содержащие кофеин и соду (газированная вода).

Питайтесь небольшими порциями. Вы можете лучше себя чувствовать лучше, если будете принимать пищу по пять или шесть раз в день небольшими порциями, чем два или три раза, но помногу.

Пейте много жидкости. Попробуйте пить больше жидкости в день, лучше воду. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин стимулируют деятельность вашего кишечника и могут усилить понос, а газированные напитки часто приводят к вздутию живота.

Поливитамины. Так как  неспецифический язвенный колит может нарушать  способность всасывать питательные вещества и из-за ограничений в диете, поливитамины и минеральные добавки часто необходимы. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.

Консультация диетолога. Если вы начинаете терять в весе,  или ваша диета стала очень ограниченной, вам необходимо посоветоваться  с диетологом.

Управление стрессом.

Хотя стресс не вызывает неснецифический язвенный колит, он может утяжелить течение болезни и вызвать обострение. Стрессовые ситуации могут варьироваться от незначительных неприятностей до таких психологических потрясений как потеря работы или смерть близкого человека.
Когда человек испытывает стресс, процесс пищеварения нарушается. Желудок опорожняется медленнее и секретирует больше желудочного сока. Стресс может также ускорить или замедлить прохождение пищи по кишечнику, а также вызвать изменения в ткани самой кишечной стенки. Хотя не всегда удается избежать стресса, вы можете познакомиться со способами, которые помогут управлять им. Некоторые из них приведены ниже:

Физические упражнения. Даже умеренные физические упражнения помогают уменьшить стресс, снять депрессию и нормализовать  функцию кишечника. Поговорите со своим врачом о лечебной физкультуре, которая подходит именно вам.

Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Один из способов борьбы со стрессом является регулярное расслабление. Вы можете ходить на занятия йогой, медитацией или использовать  книги или компакт-диски на дому.

Беременность при неспецифическом язвенном колите.

Женщины с неспецифическим язвенным колитом, как правило, успешно вынашивают беременность, особенно если болезнь в течение всей беременности находится в стадии ремиссии. Существует небольшое увеличение риска преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом при рождении. Некоторые лекарства не могут применяться для лечения НЯК во время беременности, особенно во время первого триместра. Влияние некоторых препаратов может проявляться даже после прекращения их применения. При подготовке к беременности посоветуйтесь со своим врачом, как лучше всего предотвратить обострение заболевания. Считается, что риск возникновения заболевания язвенным колитом у ребёнка менее 5 процентов, если ваш партнер не имеет НЯК.

Альтернативная медицина.

Многие люди с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона использовали некоторые виды альтернативной терапии, такие как: лечение травами и использование пищевых добавок; пробиотики (препараты, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека); рыбий жир; алоэ вера; иглоукалывание.

Побочные эффекты и неэффективность обычной терапии являются основной причиной для поиска альтернативного подхода. Большинство альтернативных методов лечения не одобрено FDA (комиссией по контролю за лекарствами и продуктами, США). Производители могут утверждать, что их препараты являются безопасными и эффективными, но это не доказано серьёзными исследованиями. В некоторых случаях это означает, что вы можете потратить деньги на то, что реально не принесёт Вам никакой пользы. Например, исследования по поводу рыбьего жира и пробиотиков для лечения неспецифического язвенного колита не отметили какого-нибудь улучшения в течении болезни. Более того, даже лекарственные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и опасно взаимодействовать между собой. Если вы решили попробовать любые травяные добавки, сообщите об этом своему доктору. В отличие от пробиотиков (которые являются живыми бактериями), пребиотики являются естественными соединениями, которые содержатся в растениях, таких, как артишоки, они симулируют рост и размножение полезных кишечных бактерий. Начатые исследования по эффективности пребиотиков дали первые многообещающие результаты. Дополнительные исследования продолжаются. Некоторым людям с неспецифическим язвенным колитом помогает акупунктура или гипноз, но эти виды лечения досконально не изучены

Источник