Немеет левая лопатка и колит в сердце
Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.
Характеристики боли
Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:
- острым или тупым;
- давящим или колющим;
- режущим или жгучим.
Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.
Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.
Механизм развития болевых ощущений
Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.
Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.
Кардиогенные причины симптома
Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.
Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.
Стенокардия
Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.
Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:
- неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
- психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
- быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
- банальное переедание;
- внезапное повышение артериального давления.
Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?
Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.
Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.
Инфаркт миокарда
Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.
Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.
Такими особенностями являются:
- кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
- ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
- чрезмерная потливость и бледность кожи;
- отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
- появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».
Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.
Нарушения ритма сердца
Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?
Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.
Что предпринять
Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:
- по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
- дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
- обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.
Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.
Внесердечные предпосылки возникновения боли
Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.
Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.
Неврологические патологии
Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.
Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.
Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом | Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде. |
Межрёберная невралгия | Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой. |
Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.
Как справиться с болью
Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:
- примите «Нитроглицерин»;
- прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.
Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
Совет специалиста
Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.
Клинический случай
В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».
Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.
Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.
Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.
Источник
Покалывающие ощущения, мурашки и онемение в разных частях спины – тревожный признак, который может быть связан не только с временными внешними факторами. Если немеет левая лопатка и область под ней, пациент должен разобраться, в чем причина. Сделать это ему помогут врачи, так как самостоятельная диагностика крайне затруднительна и невозможна без специального оборудования.
Симптомы, сопровождающие онемение в лопатке
При онемении под левой лопаткой нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы
В подавляющем большинстве случаев онемение в области лопаток, сопровождающееся дополнительными признаками и говорит о развитии сложных патологических процессов в организме.
Сопутствующие симптомы:
- опоясывающие боли в спине, которые то усиливаются, то затухают, локализуются то в одной стороне, то в другой;
- усиленная боль во время двигательной активности;
- апоневроз, парестезии, передача импульсов по всему нервному столу;
- постоянный кашель, не имеющий вирусного и инфекционного происхождения;
- боль, отраженная в сердце, поясницу и другие части тела, жгучая, невыносимая или тянущая;
- гипертонус лопаточных и спинных мышц.
Иногда присоединяются такие дополнительные симптомы, как тошнота и рвота, головокружения. На фоне всего этого у человека развивается усталость, апатия и даже депрессия.
Симптоматика, при которой дополнительные признаки отсутствуют, но сохраняются мурашки и онемение, встречается очень редко. Она может быть связана с начальными стадиями нарушений в головном или спинном мозге, а также в других отделах ЦНС.
Причины онемения в зоне под левой лопаткой
Вызывать онемение под левой лопаткой со спины сзади могут самые разные патологии, но к наиболее распространенным относят нарушения в позвоночнике:
- Остеохондроз шейного и грудного отдела. Из-за высокого содержания сосудов, артерий и нервов в шейной зоне даже после малейшего перенапряжения создаются условия для повреждения нервных окончаний. Если на позвонке формируются остеофиты, развиваются грыжи или протрузии, происходит нарушение венозного оттока, образуются отеки, воспаление и сдавливание спинного мозга.
- Миофасциальный синдром. Проявляется спазмами, напряжением, уплотнением отдельных участков мышц и последующим онемением.
- Болезнь Шпренгеля и другие патологии двигательного аппарата. Болезнь Шпренгеля – это врожденный дефект, сопровождающийся проявлением крыловидной лопатки. Вызывать онемение могут переломы ребра и другие травмы, связанные с надлопаточным нервом.
- Межреберная невралгия. Если защемление нерва и его воспаление произошло ближе к боковой части ребра, боль и онемение могут возникать под левой лопаткой.
Вызывать онемение под лопаткой могут болезни, которые никак не связаны с патологиями позвоночника, нервов.
Кардиологические нарушения
Вторая по распространенности группа заболеваний, при которых онемение может возникать под левой лопаткой. Среди дополнительных симптомов: вовлечение в процесс левой руки, ключиц, постепенное опущение болей в низ живота, одышка и чувство нехватки воздуха, ощущение остановки сердца, чувство жара и сдавливания. Такими признаками проявляются:
- ишемическое заболевание сердечной мышцы;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- перикардит, инфаркт;
- аневризма аорты;
- пролапс митрального клапана.
Симптомы зачастую снимаются приемом нитроглицерина, но онемение под лопаткой может сохраняться.
Патологии легочной системы
Со стороны спины боль и онемение под лопаткой может появляться при поражении левого легкого плевритом, левосторонней пневмонией, трахеобронхитом с вегетативной дисфункцией, острым бронхитом, абсцессом. Эти патологии часто сопровождаются лихорадкой, высокой температурой, тяжестью в груди и сильным кашлем.
В редких случаях провоцировать онемение могут острые формы патологий ЖКТ: язвы, спазмы пищевода, ГЭРБ, панкреатит, но намного реже других болезней.
Диагностика при онемении под лопаткой
Для постановки точного диагноза, выявления причин, по которым немеет спина под левой лопаткой, а также для назначения эффективного лечения требуется пройти комплексное обследование. Начинается оно с изучения состояния сосудов, так как утрата чувствительности в 99% случаев связана с недостатком кровоснабжения:
- Выполняют УЗИ кровеносной системы в области грудной клетки, со спины.
- Назначают электронейромиографию, которая помогает оценить состояние ЦНС, узнать скорость проведения импульсов и выявить локацию сдавленного нервного окончания.
- Для уточнения диагноза невролог назначает рентген, в сложных ситуациях, когда даже после всех этих методов причину онемения найти не удается, назначают МРТ.
Лабораторные анализы назначают не всегда. Но нередко требуется сдача крови на выявление онкомаркеров с целью исключения новообразования.
Если появляются подозрения на сбои в работе ЦНС, пациенту назначают электроэнцефалографию, электромиографию.
Методы лечения
Для устранения боли и онемения терапию нужно начинать с установки схемы лечения причины, запустившей механизм симптомов. Однако дополнительные методы от онемения применять можно. Чаще всего используют народные средства, обсудив их с врачом:
- Ванночки с контрастной водой. Можно принимать контрастный душ, направляя 30-40 секунд на область лопаток холодную воду, затем 60-100 секунд горячую. Постепенно время увеличивают, а проводят процедуру 10 дней подряд перед сном с последующим перерывом. После ванночки или душа можно нанести на зону согревающую мазь.
- Чай из лекарственного донника. Растение заваривают так: на 250 мл кипятка 1 ч. л. травы, настаивают 15 минут. В день нужно выпивать 2 чашки.
- Мазь с эвкалиптом. Делают мазь из камфорного масла и 10 капель эвкалиптового эфира. Наносят перед сном.
- Для чувствительности рук. Берут 150 г чеснока, измельчают, заливают 0,5 л водки и настаивают 2 недели, встряхивая 1 раз в сутки. Принимают внутрь по 5 капель, процедив. Лечатся 4 недели, смешивая настой с чистой водой.
Также при онемении можно делать массаж, используя средство из 10 мл камфорного и 50 мл нашатырного спирта, разведенных в 1 л воды.
Существуют и другие полезные рецепты для возвращения чувствительности рукам при онемении, переходящем с лопаток:
- Готовят кашицу из свежей тыквы, запекают ее и прикладывают к онемевшему участку, укутывают теплой тканью и держат до 3 часов.
- Настойка с водкой и огурцом – смешивают соленый измельченный огурец с 3 стручками острого перца и заливают 0,5 л водки, настаивают 7 дней, потом используют для растирания проблемного места.
- Настой для массажа готовят из 300 г сахара, 100 мл растительного масла, затем смазывают проблемную зону, готовят 1 л воды с 2 ст. л. соли и помещают туда онемевшую руку на 40 минут.
Лекарства при онемении помогают не всегда, назначают их только в комплексе друг с другом. Могут применять обезболивающие средства, если есть выраженные симптомы, миорелаксанты.
Профилактика онемения
Для предотвращения покалываний, мурашек и онемения в области лопаток необходимо заниматься профилактикой заболеваний, при которых развивается этот синдром:
- вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
- носить комфортную, не слишком тесную и узкую одежду, которая не препятствует кровообращению;
- следует гулять на свежем воздухе хотя бы по 40-50 минут в сутки;
- не злоупотреблять алкоголем и полностью отказаться от курения;
- справляться со стрессом, избегать его, высыпаться – не менее 8 часов в сутки, чтобы организм успевал восстанавливаться;
- правильно питаться, есть полезные углеводы, отказываться от слишком жирных, острых и соленых блюд;
- тепло одеваться в ветреную и холодную погоду, чтобы избегать переохлаждения, а также не сидеть на сквозняке.
При наличии гипертонии нужно сдерживать болезнь приемом подходящих медикаментов. Для профилактики атеросклероза необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием животных жиров.
Онемение в области лопаток может быть спровоцировано разными патологиями сердца, легких и опорно-двигательного аппарата. Для борьбы с ними следует пройти полную диагностику и узнать точный диагноз.
Источник