Можно ли зачать ребенка при кандидозе

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Кандидоз и зачатие: совместимость

Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.

Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.

Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.

К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.

Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.

У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.

Вероятность

С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.

Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.

Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.

Что делать, если молочница мешает завести ребенка?

Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.

Основные цели и подходы комплексной терапии:

выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.

Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.

Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?

На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.

Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Возможно ли зачатие после лечения?

После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.

Критериями эффективной терапии являются:

отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.

Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.

Источник

Можно ли зачать ребенка при кандидозе

Симптомы и лечение молочницы

Кандидоз встречается у беременных в 40% случаев, а непосредственно перед родами этот показатель еще возрастает ввиду изменений в организме женщины в период вынашивания плода. На процесс зачатия молочница влияет опосредованно, но это не значит, что ее можно не лечить. Как у беременных, так и у новорожденных возникает целый ряд осложнений, связанных с кандидозом. Внутриутробное инфицирование может привести к гибели плода.

Вероятность наступления беременности

Грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые есть на коже, слизистых и в кишечнике практически у каждого человека. Они становятся патогенными только под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств, ослабление иммунитета). Кандидоз – распространенная грибковая инфекция, с которой сталкивается хотя бы раз в жизни ¾ всех женщин. Упорно рецидивирующая молочница чаще всего свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.

Научно подтвержденных исследований о том, что невозможно забеременеть при молочнице, не существует. Более того, у многих женщин первый случай кандидоза диагностируется именно при беременности. В гестационный период почти у половины пациенток, перенесших ранее кандидоз, наблюдается рецидив заболевания. Это связано с несколькими факторами:

Гормональные изменения. Повышенный уровень эстрогенов влияет на эпителий влагалища, вызывая его разрыхление. Это способствует проникновению патогенной микрофлоры. Клетки дрожжеподобных грибов также имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам.
Снижение иммунитета, связанное с предупреждением отторжения плода материнским организмом. В результате уменьшается сопротивляемость слизистой женских половых органов к условно-патогенным бактериям и грибкам.
Повышение концентрации гликогена во влагалище, являющегося питательной средой для грибков.

Несмотря на благоприятный прогноз для зачатия, грибки кандида опосредованно способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, что в определенной степени может помешать забеременеть при молочнице. Рожать при кандидозе, если нет других показаний для кесарева сечения, показано естественным путем. Проведение операции искусственного родоразрешения не дает гарантии, что ребенок не заразится молочницей.

Если кандидоз обнаружен у женщины до наступления беременности, то его необходимо лечить, так как инфекция приводит к осложнениям в период вынашивания плода и вызывает развитие тяжелых заболеваний у новорожденного ребенка. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне кандидоза и непосредственно влияют на репродуктивную способность, относятся:

эндометрит;
миома матки;
киста яичника;
сниженное количество подвижных сперматозоидов у полового партнера, заразившегося кандидозом при половом акте.

Сами грибки не приводят к развитию эндометрита, но способствуют дополнительному заселению другими патогенными микроорганизмами. У большинства беременных женщин, наряду с кандидами, в микрофлоре влагалища выявляется несколько возбудителей. Грибки обладают также антилизоцимной активностью, то есть повышают устойчивость микроорганизмов к антибактериальному ферменту, разрушающему клеточные стенки бактерий.

Можно ли зачать ребенка при кандидозе

Кандидоз влагалища

Как и другие инфекционные заболевания, молочница оказывает влияние не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Изменяются такие процессы, как регулирование уровня сахара в крови, выработка гормонов, и возникают воспалительные процессы, что, в свою очередь, играет определенную роль в бесплодии.

Кандидоз приводит к нарушению пищеварительного процесса (это ухудшает состояние иммунной системы), а продукты жизнедеятельности грибков влияют на нервную систему. Поэтому, при отсутствии других причин, кандидоз следует рассматривать как один возможных факторов женского бесплодия.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия

Осложнения

В дородовом периоде у женщин, страдающих молочницей, возрастает риск таких осложнений, как:

преждевременное излитие околоплодных вод;
уретроцистит;
цервицит;
преждевременные роды (угроза прерывания беременности возрастает в 2,5 раза);
инфицирование околоплодной оболочки и вод;
внутриутробная гибель плода в результате его заражения;
компенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность;
образование эрозий шейки матки, приводящих к обильным кровотечениям во время родов и разрывам.

Угроза прерывания беременности чаще всего отмечается во 2 триместре.

Во время родов происходят следующие негативные явления:

разрыв влагалища, шейки матки или тканей промежности;
инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути;
возникновение раневой инфекции родовых путей.

Повышенная травматичность объясняется тем, что воспаленные ткани обладают меньшей эластичностью за счет отеков и пропитывания их большим количеством лейкоцитов.

После родов у женщин могут развиться дополнительные осложнения:

кандидозный эндометрит;
присоединение суперинфекций;
расхождение швов.

Выраженные воспалительные изменения при молочнице приводят к формированию очагов дистрофических изменений в шейке матки, которые служат фоном для развития ее патологий, включая неопластические процессы.

Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности

Последствия для ребенка

У новорожденных малышей наблюдаются следующие осложнения из-за молочницы, полученной внутриутробно, во время родов или после рождения при контакте с матерью:

недостаточная масса тела при рождении;
гипоксия;
локальные поражения: воспаление конъюнктивы, пупочной ранки, слизистой рта, гортани, кожного покрова, легких;
общее инфекционное поражение, сепсис – данная форма заболевания характерна для недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела.

Эти явления могут выявиться сразу после рождения или развиться в более поздние сроки. У некоторых детей отмечается длительное бессимптомное носительство на первом году жизни. Передача инфекции от матери к ребенку регистрируется в 80% случаев. Иногда грибки определяются в меконии и мазке из носоглотки сразу после рождения.

Чаще всего у новорожденных детей происходит поражение кожи и полости рта. Слизистая ротовой полости у малышей, родившихся от матерей с кандидозом, инфицируется в 20 раз чаще, чем у детей здоровых женщин. Так как головное предлежание плода является наиболее распространенным, то высыпания обычно возникают на верхней части тела ребенка и на голове. Для кандидоза кожи новорожденных характерны следующие признаки:

наличие большого количества пузырьков с гнойным содержимым;
отсутствие лихорадки;
поражение начинается с подмышечных впадин;
в последующем процесс распространяется до голеней, вовлекается кожа спины и живота, половые органы;
при поражении всего кожного покрова (у 14% детей) возникают сливающиеся отечные области;
в случае обширных повреждений ухудшается общее состояние ребенка (беспокойство, плач, плохой аппетит), а при присоединении вторичной инфекции – признаки токсикоза;
пузырьки вскрываются, на их месте возникают эрозии;
поверхность эрозий имеет белесые слои, а по краям – шелушащиеся пятна;
слизистые оболочки отечны, гиперемированы, имеют на своей поверхности серовато-белые пленки, творожистые образования.

У части детей, которые являются носителями грибков кандида в кишечнике, поражение кожи происходит по другому механизму – в виде пеленочного дерматита. Развитию инфекции способствуют влажность, отсутствие аэрации под пеленками и памперсами. Вначале появляются небольшие узелки, выступающие над уровнем кожи, затем они сливаются в красные бляшки с четкими очертаниями. Вокруг крупных эрозий наблюдаются мелкие образования. Поражаются паховая область и нижняя часть живота. Мочеиспускание становится болезненным и затруднительным.

Можно ли зачать ребенка при кандидозе

Молочница у ребенка

Осложнениями кандидоза у грудных малышей являются следующие патологии:

поражение дыхательных путей;
воспаление слизистой оболочки пищевода;
гастродуоденит;
воспаление тонкого кишечника и толстой кишки.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта у детей отмечаются следующие симптомы:

резкое ухудшение аппетита, полный отказ от груди;
обильные срыгивания;
рвота;
стул беловатого или зеленоватого цвета, с большим количеством слизи и желтыми комочками;
вздутие живота, урчание, диарея.

В 73% случаев поражение ЖКТ сочетается с кожными проявлениями, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей.

Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия

Лечение

Спонтанное излечение от молочницы у беременных – редкое явление. Чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка, необходимо проводить своевременное лечение. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении о том, что противогрибковая терапия нужна даже в том случае, если отсутствуют характерные признаки кандидозного вульвовагинита (грибки выявляются в мазке). Так как беременность – это состояние с повышенным риском для развития кандидоза, то у беременных женщин лечение проводится более длительными курсами.

На фармацевтическом рынке существует большой выбор антимикотических препаратов, которые подразделяют на 3 основные группы (средства местного и системного действия):

1. Азолы:

имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол и другие;

триазолы: Флуконазол, Терконазол, Итраконазол.

2. Полиены: Натамицин, Нистатин.
3. Производные пиримидина: Флуцитозин.

Системные препараты применяются для лечения небеременных женщин. Во время беременности назначают только полиеновые противогрибковые средства. Так как Нистатин является токсичным лекарством, всасывание в кровь которого при местном применении составляет около 2%, то его использование не рекомендуется, а препаратом выбора служит Натамицин.

Большинство антимикотических средств в большой дозировке обладают тератогенным действием на плод, но широких исследований о влиянии на здоровье будущего ребенка не проводилось. Поэтому в гестационный период врачи назначают в основном препараты местного действия (вагинальные таблетки, мази, свечи). Местная терапия менее эффективна (особенно при хроническом течении болезни), поэтому перед планированием беременности важно пройти полное обследование и санировать очаги инфекций.

Источник

На чтение 7 мин.

Многие женщины репродуктивного возраста интересуются, можно ли забеременеть при молочнице. Кандидоз — распространенная проблема, с которой хоть раз в жизни сталкивалось более 80% женщин. Гинекологи развеивают мифы о том, что грибковая инфекция может препятствовать зачатию ребенка. Несмотря на это, вагинальный кандидоз — вовсе не безобидное нарушение. Это показание для незамедлительной и качественной терапии, чтобы предотвратить возможные осложнения как для мамы, так и для малыша.

Можно ли забеременеть, если есть кандидоз

Молочница — грибковое заболевание, вызванное активным ростом и размножением грибов рода Кандида. Сопровождается зудом, жжением, творожистыми выделениями из влагалища, физическим и психологическим дискомфортом. С подобным нарушением сталкиваются женщины всех возрастных групп. Основные причины:

несбалансированное питание: обилие сахаров и простых углеводов в рационе;
использование агрессивных моющих средств для обработки интимных зон;
ношение тесного нательного белья из синтетики;
несоблюдение правил личной гигиены;
антибиотикотерапия, провоцирующая дисбаланс микрофлоры влагалища.

Чрезмерное употребление сладостей может привести к развитию молочницы

Вагинальный кандидоз не относится к числу официальных противопоказаний к беременности. Если у женщины он есть, она не считается бесплодной и может забеременеть. Болезнь не влияет способность к зачатию, и вынашиваю здорового малыша, так как не воздействует на гормональный фон и состояние органов, участвующих в оплодотворении яйцеклетки.

Встречается мнение, что молочница может помешать забеременеть. При кандидозе основные сложности в планировании ребенка заключаются в чувстве дискомфорта и неуверенности при половой близости: боль, выделения, зуд не способствуют расслаблению и правильному настрою. Однако, непосредственно грибок ни на менструальный цикл, ни на репродуктивную функцию влияние не оказывает. Проще забеременеть при хронической форме болезни, сложнее — при обострении патологического процесса.

Основная опасность заключается в том, что грибковая инфекция приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а также может вызывать активацию воспаления. Поэтому нарушение нужно скорректировать как можно скорее: сначала устранить вагинальный кандидоз, а затем использовать пробиотики для заселения влагалища дружественной нормофлорой.

Что делать

Если не удается забеременеть при молочнице, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

В большинстве случаев наступлению беременности препятствует не сам кандидоз, а хроническое воспаление женских репродуктивных органов, патологическое разрастание слизистой оболочки, воздействие вирусной инфекции.

Беременность требует качественной подготовки. Поэтому женщинам с молочницей и другими заболеваниями репродуктивной системы можно приступать к зачатию только после прохождения курса терапии. Лекарственные препараты от молочницы должны отвечают следующим требованиям: отсутствие токсического воздействия и привыкания к действующему веществу медикамента, высокая эффективность, хорошая переносимость. Противогрибковые препараты для местного воздействия более предпочтительны, поскольку быстро облегчают самочувствие, не проникают в общий кровоток и не провоцируют нежелательные побочные реакции.

Чтобы справиться с вагинальным кандидозом гинеколог назначает такие лекарственные средства:

противогрибковые препараты в форме капсул или таблеток для внутреннего приема для системного воздействия на болезнь: Флуконазол, Фуцис, Пимафуцин;
суппозитории с противогрибковым действием: Пимафуцин, Клотримазол, Гино-Певарил.
на завершающем этапе пользуются проботиками, пребиотиками или метаботиками для восполнения лакто-и бифидобактреий: Лактожиналь, Вагинорм.

Эффективное средство против молочницы

Помимо использования препаратов, необходимо скорректировать рацион, нормализовать сон, режим труда и отдыха, уменьшить стресс. Чтобы проверить эффективность терапии пациентка проходит повторное обследование. Если результаты хорошие, врач разрешает приступить к планированию и зачатию малыша. Важно помнить о вреде самолечение и не пытаться побороть молочницу при помощи лекарств, либо средств народной медицины. Это чревато отсутствием должного лечебного эффекта и развитием осложнений.

Кандидоз при беременности — в чём опасность?

Кандидоз мочеполовой системы встречается в несколько раз чаще у беременных женщин, чем у небеременных. Такие частые обострения молочницы связаны с воздействием ряда факторов:

гормональная перестройка женского организма;
скопление гликогена в слизистой оболочке влагалища;
снижение активности иммунной системы под воздействием прогестерона.

Гинекологи отмечают непосредственную связь между сроком беременности и частотой рецидивов молочницы. В данном случае кандидоз отличается бессимптомным лечением и частыми рецидивами.

Сам вагинальный кандидоз — состояние, не представляющее особой угрозы для женщины. Однако, отсутствие своевременной терапии, либо некачественное самолечение может нести определенные риски, в особенности, для беременных женщин. Все зависит от срока беременности, наличия сопутствующих болезней, состояния гормонального фона, индивидуальных особенностей организма, возраста.

Беременные и родившие женщины могут выступать источником внутриутробной или постнатальной кандидозной инфекции.

Основная опасность молочницы для женщины и ребенка — высокая вероятность развития воспалительного процесса во время вынашивания ребенка, в родовой деятельности и послеродовой период. Именно активное воспаление может вызывать такие серьезные осложнения:

угроза прерывания беременности;
самопроизвольный выкидыш;
преждевременные роды;
рождение ребенка с небольшой массой тела;
хроническая гипоксия;
внутриутробная инфекция;
преждевременное отхождение околоплодных вод;
значительное нарушение микрофлоры влагалища.

Осложнение кандидоза во время беременности — заражение ребенка

В процессе рождения малыш проходит по родовым путям и собирает микрофлору мамы — это есть его будущий иммунитет и собственный микробиом кишечника. Соответственно, если в мазке присутствует большое количества патогенных и условно патогенных микроорганизмов, это может негативным образом сказываться на состоянии здоровья ребенка. В первую очередь страдает иммунитет и функционирование желудочно-кишечного тракта.

Можно ли зачать после кандидоза

После успешной терапии вагинального кандидоза женщина может приступать к планированию беременности и зачатию здорового малыша. Важно провести повторное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии кандиды и воспалительного процесса в женских репродуктивных органах. Чтобы закрепить полученный результат важно выявить и скомпенсировать возможные дефициты витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот. Все эти вещества необходимы для нормального роста и развития ребенка. Особое внимание уделяют показателям железа — именно этот микроэлемент является отличной пищей для кандиды. Снижение концентрации ферритина и гемоглобина чревато гипоксией, нарушениями развития.

Чтобы предотвратить повторные эпизоды молочницы важно скорректировать рацион, укрепить иммунитет. Рекомендовано отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам: пешие прогулки на свежем воздухе не менее 10000 шагов в день, йога, дыхательные практики, плавание, гимнастика, катание на велосипеде. Из рациона убирают рафинированную еду, простые углеводы, сахар, торты, мороженное. При сильной тяге к сладкому принимают биодобавки на основе хрома. Лучшая профилактика молочности — устранение провоцирующих факторов и своевременное лечение возникающих болезней органов ЖКТ, щитовидки, надпочечников, поджелудочной. В организме все взаимосвязано и банальная молочница может оказаться лишь верхушкой айсберга.

Литература:

М.Байрамова Г.Р. Опыт терапии вульвовагинального кандидоза // Гинекология. .-2002.-Т.4.-№ 2- С. 84-85.
Бахарева И.В., Таранец А.Н., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Долгина Е.В. Функциональнвя активность нейтрофилов и система цитокинов у беременных с урогенитальной инфекцией // Вестник РГМУ.- 2004. № 5(36).-С. 41-45.
Берлев И.В., Кира Е.Ф. Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии невынашивания беременности у женщин с нарушениеммикробиоценоза влагалища // Журнал акушерства и женских болезней.- 2002.- выпуск 1, Т. 51.-С. 33-37.
Булиенко С.Д., Степанковская Г.К., Фогель П.И. Недонашивание и перенашивание беременности.- Киев: Здоров’я, 1982.- 174с.
Глазкова Л. К. Кандидоз: Методич. пособие. Екатеринбург, 1998.-8с.
Дятлова Л.И. Хронический рецидивирующий кандидозный вульвлвагинит. Этиология, клиника, патогенетическое обоснование принципов комплексной терапии: Дисс. . к.м.н. Саратов, 2002.-126с.
Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 2001.-№2.-С .76-80.
Клемина И.К., Яковлева Э.Б. Современный взгляд на инфекции у беременных женщин // Медико-социальные проблемы семьи.-2003.-№1.- С.107-113.

Источник