Можно ли заболеть корью от только что привитого человека

Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»

Что это такое?

— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.

Почему все ее так боятся?

— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).

Каковы симптомы?

— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:

На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.

Легко ли заразиться?

— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.

Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.

В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.

Когда человек наиболее заразен?

— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.

Когда положено делать прививку?

— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.

Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?

— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее.  Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку. 

Можно ли заболеть дважды?

— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.

Что делать, если пообщался с зараженным человеком?

— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.   

Фото: Ирина Забирашко

Прививка от кори сегодня представляет собой наилучший метод профилактики недуга, который является эффективным в 95% случаев и позволяет свести к минимуму заболеваемость инфекционной болезнью, предупреждая развитие эпидемических процессов.

Благодаря плановой вакцинации медикам развитых стран удалось побороть данную инфекцию и существенно уменьшить циркуляцию вируса в природе. Зачем нужна прививка против кори?

Как известно, коревая инфекция относится к числу особо опасных патологий по нескольким причинам:

• инфекционная болезнь сопровождается выраженным интоксикационным синдромом с повышением общей температуры тела до 40 С и выше;
• корь отличается 100% контагиозностью (заразностью), что позволяет болезни быстро распространяться среди населения, поражая максимальное количество людей;
• заболевание часто протекает с осложнениями;
• особо агрессивно патологический процесс проявляет себя у детей раннего возраста, нередко заканчиваясь летальным исходом.

Вакцинопрофилактика коревой инфекции дает возможность организму выработать антитела против патогенных микроорганизмов и при необходимости защитить себя от их проникновения с последующим инфицированием. Иммунитет после такой прививки удерживается в течение 15-25 лет, а иногда циркулирует в крови всю жизнь.

Заразен ли человек после прививки от кори?

Поскольку корь относится к числу высококонтагиозных инфекционных болезней, то многие люди считают, что после прививки существует риск заразиться от вакцинированного ребенка.

Многочисленные исследования и практика показывают, что подобные суждения не имеют ничего общего с реальностью. Привитые дети не несут угрозы окружающим и не способны передавать вирусы кори своим близким.

Поэтому считать их опасными для других детей в коллективах и непривитых особ не только неправильно, но и глупо. В некоторых случаях на теле привитого ребенка появляется сыпь. Он может реагировать на прививку повышением общей температуры тела или появлением катаральных явлений.

Это, как правило, не является признаком поствакцинальной корьевой инфекции. Скорее всего, такие изменения указывают на возникновение побочных эффектов иммунизации, в частности, аллергической реакции на компоненты вакцины.

Привитый ребенок, у которого на теле после прививки появилась сыпь, не является заразным для окружения и не может передать вирусы другим деткам или взрослым.

Можно ли контактировать с детьми после прививки от кори?

Некоторые люди боятся контактировать с детьми после прививки от кори, опасаясь заразиться от них этой инфекционной болезнью. Как утверждают медики, подобные опасения абсолютно беспочвенны, так как не имеют ни научного, ни практического подтверждения.

В то же время врачи не рекомендуют контактировать с малышами после вакцинации? Что лежит в основе таких предостережений?

В первую очередь, ограничение контактов с людьми необходимо для сохранения здоровья самого малыша, который перенес вакцинацию. Известно, что любая прививка является огромным стрессом для организма пациента, так как влияет на иммунную систему, заставляя ее работать в усиленном режиме.

Во время активной выработки иммунных комплексов у ребенка снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям, в результате чего он легко может заразиться простудными недугами, гриппом, тому подобное.

Врачи-педиатры рекомендуют маленьким пациентам после прививки следующее:

• ограничить посещение многолюдных мест, где существует высокий риск инфицирования заразными болезнями;
• меньше контактировать с другими детьми, то есть несколько дней не посещать детский сад;
• отказаться от посещения массовых затей или праздников.

Важно помнить, что ограничение контактов привитого малыша с другими членами общества поможет его иммунной системе окрепнуть и предупредит вероятное заражение инфекционными заболеваниями, в частности сезонными вирусными инфекциями.

Как можно заразиться?

Коревая инфекция относится к очень заразным недугам, которые быстро распространяются среди людей без приобретенного или прививочного иммунитета. Заразиться этой инфекционной болезнью можно практически повсеместно, особенно, если находиться с больным в одном помещении.

Наиболее частыми местами вероятного инфицирования являются:

• учебные заведения, где пребывают дети разного возраста, начиная с ясельной группы;
• поликлиники и инфекционные отделения;
• общественный транспорт;
• места массового скопления людей.

На самом деле, заразиться корью человеку без иммунитета против недуга очень легко, ведь в момент, когда происходит инфицирование, он может не подозревать о болезни своего собеседника. Наиболее заразными считаются пациенты в конце инкубационного периода, а также в первые три дня заболевания.

В это время у ребенка или взрослого нет специфических признаков болезни. Такой пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела, боли в области горла и появление катара верхних дыхательных путей.

До появления высыпания на теле больной является наиболее опасным для окружающих, так как постоянно выделяет вирусы в окружающую среду.

Какова вероятность, что привитый и непривитый человек заболеет?

В настоящее время большинство развитых стран может похвастаться тенденцией к резкому снижению заболеваемости корью. Причина такого явления – массовая вакцинация населения, которая позволила минимизировать риски инфицирования тяжелой инфекцией.

К сожалению, в странах постсоветского пространства продолжают регистрироваться вспышки эпидемий кори в тех или иных регионах, где проживает много непривитых особ.

Почему люди отказываются от противокоревой вакцинации? Причин этому несколько:

• убеждение, что прививки имеют больше побочных эффектов, нежели польза от них;
• низкий уровень просвещенности населения о последствиях кори;
• слухи о низком качестве бесплатных вакцин.

На самом деле, все подобные причины не подтверждены научными фактами, в то время как современные прививки являются одобренными специалистами как полностью безопасные и высокоэффективные препараты.

Видео по теме

Заразен ли ребенок после прививки? Ответ в видео:

Некоторые пациенты отказываются от вакцинации, мотивируя свое решение тем, что привитые люди также болеют корью. Действительно, у привитого от коревой инфекции ребенка или взрослого могут возникнуть симптомы заболевания, только протекать оно будет в легкой форме и обязательно без осложнений.

Заболеваемость корью после прививки встречается крайне редко. Такое случается с пациентами, страдающими хроническими болезнями, людьми с ослабленным иммунитетом, онкобольными и тому подобное.

Кроме того, следует помнить, что после прививки иммунные комплексы циркулируют в организме только в течение определенного времени (12-25 лет), а по его истечении человек становится снова уязвимым к инфекции.

Тревожная эпидемиологическая обстановка по кори

Еще не так давно можно было похвастаться успехами массовой вакцинации населения от кори и заявить, что эта опасная инфекция уходит в прошлое. Планировалось, что к 2010 году корь в России будет ликвидирована.

Но этого не произошло ни в нашей стране, ни в других. Наоборот, случаи заболевания участились, инфекция вновь начала уносить жизни.

По статистическим данным, среди заболевших корью — более 80% были не привиты от этой опасной вирусной инфекции.

Врачи считают, что вспышки болезни в разных странах (в том числе, в России) связаны с разными причинами. Среди них можно отметить следующие:

• Частые необоснованные отказы людей от вакцинации;
• Занос инфекции из других стран вследствие миграции населения (а также «привоз» ее из путешествий).

Как можно заразиться корью?

Корь очень заразна. Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть, при кашле, разговоре, чихании.

Вирус — летучий, но во внешней среде быстро погибает. Тем не менее, можно напрямую не контактировать с больным корью, чтобы заразиться от него. Вирус может распространяться даже через лестничные клетки и системы вентиляции.

Почему корь нельзя отнести к легким детским инфекциям?

К основным симптомам кори, с которыми сталкивается заболевший, относятся характерная пятнистая сыпь на теле, высыпания на слизистых оболочках, признаки конъюнктивита, высокая температура тела, сильный кашель, насморк.

В ряде случаев болезнь протекает гладко, и человек выздоравливает через 7-10 дней. Но нередко корь дает опасные осложнения, что может стоит жизни взрослого или ребенка.

Особенно тяжело болеют дети младше 5 лет и малыши первого года жизни, которые родились от не болевших корью или не привитых от нее матерей.

Инфекция сильно угнетает иммунитет заболевшего, что может сказаться бактериальными осложнениями: воспалением легких, плевритом, отитом, стоматитом, синуситом, лимфаденитом, поражением пищеварительного тракта. Может произойти активация туберкулезной инфекции.

Самыми тяжелыми осложнениями кори являются энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге), гепатит (поражение печени), панкреатит (поражение поджелудочной железы), геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое осложнение со стороны свертывающей системы крови), миокардит (воспаление сердечной мышцы), кератит (поражение роговицы глаза).

После кори могут остаться на всю жизнь такие неврологические нарушения как слепота и глухота.

Есть еще крайне тяжелое неврологическое осложнение болезни − подострый склерозирующий панэнцефалит. Он чаще бывает у детей до 2-х лет, приводит к формированию умственной отсталости, а затем и к летальному исходу.

Важно сделать так, чтобы у детей и взрослых против кори был иммунитет.

Успешно ли лечится корь?

Особенностью кори, как и многих других вирусных инфекций, является то, что против нее нет специфического противовирусного лечения. Применяются только лекарственные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами и уже возникшими осложнениями.

Эффективность индукторов и прочих иммуностимуляторов при кори не доказана.

Заболевших детей обязательно нужно изолировать. Тех, кому показано стационарное лечение, помещают в специальный бокс с отдельным входом. Это делается для того, что вирусы никаким образом не распространились по стационару. На контактных лиц накладывается карантин, за ними ведется тщательное наблюдение.

Как предотвратить корь?

Учитывая, что избежать встречи с самим вирусом сложно, и предугадать это невозможно, гораздо надежнее сделать так, чтобы у детей и взрослых против кори был иммунитет. Для этого разработаны эффективные вакцины. Все они живые.

Есть моновакцины, которые защищают только от кори. А есть комбинированные препараты, обеспечивающие защиту и от других инфекций (краснухи, паротита).

Детей прививают с годовалого возраста.

Среди побочных реакций на прививку чаще всего бывает преходящее повышение температуры тела, нетяжелые местные реакции (уплотнение, краснота), появление сыпи на коже. Аллергические реакции возникают очень редко.

Правда ли, что вакцина от кори вызывает аутизм?

В конце 90-х годов в популярном научном журнале Lancet была опубликована статья, наделавшая много шума. Исследователь Э. Уэйкфилд описал в материале 12 случаев детского аутизма. Он связал возникновение болезни с предшествующей прививкой от кори.

Позже его доводы были признаны лженаучными, а связь аутизма с вакцинацией от коревой инфекции опровергнута. Самого ученого наказали исключением из Медицинского регистра Великобритании.

В дальнейшем проводились 20 крупных эпидемиологических исследований, в которых было показано отсутствие связи вакцинации и аутизма. Тем не менее, антивакцинаторы до сих вводят людей в заблуждение старыми доводами, называя аутизм распространенным последствием прививок (уже не только от кори).

Стоит ли отложить прививку на более поздний срок?

Некоторые родители понимают важность прививок, но очень боятся возникновения побочных реакций на вакцинацию. Поэтому принимают решение о переносе вакцинации на более поздний срок, считая, что подросшие дети легче справятся с введением вакцин.

Так делать не стоит. Корь наиболее опасна именно для малышей, поэтому необходимо стремиться к тому, чтобы привить как можно раньше.