Корь передается ли взрослым
Вирус кори — один из самых опасных. Основной вопрос, ответ на который нужно знать, чтобы защитить себя от инфекции — как передается корь? Вирус живет только лишь в клетках человеческого тела, а, не имея «носителя», сразу же погибнет. Но все-таки этот вирус еще живет на планете, так как корь передается путем не контактным, а воздушным. Поэтому, появившись в каком-то населенном пункте, сразу приобретает масштаб эпидемии, если не предпринять соответствующих мер — карантина.
Вирус кори
Корь – это болезнь родом из парамиксовирусов, имеющих РНК. Как передается корь? Инфекция проникает в ослабленный организм, когда больной корью из окружения кашляет или чихает. Тогда вирус попадает на слизистые здорового человека. И заражение имеет 100% характер. Больной должен быть изолирован не менее, чем до 5 дня с момента высыпания.
В начале XX века от последствий кори умирало огромное количество детей по всему миру. Для современных родителей корь такой опасной не кажется, так как повсеместная вакцинация во времена СССР «лишила возможности» переболеть этой болезнью целое поколение. Но те, кто, по различным причинам не были привиты, должны максимально беречь себя от этого вируса.
Патогенез
После того как вирус проник в кровеносную систему, он фиксируется почти во всех органах — в тканях легких, миндалинах, в ЖКТ. Но сильнее всего затрагивает кровеносные сосуды. Высыпания всегда начинаются со щек, переходят на небо и волосистую часть головы, затем на все тело.
Сыпь – это патогномоничный симптом, по которому и определяют корь. Постепенно развиваются воспалительные инфильтраты. Если в это время зараженному ввести иммуноглобулин, это поможет убить небольшое количество возбудителей болезни. Для профилактики вводится 3 мм иммуноглобулина, но при подозрении на корь человека все равно срочно изолируют.
Инкубационный период — до 10 дней. Очень редко увеличивается до 17. Течение болезни проходит в 3 этапа:
- Катаральный период. У больного поднимается температура, начинается надрывный кашель.
- Период сыпи. С 3 или 5 дня начинается сыпь Бельского-Филатова-Коплика. Пятна обнаруживаются на лице, затем медленно “захватывают” все тело. Продолжительность такого состояния – около 9 дней.
- Период реконвалесценции. В это время нарастает астения и наблюдается снижение сопротивляемости ослабленного организма к бактериям. С окончанием болезни кожа шелушится, сыпь сходит и понижается температура.
Но когда человек точно знает, как передается корь, он может вовремя среагировать. То есть изолироваться, не позволить заразиться другим.
Медики различают слабую форму, среднетяжелую и тяжелую. Однако те, кто прошел серопрофилактику, если заболевают, то митигированной (не слишком опасной) корью.
Симптоматика
Симптомы изначально очень схожи с гриппом. Общая интоксикация, из-за которой человек чувствует слабость, резко начинается сильный насморк, кашель и температура. При кори температура тела очень высокая: у детей 38 – 40, у взрослых выше 40. Но с 5 дня человека уже обсыпает, и можно ставить диагноз.
Для взрослых характерны также иные признаки:
- конъюнктивит;
- светобоязнь (человек становится восприимчивым к яркому свету);
- сильные головные боли;
- тяжелый кашель;
- ринит;
- коревая энантема (пятна на мягком небе);
- дисфункция кишечника;
Кроме того, при сильно высокой температуре возможен бред. Особенно у мужчин, так как женщины высокую температуру обычно переносят легче. Вот так проявляет себя корь. Симптомы, как передается, лечится и как защититься от кори – очень полезная информация для человека. Сейчас около половины всех случаев заболевания — это инфицирование взрослых.
Выделяют по форме течения стертую, геморрагическую и гипертоксическую форму заболевания. Стертая (митигированная) форма протекает легче всего. При геморрагической наблюдается кал и моча с кровью, другие кровотечения различного характера. При наличии таких кровотечений человека срочно везут в больницу.
При гипертоксической форме заболевания чаще осложнением является менингоэнцефалит, а это заболевание смертельно.
Передается ли корь?
Как передается корь? Так же, как и ветрянку, корь еще называют «летучей болезнью», поскольку вирус переносится потоками воздуха и распространяется очень быстро. Взрослый, который работает с детьми, не переболевший в детстве корью, обязательно должен вакцинироваться.
Каким путем передается корь? Если хоть один ребенок заболел, все его одногодки, все окружающие взрослые и старики заражаются. Этот вирус относится к разряду высоко контагиозных – то есть однозначно заражающих.
Как передается инфекция у взрослых?
Несмотря на то, что взрослое население все же сознательнее, и всегда соблюдает правила гигиены, от кори это не спасает. Было описано, как передается корь — молниеносно быстро. Если нет сформированного иммунитета против нее, то ничто не защитит. Корь передается воздушно-капельным путем, и переносится на несколько метров потоками воздуха. Это значит, что если в соседней комнате чей-то ребенок, больной корью, чихнул, то инфекция через открытое окно или вентиляцию беспрепятственно попадает в квартиру и заражает.
Все, кто близко находился рядом с зараженным человеком в течение первых дней, когда еще болезнь не проявилась, также заражаются.
Вакцины обычно хватает где-то на 10 лет. После общения с зараженным ребенком нужно сдать тест, определяющий уровень антител к вирусу. И если организм уже начал терять защиту, желательно снова вакцинироваться.
Последствия кори
Корь — это болезнь, нарушающая целостность сосудов. И в зависимости от того, насколько поражена сосудистая система вследствие инфекции, различают легкие и тяжелые последствия. Легкие последствия кори — это поражение тромбоцитов, отит, ларингит, судороги. Но есть и более серьезные.
Когда инфекция достигает сосудов легких и разрушает их, больной очень быстро сгорает. Тем более, когда в ослабленный инфекцией организм проникает бактерия.
Бывает (при гипертоксической либо геморрагической форме заболевания), что больше поражаются сосуды головного мозга. Тогда выздороветь практически нет шансов. Так как энцефалит однозначно приводит к летальному исходу.
Течение кори у детей и взрослых
Итак, как передается корь у взрослых? Так же, как любая воздушная инфекция.
Лучше все же корь переносить в детстве. Взрослые гораздо тяжелее переносят инфекцию, тяжелее потом и осложнения: ларингиты со стенозом, бронхиты, отит, менингоэнцефалит. Папулезная сыпь у взрослых сильнее, чаще на теле появляются геморрагические элементы (кровоподтеки). Если детей лечат дома, то взрослых моментально госпитализируют.
Температура у взрослого поднимается зачастую выше 40 С. Особенно опасно, когда болезнь проходит в гипертоксической форме. При этом у человека могут быть проблемы ССС. Взрослого с такой формой кори совершенно нельзя лечить в домашних условиях. Температура тела в этом случае зашкаливает. Но если с первого же дня болезни вызвать скорую и находиться под контролем врачей, болезнь удастся победить без последствий.
Вакцинация взрослых
С 1967 года в бывшем Советском Союзе начали прививать от кори. Создал живую сыворотку академик АМН, вирусолог А. А. Смородинцев. Что происходит? На основе обычного яичного белка выращивается вирус, он ослаблен и не может заразить других людей, к летальному исходу также не приведет. Он только по внешним показателям похож на реальный вирус, и этого достаточно, чтобы организм выработал необходимые антитела.
Установлено, что всем взрослым после 35 лет, которых прививали от кори в 6-летнем возрасте, положено ещё раз привиться. Так как защита ослабевает со временем.
Всех непривитых необходимо дважды вакцинировать, чтобы в их организме сформировалась долговременная защита. Между прививками положен интервал — не меньше чем один месяц. Взрослых прививают моновакциной или тривакциной.
Долговечна ли вакцина?
Тот иммунитет, который приобретается после болезни, намного сильнее и действует всю жизнь, тогда как защита, создаваемая против слабого вируса, защищает недолго, всего 10-12 лет. Но все же прививка, как утверждают медики, это лучше, чем риск заражения настоящей корью.
В том случае, когда человек не знает, делали ему в детстве прививку либо нет, он может сделать анализ — серологическую реакцию. Анализ точно установит — есть ли противокоревые антитела или нет. Так как в настоящее время корью инфицируется больше взрослое население, то провести серологическую реакцию будет нелишним для каждого.
Источник
О том, как передается корь, обязан знать каждый родитель. Как правило, заболевают корью дети дошкольного возраста, но не исключено заражение инфекцией и во взрослой жизни.
Заболевание проявляет себя повышением температуры тела до 38–39 градусов, характерными поэтапными высыпаниями на теле, общей интоксикацией организма, сопутствующим воспалением носоглотки и дыхательных путей. Вирус кори 100% контагиозен, то есть человек без иммунитета при контакте с больным не имеет ни малейшего шанса избежать болезни.
Как передается корь?
Путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Заболевание передается от единственного источника — заболевшего лица при контакте с ним здорового человека. Механизм передачи в медицинской терминологии называют аэрозольным, когда вирус выделяется с кашлем и чиханием из ротовой полости больного и распространяется по воздуху на значительные расстояния.
Вирус кори достаточно «живучий», он может попасть по вентиляции, через окна и коридоры в соседние помещения и надолго сохранить свою патогенность во внешней среде — в течение двух часов после того, как вышел из организма больного.
Потому, в период коревых вспышек среди ранее не болевших и непривитых людей 80%, вдохнув зараженный воздух, моментально заболевают.
Заражение происходит двумя способами:
- Активный контакт — заражение при непосредственном общении с больным.
- Пассивный контакт — заражение через воздух в комнате, где недавно присутствовал больной. Наиболее часто такие контакты случаются в общественных местах.
В силу высокой контагиозности вируса заражение наступает как при прямом попадании аэрозоли (выделений с возбудителем от больного) на слизистые здорового человека, так и при обычном вдыхании воздуха.
Когда заразен больной?
Заболевание протекает в два этапа. На первом этапе симптоматика схожа с тяжелой простудой: поднимается температура, часто сопровождающаяся лихорадкой, появляется кашель без мокроты, слизистые выделения из носа, возникает общая интоксикация. Симптоматика обусловлена поражением иммунной системы, при котором вирус размножается в лимфоузлах и попадает в кровь.
Симптомы проходят на 5–7 день, но возвращаются второй волной спустя примерно неделю, к симптомам присоединяется характерная сыпь. Высыпания имеют ступенчатый характер: сначала папулы появляется на лице, после — на шее, затем — на руках и в конце — на всем теле, проходят высыпания спустя 3–4 дня, постепенно угасая в том же порядке, что и возникли.
В период активных высыпаний по всему телу больной перестает выделять вирус, и не заразен. Однако до конца продромального этапа (периода с первых проявлений заболевания и до второй волны) плюс первые 4 суток со дня появления первой сыпи пациент остается максимально заразным.
Таким образом, заболевший опасен для незащищенных от инфекции окружающих лиц в течение 6–9 дней с момента появления симптомов первого этапа заболевания.
Корь среди детей
Наиболее подвержены заболеванию корью, конечно, дети дошкольного возраста. В последнее время все чаще регистрируются случаи возникновения заболевания у подростков 14–17 лет, что связано с отказом многих родителей от вакцинации детей в раннем возрасте и, следовательно, сокращением иммунной прослойки населения.
Заболев корью в любом возрасте, повторно заразиться этой инфекцией невозможно. Единичные случаи повторного заражения можно считать следствием неправильной диагностики первичной патологии либо тяжелыми нарушениями в функционировании иммунной системы пациента.
Корь у беременных
Тяжело протекает такое серьезное заболевание, как корь у беременных. Однако больше опасений в период вынашивания плода вызывает состояние самого малыша и то, какие проблемы в его развитии может вызвать недуг, переносимый мамой.
Чем меньше срок беременности, тем более серьезны последствия влияния вируса на плод. При заболевании в первом триместре в 20% случаев происходит выкидыш, еще выше вероятность развития врожденных патологий плода (олигофрения, нарушения ЦНС, др.). Выявить такие патологии на ранних стадиях методом УЗИ или скринингом невозможно, поэтому беременным с корью в этот период рекомендуют делать аборт.
При заболевании во втором триместре прогноз не столь печален. Плацента уже достаточно развита, чтобы обеспечить защиту плода от вируса, поэтому при своевременном и правильном лечении будущей мамы для ее малыша угроза минимальна.
На поздних сроках беременности существует риск внутриутробного заражения плода с вертикальным механизмом передачи — через плаценту или при прохождении ребенка по родовым путям во время родов.
Корь у новорожденных
Груднички имеют врожденный заимствованный от мамы иммунитет в первые три месяца, но только в том случае, если сама мама переболела корью ранее или была привита от этой инфекции. Без такого иммунитета новорожденный лишен защиты и может заразиться корью, как и все остальные дети. Чаще всего новорожденные заражаются от заболевшей корью в процессе беременности матери, но при полном отсутствии иммунитета заражение возникает повсеместно при любом незначительном контакте с больным. Новорожденные особенно тяжело переносят корь, высока летальность в этой группе от данного заболевания.
Корь у взрослых
Полноценно привитые лица и переболевшие в детстве в течение дальнейшей жизни заразиться корью повторно не могут, поэтому у взрослых — это довольно редкое заболевание. После 20 лет болезнь протекает очень тяжело и длительно. Этап выраженной симптоматики с характерной сыпью может длиться до 14 дней. Более того, во взрослой жизни чаще всего вирус провоцирует развитие осложнений у заболевшего человека с присоединением вторичной инфекции.
Без сформированного иммунитета от инфекции человека ничто не способно защитить. Так, если в соседней комнате или даже смежной квартире болеет корью ребенок, высока вероятность попадания вируса по воздуху в любое близлежащее помещение. А значит, любой незащищенный человек может моментально заразиться.
Как не заболеть корью?
Главной и основной защитой от угрозы заражения корью является вакцинация со строгим соблюдением Национального прививочного календаря.
Массово прививать от кори в СССР начали в конце 60-х годов прошлого века. Сегодня противокоревая вакцина включена в календарь обязательных прививок. Благодаря массовой иммунизации во всем мире удалось сократить количество выявляемых случаев этого серьезного заболевания. Лишь в странах третьего мира по сей день отмечается вспышечный характер болезни и регистрируются летальные случаи.
Важно помнить, что прививка не обеспечивает пожизненный иммунитет от кори. Первую вакцинацию проводят в год – полтора, вторую — перед школой в 6 лет. Иммунитет на всю жизнь вырабатывается после перенесенного заболевания, но течение патологии может быть столь тяжелым, что не стоит того, чтобы исключать хоть и временную, но надежную искусственную защиту.
После общения с заболевшим корью человеком даже при наличии прививочного иммунитета врач может назначить ребенку по показаниям введение противокоревого иммуноглобулина на 5–6 день после непосредственного контакта. Иммуноглобулин (готовые антитела против кори) обеспечит защиту от недуга или, как минимум, гарантирует более легкое, чаще бессимптомное течение заболевания. Иммуноглобулин допускается вводить малышам в возрасте от 3 месяцев и до трех лет. В более старшем возрасте такая профилактика назначается детям и непривитым взрослым с иммунодефицитом и хроническими тяжелыми патологиями.
При выявлении кори у одного ребенка в коллективе (например, в группе детского сада) эффективной мерой профилактики становится введение карантина на все детское учреждение. Карантинные мероприятия накладываются на 21 день. В течение этого периода врач детского учреждения осматривает кожу малышей, проверяет слизистые, измеряет температуру. Те, кто не болел корью и не прививался от инфекции, изолируется от остальных контактных лиц.
Источник
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник