Можно ли ставить вместе корь и гепатит в

Комплексная вакцинопрофилактика сразу нескольких инфекций основана на антигенной, клинической и иммунологической совместимости биопрепаратов, подтвержденной опытным путем на животных и данными мониторинга состояния здоровья привитых людей.

Проведенные в один день сочетаемые между собой профилактические прививки, одновременно закладывают фундамент специфической невосприимчивости сразу к нескольким опасным инфекционным заболеваниям.

Когда нужна комплексная вакцинация?

Основанием для проведения комплексной иммунизации могут послужить ситуации, при которых требуется количество уже поставленных прививок, в срочном порядке довести до необходимого:

• при подготовке ребенка к поступлению в организованные группы — ясли, детсад, оздоровительный лагерь, санаторий;
• в период планирования беременности;
• при оформлении международного прививочного сертификата для зарубежных путешествий.

Комплексная вакцинопрофилактика значительно облегчает прохождение человеком полного цикла иммунизации.

Однако одномоментной постановки всех прививок предписанных Национальным календарем, в большинстве случаев избегают, предпочитая придерживаться рекомендованных сроков.

Можно ли делать две прививки одновременно?

Постановку двух прививок в один день в ряде случаев рекомендуют как зарубежные, так и отечественные педиатры и иммунологи.

Одновременное использование вакцин, следуя рекомендациям ВОЗ, практикуют двумя методами:

1. комбинированное введение антигенов — возбудителей нескольких опасных инфекций совмещают в шприце и вводят одной инъекцией. Для этой цели разработаны комплексные вакцины: АКДС, АДС, Инфанрикс, КПК, Пентаксим и другие многокомпонентные биопрепараты. Иногда допускают смешивание в одном шприце разных вакцин, например Тетракок и АКТ-ХИБ, что должно быть указано в инструкции по применению этих вакцин;
2. сочетанное введение моно- или поливакцин — осуществляют в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.

Метод разнесения инъекций по разным телесным зонам, позволяет исключить феномен антигенной конкуренции, возникающей при попадании различных инфекционных агентов в один лимфатический узел и негативно сказывающейся на формировании специфического иммунитета.

Возможность комплексной вакцинации, обусловлена способностью иммунной системы функционировать в режиме многозадачности: она начинает синхронно продуцировать специфические антитела в ответ на каждого внедренного в организм агента, количество которых не существенно. Перегруженности иммунной системы при корректной постановке в один день нескольких прививок не происходит.

При одновременном проведении двух и более прививок учитывают их сочетаемость, противопоказания и особенности применения каждой из них.

Сколько прививок в один день можно поставить ребенку и взрослому?

Однозначного ответа относительно лимита прививок, которые можно поставить одновременно ребенку или взрослому, не существует.

Официальная позиция Американской академии педиатров зарегистрировала в специальном бюллетене, что иммунологический эффект, частота и выраженность побочных проявлений при одномоментном введении девяти антигенов — коклюшного, дифтерийного, столбнячного, краснушного, паротитного, коревого, полиомиелитного, b-гемофильного и гепатитного — не отличаются от таковых при раздельной иммунизации моно- и поливакцинами.

Некоторые педиатры и иммунологи придерживаются мнения о допустимости одномоментного введения пятнадцати и более антигенов. Такой подход значительно облегчил бы осуществление предписаний прививочного календаря, тем более при тенденции к его постепенному расширению.

Практическая же реализация идеи комплексной иммунизации сразу от всех опасных инфекций, сопряжена с определенными трудностями и поддерживается лишь частью специалистов.

Независимый опрос показал: около двух третей практикующих педиатров США, например, готовы прививать полуторагодовалых пациентов сразу от девяти инфекций, треть специалистов сомневается и опасается осложнений, а три процента врачей вообще считают это недопустимым.

Тем не менее, уже разработаны, испытаны и успешно применяются на практике не только двух- или трехкомпонентные, но и шестикомпонентные вакцины: бельгийская Infanrix Gexa (Инфанрикс Гекса) и французская Hexaxim (Гексаксим).

Количество прививок, которые можно поставить одновременно в каждом конкретном случае, определяют педиатр и родители ребенка, учитывая его индивидуальные особенности.

Совместимость вакцин между собой

Большинство вакцин имеют антигенную, клиническую и иммунологическую совместимость: одномоментное корректное их применение не заглушает специфический иммунный ответ, не увеличивает вероятность и выраженность побочных проявлений. При реализации действующего прививочного Календаря используют два вида иммунобиологических препаратов.

Живые вакцины:

• КПК (корь-паротит-краснуха);
• ОПВ (полиовакцина в каплях);
• против ротавирусной инфекции;
• от ветряной оспы;
• противогриппозная (в каплях).

Инактивированные (убитые) вакцины:

• АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная);
• ИПВ (полиовакцина в инъекциях);
• против пневмококковой инфекции;
• от гепатита (А и В);
• противогриппозная (в инъекциях);
• от менингококковой инфекции;
• против гемофильной инфекции.

Одновременное введение вакцин практикуют в соответствии с рекомендациями эпидемиологов и иммунологов, закрепленных Минздравом РФ.

• два и более инактивированных биопрепарата вводят одномоментно — в один день в разных шприцах в различные анатомические области либо в любой другой день;
• прививание двумя и более инактивированными вакцинами и одним живым биопрепаратом также можно провести в один день, распределив их по разным шприцам и различным анатомическим зонам либо с любым другим интервалом;
• две и более живые вакцины можно использовать либо одномоментно — в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области, либо с временным промежутком, составляющим не менее 4-5 недель.

Исключение составляет живая вакцина БЦЖ: она совместима только с биопрепаратом от гепатита В, от всех остальных прививок она должна выполняться отдельно и с интервалом не менее месяца.

Можно вводить вакцину против гриппа вместе с коревой?

И живую, и инактивированную вакцину от гриппа ставят в один день с любыми прививками из Национального календаря, кроме БЦЖ. Если привить одномоментно от гриппа и кори нет возможности, между КПК и любой (живой или убитой) противогриппозной вакциной делают перерыв в 4-5 недель.

Совместимы ли АКДС и вакцинация от кори?

Прививочным календарем предусмотрена комплексная иммунизация АКДС с вакцинами от полиомиелита, гепатита В, пневмококковой и гемофильной инфекций.

В случае необходимости восстановления графика календаря (чаще при выезде за границу), Всемирная организация здравоохранения рекомендует одновременное введение всех иммунобиологических препаратов, показанных ребенку или взрослому соответственно их возрасту.

Клиническая практика показала, что локальные реакции на КПК наблюдаются несколько чаще, если параллельно в другую анатомическую зону была введена АКДС. Однако титры иммуноглобулинов формирующих надежную защиту от инфекций, были аналогичны таковым у детей привитых моновакцинами.

Если в ответ на предыдущее введение АКДС были выраженные вакцинальные реакции, то между ней и КПК соблюдают интервал не менее 45-60 дней.

Можно ли ставить прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вместе?

Иммунобиологические препараты для формирования невосприимчивости к гепатиту, дифтерии, коклюшу, полиомиелиту и столбняку рекомендованы специалистами для одномоментного введения. Антигены возбудителей этих заболеваний входят в состав комбинированных шестикомпонентных вакцин Инфанрикс Гекса и Гексаксим и вводятся комплексно в одном шприце.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог высшей категории о том, сколько прививок можно сделать одновременно:

Несмотря на то, что практика комплексной вакцинации подтверждает достаточную напряженность формируемого иммунитета и относительную безопасность одномоментного введения всех предусмотренных прививочных календарем средств, подавляющее большинство врачей и родителей следуют путем поэтапной иммунизации.

Некоторые родители не соглашаются на одновременное введение двух вакцин, опасаясь негативной реакции детского организма. Но часто это напрасно. Исследуя последствия комплексной профилактической вакцинации, специалисты убедились в его безопасности.

Можно ли в один день ставить АКДС и вакцину от гепатита

Гепатит и АКДС одновременно вводить не просто можно, но даже нужно – так считает большинство российских специалистов.

Поэтому родители послушно соглашаются на совмещение двух важнейших прививок, защищающих от вирусного гепатита Б, дифтерии, коклюша и столбняка. Однако при одновременном введении некоторых вакцин в организм ребенка попадает до 75 мкг ртутьсодержащего консерванта.

Неудивительно, что изучив состав профилактических препаратов, современные мамы все чаще склоняются в пользу многокомпонентных вакцин.

Возможно ли совмещение прививок?

В первый год жизни младенцы проходят иммунизацию против многих инфекционных заболеваний. Зачастую прививка АКДС с гепатитом проводятся в один день и не представляют опасности для организма младенца.

Главное – соблюдать правила вакцинации и своевременно выявлять наличие противопоказаний. Чтобы удостовериться в том, что малыш здоров и может проходить профилактическое мероприятие, перед уколом его необходимо показать педиатру.

Если кто-то из ближайших родственников предрасположен к аллергическим реакциям, ребенка дополнительно обследуют и подбирают для него максимально щадящие вакцины. Как правило, для таких детей устанавливается индивидуальный график прививок.

Нужно быть готовыми к тому, что после совместного введения двух вакцин у ребенка могут развиться следующие реакции:

• Высокая температура после прививки АКДС и гепатит – наиболее частое последствие.
• Сонливость, апатичность или напротив – повышенная возбудимость, тревожность.
• Общая слабость, усталость.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита.
• Небольшая отечность и покраснение места укола – местная реакция, проявляющаяся у 98% малышей.

У большинства прививаемых поствакцинальные реакции проходят в легкой форме и не требуют врачебной помощи. Осложнения развиваются лишь у одного пациента из 100 тыс. и выражаются в виде тяжелой аллергии, переходящей в отек Квинке, аномально высокой температуры тела, судорог. Вот тогда помощь врача необходима.

Комбинированные препараты

Чтобы минимизировать болезненные ощущения и стресс от введения сразу двух прививок, можно использовать комбинированные вакцины, защищающие от нескольких заболеваний сразу. На данный момент, широко применяются следующие комбинированные вакцины, позволяющие ввести прививку от гепатита Б и АКДС вместе, с помощью одного шприца:

1. Препарат Бубо-Кок включен в отечественный календарь профилактических прививок и представляет собой АКДС и Гепатит в одной вакцине. Прививка предназначена для иммунопрофилактики коклюша, столбняка, дифтерии и Г Б у детей от 3 месяцев и до 4 лет.
2. Бубо-М также входит в прививочный календарь РФ, но в отличие от Бубо-Кок не содержит в себе всех компонентов прививки АКДС. Она предназначена для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита, начиная с 6-летнего возраста.
3. Инфанрикс Пента – применяется для профилактики столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и Г Б у детей старше 6 недель и младше 2 лет.
4. Инфанрикс Гекса – бельгийская вакцина, применяемая для профилактики шести заболеваний сразу: столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита Б, полиомиелита, гемофильной инфекции.
5. АКДС-Геп В – отечественная многокомпонентная вакцина, применяется для профилактики гепатита Б, дифтерии, столбняка и коклюша у детей от 3 месяцев до 6 лет.

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что препарат против гепатита В совместим с любым профилактическим препаратом, включенным в календарь иммунизации РФ. Исключение составляет лишь БЦЖ.

Можно ставить прививки Пентаксим и гепатит Б вместе

Французская многокомпонентная вакцина, защищающая от коклюша, дифтерии, менингита, столбняка и полиомиелита легко сочетается с любой вакциной, направленной на профилактику гепатита В.

Некоторых смущают коклюшные микробы, влияющие на реактогенность прививки. Но все дело в том, что в отличие от отечественной вакцины АКДС, препарат Пентаксим не содержит цельноклеточных коклюшных компонентов, а следовательно, переносится гораздо мягче.

Возможно ли совмещение прививок?

Можно ли делать Пентаксим и вакцину от гепатита одновременно и не навредит ли сочетание этих вакцин малышу? Гепатит и Пентаксим – удобный, а главное, безопасный комплекс профилактических мер, против шести опаснейших детских инфекций.

Но родителям не следует нарушать установленные врачом интервалы, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и минимизировать риск развития побочных эффектов, подготовив кроху к предстоящей вакцинации.

Чтобы снизить риск развития аллергической реакции, за трое суток до введения вакцин начинают давать капли «Фенистил». После получения обеих прививок в один день, негативные реакции организма возникают крайне редко. Зачастую это:

• Повышение температуры до субфебрильных показателей, вызванное попаданием вирионов в кровь прививаемого малыша.
• Покраснение и болезненность места укола.
• Вялость, сонливость.
• Усиление потоотделения.

Перечисленные симптомы развиваются в течение 48 часов после профилактического мероприятия и самостоятельно проходят через 2-3 суток. Проявление вышеописанной клинической картины свидетельствует о том, что иммунная система противостоит вирусным инфекциям, стараясь сформировать необходимый титр антител.

Если температура тела поднялась выше 39 С и не спадает в течение суток, а красное пятнышко в месте инъекции имеет диаметр более 9 см, Пентаксим заменяют прививкой, содержащей меньший перечень компонентов.

Мнение врачей

Относительно сочетания Пентаксим с вакциной от гепатита Б мнения врачей разделились. Одни уверяют, что отечественная АКДС, проведенная одновременно с вакцинацией против гепатита, обеспечивает более длительную защиту от коклюша.

Другие – что состав французского препарата более безопасен для еще неокрепшего детского организма. Ни с тем, ни с другим мнением невозможно спорить. Содержащая коклюшный анатоксин импортная прививка безусловно переносится мягче, но продолжительность ее защиты вполовину уступает отечественному препарату АКДС, содержащему целые коклюшные клетки.

Можно ли ставить вместе прививку Превенар и вакцину от гепатита

Превенар и Гепатит – эти две прививки все чаще проводятся одновременно, защищая малышей от смертельно опасных инфекций.

Американская вакцина Превенар стимулирует формирование иммунитета против острого отита, сепсиса, пневмонии, менингита, бактериемии и еще 8 пневмококковых заболеваний.

Прививка против гепатита Б позволяет предупредить инфицирование, избежать опасных для жизни осложнений с самого рождения. Когда сроки этих двух профилактических мероприятий совпадают, специалисты рекомендуют проводить Превенар и Гепатит в один день.

Возможно ли совмещение прививок?

С 2014 года, вакцинация против пневмококковой инфекции была включена в прививочный календарь РФ. Как правило, первая доза профилактического препарата Превенар вводится в 2-месячном возрасте.

Именно в этом возрасте детям, рожденным от инфицированных матерей, проводится третья прививка от гепатита Б или вторая прививка из стандартного курса 0-1-6, перенесенная на более поздний срок по мед. отводу.

Поэтому совсем неудивительно, что прививка Превенар и гепатит Б вместе ставятся довольно часто. Побочные эффекты проявляются крайне редко и проходят без врачебной помощи. Как правило, это:

• Незначительное повышение температуры.
• Нарушение сна.
• Раздражительность.
• Снижение аппетита.
• Покраснение в месте введения.

Подобные проявления свидетельствуют о том, что в организме запущен процесс формирования антител. У детей первого года жизни побочные эффекты проявляются гораздо реже, чем у подростков, прививаемых впервые.

Если возникают сомнения относительно совместимости Превенар/Гепатит Б, можно изучить инструкции к вакцинам. И в той и в другой указано: возможно совмещение с любой вакциной, кроме БЦЖ, входящей в национальный календарь иммунизации детей с первых лет жизни. На реактогенность и иммуногенность препаратов это не влияет.