Можно ли принимать хофитол при камнях в почках
Пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта часто прибегают к народным методам терапии, боясь осложнить течение патологии приемом синтетических препаратов. Однако фармацевтическая индустрия выпускает лекарственные вещества, в основе которых содержатся натуральные компоненты. Один из таких препаратов — Хофитол.
Одним из компонентов препарата Хофитол является экстракт полевого артишока в высушенной форме.
Состав и действие
Состав лекарства отличается в зависимости от формы выпуска.
Таблетки содержат:
- экстракт полевого артишока в высушенной форме — 0,2 г;
- стеарат и трисиликат Mg;
- тальк;
- кукурузный прежелатинизированный крахмал;
- колофонскую смолу;
- гуммилак;
- полисорбат 80;
- пальмовый воск;
- карбонат Ca;
- сахарозу;
- дисперсный краситель;
- метиловый и этиловый эфир параоксибензойной кислоты.
Препарат обладает желчегонным эффектом.
Раствор Хофитола состоит из:
- водного экстракта листьев полевого артишока — 20 г на 100 мл раствора;
- этанола;
- глицерола;
- воды;
- метилового и пропилового эфира парааминобензойной кислоты;
- апельсинового ароматизатора;
Раствор Хофитола состоит из водного экстракта листьев полевого артишока — 20 г на 100 мл раствора.
Препарат обладает желчегонным эффектом.
Форма выпуска препарата Хофитол
На аптечных полках можно найти 3 лекарственные формы вещества:
Таблетки
Покрытые пленочной оболочной таблетки (tabulettus obductus) круглой формы.
Таблетки упакованы в пачки по 60 или 180 штук, либо в том же количестве размещаются в тубы, изготовленные из полипропилена темно-коричневого цвета.
Раствор для приема внутрь
Суспензия или сироп для перорального приема в темном флаконе объемом 120 мл. К флакону прилагается мерная ложка из белого пластика.
Также выпускают 2% раствор для инъекций в ампулах по 5 мл.
Фармакологические свойства
Помимо желчегонного обладает эффектами, которые вызываются соединениями, входящими в состав листьев артишока:
- гепатопротекторным;
- антиоксидантным;
- диуретическим.
Хофитол обладает гепатопротекторным действием.
Фармакодинамика
Каротин, инулин, тиамин, рибофлавин и витамин C (аскорбиновая кислота) активируют процессы обмена в гепатобилиарной системе.
Желчегонное действие проявляется благодаря наличию фенолкислот и цинарина.
Уровень холестеринемии снижается за счет стимуляции образования и выделения желчи.
Препарат снижает концентрацию в крови мочевины.
Фармакокинетика
Изучение фармакокинетических свойств лекарства при помощи биохимических реакций с использованием специфических маркеров невозможно, т.к. действие препарата обусловлено совокупностью эффектов, оказываемых каждым входящим в его состав соединением.
Действие препарата обусловлено совокупностью эффектов, оказываемых каждым входящим в его состав соединением.
Для чего нужен Хофитол
Препарат в качестве монотерапии применяют для лечения следующих состояний и нозологий:
- тошнота, рвота;
- избыточное газообразование, сопровождающееся вздутием живота;
- изжога;
- эпигастральная боль и тяжесть;
- гепатит в хронической форме;
- воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней;
- гипокинетический тип дискинезии желчевыводящих путей;
- ХПН;
- нефрит, протекающий в хронической форме;
- цирроз печени;
Сочетанная терапия экстрактом полевого артишока с препаратами других фармакологических групп предусмотрена при:
- анорексии;
- хроническом отравлении веществами, обладающими гепатотоксическим эффектом, алкалоидами, нитросоединениями и др.;
- ожирении;
- мочекислом диатезе;
- мочекаменной болезни;
- атеросклеротическом поражении сосудов.
Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента и заболевания.
Как принимать Хофитол
Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента и заболевания, при котором оно назначается.
При выписывании таблеток взрослым указывается дозировка 400-600 мг 3 раза в сутки, детям — 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится 10-20 дней.
Суспензия взрослым назначается в дозе 2,5-5 мл 3 раза, в педиатрии — 1-2,5 мл трижды в сутки.
Инъекционная форма препарата выписывается взрослым: по 1-2 инъекции в сутки. Курс — 8-15 дней.
Дозировка в каждом случае должна индивидуально обговариваться с терапевтом, чтобы исключить осложнения, вызванные некорректной схемой лечения.
До еды или после
Предусмотрено применение лекарственного средства перед едой.
Предусмотрено применение лекарственного средства перед едой.
При воспалении почек
Одним из показаний к приему Хофитола является хронический нефрит.
Дозировка и длительность курса при почечных заболеваниях такие же, как и при заболеваниях гепатобилиарной системы.
При остром почечном воспалении препарат не назначается.
При хронической почечной недостаточности легкой степени
Способность препарата ускорять фильтрацию мочи и мягкое мочегонное действие усиливают выведение жидкости, что приводит к уменьшению отеков.
Применяется чаще в качестве дополнения к комплексной терапии ХПН. Дозировку определяет нефролог после сбора клинических данных.
Противопоказания
Лекарственное средство не рекомендуется назначать при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов фармакологического средства;
- аллергические реакции на астровые растения;
- наличие камней в желчном пузыре;
- для таблетированной формы — возраст младше 6 лет;
- заболевания печени, желче-, мочевыводящих путей и почек острого характера.
Лекарственное средство не рекомендуется назначать при камнях в желчном пузыре.
Побочные действия
Нежелательные реакции, вызванные длительным приемом лекарства, делятся на 2 типа:
- Диспепсические — желудочное расстройство, тошнота, изжога, повышенное газообразование, диарея, отрыжка.
- Аллергические — отек Квинке, зуд, гиперемия и высыпания на кожных покровах.
Передозировка
Сопровождается усиленными за счет высоких доз препарата побочными реакциями. Симптомы устраняются при отмене лекарственного средства.
Особые указания
Тяжелая печеночная патология и заболевания, при которых может развиться билиарная непроходимость, требуют соблюдения осторожности при назначении.
При передозировке препарата может развиться аллергическая реакция.
Если во время лечения пациент обнаружил послабление стула и боли в животе, необходимо отменить лекарство и обратиться за медицинской помощью.
Наличие в таблетированной форме 80 мг сахарозы необходимо учитывать пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и недостатком сахаразы-изомальтазы.
Консерванты в составе таблеток и суспензии могут вызвать аллергические реакции.
В составе жидкой формы лекарства содержится этиловый спирт, концентрация которого равна 130 мг в 1 ч.л. (5 мл).
Влияние на работу с движущимися механизмами может оказывать жидкая форма препарата, т.к. в ее состав входит этанол.
Другие формы не вызывают нарушения концентрации внимания.
При беременности и лактации
В период вынашивания ребенка лекарство назначается только врачом. На ранних сроках лекарственное средство назначается для устранения симптомов токсикоза и профилактики позднего гестоза. При включении Хофитола в схему лечения преэклампсии клиника заболевания улучшается.
Антиоксидантное и гепатопротекторное действие Хофитола позволяет улучшить состояние беременной с сопутствующим атеросклерозом, печеночной патологией и воспалением, локализованным в мочевыводящих путях.
Мочегонный эффект уменьшает отеки, что препятствует повышению артериального давления и развитию преэклампсии. Также снижается холестерин, улучшается плацентарный кровоток.
Дозировка лекарства во время вынашивания ребенка не должна быть выше 0,5 г в сутки при использовании таблеток.
При наличии признаков пиелонефрита или воспаления мочевыводящих путей необходимо проводить комплексную терапию совместно с уросептиками, т.к. данный препарат не оказывает антибактериального и антисептического эффекта.
Беременные астенического телосложения отмечают улучшение самочувствия на фоне терапии Хофитолом: уменьшается сонливость и возбужденное состояние, исчезают слабость и головокружение.
Дозировка лекарства во время вынашивания ребенка не должна быть выше 0,5 г в сутки при использовании таблеток. Курс — до 3 недель.
Раствор применяют в количестве 1 ч.л. трижды в сутки. Курс — не более 2 недель.
Подходящую в каждом случае схему определяет лечащий врач после консультации и анализов.
Нет данных о действии препарата на ребенка при грудном вскармливании.
Нет данных о действии препарата на ребенка при грудном вскармливании.
Можно ли Хофитол детям
Раствор для приема внутрь разрешен детям с рождения, таблетки — с 6 лет.
Еще до выписки из роддома у новорожденных появляются признаки желтухи, обусловленной распадом эритроцитов. Если содержание билирубина превышает допустимые нормы, ребенку назначается терапия, в которую включены облучение ультрафиолетом, введение дезинтоксикационных растворов, противовирусных (если причина желтухи — внутриутробная инфекция) и других препаратов. Для ускоренного выведения токсичного непрямого билирубина из крови грудничка назначается капельная форма Хофитола.
Лекарственное средство при желтушке дают перед кормлением, разводят капли в небольшом количестве воды.
Другими показаниями к использованию препарата в педиатрической практике являются:
- ожирение;
- кожные заболевания — псориаз и акне;
- уменьшение количества выделяемой мочи;
- хроническая интоксикация;
- ХПН;
- хроническое воспаление почечной паренхимы;
- жировое перерождение печени;
- некалькулезный холецистит хронического течения;
- гепатит, острый и хронический;
- ацетонемия;
- лямблиоз;
- снижение тонуса билиарной системы.
Показанием к использованию препарата в педиатрической практике является ожирение.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных о взаимодействии лекарственного средства с другими фармакологическими веществами.
Однако наличие в составе суспензии этанола требует внимания при сочетании препарата с лекарствами, угнетающими функцию нервной системы.
Аналоги
Препараты, имеющие схожий с Хофитолом механизм действия:
- Одестон;
- Холосас;
- Рафахолин Ц;
- Аллохол;
- Настойка арники;
- Лептандра;
- Циквалон;
- Фитогепатол;
- Урсосан;
- Холагол и др.
Аналогом препарата Хофитол является лекарственное средство Аллохол.
Аналогичные по составу, но более дешевые препараты:
- Артишока экстракт («Эвалар») — таблетки и капсулы по 100 и 300 мг;
- Артихол — таблетки по 0,2 и 0,4 г;
- Холебил — капсулы по 400 мг;
- Гепабель — таблетки по 300 мг.
Сроки и условия хранения
Для хранения выбирается сухое место с температурой не выше +25°C.
Стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 371-832 руб.
Срок хранения таблеток 36 месяцев. Раствор годен 4 года, после вскрытия — 2 месяца. Раствор для инъекций — 24 месяца.
Условия отпуска из аптек
Инъекционная форма выдается по рецепту. Для приобретения таблеток и суспензии рецепт не требуется.
Цена
Стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 371-832 руб.
Отзывы врачей
Комиссаров Владимир Борисович, терапевт, Тюмень: «Препарат поддерживает и улучшает функцию гепатобилиарной системы, благоприятно влиет на гепатоциты. Назначаю беременным, которые жалуются на ранний токсикоз, страдают от бессонницы, отеков и высокого артериального давления. Кормящим женщинам лучше выбрать суспензию, т.к. эта форма разрешена даже новорожденным, а при попадании в грудное молоко не вызывает побочных реакций».
Евгений Владимирович, гастроэнтеролог: «Терапия Хофитолом разрешена в любом возрасте, что является несомненным преимуществом данного препарата. Обладает гепатопротекторным, желче- и мочегонным действием, что позволяет назначать лекарство при заболеваниях печени, желчных путей и мочевыделительной системы. Побочные реакции встречаются редко, если подробно описать пациенту схему терапии. Единственный минус — высокая стоимость».
Для приобретения таблеток и суспензии рецепт не требуется.
Отзывы пациентов
Елена Андросова, 27 лет, Астрахань: «Узнала о препарате после первых родов: ребенок на третьи сутки сильно пожелтел, а уровень билирубина достиг 300 единиц. Облучение под ультрафиолетом дало снижение до 260 единиц за 3 дня. В патологии новорожденных ребенка продолжали светить лампой и добавили терапию Хофитолом. На второй день приема лекарства желтушность стала уменьшаться, а показатели крови улучшились.
Настораживало только наличие спирта в составе капель, но врач убедил, что его концентрация для детей не несет никакой опасности. Минус только в том, что расход у лекарства маленький, а хранится содержимое после вскрытия не больше 2 месяцев. Пришлось выбросить больше половины».
Юлия Алексеева, 30 лет, Петрозаводск: «На третьем плановом УЗИ диагностировали плацентарную недостаточность. Плод отставал в развитии на 2 недели. По совету подруги хотела начать прием Эссенциале, но гинеколог прописал таблетки с сухим экстрактом артишока, порекомендовав принимать по 0,4 г дважды в сутки.
Курс продолжался 3 недели. За это время побочных реакций не было, наоборот, заметила, что на коже не осталось прыщей, появившихся в начале беременности. Покупала упаковку, содержащую 60 таблеток, за 564 руб.».
Источник
В «Еженедельнике АПТЕКА» (№ 11 (282) от 19 марта 2001 г.) уже были представлены мнения специалистов об опыте применения ХОФИТОЛА в гастроэнтерологии, гинекологии и дерматологии. Антиоксидантный, мембранопротекторный и диуретический эффекты препарата представляют практический интерес для его применения и в клинической нефрологии.
— Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является исходом многих нефрологических заболеваний: пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, системных заболеваний (коллагенозов), протекающих с поражением почек. К сожалению, на сегодняшний день все еще не удалось разработать лекарственные средства, с помощью которых можно было бы эффективно лечить пациентов с ХПН. В настоящее время терапия направлена на замедление темпов прогрессирования ХПН.
Ирина ДУДАРЬ
Старший научный сотрудник отдела терапевтической нефрологии Института урологии и нефрологии АМН Украины, кандидат медицинских наук
Лекарственный препарат ХОФИТОЛ более известен клиницистам как гепатопротектор. Когда говорят о гепатопротекторных свойствах препарата, то обычно подразумевают его способность благотворно влиять на биологические мембраны гепатоцитов. Однако ХОФИТОЛ проявляет мембраностабилизирующий эффект и по отношению к клеткам нефрона благодаря его антиоксидантным свойствам, которые обеспечиваются действующими веществами, входящими в состав экстракта из листьев артишока: флавоноидами, терпеноидами, аскорбиновой кислотой и др.
Четыре года назад на базе Института урологии и нефрологии АМН Украины были проведены клинические испытания лекарственного препарата ХОФИТОЛ, который мы использовали в качестве монотерапии ХПН. Была изучена динамика клинико-лабораторной эффективности, в том числе показателей эффективного почечного плазмотока под влиянием ХОФИТОЛА у больных с ХПН.
Результаты исследований свидетельствуют о том, что лечение ХОФИТОЛОМ улучшает кровообращение в почках, за счет чего происходит усиление экскреции мочевины и креатинина с мочой. Гипоазотемический эффект обусловливает целесообразность его применения в нефрологической практике. Снижение уровня мочевины и креатинина в крови способствует улучшению общего состояния больных, замедляет темпы прогрессирования ХПН. У многих больных уменьшается выраженность или исчезает тошнота, рвота, зуд кожи. Такой эффект наблюдается уже к 20-му дню внутривенного введения ХОФИТОЛА, и его можно закрепить, назначая препарат в форме таблеток в течение 2 месяцев и более. К сожалению, прогрессирование основного заболевания, вызвавшего ХПН, остановить не удается. Однако замедление темпов прогрессирования ХПН позволяет увеличить продолжительность периода, в течение которого больной может обходиться без гемодиализа или без трансплантации почек, в среднем он составляет 7 лет.
В Украине ХОФИТОЛ представлен на фармацевтическом рынке в течение двух с половиной лет. Поэтому еще предстоит провести клинические рандомизированные плацебо-контролируемые исследования по изучению эффективности данного препарата в сравнении с другими лекарственными средствами в отношении увеличения продолжительности додиализного периода ХПН. Тем не менее, уже сегодня мы можем с уверенностью констатировать, что в процессе лечения ХОФИТОЛОМ улучшается субъективное и объективное состояние больных, снижается уровень мочевины и креатинина в крови.
Я рада, что ХОФИТОЛ появился на украинском рынке. Не секрет, что пациенты с ХПН являются наиболее тяжелой категорией больных. Они хорошо осведомлены о прогностическом значении повышения уровня азотистых метаболитов в крови. Как только у больного стойко повышаются эти показатели, он знает, что его дни сочтены, потому что прогрессирование ХПН остановить невозможно. Выход из ситуации — либо трансплантация почки, либо гемодиализ. Поэтому в лечении таких больных очень важна любая, даже минимальная помощь, которую можно оказать, используя лекарственные средства, для улучшения состояния больных, в том числе ХОФИТОЛ.
— В клинике накоплен положительный опыт применения ХОФИТОЛА у 200 больных с ХПН. Особенно активно ХОФИТОЛ влияет на обмен азотистых оснований у больных с ХПН І стадии. У некоторых из них отмечено снижение уровня мочевины и креатинина до нормальных значений. И это не удивительно, ведь чем раньше начать лечение, тем большего эффекта можно добиться.
Виктор КРОТ
Главный нефролог Главного управления здравоохранения г. Киева, заведующий нефрологическим отделением Киевского городского нефрологического центра
К сожалению, в ряде лечебных учреждений Украины большинство врачей не имеют опыта применения ХОФИТОЛА в нефрологической практике. Это диктует необходимость проведения соответствующей просветительской работы среди специалистов тех лечебных учреждений, где оказывается нефрологическая помощь.
Перспективным является изучение возможности назначения препарата ХОФИТОЛ до развития ХПН. На мембраны нефрона в течение ряда лет могут оказывать повреждающее воздействие аутоиммунные, бактериальные и другие патологические факторы, что постепенно ведет к прогрессирующему нарушению структуры и функции почек. Когда оно достигает критических значений, развивается ХПН. Не исключено, что включение ХОФИТОЛА в схемы комплексного лечения заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии и т.п.) окажется эффективным с точки зрения торможения разрушающего воздействия на нефроны патологических факторов благодаря мембранопротекторному и антиоксидантному действию препарата. Однако для этого необходимо проведение специальных клинических испытаний и длительного скрининга объективного состояния пациентов с заболеваниями почек без ХПН.
Думаю, применение ХОФИТОЛА у больных с хроническими заболеваниями почек до развития ХПН рационально и обоснованно. Возможно, это поможет увеличить продолжительность периода основного заболевания без развития ХПН.
Применение ХОФИТОЛА целесообразно еще и потому, что он улучшает качество жизни пациентов с ХПН и дает существенный экономический эффект в масштабах государства. Заметим, что даже в развитых странах многие люди не в состоянии полностью оплатить проведение гемодиализа, в связи с чем, например, в США правительство выделяет несколько миллиардов долларов в год для финансового обеспечения проведения гемодиализа больным с почечной недостаточностью. В экономических условиях нашей страны особенно перспективными являются лекарственные средства, применение которых позволяет отложить на более поздний срок проведение гемодиализа. Один из них — препарат ХОФИТОЛ.
Источник