Может ли камень в почке сам раствориться
Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.
Как отличить?
При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.
| Песка в почках не бывает | |
|---|---|
| Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек – делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ. | |
Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.
Мечты о балансе
Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.
К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.
Мифы и факты о растворении камней
Уратные камни можно растворять обычной водой.
Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.
Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.
Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.
Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.
Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.
Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.
Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению.
Источник
Апрели 5 лет назад Сами по себе, не принимая каких то действия- навряд ли. Но если пить отвары из трав, которые мочегонные, то вероятность есть. Читала, что люди сидят на арбузной диете , из еды только арбуз и хлеб,только черный, и им помогло. система выбрала этот ответ лучшим Камни в почках могут рассосаться, а точнее – раствориться с помощью специальных лекарств. Не знаю, все ли камни рассасываются, но моей маме в свое время очень помогло лекарство “Блемарен”: Можете почитать отзывы на известном сайте. Было время, когда моя мама так мучилась камнями в почках, что при каждом приступе вызывали скорую помощь. Уже не помню, по чьему совету, купил этот “Блемарен” в шипучих таблетках. В комплекте идут индикаторные бумажные полоски. Каждый день в период приема лекарства нужно измерять Рн-баланс мочи, и в зависимости от него регулировать дозу (количество таблеток). Когда камни уменьшаются до размеров мочеточников, начинают выходить с мочой в виде песка. Врачи предупреждают, что возможны боли, т.к. камни, выходя наружу, могут царапать стенки мочеточников и мочеиспускательного канала. В общем, через полгода мама уже и не вспоминала, что когда-то мучилась почками. Это ни в коем случае не реклама лекарства – это личный опыт. Возможно, похожими свойствами обладают и какие-нибудь народные средства, травяные сборы или настойки… Слышал еще, что сок черной редьки растворяет камни в почках. pautinalevtina 5 лет назад Моему мужу предстояла операция около 7-ми лет назад, весной, камень вышел из почки – был в мочеточнике. Я пришла к нему в больницу, посмотрела на уже оперированных мужичков с мешочками для мочи на животе и… на свой страх и риск забрала его из больницы. Я много пересмотрела литературы(я экс-заведующая библиотекой) и нашла универсальный рецепт – корни шиповника. Мы их накопали в лесочке около своей деревни, пропили всего неделю – камни растворились, я видела каждое утро песочек в баночке) Больше у мужа приступов НЕ БЫЛО. Операция не понадобилась. P. S. Каждую весну и осень муж профилактически пьёт отвар корней шиповника. gobpv более года назад Извините. Не знаю кому как и что помогает, но у меня это произошло. За последние 10 лет я 4 раза делал УЗИ почек. Мне 55 лет. 3 предыдущих раза Узи показывали все более увеличивающиеся камни в почках. Причем размер уже говорили по 3 см. и по нескольку штук в каждой до 6-7 штук разного размера. Каково же мое удивление когда вчера мне на обследовании сказали что камней нет вообще! Только несколько песчинок. Что я делал? Раньше у меня было много половых связей, но увы, последний год только на жену хватает )) Ну во первых раньше я пил водку и каждый раз как сдавал анализы врачи отмечали что у меня в моче какие то даже хлопья жуткие. За последний год я лечил почки антибиотиками, препараты не знаю, надо уролога спрашивать, он выписывал. Прошел 2 полных курса разными препаратами. и! перестал пить крепкие напитки и последний год пил только сухое вино. Результат – сдал анализ мочи – идеально, камни в почках сами куда то пропали. Сам пока не верю, но я специально обратил на это внимание врача что делала УЗИ. Внимательно посмотрела еще раз. На руках карточка и все заключения УЗИ за последние годы, и результат мочи и УЗИ вчерашний. Сам не верю. но читаю.. Вот и не знаю, то ли чудо, то ли ошибка врача. Так что мой вам совет – поменьше беспорядочных половых связей я вот так и получил гадость, а что там за камни были .. ну врачам виднее, думаю они могут рассказать какие камни бывают в таких случаях. Поменьше алкоголя. Лечите сразу если анализ мочи не очень. Кто то пишет про пиво, я про сухое вино.. Меру соблюдайте! ) На этом все )) A k s i n y a 5 лет назад Нет, не могут. Самостоятельно без какого либо лечения вывести камни не реально, возможно только запустить заболевание с почечными приступами. В общем чтобы их вывести , т .е для начала нужно – превратить камни в песок , для этого нужно принимать не только лекарственные препараты, но и мочегонные травы – по назначению врача. Мочегонный сбор можно приготовить самостоятельно или купить в аптечных пунктах , готовым. А также для более эффективного действия , желательно соблюдать правильное питание – исключив из продуктов: жирное, острое, копчёное, жареное. У моей мамы , несколько лет назад также обнаружили камни в почках , часто принимала мочегонный сбор – камни растворились. Ракитин Сергей 5 лет назад Это зависит от типа камней. Самые распространенные – фосфаты – имеют довольно рыхлую структуру и могут раствориться и выйти естественным путем. Гораздо более плотные оксалаты растворить практически невозможно. Наконец, третий тип камней – ураты – имеют характерный “звездчатый” вид (множество острых кристаллических шипов), поэтому прочно сидят в почечной ткани и тоже плохо растворяются. -Орхидея- 5 лет назад Вообще да, могут. Но для этого нужно принимать специальные лекарства, возможно попробовать средства народной медицины. Но это все не гарантирует результата, потому что камни бываю разные, разной степени запущенности и разной структуры. Некоторые растворяются легко, другие же очень медленно и плохо. ключничек 5 лет назад На сколько я знаю что с данной проблемой хорошо борятся арбуз или пиво, так как является мочегонным средством и при этом хорошо выводят камни из почек. Сами по себе камни выйти не могут и наоборот будут только увеличиваться, поэтому нужно принимать мочегонные средства! Stasy12 5 лет назад Рассосаться, то есть постепенно превращаясь в песок вывестись из почек, камни могут, но, если только они мелкие и оксалатные, а вот уратные камни трудно выводятся и рассасываются. Поэтому этот процесс зависит от структуры и размера камней в почках. Для этого нужно сдавать анализы мочи, которые Вам может выписать врач. Обратитесь к врачу урологу, если необходимо. Дмитрий5775 5 лет назад Пиво выводит камни! Я лежал в больнице долго пил разные препараты, что в итоге позже спровоцировали песок в почках.Болела левая почка.Пил пиво после выписки вышел камень не когда не забуду) Реально 2 дня пил пиво и вышел камень. Ну да, конечно. А как раньше лечили? “на кислые ездить воды”(с). Кисловодск, Баден-Баден, и прочие Карлс-Бады. Знаете ответ? |
Источник
По узи и мскт обнаружили камень в зоне синуса левой почки размером 7Х6,9 мм., плотность 1072. Наблюдалась у уролога. В моче лейкоциты, эритроциты (лечили антибиотиками, но через какое-то время они снова появлялись). По анализу мочи – присутствуют оксалаты. Начал болеть левый бок. Уролог посоветовал ДЛТ, но сначала решили попробовать растворить камень препаратом Блемарен. Его в продаже не было, врач сказал принимать Уролит у. Бок стал болеть еще больше, отдает во внутреннее бедро, низ живота (лежа на левом боку – проходит). Уролог сказал показаться неврологу, она пролечила уколами, но лучше не стало. Принимала уролит месяц (вчера закончила), показатели pH были в основном от 6,5 до 7,7. Регулировала прием лекарства от 0,5 до 2 ложек (вечером). По окончании курса сделала узи, камень на месте. Я хочу продолжить растворять камень Блемареном, может будет эффективнее? Или нужно уже идти на ДЛТ?
Возраст: 62
Хронические болезни: МКБ, пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте а на последнем узи какие размеры камня? Или к вопросу прикрепите заключение узи
Наталья, 9 февраля
Клиент
Иван, по узи: в левой почке размер камня 7 мм в центральной части члс и еще добавился камень 3,5 мм в нижней трети члс, раньше ни на одном узи его не было! до этого узи делала в ноябре 2019 г.
Педиатр
Здравствуйте напишите пожалуйста размеры камней
Наталья, 9 февраля
Клиент
Елена, написала выше. Камень в левой почке 7 мм, и еще появился по последнему узи 3, 5 мм
Педиатр
нужно уже идти на ДЛТ в таком случае
Наталья, 9 февраля
Клиент
Педиатр
По вашим жалобам – “бок у меня сильно болит, вертикально находиться могу только 1-1,5 часа, срочно нужно лечь на левый бок!”
Хирург
Наталья , на мой взгляд Вы не дообследованы ! Прежде чем решить вопрос ДЛТ либо Блемарен , необходимо выполнение экскреторной урографии , для получения более подробной информации : нет ли других конкрементов в мочеточнике , один ли камень в почке , каково состояние почки и т.д. !
Наталья, 9 февраля
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Я консультировалась у двух урологов – в хорошей платной клинике и в своей поликлинике по месту жительства. В платной клинике мне сделали мскт, по ней в мочеточниках конкрементов нет. И врач этой клинике сказал идти на ДЛТ, но сначала попробовать растворить блемареном. А в нашей поликлинике уролог сказал, что ДЛТ вообще делать не нужно. Пока нужно наблюдать, камень небольшой. Рекомендовал уралит у. Больше ничего не назначалось. Попасть к урологу сложно, нет талонов, бок у меня сильно болит, вертикально находиться могу только 1-1,5 часа, срочно нужно лечь на левый бок!
Хирург
Прошу прощения, про МСКТ я не знал !
Размеры Вашего камня находятся на границе между теми , которые проходят и не проходят ! Опасность заключается в том,что имеется опасность, до раздробления , вклинения камня в мочеточник ! И если камни с размерами 5-6 мм вклиниваются, то ничего страшного , а в 7 мм , скорее всего , – застрянет и чтобы не развивался гидронефроз придётся тогда попытаться поставить стент либо оперировать ! Чтобы не подвергнуться этим рискам, в Вашей ситуации правильнее не тянуть и сделать ДЛТ !
Наталья, 9 февраля
Клиент
Вы считаете, что не нужно продолжать растворять камень Блемареном? Я читала, что он растворяет оксалаты. Еще скажите, пожалуйста, бок у меня может болеть из-за камня в почке? Уролог сказал мне, что если камень в почке, а не в мочеточнике (а он по узи и мскт в почке), то почка не может болеть, т.к. в ней нет нервных окончаний. Насколько опасно делать ДЛТ?
Хирург
Боль у Вас связана именно с тем , что камень пытается сдвинуться и вклиниться в мочеточник , но размеры не позволяют! Боль проходит , когда камень обратно движется в лоханку ! Попробовать Блемареном можно , но нужно продолжить , что в этом случае речь идёт о постепенном, длительном процессе, и может случиться так , что если сейчас его размеры не позволяют ему попасть в мочеточник , а если станет 6мм, то может пройти и застрять в мочеточнике !
При ДЛТ , на сколько бы частей он не раскололся , всё равно по одиночке любые из них будут свободно проходимы по мочеточнику ! Риска того, что камень застрянет в мочеточнике при ДЛТ именно в Вашем случае, чем если Вы будете пытаться лечить Блемареном !
Наталья, 9 февраля
Клиент
Большое спасибо за Ваши ответы! Пойду на консультацию по ДЛТ. Уролог в нашей поликлинике сказал, что это очень опасная процедура, травмируются ткани почки! Поэтому я так затягиваю с этим…
Андролог, Уролог
Наталья,предположим,что у Вас оксалатный камень,Блемарен смысла нет пить,если это смешанный -возможно камень растворится.Если на МСКТ обструкции не выявлено,болевого симптома не будет,,если ,конечно,пиелонефрит ни в стадии обострения,при которой будет ноющая боль.Вам необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела
Андролог, Уролог
Если конкремент постоянно провоцирует обострение пиелонефрита,стоит рассмотреть ДУВЛТ
Наталья, 9 февраля
Клиент
Спасибо за ответ! Да, я уже дважды лечила пиелонефрит антибиотиками. Доктор в платной клинике мне сказал, что можно лечить бесконечно, пока будет в этом месте камень. И еще постоянно эритроциты в моче – эритроцитурия. Пойду на консультацию по ДЛТ. Наверное сначала нужно полечить пиелонефрит перед ДЛТ? Еще раз спасибо!
Андролог, Уролог
Да,все верно.В момент обострения данная процедура не проводится.Частые обострения пиелонефрита приведут к сморщиванию почки,а это чревато последствиями.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сколько времени растворяете камень?
Наталья, 9 февраля
Клиент
Здравствуйте. Растворяю месяц Уралитом у.
Андролог, Уролог
Это мало, чтобы оценить эффективность. Боли вряд ли связаны с камнем. ДЛТ можно делать хоть сейчас, хоть позже, хоть месяц назад.
Наталья, 9 февраля
Клиент
Да, я знаю, что нужно растворять не меньше 3 месяцев. Но меня беспокоят боли и постоянное присутствие в моче эритроцитов и лейкоцитов. И еще я хотела уточнить, можно ли заменить Уралит на Блемарен. По отзывам, он более эффективен.
Андролог, Уролог
Заменить можно. Эритроциты и лейкоциты будут, пока есть камни.
Наталья, 9 февраля
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник