Mmr против кори паротита и краснухи
Содержание
Во всём мире и в нашей стране проводится профилактика распространения опасных инфекционных заболеваний путём плановых прививок детям и взрослым. В план иммунизации населения входят и прививки вакциной MMR для выработки иммунитета против паротита, краснухи и кори.
Вакцина MMR — что это за препарат, из чего он состоит? Кому делают MMR прививку и от чего? Есть ли от неё серьёзные побочные эффекты и как к ней подготовиться? Внесём ясность в некоторые вопросы родителей об этой прививке.
Что за вакцина MMR?
MMR (measles, mumps, rubella vaccine) — это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: свинки (эпидемического паротита), краснухи и кори. Она зарегистрирована в России под торговым названием «MMR II». Её производитель — американская фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme (MSD).
Вакцина содержит стандартные вирусы кори, краснухи и паротита. Вирусы для неё выращены в клеточной культуре куриного эмбриона. В качестве вспомогательных веществ в вакцину MMR входят:
- неомицин;
- сыворотка телячьего эмбриона;
- альбумин человека;
- сахароза.
Для производства вакцины MMR используются ослабленные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Они ослаблены и после прививки вызывают стёртые признаки этих болезней. В то же время эти вирусы производят выработку нужных защитных антител в крови. В случае естественного заражения этими инфекциями антитела не допустят развития болезней. Иммунитет против кори, паротита и краснухи после плановой прививки MMR сохраняется в течение 11 лет или больше.
В России зарегистрированы аналоги вакцины MMR. Полным аналогом является тривакцина «Приорикс».
Инструкция по применению
Иммунизация MMR вакциной делается детям и взрослым при плановой и экстренной вакцинации для выработки иммунитета одновременно к трём инфекциям: краснухе, кори и эпидемическому паротиту.
Схема вакцинации
- Иммунизация детей первый раз проводится в 12–15 месяцев.
- Ревакцинация (вторая прививка MMR) в 4–6 лет, но если её ставят раньше, то не менее чем через месяц после первой вакцинации.
- Следующая прививка — в 15 или 17 лет.
- Возрастной группе от 22 до 29 лет.
- Возрастным группам от 32 до 49 лет, а потом каждые 10 лет.
Детям вакцина MMR вводится в дозировке полмиллилитра подкожно в верхнюю треть плеча.
Особенности вакцинации взрослых
Люди, родившиеся после 1956 года, не могли болеть корью из-за отсутствия очага инфекции в нашей стране. Даже если в годовалом возрасте им была сделана прививка от кори, то иммунитет не сохранился. Взрослым прививка MMR вакциной делается однократно каждые 10 лет. Лицам, выезжающим за границу, вакцинация обязательна.
В период лактации прививки женщинам противопоказаны во избежание передачи вируса новорождённому с грудным молоком. Привитым женщинам необходимо соблюдать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вакцинации.
Взрослым вводится стандартная доза вакцины MMR в дельтовидную мышцу.
Показания для иммунизации вакциной MMR
Иммунизация против кори, паротита и краснухи показана следующим категориям граждан.
- Вакцинация детей возрастной группы от 12 до 15 месяцев.
- При выезде заграницу по инструкции прививаются дети младше 12 месяцев.
- Иммунизация детей не прошедших вакцинацию, если их матери восприимчивы к краснухе.
- Вакцинация женщин в детородном возрасте, не прошедших вовремя плановую иммунизацию.
- Проведение прививок лицам, находящихся в группе повышенного риска. К ним относится медицинский персонал, военный контингент, учащиеся.
- Проведение прививок лицам, выезжающим за границу.
- Экстренная вакцинация проводится на протяжении первых 3 суток после контакта с больными корью.
Противопоказания для проведения вакцинации
Прививки MMR имеют ряд противопоказаний. Временно вакцинация откладывается на 1 месяц при простудных заболеваниях или обострении хронических болезней. Абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие в анамнезе аллергических или анафилактических реакций на куриный белок и неомицин;
- различные формы заболеваний мозга, энцефалопатии;
- наличие аллергии на желатин;
- иммунизация вакциной MMR противопоказана во время беременности из-за риска развития у плода синдрома врождённой краснухи;
- инфицированные ВИЧ-инфекцией;
- женщины в период лактации;
- аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации.
Возможные реакции на вакцину MMR
В большинстве случаев вакцина MMR переносится хорошо, но лёгкая реакция на прививку является нормой. На протяжении 1–2 недель после вакцинации могут проявиться следующие явления:
- небольшое повышение температуры;
- незначительная сыпь;
- припухлость околоушных желёз;
- преходящие боли в суставах;
- судороги в виде подёргиваний.
Тяжёлые реакции и осложнения после прививки
Как правило, тяжёлые реакции на вакцину MMR бывают при плохой подготовке к вакцинации. Если у ребёнка имеется аллергия на куриные яйца и антибиотик неомицин или какие-либо другие виды аллергии, то прививка противопоказана. В редких случаях после вакцинации могут появиться такие опасные симптомы:
- затруднённое дыхание;
- осиплость голоса или хрипота в горле;
- головокружение;
- бледность;
- высокая температура;
- крапивница.
Что предпринять в случае таких опасных симптомах? Не теряя времени необходимо доставить пациента, особенно если это ребёнок, в ближайшую больницу или вызвать неотложную помощь.
Как подготовиться к прививке
Чтобы реакция на прививку вакциной MMR была наиболее лёгкой, нужно перед ней обратить внимание на состояние ребёнка. У него не должно быть признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний. Если имеется аллергия на антибиотики, куриные яйца, прививку делать нельзя. Перед прививкой опорожнить кишечник. В день прививки ограничить приём пищи.
После прививки MMR в течение получаса лучше погулять около поликлиники, чтобы в случае сильной реакции можно было сразу обратиться к врачу. Дома измерьте температуру и в случае её повышения дайте жаропонижающее средство. Припухшую область в месте укола нельзя мочить и расчёсывать на протяжении нескольких дней после вакцинации.
Делать или нет прививку вакциной MMR от кори, паротита и краснухи? Ответ однозначный — не бойтесь её делать! Ведь заболевания корью, паротитом или краснухой гораздо опасней возможной реакции организма на вакцину и проходят намного тяжелее!
Источник
Национальный календарь профилактических прививок РФ предусматривает плановую вакцинацию детей от кори, краснухи и паротита в 1 год и в 6 лет.
Так как у меня двое детей с разницей в возрасте в 7 лет, то сложилось так, что мы использовали вакцину MMR II от кори, краснухи и паротита в качестве ПЕРВОГО введения у дочки (у нас получилось не ровно в год, а в год и 10 месяцев из-за чуть сдвинутого графика и пандемии))) И в качестве второго введения РЕВАКЦИНАЦИИ (у сына около 7 лет). Обошлась нам эта прививка оба раза по 2800 рублей в частном медицинском центре.
Первую прививку от кори, краснухи и паротита сыну мы делали бельгийским Приориксом в 1,5 года. Полноценный отзыв оставлять на нее не буду, скажу только, что реакция была ровно на 10-тый день в виде субфебрильной температуры 37,4-37,5, которая сама прошла без какого-либо вмешательства в течение полусуток.
В общем, глядя на все реакции на разные прививки у обоих моих детей, и, в частности, на MMR II, которой посвящен данный отзыв, имея данный опыт за плечами, могу с уверенностью сказать следующее:
- Так или иначе, реакция на прививку есть и будет всегда, пусть даже чуть повышенная температура, не всегда заметная, или капризы, нарушение сна, снижение аппетита, утомляемость или, наоборот, перевозбуждение и т.д. Порой, мы ее даже не замечаем и радуемся, что с реакцией пронесло (у нас тоже так было). Но это не так. В любом случае, вакцины “напрягают” организм ребенка, тем самым снижая иммунитет, и оказывают реакцию на нервную систему. Но при НОРМАЛЬНОЙ реакции на прививку, включая температуру, внимательно следите за поведением ребенка. Кардинально оно меняться не должно, кушать и спать он должен, хотя и с капризами. Когда ребенок полностью отказывается от еды или почти не спит, значит, пошла аллергическая НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ реакция на вакцину и, скорее всего, нужен доктор для дальнейшего наблюдения. Это все касается и чрезмерных несбиваемых температур и т.д.
- Чтобы минимизировать нежелательные реакции, прививку нужно делать АБСОЛЮТНО здоровому ребенку, без насморка (некоторые врачи говорят, что это не страшно, мне говорили))) Страшно. Насморк уже признак сниженного иммунитета или аллергии, а тут еще вколят вакцину с вирусом. И желательно, чтобы ребенок до вакцинирования был также полностью здоров минимум 2 недели. Мы, поэтому всегда выбираем время комфортное по погоде и эпидемиологической обстановке (если много больных гриппом и орви у старшего в школе, мы не делали младшей, поэтому, прививки сдвигались чуть) Но лучше сделать позже и не заболеть, чем во время и подхватить орви или грипп, потом пить антибиотики и тем самым, снизить пользу прививки или вообще…
- Так же за 3 дня до прививки я даю ребенку антигистаминное (зодак или зиртек).
- И последний совет, уже касающийся непосредственно прививки от кори, краснухи и паротита, неважно какой, нашей или импортной. Дело в том, что все вакцины от данных вирусов, которые существуют в мире, они живые (ну, к примеру, наша АКДС-ка с живым вирусом коклюша, а импотные Пентаксим или Инфанрикс с убитым). Но от кори, краснухи и паротита с убитыми не бывают, только живые вирусы. Ну, только импортная ослабленная, а наша нет. Вот не могу точно утверждать, насколько точна эта информация, но некоторые врачи, и нам в центе,где мы вакцинируемся, тоже так не внятно намекнула, что лучше бы подождать с ревакцинацией сына (а я тогда была беременная дочкой на 8 месяце), возможно…бывает…что можно заразиться. Вот так! Сыну, поэтому, мы ревакцинацию отложили. Но поэтому поводу мнения разные, мы решили не рисковать. А вы выбирайте, как хотите. Как говорится, я просто оставлю эту информацию здесь…
Итак, MMR II. Что же это за вакцина. Она пришла к нам в Россию вместо бельгийского Приорикса, который из-за импортозамещения у нас исчез и очень долго импортной вакцины от данных вирусов в нашей стране не было. ММR II это полный аналог Приорикса.
M-M-R II названа по первым буквам заболеваний, от которых она защищает (Measles, Mumps, and Rubella – корь, паротит и краснуха). Она выпускается американской компанией Merck Sharp & Dohme. Клинические исследования привитых детей в возрасте до 7 лет показали эффективность M-M-R II в 95% против кори, 96% против эпидемического паротита и 99% против краснухи.
В целом, звучит неплохо. Но самое главное, что импортная вакцина, по сравнению с нашей, имеет ослабленные вирусы, и вроде как, не должна давать сильную реакцию организма, вместе с тем, не снижая ее эффективности.
Что нужно знать относительно данной вакцины и к чему подготовиться?
Итак, прививка MMR II содержит сразу три разные вакцины. Все они начинают действовать в разное время. вот что об этом говорится в инструкции.
Спустя 7-10 дней после вакцинации MMR у некоторых детей может повыситься температура, появиться сыпь, как при кори, и пропасть аппетит, поскольку начинает действовать компонент вакцины, отвечающий за защиту от кори.
Очень редко у ребёнка может появиться сыпь в виде небольших синюшных пятен, когда начинает действовать компонент против краснухи (около двух недель после прививки MMR). Обычно сыпь проходит сама, однако при обнаружении таких пятен необходимо обратиться к врачу.
Приблизительно через три недели после прививки у ребёнка может проявиться легкая форма эпидемического паротита, когда начинает действовать компонент вакцины MMR, отвечающий за предотвращение этой болезни.
Да-да, дорогие, реакция на эту прививку не сразу, как мы привыкли, а спустя 8-10 дней, учитывайте это, если предстоят какие-то мероприятия или поездки. Мы отложили прививку еще на месяц из-за поездки через неделю, иначе самый пик был бы как раз в дороге.
Еще встречала такую информацию, что ревакцинация проходит практически без реакции.
Что было у нас. Первым мы сделали ревакцинацию сыну, как я уже писала выше, реакции действительно не было, или она была незначительная, мы ее даже не заметили. Приорикс, как мы помним, первая вакцинация у сына в 1,5 года, дала температуру 37,4 на 10-тый день и всё.
У дочки первая вакцинация была MMR II. Реакция была чуть иная, но, сравнивая с Приориксом у сына, не могу сказать, что из-за разных прививок, все-таки, это же аналоги. Учитываем, что организмы у всех нас разные, тем более у дочки отрицательные резус, может это повлияло. Но, тем не менее, мы сначала готовились к подобной реакции как от Приорикса. В любом случае, мы хорошо подготовились к прививке, и реакция у нас, хоть и иная, но была НОРМАЛЬНАЯ.
Итак. Сделали мы в понедельник. Дочке 1,10))
Вся первая неделя, была обычной, включая выходные.
На следующей неделе, во вторник, это конец 9-того дня, у дочки была температура 37,1 к вечеру. Поведение было обычное, кушала и спала хорошо. Кроме температуры ничего не поменялось.
Ночью температура сама снизилась, ничего не давала. А днем 10-того дня в среду опять поднялась до такой же отметки и к вечеру сама снизилась.
Далее в четверг вечером температура поднялась опять 37,1 и ночью опять же сама снизилась. Тут я уже перед сном дала маленькую дозу парацетамола.
Кушать стала с капризами.
Далее, в пятницу и субботу днем ничего не было кроме капризов. Вечером в субботу опять температура 37,1. Это 13-тый день от вакцинации. По инструкции уже должен работать вирус краснухи. Ночью также сама снизилась.
Хочу отметить, что в дни температуры я давала зодак, хотя сыпи у нас не было. И очень обильное питье, делала детский чай.
Сон у нас не нарушался, но засыпания – да, на 11-тый день в четверг (вирус кори по инструкции действует) очень долго засыпала оба раза и днем и ночью, но сам сон был в норме. Больше реакций не было.
Таким образом, у дочки вакцина отработала как по инструкции.
В заключение хочу добавить, что вопрос – делать прививки детям или не делать, это выбор каждого, я не рьяный сторонник прививок, но и не противник. Больше календарных делать точно не буду (некоторые знакомые делают сверх календаря), но, если есть возможность, сделаю с ослабленным или убитым вирусом (наши против импортных). И учитывая, что каждый год у нас в стране вспышки кори, то делать все-таки нужно. Опять же, здесь самое главное, как я уже писала выше, тщательная подготовка к прививке – это 90% успеха в реакциях и последствиях, на мой взгляд.
Здоровья вам и вашим детям!
Источник
Вакцина MMR – это прививка, которую делают в профилактических целях для предупреждения развития заболеваний вирусной природы происхождения. Это комплексный препарат, препятствующий возникновению сразу нескольких патологий не только у детей, но и у взрослых.
Чтобы понять, что это такое, нужно внимательно изучить состав средства, знать, как оно действует и в каких случаях используется.
Что это за вакцина: расшифровка
MMR представляет собой препарат комплексного действия, который был разработан известной американской фармацевтической компанией. Производитель – Голландия.
ММР 2 – это аббревиатура из первых букв названия заболеваний, против которых предназначена эта вакцина.
М – корь
Серьезная патология инфекционного происхождения. Болезнь заразна. Может сопровождаться развитием опасных нежелательных последствий, среди которых выделяют воспаление легких, энцефалит коревого типа, поражение глаз, миокардит.
Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прививаться от кори.
М – свинка
Другое название болезни – паротит. При отсутствии своевременного лечения может осложняться поражением головного или спинного мозга. Часто на фоне заболевания страдает репродуктивная система у мальчиков.
R – краснуха
Опасна для женщин в период вынашивания ребенка. У плода могут быть серьезные пороки в развитии.
Все вирусы, которые содержатся в вакцине, относятся к аттенуированным. За счет этого ее принято считать живой и использовать для профилактики вирусных заболеваний.
Благодаря ослабленным патогенам не происходит развития патологического процесса. В человеческом организме начинают вырабатываться белковые молекулы, выступающие в качестве защитных антител.
При заражении происходит гибель враждебных антигенов за счет активного воздействия антител, что препятствует развитию болезни, начинает работать иммунная система.
Состав и механизм действия
В препарате MMR присутствует три стандартных вируса кори, паротита и краснухи.
Первый получают из аттенуированного штамма Edmonston. Выращивают их на субстрате эмбриона курицы, второй — методом культивирования в среде легочных фибробластов. Третий производится на материале клеток куриного эмбриона. Все эти вирусы смешивают между собой, в результате чего получается стерильный лиофилизат.
Препарат имеет в своем составе вспомогательные компоненты. Это:
- сорбитол;
- сахароза;
- человеческий альбумин;
- неомицин и сыворотка телячьего эмбриона.
Когда вакцина попадает в кровь, в организме происходит синтез специальных белковых соединений. Действуют такие вещества только после заражения одним из трех заболеваний.
Защитные функции сохраняются на протяжении одиннадцати лет.
Календарь вакцинации
Иммунизация выполняется в любом возрасте. Прививка может быть экстренная или плановая.
Схема у детей
Первый раз инъекцию препарата ММР ставят ребенку при достижении им 15 месяцев. До этого момента организм защищают антитела, полученные от матери.
Если в организме женщины они отсутствовали, то вакцинацию делают в восемь месяцев.
При пропуске сроков плановую прививку можно поставить в 2-3 года. Вторую нужно ставить в 5-6 лет.
Несмотря на то, что разработчики противоинфекционного средства дают стопроцентную гарантию длительного действия, согласно статистическим данным, примерно в 15% случаев после одного укола не происходит выработки устойчивой иммунной системы таким заболеваниям.
В подростковом возрасте, а также если ребенок не был привит в детстве, вакцинация осуществляется в 16-17 лет. Для этого используется двукратная схема, с перерывом в 90 дней.
Ревакцинация рекомендуется через каждые десять лет.
Особенности у взрослых
Человек, родившийся после 1956 года, не мог заразиться корью, поскольку на тот момент в России вспышки инфекции отсутствовали. Поэтому, даже если в 12 месяцев ребенку делали прививку от этого заболевания, иммунитет не сохранялся.
Взрослому человеку вакцинация необходима каждые 10 лет. В обязательном порядке ее делают при выезде за рубеж.
Предусмотрена стандартная дозировка в дельтовидную мышцу.
Показания
Вакцинация MMR в обязательном порядке выполняется в следующих случаях:
- дети 12-15 месяцев;
- отсутствие прививки у ребенка при наличии у матери предрасположенности к развитию краснухи;
- группы повышенного риска;
- планирование поездки за границу.
В экстренных ситуациях прививку необходимо сделать в первые три дня с момента контактирования с разносчиком болезни.
Как подготовиться
Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, к прививке нужно правильно подготовиться. Прежде всего врач должен внимательно осмотреть пациента и удостовериться, что никаких отклонений в здоровье нет.
Нельзя проводить вакцинацию при наличии признаков простудного заболевания или в случае обострения хронических патологических процессов.
Также важно убедиться, что у ребенка или взрослого нет склонности к развитию аллергии на антибиотики или куриный белок.
Перед инъекцией специалист советует выполнить дефекацию. В назначенный день запрещается есть. После введения препарата еще на протяжении некоторого времени пациент находится под наблюдением врача.
Эта мера необходима для того, чтобы оказать своевременную помощь в случае проявления аллергической реакции на вводимое средство.
После возвращения домой нужно измерить температуру. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее средство. Примерно в течение недели место прокола нельзя мочить, подвергать механическому и тепловому воздействию.
Чтобы не было негативных последствий, важно соблюдать инструкцию по применению вакцины.
Перед процедурой лиофилизат нужно смешать с растворителем, который идет в комплекте. В нем не содержится консервантов, способствующих уничтожению штаммов вирусов в составе порошка.
Делать уколы допускается только стерильными шприцами. Перед постановкой инъекции нужно еще раз внимательно провести осмотр состава на отсутствие в нем посторонних частиц.
Только убедившись в полной безопасности можно приступать к выполнению иммунизации.
Противопоказания
Любая вакцина, в том числе и MMR имеет ограничения. Запрещается ставить прививку в случае развития простудного заболевания или при хронических патологических процессах на стадии обострения.
Вакцинация проводится только после полного выздоровления.
Другие противопоказания:
- предрасположенность к появлению аллергической реакции на компоненты, которые присутствуют в составе препарата (желатин и неомицин);
- болезни головного мозга;
- энцефалопатия;
- ВИЧ-инфекции;
- наличие отрицательной реакции на ранее поставленную прививку;
- врожденная или приобретенная непереносимость белковых соединений;
- туберкулез в активной стадии при отсутствии терапевтических мероприятий;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Прививаться запрещается в случае поражения иммунной системы, к примеру, если выполнялось хирургическое вмешательство по пересадке внутренних органов.
Насколько эффективна
Благодаря проведенным многочисленным исследованиям среди детей в возрасте от 11 месяцев до 7 лет было установлено, что вакцина MMR показывает высокую эффективность и без особых затруднений переносится детским организмом. При это отмечается ее высокий уровень защиты от инфицирования.
Согласно медицинским данным, эффективность препарата отмечается в 95% от кори, в 96% – от паротита, в 99% – от краснухи.
Однако нужно принимать во внимание, что такое лекарственное средство не обеспечивает полную защиту.
Примерно у 15% пациентов не происходит выработки защитных функций организма, препятствующих развитию подобных патологических процессов.
Возможные последствия
В большинстве случаев организм переносит вакцинацию без серьезных осложнений. Может возникнуть незначительная реакция, которая относится к нормальным явлениям и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
На протяжении 1-2 недель у пациента могут отмечаться такие побочные эффекты, как:
- невысокая температура;
- высыпания в легкой форме;
- отечность желез, расположенных в околоушной зоне;
- болезненность в суставах;
- приступы судорог.
Иммунизация может сопровождаться более опасными симптомами.
Среди них выделяют:
- головокружение;
- бледность кожных покровов;
- нарушение работы дыхательной системы;
- высокую температуру;
- появление крапивницы.
Предполагают, что после второй прививки MMR есть вероятность развития аутизма у ребенка, но клинически это не доказано. При развитии такой реакции нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Заключение
Вакцина ММР – это эффективный препарат комплексного действия, который направлен на предупреждение развития сразу трех заболеваний.
Не стоит забывать, что у него есть свои достоинства и недостатки, а также ряд противопоказаний. Перед иммунизацией требуется специальная подготовка во избежание более серьезных последствий.
Предыдущая
ВакциныВакцина Бубо-Кок: от каких болезней делают прививку, инструкция по применению, аналоги
Следующая
ВакциныПрививка Пневмо 23: от каких болезней защищает, нужно ли делать
Источник