Макмирор комплекс от кандидоза
Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра из числа нитрофуранов. У них есть ряд сложностей со способами приема и безопасностью, а преимущество нифуратела, лежащего в основе данного средства, состоит в том, что он «унаследовал» меньшую их часть.
«Макмирор» от молочницы по сравнению с ними удобнее в применении и дает меньше побочных действий, хотя долгосрочные последствия его назначения еще изучают. Список возбудителей, против которых он эффективен, остался таким же длинным. Хорошо и то, что у целевых паразитов пока нет иммунитета к нему, а ряд особенностей его метаболизма не способствуют его выработке в ближайшей перспективе.
Состав
Изомер нитрофурана, применяемый во всех лекарственных формах «Макмирора», интересен способностью действовать в маленьких дозах и выводиться без изменений, через почки.
В зависимости от способа введения, его могут дополнять:
- крахмал различного происхождения – текстуратор;
- тальк – аналогично предыдущему;
- желатин – скрепляющий компонент;
- гуммиарабик – аналогично предыдущему;
- диоксид титана – отбеливатель;
- магния карбонат – разрыхлитель;
- воск – текстуратор для оболочки (у таблеток);
- сахароза – вкусовая добавка и стимулятор всасывания средства;
- глицерин – текстуратор (для суппозиториев);
- диметикон – производное силикона, загуститель (в суппозиториях);
- нистатин – комплементарный к нифурателу антибиотик, присутствующий с ним в составе свеч.
Форма выпуска
Изначально итальянские фармацевты выпускали один таблетированный препарат – 20 шт. в блистерах, по 200 мг действующего вещества. Но позднее были разработаны еще 2 варианта под общим торговым названием «Макмирор комплекс»:
- ректально-вагинальные суппозитории – 8 шт., по 500 мг нифуратела плюс 200 000 МЕ нистатина;
- вагинальный крем – туба 30 г со 100 мг нифуратела с 40 000 МЕ нистатина.
Показания и противопоказания
«Макмирор» и его аналог «Нифурател» рекомендованы к местному или пероральному применению при:
- вагинитах;
- вульвовагинитах;
- цистите;
- баланите;
- баланопостите;
- урогенитальных инфекциях;
- пиелите и пиелонефрите;
- энтерите и колите;
- гастрите и язве желудка/кишечника, протекающих в присутствии канцерогенной бактерии Helicobacter Pylori.
Данный антибиотик относительно нов (с начала его выпуска прошло меньше 15 лет), и оттого эффективен против кишечной палочки, сальмонелл, стафилококков, шигелл, энтерококков, простейших, включая трихомонаду, лямблию и амебу. Хорош он и в борьбе с кандидозом, а также упомянутым хеликобактером, главная опасность которого состоит в способности превратить любую эрозию в рак за 5-8 лет.
Долгое время препаратом выбора при заражении ею оставался метронидазол (торговое название «Трихопол»), и у нее давно уже развилась резистентность к нему. Зато нифурател не показан только при заражении протеями (в силу невысокой результативности против них). За счет новизны многие аспекты его действия остаются мало изученными. И до их прояснения его не назначают:
- при беременности;
- во время лактации;
- до 12 лет.
Медицине доподлинно известно, что нифурател преодолевает гематоэнцефалический барьер и защищающие плод от посторонних веществ плацентарные ворсины хориона, попадает в грудное молоко. Но последствия ей пока неясны, отсюда и ограничения.
Если ожидаемая польза от его применения превышает риски, связанные с побочным действием, их допускается нарушить. Но необходимость действительно должна быть крайней. Нитрофураны сильно токсичны на костный мозг, печень и почки. И насколько нифурател следует данной «традиции», судить рано. Плюс, таблетки «Макмирор» противопоказаны, если у пациента наблюдаются:
- непереносимость/аллергия на любой компонент, в том числе, остальные нитрофураны;
- патологии печени или почек – декомпенсированные или в стадии глубже начальной;
- заболевания костного мозга и нарушения кроветворения.
Отказ от лечения необходим при появлении у больного:
- боли в желудке, кишечнике или мышцах;
- поноса;
- изжоги;
- тошноты и рвоты пенистыми массами с горьким вкусом;
- горечи или железистого привкуса во рту;
- желчных камней;
- кожных высыпаний по типу красной волчанки;
- изменений состава крови – тромбоцитопении, лейкоцитопении, анемии (дефицит эритроцитарной массы), эозинофилии.
В таких случаях целесообразен переход на местную терапию (если возможно) с помощью суппозиториев или крема. Они практически не всасываются слизистыми и кожными покровами, за счет чего их токсичность снижена, суточная норма применения без передозировки – значительно расширена. Оптимальная форма для лечения девочек – крем. Его проще вводить во влагалище без риска нарушить целостность девственной плевы.
«Макмирор» от молочницы: инструкция по применению
Таблетированную форму взрослым назначают по 200-400 мг за 1 прием (в сутки – не больше 1,2 г). Детскую общую дозу рассчитывают по 10-30 мг действующего вещества на 1 кг веса, и делят на равные приемы.
Свечи от молочницы «Макмирор» вводят по 1 за 24 ч, на ночь, глубоко во влагалище. Крем применяют в достаточном для покрытия площади поражения объеме, не чаще 2 раз в сутки. Длину терапевтического курса определяет врач, назначивший лекарство. Но обычно он руководствуется универсальным правилом – до достижения терапевтического эффекта плюс еще 3-4 дня.
Эффективность
Этот параметр крайне индивидуален, и производитель не дает прогнозов в отношении него – только предполагает, что для 1 курса ректального или вагинального введения должно хватить 8 суппозиториев. В среднем, чтобы справиться с «домашним заданием» у нифуратела (с добавлением нистатина или без) уходит 8-10 суток.
Цена и где купить?
Суппозитории «Макмирор комплекс» стоят 700-800 руб. за уп. из 8 шт. Таблетки – даже дороже (740-760 руб. за 20 шт.). Самый дорогой среди его лекарственных форм – крем. Его цена «стартует» с 750 руб., а «финиша» может достигнуть и на 850 руб.
Отзывы
Препараты серии «Макмирор» получают в целом положительные отзывы лечившихся ими пациентов и врачей за результативность. У таблеток чаще встречаются побочные эффекты в виде головных, мышечных и желудочных болей, печеночной симптоматики, патологических изменений крови.
Марьяна, 24 года: «Макмирор нам прописали с мужем после появления кандидоза рта у дочки-грудничка. Сказали мазаться трижды за сутки и воздержаться от тесных контактов. Дочку перевели на 2 недели на искусственную смесь и пичкали одним нистатином. Справились мы где-то за пару недель – аж никак не одну обещанную. Побочки особой никто не заметил, хотя за дочь пришлось попереживать. Через несколько дней после начала лечения нистатином у нее поднялась температура и пошло урчание в животике. Оказалось, дисбактериоз, но ничего, потом выровняли с помощью Лактобактерина».
Филипп, 33 года: «Мне его хотели назначить общим курсом, но я сказал, что переболел в детстве гепатитом, и получил мазь. К ее эффективности нареканий не имею: пользовал 10 дней, как прописали, трижды за 24 ч. У меня кандида была упорная ко всему, а тут стала сходить на «нет». Единственное, сначала бодро так, а потом замедлилась. Да, и после лечения кожа в паху несколько дней прямо сама шелушилась (не чесалась, просто слазила) и менялась, как змеиная шкура».
Светлана, 42 года: «Обсыпало меня прошлой весной солнечным лишаем. Причем, не на море, а дома. Внезапно. Пролечилась от него антигистаминными, и отхватила, естественно, «кандидоз года» (они же общий иммунитет снижают). У меня он по жизни обостряется после антибиотиков, просто раньше его никакие средства не брали. А свечки «Макмирор» взялись за него основательнее. Мне хватило 5 суток, еще 3 это я уже так, чтоб наверняка. Интересно, что лишай тоже больше не возвращался. Даже не думала, наивная, что они связаны с молочницей…».
Источник
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
капсулы вагинальные, 8 шт.
Достоинства: Эффективное средство при вульвовагините. По максимуму безопасно. Помог в прошлом году при цистите
Недостатки: нет
Комментарий: Рекомендую всем подругам – спрашивать у врача, чтобы выписывали
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
капсулы вагинальные, 8 шт.
Достоинства: не содержат антибиотик, уничтожают многие грибки и бактерии, не вредят микрофлоре влагалища,можно применять беременным и кормящим
Недостатки: для меня нет
Комментарий: Я этими капсулами пользовалась дважды. После первых родов молочница была и во время второй беременности. Перерыв между применениями вагинальных капсул был несколько лет. Оба раза лечение прошло успешно без вреда для ребёнка. Рецидивов с тех пор больше не было.
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
капсулы вагинальные, 8 шт.
Мне назначал врач препарат Макмирор при цистите, который кстати неплохо помог и без проблем со стороны микрофлоры. А то вечно потом еще это лечишь долгое время….
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
капсулы вагинальные, 8 шт.
Я сама применяла Макмирор комплекс при молочнице, мне эти свечи гинеколог назначил. И объяснил, что они на многие виды бактерий действуют, но это не антибиотик и после лечения нет необходимости восстанавливать флору там. Так что все у меня прошло и уже давно нет обострений данного заболевания.
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
крем вагинальный с аппликатором, 30 г, 1 шт.
У меня молочница постоянно возвращалась, только вроде вылечу и снова… Много чем лечилась, в итоге мне врач посоветовал купить Макмирор комплекс крем. Стоит он не дорого, применять не трудно. А самое главное – избавилась от постоянных обострений молочницы, причем по действию крем не только от нее помогает, у него довольно широкий спектр действия.
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
крем вагинальный с аппликатором, 30 г, 1 шт.
Я при помощи Макмирора лечила молочницу. Пила таблетки. Помогло очень хорошо. Молочница ушла. Недавно узнала, что препарат выпускается и в форме свеч. В следующий раз, если молочница меня снова настигнет, попробую в свечах. Свечи, на мой взгляд, более безопасны для желудка.
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
крем вагинальный с аппликатором, 30 г, 1 шт.
Макмирор – препарат очень хороший. Поставил меня на ноги буквально несколько дней. Побочных реакций никаких не было. Цена – вполне приемлемая. Есть препараты намного дороже, а эффективности в них куда меньше. Я рекомендую его.
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
крем вагинальный с аппликатором, 30 г, 1 шт.
Я регулярно раз в полгода посещаю гинеколога. Сдаю анализы. В последний раз результаты были не очень хорошие. Доктор назначил препарат Макмирор в форме вагинальных свечей. Свечи вставляла на ночь на протяжении 10 дней. После чего анализы сдала повторно. Результаты порадовали. Макмирор со своей задачей справился отлично. В целом, претензий к препарату никаких нет. На время лечения пришлось попользоваться ежедневными прокладками, чтобы не испачкать белье. Побочных реакций никаких у меня не было. Дороговато, но эффективно.
Считает, что товар отличный
Макмирор Комплекс
крем вагинальный с аппликатором, 30 г, 1 шт.
Зимой подстыла и заработала себе цистит почек. Доктор в больнице назначила принимать Макмирор. Курс – 7 дней. Лечение выходит, не самым дешевым, но эффективным. Мне помогло. На курс понадобилось 2 упаковки. Каждая стоит около 700 рублей. Лично я потраченных денег ни капельки не жалею. Препарат безопасный, никаких побочных реакций у меня не было.
Источник
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Источник