Лечение спастического колита и диета при нем
Колитом называют патологию, характеризующуюся возникновением воспалительного процесса в толстом отделе кишечника. При спастической форме заболевания основным симптомом являются боли в животе различной интенсивности. Причинами данной проблемы могут быть инфекционное поражение кишки, аллергическая реакция. Однако наиболее частым фактором развития колита служит нерациональное питание и несоблюдение режима приема пищи. Поэтому основной немедикаментозный метод лечения этой болезни – диета. Подробно об ее принципах и видах, а также о включаемых в рацион и запрещаемых продуктах Вы можете прочитать в статье.
Основные аспекты
Диета при спастическом колите направлена в основном на устранение болевого синдрома за счет снижения воспаления и газообразования. Соблюдение правил приема пищи способствует быстрой эвакуации каловых масс, благодаря этому уменьшается метеоризм и спазмы кишечника. При необходимости в меню добавляют некоторые добавки, восстанавливающие микрофлору.
Общие принципы
При соблюдении диеты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При спастической форме болезни с преобладанием запоров в пищу необходимо включать достаточное количество продуктов, содержащих белки и грубую растительную клетчатку.
- В целях повышения моторики кишечника рекомендуется употреблять фруктовые соки. Также следует включать в рацион сырые и вареные овощи, хлеб из муки грубого помола.
- Вторым советом для улучшения перистальтики являются отпаренные отруби. Они приготавливаются из расчета 1 ст. ложка продукта на один стакан кипяченой воды. По истечении 5 минут содержимое нужно процедить и принимать каждый день перед завтраком.
- Стимулирования работы желудочно-кишечного тракта можно добиться при помощи приема таких сухофруктов, как финики, инжир, чернослив.
- При лечении запоров немаловажным принципом является соблюдение питьевого режима – не менее полутора литров в день. В рационе должны преобладать свежезаваренные чаи, а также отвары целебных трав (зверобой, ромашка, мята).
- В употребляемой пище должны обязательно быть натуральные продукты, которые не приводят к раздражению слизистой оболочки кишки. Для этого необходимо отказаться острых приправ, консервов, красителей.
- Пища должна быть легкоусвояемой, но при этом иметь оптимальное количество калорий (в среднем, 2000-2500). Содержание белков, жиров и углеводов необходимо приблизить к соотношению 1:1:4.
- Продукты рекомендуется тушить, отваривать, готовить на пару. Следует отказаться от острых, соленых, копченых, жирных блюд.
- Питаться необходимо не менее 5 раз в день малыми порциями, чтобы избежать сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
Стол №4
Для терапии спастического колита с преобладанием запоров в лечебном учреждении применяется диета под номером 4. Основными целями соблюдения данного стола являются:
- обеспечение оптимального количества питательных веществ и жидкости;
- профилактика запоров – рациональный подбор продуктов способствует правильной работе желудочно-кишечного тракта и периодической эвакуации каловых масс;
- восстановление кишечной микрофлоры при помощи специальных добавок (патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфекционное воспаление, часто нарушают этот баланс);
- укрепление стула – при этой патологии с калом выводится большое количество макро- и микроэлементов; поэтому блюда, употребляемые при данном виде диеты, должны препятствовать выведению полезных веществ и предупреждать раздражение стенок кишечника;
- обеспечение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами (А,В,С,К, Са) – употребление в пищу свежих ягод, фруктов, а также отваров и морсов из них.
Диета при остром колите
Питание при острой форме болезни должно быть направлено на облегчение состояния пациента и устранение беспокоящих его симптомов (метеоризм, запоры, спастические боли в животе).
Разрешенные продукты
В рацион больного, страдающего острым спастическим колитом, обязательно должны включаться:
- слизистые отвары из круп (на основе овса, риса) – способствуют снижению воспаления и защите внутренней оболочки кишки, обволакивая ее;
- нежирные сорта мяса и рыбы (индейка, кролик, курица, треска, камбала);
- вареные яйца (всмятку не более 2 раз за 7 дней), белковый омлет на пару;
- нежирный творог;
- фруктовые и овощные соки, отвары трав, кисели;
Пища должна готовиться в протертом виде, вареная, тушенная, приготовленная на пару.
Запрещенные продукты
Из рациона больного следует исключить данные продукты и блюда:
- хлебобулочные изделия, выпечка и другая сдоба;
- крепкие мясные бульоны, супы с добавлением круп;
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина, лосось, тунец);
- острые, жирные, жареные блюда, а также пища, содержащая искусственные добавки (красители, ароматизаторы, консерванты);
- молочная продукция (особенно молоко в свежем виде);
- напитки: крепкие чай и кофе, спиртное, газировка, горячий шоколад и какао.
Кроме этого запрещается употреблять блюда в слишком горячем или наоборот – холодном виде; это необходимо для предупреждения раздражения слизистой оболочки кишечника.
Питание при хроническом колите
Диетическое питание при хронической форме заболевания может быть немного расширено в стадию ремиссии. Разрешаются не только протертые, но и измельченные виды блюд; целое употребление продуктов становится возможным при условии тщательного пережевывания пищи.
Разрешенные продукты
В период стихания острого воспалительного процесса больному разрешаются следующие продукты:
- протертые супы на нежирном бульоне с добавлением овощей, мяса, круп;
- свежие овощи и пюре из них (кроме бобовых, капусты);
- напитки с добавлением сахара (сладкий чай, лимонад без газа);
- мучные изделия – подсушенный хлеб, сухари;
- хлопья из яичной муки;
- небольшое количество молочной продукции;
- свежие фрукты.
Употребление этих продуктов способствует снижению гниения и брожения пищи в кишечнике, вследствие чего снижается газообразование и живот перестает болеть.
Запрещенные продукты
Из рациона больного следует исключить следующую продукцию:
- крепкие алкогольные напитки;
- овощи с резким, острым вкусом (горчицу, хрен, чеснок, редис, лук, редьку);
- копчености, солености, маринады;
- грибы;
- жирный бульон из свинины, баранины;
- чай, кофе, газировка, квас;
- колбасы;
- макароны, рис, манка;
- картофель в любом виде;
- сладости, мороженое;
- цельнозерновой и ржаной хлеб, другие мучные изделия.
Также полностью исключаются продукты, способствующие метеоризму: виноград, фасоль, горох, соя, чечевица, растительные масла.
Борьба с запорами и метеоризмом
При наличии у человека спастического колита с образованием газов из питания необходимо исключить все продукты, способствующие метеоризму:
- свежий хлеб;
- все виды бобовых;
- жареное мясо и рыба;
- жирная пища;
- копченые, маринованные блюда;
- продукты из молока;
- консервы;
- жареные яйца;
- крупы – пшеничная, ячневая, перловая.
При колите с запорами пища должна способствовать улучшению пищеварения и моторики кишечника. Для борьбы с затрудненным выведением каловых масс рекомендуется потреблять следующие продукты:
-
несдобное печенье, сухари; - слегка обжаренные котлеты, фрикадельки;
- небольшое количество кисломолочных продуктов;
- молочные каши;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- ягодные морсы, компоты;
- ограничение количества соли (не более 15 г в день).
Для профилактики запоров разрешается употреблять несильно жареную пищу (пару раз в неделю). Также рекомендуется натощак каждый день принимать по ложке растительного или оливкового масла.
Примерное меню
В первые дни заболевания предлагается следующее примерное меню:
- Завтрак: жидкая каша, приготовленная на воде; чай с малым количеством сахара и пару сухарей.
- Ланч: один стакан киселя или морса.
- Обед: суп на некрепком бульоне; кусок вареного мяса с гречкой; фруктовый компот.
- Полдник: белковый омлет; отвар из целебных трав или шиповника.
- Ужин: овощное рагу с фрикаделькой; чуть сладкий чай.
Строгий рацион питания рекомендуется соблюдать в течение нескольких дней. Далее кисель или чай можно заменить отваром на рисе или изюме. После первой недели болезни в диету включают печеные фрукты, пудинги, овощные салаты, немного кисломолочных продуктов.
Диетическое питание при спастическом колите является основой немедикаментозного лечения. Рациональная пища позволяет избавиться от беспокоящих симптомов и способствует скорейшему выздоровлению. Но нужно знать, что такой режим питания необходимо соблюдать под контролем специалиста.
Источник
Спастический колит – это одна из форм воспалительного поражения различных отделов толстого кишечника, при которой происходит нарушение двигательной функции и моторики с периодами приступообразных сокращений гладкой мускулатуры. Патология встречается примерно у 1-3% населения. Только при длительном течении и характерной клинической картине может быть поставлен диагноз «Спастический колит». Симптомы и лечение имеют некоторые различия у разных возрастных групп.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о методах лечения псевдомембранозного колита, рекомендуем вам также ознакомиться с этой информацией по ссылке здесь.
Причины возникновения
Причиной спастического колита всегда является патогенная бактериальная флора или аутоиммунная агрессия. Но к возникновению именно данной формы заболевания предрасполагают следующие факторы:
- Систематический стресс и психоэмоциональные перенапряжения. Неврогенные факторы играют ключевую роль в развитии патологии.
- Изменение гормонального фона на фоне приёма пероральных контрацептивов или предменструального синдрома.
- Переутомление (как физическое, так и умственное).
- Наличие активной жизнедеятельности гельминтов в просвете кишечника.
- Приём отдельных лекарственных препаратов (НПВП, отмена приёма блокаторов кальциевых каналов).
- Хронические заболевания кишечника и прочих отделов желудочно-кишечного тракта (хронические колиты и энтериты, панкреатит, гастродуоденит и т.п.).
- Отравление токсическими веществами (например, алкоголем).
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Большая роль в развитии спастического колита отводится особенностям питания. При употреблении значительного количества жареной, острой пищи и пряных приправ нарушается не только работа различных отделов, но и срываются местные механизмы иммунной системы.
Классификация
Спастический колит – редкий диагноз, поэтому отдельных вариантов систематики не разработано. В клинической практике диагноз ставится на основании следующих категорий.
| В зависимости от локализации |
|
| В зависимости от типа воспалительной реакции |
|
| По длительности течения |
|
| По характеру возбудителя |
|
Клинические проявления и симптомы
К проявлениям заболевания относят следующие симптомы:
- Боль. Болезненность возникает периодически, преимущественно в нижних отделах живота. Болевой приступ всегда внезапный, острый, длится от 5 до 15 минут и предшествует акту дефекации. Характерно наличие эпизодов после нарушения диеты, спустя 1-3 часа.
- Диспепсические расстройства. У 80% пациентов наблюдается вздутие живота, урчание и нарушения дефекации. Обычно преобладают запоры (до 7 дней), иногда чередование диареи с запорами.
- Появление слизи и прожилок крови. Наблюдается при тяжёлом течении с множественными участками деструкции стенки кишечника, захватывающими кровеносные сосуды.
- Тенезмы или ложные позывы к акту дефекации. Симптом характерен при вовлечении сигмовидной или прямой кишки в патологический процесс.
Для заболевания не характерны подъёмы температуры (даже до субфебрильных цифр), отсутствуют проявления интоксикационного и астеновегетативных синдромов. Диагноз «Спастический колит» ставится только в том случае, если симптоматика беспокоит больного на протяжении 3 месяцев и более.
Осложнения
Течение заболевания в 3-5% случаев осложняется такими патологиями, как:
- Образование язв. Обусловлено нарушением трофики при повышенном газообразовании или длительной задержке стула (от 5 дней).
- Перфорации (сообщение с брюшной полостью) или пенетрации (прорыв язвы в стенки других органов – связки, большой и малый сальники, селезёнка и т.п.).
- Параколит – вовлечение в воспалительный процесс клетчатки, окружающей толстый кишечник.
- Пролиферативные патологии. Малигнизация при спастическом колите встречается у каждого 1000-го больного, развитие доброкачественных опухолей (полипы) – у каждого 10-го.
- Завороты и инвагинации отдельных сегментов кишечника. Осложнения являются результатом дискоординированной работы гладкой мускулатуры.
- Паракишечные абсцессы.
- Кровотечения – возникают, как осложнения язвенной болезни при расплавлении стенки сосуда агрессивными факторами просвета кишечника. Реже бывает при разрыве сосуда в «критических местах» — точках вхождения кровеносных сосудов в стенку кишечника, лишённых мышечной оболочки.
Диагностика
Всем больным показан следующий перечень лабораторных и инструментальных методов обследования:
- Общий анализ крови. В острой фазе отмечается подъём СОЭ, повышение числа лейкоцитов за счёт нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
- Биохимический анализ крови. При выраженном нарушении пищеварения (всасывание и усвоение питательных веществ) отмечается снижение общего белка и его фракций.
- Копрограмма. В полученном материале обычно присутствует масса непереваренных пищевых волокон (белковых, жировых, углеводных).
- Колоноскопия и ректоманоскопия – эндоскопические методы, позволяющие произвести визуальную оценку состояния стенки кишечника (отёк, гиперемия, наличие эрозий или язвенных поражений, опухолей).
- Рентгенологическое исследование с предварительным употреблением контрастной смеси сульфата бария. Любые дефекты стенки (язвы, полипы и т.п.) чётко видны из-за затёков или отсутствия контрастных компонентов.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Показаны при выявлении участков гиперпролиферации слизистой оболочки.
- КТ и МРТ – используются только при подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
Лечение спастического колита
Терапия спастического колита всегда комплексная и состоит из следующих элементов:
- Антибактериальные препараты с учётом этиологии. При отсутствии конкретного возбудителя показаны препараты широкого спектра действия (Ципрофлоксацин).
- Противовоспалительные средства, которые не всасываются и действуют исключительно в просвете кишечника (Салофальк).
- Нормализация моторной функции кишечника. Для этого используются миогенные спазмолитики (Папаверин) и прокинетики (Домперидон).
- При запорах – слабительные препараты, содержащие антрагликозиды (Кофранил). Возможно использование слабительных свечей, например Ферролакс.
- Эфизиотерапия – показана всем больным с упорным спастическим колитом, не поддающимся лечения. Рекомендованы аппликации грязи и торфогрязи, проводимые в специализированных грязелечебницах.
Препараты для лечения спастического колита
| Наименование лекарственного средства | Фармакологическая группа | Краткое описание механизма действия | Способ применения и дозы | Средняя стоимость на фармацевтическом рынке |
| Ципрофлоксацин
| Антибактериальное средство широкого спектра действия | Нарушает синтез компонентов клеточной стенки микроорганизмов. | По 0.5 3 раза в день, внутрь. Длительность лечения – до 1 недели. | 90-130 рублей |
| Салофальк
| Противовоспалительное средство, действующее в просвете кишечника | Блокирует выработку простогландинов и различных медиаторов воспаления в слизистой и подслизистой оболочках всех отделов желудочно-кишечного тракта. | По 2 таблетки (0.5) 3 раза в сутки, 8-12 недель. | 500-600 рублей |
| Домперидон
| Прокинетик | Активирует гладкую мускулатуру кишечника, ускоряет продвижение каловых масс. | По 0.01 3-4 раза в сутки, 14 дней. | От 100 рублей |
| Папаверин
| Спазмолитик миогенного действия | Блокирует фермент- фосфодиэстеразу, в результате в мышечных клетках накапливается цАМФ и снижается содержание кальция, необходимого для сокращения мышечных волокон. | По 0.06 4 раза в день, длительность терапии – до 4 месяцев. | От 15 рублей |
| Ферролакс
| Слабительное средство | Блокируют всасывание жидкости, в результате каловые массы приобретают более мягкую консистенцию. | Вводится 1 раз в сутки, вечером, в прямую кишку. Длительность лечения – до 2 недель. | 200-300 рублей |
| Кофранил | Слабительное средство | Значительно усиливает моторику нижних отделов толстого кишечника, способствуя ускорению продвижения каловых масс. | По 0.05-0.1 1 раз в сутки, утром. Время использования – до 20 дней. | 300-340 рублей |
Диета
В период обострения спастического колита рекомендовано чёткое соблюдение диеты. Назначается стол № 4(б или в). Суточная калорийность составляет 1500-1700 ккал. Объём потребляемой жидкости в день – до 1.5-2 литров.
| Продуктовая категория | Разрешается | Запрещается |
| Хлебобулочные изделия
| Следует отдавать предпочтение несдобным продуктам, сушёным белым сухарям (до 200 грамм в день). | Свежий хлеб, ржаные изделия. |
| Супы
| Только бульоны на овощах с добавлением кусочков отварного мяса. | Крепкие бульоны на основе грибов. |
| Мясо и рыба
| Любые нежирные сорта, без кожи, костей, сухожилий и прожилок. | Жирные сорта с множеством сухожилий и кожей. |
| Яйца
| До 2-3 штук в сутки, сваренных вкрутую. | Более 3 яиц в день, яйца всмятку. |
| Молочные продукты
| Нежирный творог или свежее молоко. | Сыр, жирный творог. |
| Напитки
| Слабый тёплый чай без сахара, отвары шиповника или лесных ягод (черника), какао. | Крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкогольная продукция |
| Овощи
| Рекомендовано больше употреблять тыквы, моркови, свёклы. | Лук, чеснок, репа, цветная капуста. |
| Фрукты и ягоды
| Любые некислые виды (банан, яблоко и т.п.) | Любые кислые разновидности (красная и белая смородина, киви). |
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.
Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.
Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.
Причины и формы заболевания
Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.
Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:
- неправильное питание продолжительное время;
- злоупотребление слабительными препаратами;
- операбельное вмешательство в области ЖКТ;
- длительное лечение антибиотиками;
- развитие в кишечнике патогенных организмов.
Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:
- Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
- Перегрузки на работе,
- Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.
Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:
- дисбактериоз;
- энтерит;
- панкреатит;
- гастрит;
- врожденные аномалии.
Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.
Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.
Стадии
Существует несколько стадий развития заболевания.
- Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
- Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
- Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.
Симптомы
Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.
В число проявлений заболевания входят:
- болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
- изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
- метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
- поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.
В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.
Таблица. Формы спастического колита.
| Неклассифицируемый | Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм |
| Смешанный | Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации |
| Колит с поносом | Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко |
| Колит с запором | Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации |
При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.
Что происходит в организме во время СК?
Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.
На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.
ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.
Осложнения
Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.
Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.
Диагностика
При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.
Лабораторные методы исследования
- Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
- Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
- Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
- Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
- Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.
Инструментальные методы исследования
- Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
- Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
- Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.
Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.
Лечение спастического колита
Лечение пациентов состоит из трех компонентов:
- Диета,
- Лекарственные препараты (народные средства),
- Психотерапия.
Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:
- Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
- Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
- Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
- Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
- В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
- Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).
Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств
Клизмы
Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.
Очистительные клизмы
Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.
- Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
- Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.
Психотерапия
К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.
Народные средства
Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.
Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:
- отвар из мать-и-мачехи;
- анисовый чай;
- настой из цветков ромашки и душицы;
- чай из ягод калины.
Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.
Диета и питание
После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:
- Дробное питание до 5 раз в сутки.
- Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
- Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
- Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желател