Лечение колита кишечника в израиле
Лечение колита кишечника в Израиле в клинике Топ Ассута — идеальный вариант для пациентов, желающих получить реальный результат, воспользоваться достижениями современной медицины и при этом сэкономить значительные средства.
Врачи медицинского центра обладают многолетним опытом терапии самых разных видов колита — от микроскопического до язвенного. При подборе программы лечения они ориентируются только на высокоэффективные методики, используют новейшие лекарственные средства и препараты из группы моноклональных антител, в некоторых случаях проводят малоинвазивные хирургические вмешательства.
Методы лечения колита кишечника в Израиле
Колит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. В современной медицине выделяют несколько видов данного заболевания, главным образом, в зависимости от этиологии — ишемический, инфекционный, язвенный, химический, сосудистый и т. д. Симптомы разных видов колита могут различаться, в большинстве случаев они заключаются в абдоминальных болях, хронической диарее или запорах, потере аппетита и веса.
Методы лечения колита кишечника в Израиле ориентированы на снятие клинических симптомов и борьбу с причиной нарушения функций кишечника. В большинстве случаев терапия заключается в консервативном лечении, хирургические методики применяются редко.
Терапия новейшими кортикостероидными препаратами используется для лечения коллагенового и лимфоцитарного колитов (которые приводят к хроническому воспалению). Такие средства принимаются перорально или назначаются в виде суппозиториев, из которых действующее вещество высвобождается постепенно, обеспечивая длительное терапевтическое воздействие. Они прекрасно переносятся и обладают очень хорошим избирательным действием на микроскопические колиты, обеспечивают быстрое купирование симптомов и продолжительную ремиссию.
Поскольку одним из проявлений патологии являются нарушения в опорожнении кишечника, назначаются противодиарейные или слабительные препараты в зависимости от того, какого эффекта необходимо достичь.
Иммуносупрессивные средства используются для терапии коллагенового, язвенного и других типов колита. Наиболее типичными представителями препаратов данной группы являются антиметаболиты на основе производных пурина. Они способны нарушать процесс синтеза РНК и ДНК в клетках, отвечающих за развитие воспалительных процессов в организме. Особенно эффективны такие лекарственные средства в сочетании с кортикостероидной терапией.
Иммуномодулирующим действием обладают и средства таргетной терапии, которые преимущественно применяются для лечения язвенного колита. Данный вид терапии сегодня активно развивается и базируется на использовании моноклональных антител, обладающих специфическим воздействием на иммунную систему. Они ингибируют особый белок — так называемый фактор некроза опухоли (протеин, основная роль которого заключается в регуляции работы иммунных клеток, в том числе активации воспалительных процессов). Такие препараты вводятся внутривенно, с интервалами в 6-8 недель. Попадая в кровь, они присоединяются к белкам фактора некроза опухоли и не позволяют им действовать на соответствующие рецепторы клеток, что приводит к ремиссии.
Пациентам также рекомендуется диетическое питание, в частности диетический стол №4 по Певзнеру (продукты, обладающие пониженным содержанием жиров и углеводов, но обеспечивающие нормальные физиологические потребности организма в белке, исключаются продукты, способные вызывать процессы брожения в кишечнике).
В качестве дополнительной терапии могут применяться пробиотики — пищевые добавки, содержащие полезные для пищеварения микроорганизмы (разные виды бифидо-, лактобактерий, термофильный стрептококк). В сочетании с консервативной терапией они оказывают благотворное воздействие на слизистую кишечника. Так, в целом ряде случаев прием специфических пробиотиков (в частности, не обладающих патогенностью штаммов кишечной палочки) позволяет пациентам с язвенным колитом достичь длительной ремиссии (до одного года). Похожим эффектом обладают и пробиотики на основе ацидофильных лактобактерий.
В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается консервативной терапии, при прогрессирующем язвенном или ишемическом колите могут проводиться хирургические вмешательства. Преимущественно операции выполняются малотравматичным эндоскопическим способом, что позволяет провести необходимые манипуляции максимально щадяще.
Диагностика колита кишечника в Израиле
Полная диагностика колита кишечника в Израиле в большинстве случаев завершается за три-четыре дня благодаря применению инновационного высокоточного оборудования.
Первый день — консультация
В соответствии с широко распространенным в израильских клиниках алгоритмом, первые диагностические мероприятия начинаются уже в первый день пребывания пациента в стране. Он встречается с представителем клиники (куратором-переводчиком) и вместе с ним едет в Топ Ассута, где попадает на первичную консультацию к ведущему гастроэнтерологу.
Второй день — исследования
На следующий день проводятся назначенные гастроэнтерологом диагностические мероприятия.
- Лабораторные тесты с исследованием состава крови, стула (электролиты в сыворотке крови, состав элементов крови, наличие бактерий в стуле и т. д.).
- Рентгенография кишечника помогает выявить связанные с колитом физиологические нарушения, вздутия и др.
- КТ, МРТ и другие виды лучевой диагностики позволяют определить наличие внутренних кровотечений, нарушений васкуляризации кишечника и т. д.
- Эндоскопические методы исследований (колоноскопия, сигмоидоскопия) дают возможность визуально оценить степень повреждения слизистой кишечника, уточнить диагноз.
- Гистологические тесты применяются для дифференциальной диагностики, являются незаменимым лабораторным методом при выявлении язвенного и микроскопического колитов.
Третий день — консилиум
Заключительный день посвящен анализу полученных результатов и подбору оптимальных методик терапии. Как правило, этим занимаются сразу несколько врачей клиники во главе с ведущим гастроэнтерологом. Используя современные стандарты, применяя индивидуальный подход, они составляют программу лечения, которая максимально полно ориентирована на конкретного пациента.
Лечение колита кишечника в Израиле — стоимость
Доступность расценок на медицинские услуги в израильских клиниках уже давно никого не удивляет. Подтверждение того, насколько приемлемо лечение колита кишечника в Израиле, — отзывы, которые пациенты присылают на адреса наших медицинских центров. Ежегодно в больницы страны приезжают тысячи иностранных граждан, которым требуется лечение колита кишечника в Израиле: цены на все медицинские мероприятия здесь ниже, чем в клиниках Соединенных Штатов, Великобритании, Германии, Италии, Швеции как минимум на 30-45%.
Преимущества Топ Ассута
- Квалифицированные специалисты, каждый из которых обладает колоссальным опытом терапии патологий ЖКТ.
- Современное оборудование, позволяющее проводить быструю и точную диагностику.
- Широчайший спектр современных методов — эффективные лекарственные препараты, моноклональные антитела, пробиотики, диетотерапия, хирургические техники.
- Вся внутренняя экосистема клиники ориентирована на то, чтобы лечение проходило в максимально комфортных, спокойных условиях. Важным аспектом является отсутствие языкового барьера — каждый пациент Топ Ассута пользуется услугами бесплатного куратора-переводчика.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(8 голосов, в среднем: 4.5 из 5)
Источник
Преимущества лечения язвенного колита в Израиле:
- Применение самых современных методик и разработок. У более восьмидесяти процентов больных врачи добиваются долгосрочной ремиссии без операции.
- Профессионализм, мастерство и опыт врачей. Привлекаются услуги лучших специалистов.
- Превосходное качество и большой выбор фармацевтических препаратов, т.к. основной метод терапии неспецифического язвенного колита (НЯК) – медикаментозный.
Координационный центр Israelhospital предлагает услуги организации диагностики и лечения НЯК в Израиле для иностранных пациентов.
Стоимость диагностики язвенного колита от 2500$, цены программы терапии индивидуальны для каждого конкретного случая болезни. У Вас есть возможность отправить результаты диагностики и получить более детальную информацию о лечении в Израиле.
О болезни
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки, в тяжелых случаях оно сопровождается образованием язв в слизистой оболочке. Чаще всего его диагностируют у людей в возрасте 15-30 лет, но поражает болезнь любую возрастную группу.
У большинства пациентов воспаление располагается в прямой кишке (проктит) и распространяется в толстую в разной степени.
Язвенный колит – хронический недуг, для которого характерны периоды рецидивов и ремиссии. К типичным его симптомам относят:
- частый и жидкий стул, с примесью крови;
- боли в животе или спазмы;
- ночные пробуждения;
- недержание мочи.
Причины
Язвенный колит – это по преимуществу болезнь развитых стран, ее редко встречают в развивающихся, возможно, в связи с большой распространенностью кишечных инфекций в последних. Точные причины недуга неизвестны, хотя выделяют ряд наследственных и экологических факторов, увеличивающих риск заболевания.
В настоящее время считается, что болезнь провоцирует несоответствующий ответ иммунной системы на бактерии, присутствующие в толстом кишечнике. Хотя в нем содержится более 1 млрд. бактерий, ни одна из не была идентифицирована как возбудитель колита.
Также отмечают относительно слабую связь между генетическими мутациями и заболеванием, поэтому сейчас не существует ни одного генетического теста. Интересно, что язвенный колит реже встречается у курильщиков.
Признаки
Типичный симптом болезни – частый водянистый стул с примесью крови. В периоды обострения больные сообщают о диарее до 15-20 раз в день. Такое состояние в течение длительного времени приводит к потере веса и анемии в тяжелых случаях, если имеет место кровопотеря или сильное воспаление.
Как ни парадоксально, если заболевание локализуется в прямой кишке, могут наблюдаться запоры.
симптомы | частота наблюдения |
диарея | *** |
спастические боли в животе | *** |
стул с кровью | *** |
недержание кала | * |
потеря массы тела | * |
лихорадка | * |
боли в суставах | * |
Также встречаются спастические боли, как правило, в нижней левой зоне брюшной полости, но может быть и по всей области. Могут присутствовать чувство распирания и вздутия живота. 30-50% пациентов испытывают симптомы, возникающие вне ЖКТ – боли в суставах, сыпь, раздражение глаз. Во время серьезных вспышек болезни иногда возникает лихорадка. Фертильность может быть затронута рецидивом, воздействием лекарственных препаратов или хирургическим вмешательством.
Другие заболевания, которые вызывают сходные с язвенным колитом симптомы:
- Синдром раздраженного кишечника провоцирует диарею, спастические боли, кровотечения.
- Кишечные инфекции становятся причиной профузного поноса, кровотечения, лихорадки и болей в животе.
- Болезнь Крона вызывает схожие проявления.
- Недостаточное кровоснабжение толстой кишки у пожилых пациентов провоцирует кровавую диарею и сильные боли в животе.
Диагностика язвенного колита в Израиле
Наиболее точный способ диагностики данного заболевания – изучение толстой кишки посредством волоконно-оптического эндоскопа, введенного в прямую кишку.
Ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки и требует минимальной подготовки.
Колоноскопия полностью проверяет толстый кишечник, для ее проведения необходимо основательное очищение кишечника для обеспечения полной визуализации слизистой оболочки.
При язвенном колите слизистая, как правило, припухшая и воспаленная, на ее поверхности присутствуют язвы, и она кровоточит. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия – взятие образца ткани. Такое сочетание эндоскопии и гистологического исследования является золотым стандартом в диагностике неспецифического язвенного колита.
При рецидиве колоноскопию не применяют, т.к. слизистая толстой кишки становится очень хрупкой, ее легко повредить эндоскопом. Ректороманоскопию выполняют для оценки состояния.
КТ брюшной полости обнаруживает утолщение слизистой толстой кишки и степень ее вовлеченности в патологический процесс.
Исследование кала под микроскопом позволяет исключить наличие инфекций в толстом кишечнике, вызывающие подобные симптомы.
Проводятся анализы крови, указывающие на язвенный колит. Проверяется уровень гемоглобина, содержание воспалительных маркеров, скорость оседания эритроцитов или с-реактивного белка.
Лечение язвенного колита в Израиле
Большинство пациентов с данным заболеванием хорошо реагируют на обычную медикаментозную терапию. Менее 20%-ти больных требуется операция по удалению толстой кишки (колэктомия). У большей части людей улучшаются симптомы после пероральных препаратов, если болезнь ограничена прямой кишкой – часто используют клизмы и суппозитории. Только 15% пациентов требуется госпитализация для внутривенного введения лекарств, и чаще всего это происходит вскоре после постановки диагноза.
Препараты 5-АСК в лечении НЯК в Израиле
Препараты 5-АСК используются для терапии легкого и умеренного язвенного колита. Они местно воздействуют на пищеварительный тракт, не всасываясь в кровь, и оказывают противовоспалительное действие. Существует целый ряд препаратов – пероральных и ректальных для лечения язвенного колита в Израиле.
5-аминосалицилат, известный как сульфасалазин, применяется в течение десятилетий, наиболее эффективен, когда болезнь поражает ободочную кишку. Имеет ряд побочных эффектов – вызывает головную боль и тошноту. Пациенты, которым назначен сульфасалазин, должны ежедневно принимать 1 мг фолиевой кислоты.
Поскольку многие пациенты не переносят сульфасалазин, были разработаны другие методы доставки 5-АСК в тонкую и толстую кишку. Препараты высвобождаются в точно определенных местах ЖКТ- месаламин, асакол, лиальда.
Кортикостероиды
Как и сульфасалазин, кортикостероиды используются в лечения язвенного колита в Израиле в течение многих десятилетий. Они стали основой для терапии обострений. Их применяют при умеренном и тяжелом течении заболевания. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Препараты поступают в организм перорально, ректально или внутривенно, выбор зависит от места поражения и степени тяжести недуга.
Преднизон – наиболее распространенный стероид, вызывающий ремиссию у 70-80% больных.
Хотя кортикостероиды индуцируют ремиссию, они не эффективны для ее поддержания в долгосрочной перспективе. Кроме того, их прием связан с рядом побочных эффектов, среди них:
- снижение минеральной плотности костей (остеопороз);
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление;
- катаракта;
- психозы;
- депрессии;
- повышенный риск инфекций;
- акне;
- увеличение веса;
- бессонница;
- отеки лица.
Дозу стероидов постепенно снижают в течение нескольких недель.
Иммуномодуляторы в лечении язвенного колита в Израиле
Иммуномодуляторы или иммунодепрессанты изменяют ответ иммунной системы, подавляя воспалительное действие белых клеток крови. Т.к. у пациентов с язвенным колитом иммунная система гиперактивна, она является причиной неконтролируемого воспаления ЖКТ, использование лекарств, которые смягчают иммунный ответ, имеет большой смысл. В израильских клиниках применяют следующие препараты – азатиоприн (Имуран) и 6-меркаптопурин (пуринетол).
Иммуномодуляторы назначают в следующих ситуациях:
- для поддержания ремиссии у тех больных, которым изначально требовались стероиды;
- для пациентов с перианальной фистулой;
- для индукции ремиссии у пациентов с более мягкими симптомами.
Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа в лечении НЯК в Израиле
Это препараты, предназначенные специально для связывания и блокирования воспалительного белка или цитокина, который проявляется в большом количестве у пациентов с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом. В настоящее время применяются следующие ингибиторы, одобренные для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита – инфликсимаб, адалимумаб.
Примерно 66% пациентов отвечают во время первых двух доз препаратов, у 30-50% больных ответ поддерживается до года.
Антибактериальное лечение язвенного колита в Израиле
Если принимать во внимание, что бактериальные элементы являются спусковым механизмом для начального воспаления при язвенном колите, имеет смысл использовать терапию кишечными бактериями. Иногда применяются ципрофлоксацин и метронидазол.
Существуют определенные доказательства, что Rifaxamin (XIFAXAN) – неабсорбируемый антибиотик, эффективен в лечении избыточного бактериального роста. В небольших исследованиях была доказана его эффективность при язвенном колите.
Дополнительная терапия
Пробиотики – организмы – бактерии или грибки, которые оказывают благоприятное действие на толстую кишку. С этой же целью применяют пророщенный ячмень, подорожник – всё это улучшает симптомы умеренно текущей болезни. Также использовалось иглоукалывание, специальная углеводная диета и др. методики.
Хирургическое лечение НЯК в Израиле
Удаление пораженной толстой кишки проводится, когда организм пациента не отвечает на обычную медикаментозную терапию, либо наблюдается предраковое состояние или злокачественная опухоль.
Стандартной процедурой является тотальная колэктомия или илеостомия. Операция – относительно безопасная процедура, она может быть проведена с помощью лапароскопии.
Получить консультацию можно, воспользовавшись формой запроса или позвонив по номеру +972-544-76-19-19.
Источник
Лечение язвенного колита в Израиле стоит дешевле чем в Германии и обеспечивает пациентам успешное выздоровление. Современное лечение язвенного колита за рубежом в израильском гастроэнтерологическом центре Tel Aviv CLINIC включает инновационные методы терапии. Неспецифический язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление в части пищеварительного тракта.
Как и болезнь Крона, неспецифический язвенный колит может быть мучительным заболеванием и привести к опасным для жизни осложнениям. Язвенный колит является хроническим заболеванием, симптомы которого обычно развиваются в течение времени, а не внезапно.
Язвенный колит обычно поражает только внутренние ткани толстой и прямой кишки, в отличие от болезни Крона, которая развивается в любом месте пищеварительного тракта и часто распространяется глубоко в пораженные ткани. Лечение язвенного колита в Израиле значительно уменьшает симптомы и приводит к длительной ремиссии.
Язвенный колит диагностируется после исключения других возможных причин признаков и симптомов, в том числе болезни Крона, ишемического колита, инфекции, синдрома раздраженного кишечника, дивертикулита и рака толстой кишки.
Чтобы подтвердить диагноз неспецифического язвенного колита, проводятся анализы крови для проверки на анемию, инфекции, наличие определенных антител иногда может помочь определить тип воспалительного заболевания кишечника. Наличие белых клеток крови в стуле указывает на воспалительное заболевание, возможно, неспецифический язвенный колит.
Анализ кала может помочь исключить другие заболевания, такие как вызванные бактериями, вирусами и паразитами. Колоноскопия позволяет врачу просмотреть всю толстую кишку и взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь поставить диагноз.
Гибкая ректороманоскопия помогает изучить сигмовидную кишку, последняя часть толстой кишки. Для людей с тяжелыми симптомами проводится гибкая ректороманоскопия в сочетании с КТ. Стандартная рентгенография брюшной области может быть сделано, чтобы исключить токсический мегаколон, перфорацию толстой кишки или рак кишечника.
КТ брюшной полости или таза может быть выполнено, если есть подозрение на осложнение от язвенного колита или воспаление тонкого кишечника, что может указывать на болезнь Крона. КТ может также выявить, какая часть толстой кишки воспаляется.
Как лечат язвенный колит в Израиле
Лечение язвенного колита за рубежом имеет своей целью уменьшение воспаления кишечника. Эффективное лечение язвенного колита в Израиле не только облегчает симптомы, но и обеспечивает длительную ремиссию. Лечение язвенного колита в израильском центре гастроэнтерологии Tel Aviv CLINIC предполагает применение лекарственной терапии или хирургического вмешательства.
Гастроэнтерологи в Израиле используют несколько категорий препаратов, которые контролируют воспаление по-разному. Лекарства, которые хорошо работают для одних людей, могут не работать для других — может занять время, чтобы подобрать индивидуальное лекарство, которое поможет.
Медикаментозное лечение язвенного колита в Израиле
Противовоспалительные препараты представляют собой мощный инструмент в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают в себя Сульфасалазин (Azulfidine), если нет аллергии на сульфаниламидные препараты. Mesalamine (Asacol, Lialda и др.), balsalazide (COLAZAL) и олсалазин (Dipentum) имеют меньше побочных действий, чем сульфасалазин и, как правило, очень хорошо переносятся. Энтивио / Entyvio (ведолизумаб / vedolizumab) может уменьшить признаки и симптомы у более чем 90% людей с умеренным язвенным колитом.
Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление, но они имеют множество побочных эффектов. Врачи обычно используют кортикостероиды если пациент не отвечает на другие методы лечения язвенного колита. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования и дозы, как правило, снижаются в течение двух-трех месяцев. Они также могут быть использованы в сочетании с другими препаратами в качестве средства для индукции ремиссии.
Например, кортикостероиды могут быть использованы с супрессорами иммунной системы, что может вызвать ремиссию, так как супрессоры иммунной системы помогают сохранить ремиссию и уменьшают воспаление: Азатиоприн (Azasan, Imuran) и Меркаптопурин (Пуринетол). Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) — сильнодействующее лекарство дают людям, которые не реагируют на другие лекарства или кто сталкивается с возможной операции из-за тяжелого язвенного колита.
Remsima (Инфликсимаб) или Ремикейд подходит для пациентов с умеренным и тяжелым язвенным колитом, которые не отвечают или не могут терпеть другие виды лечения. Он работает быстро, чтобы вызвать ремиссию, особенно для людей, которые не ответили также на кортикостероиды. Этот препарат иногда может предотвратить операцию для некоторых людей.
Некоторые люди с сердечной недостаточностью, с рассеянным склерозом, с раком или после лечения рака не могут принимать инфликсимаб. Необходимо пройти кожный тест на туберкулез, рентген грудной клетки и тест на гепатит B, прежде чем принимать Инфликсимаб. Хумира (Adalimumab), Ксельянз Тофацитиниб или Симпони (Golimumab) являются альтернативой для людей, которым не помогли другие препараты.
Хирургическое лечение язвенного колита в Израиле
Если диета и изменение образа жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения язвенного колита по месту жительства не помогает, израильская гастроэнтерология может порекомендовать операцию. Хирургия часто может удалить язвенный колит — это означает удаление всей толстой и прямой кишки — прокто колэктомия с илео- или колоректального анастомоза избавляет от необходимости носить сумку.
Хирург создает мешочек с конца тонкой кишки. Мешочек затем прикрепляется непосредственно к анусу. Хирургическое лечение язвенного колита за рубежом в Tel Aviv CLINIC позволяет людям иметь нормальную функцию кишечника даже после удаления их толстой и прямой кишки. Адекватная оценка показаний к проведению хирургической операции позволяет правильно определить объем и сроки операции, снизить частоту послеоперационных осложнений.
При распространении язвенного колита на прямую и ободочную кишку целесообразно выполнение вариантов брюшно-анальной колопроктэктомии. При отсутствии воспалительно-язвенного процесса в прямой кишке удаляется пораженный участок ободочной кишки с наложением колоректального анастомоза. Тотальная колопроктэктомия с наложением тонкокишечного резервуарно-анального анастомоза является эффективным методом хирургического лечения тотального язвенного колита в Израиле и обеспечивает хорошую медико-социальную реабилитацию.
Мышцы прямой кишки, анального канала и ануса остаются нетронутыми, так что люди в состоянии контролировать, когда они испражняются. Люди, которые болеют язвенным колитом имеют повышенный риск рака толстой кишки. Рекомендуется скрининг рака толстой кишки и колоноскопия в течение восьми лет после постановки диагноза.
Запрос на лечение язвенного колита в Израиле
Заполните контактную форму, поля * — обязательны.
Источник