Лечение кандидоза в паху у женщин

Грибок в паху у женщин – деликатная проблема, сопровождающаяся сильным дискомфортом. Заболевание часто проявляется в жаркое время года на фоне обильного потоотделения. Патология успешно лечится с помощью мазей и кремов. В терапии одинаково успешно применяются и медикаментозные, и народные средства.

Причины развития заболевания

Грибок в паху у женщин и девушек – деликатная проблема, которая сопровождается сильным дискомфортом и сыпью

Причиной грибка в паху у женщин выступают патогенные и условно-патогенные грибки. Заболевание может быть вызвано:

дерматофитами;
кандидой;
плесневыми грибками.

Заразиться паховым грибком у женщины может и мужчина, так как чаще всего это заболевание оказывается очень заразным. Пути передачи грибка – от человека к человеку, через предметы личной гигиены, при контакте с домашними животными.

Дерматофиты вызывают выраженные изменения эпидермиса. При наличии волос в зоне поражения, эта грибковая флора вызывает их выпадение. Кандидоз кожи в паху проявляется отеком эпидермиса и сильным зудом. Это заболевание вызывает условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствует в организме человека. Плесневые грибки поражают область паха очень редко. Причиной плесневого пахового грибка у женщин может выступать сильный иммунодефицит.

Даже при контакте с носителем заболевания, грибок в интимной зоне у здоровой женщины не развивается так просто. Для развития заболевания необходимо действие провоцирующих факторов, которыми выступают:

иммунодефицит;
хронические заболевания;
ожирение;
нарушение обмена веществ;
гипергидроз;
гормональный сбой;
длительная антибактериальная терапия;
несоблюдение личной гигиены.

Чаще всего патология на коже проявляется в жаркое время года. Причиной выступает обильное потоотделение и ношение синтетического белья. Это нарушает нормальный доступ кислорода к коже. Пот не может испаряться, поэтому в паховых складках образуется среда, благоприятная для размножения грибковой флоры. Так как споры грибков достаточно легко попадают на кожу человека, отсутствие доступа кислорода обеспечивает все условия для развития болезни у женщин.

Еще одна распространенная причина развития этого микоза – наличие лишнего веса и гормональный дисбаланс. При таких нарушения отмечается сильное снижение иммунитета. Женщины с лишним весом часто сталкиваются с натертостями от ношения узкого белья и одежды в жаркую погоду. В результате в паховых складках образуются опрелости, снижается местный иммунитет и создается среда, благоприятная для размножения патогенной микрофлоры.

Дерматофития и аспергиллез – это частные случаи заражения паховой области при контакте с носителем инфекции. В подавляющем большинстве случаев причиной грибка в паху у женщин выступают дрожжевые грибки Кандида.

Грибок гениталий у женщин

Генитальный или половой грибок у женщин, также известный как молочница, часто сопровождает поражение кожи в области паха. У представительниц прекрасного пола эти два заболевания идут рука об руку из-за специфики распространения спор патогенных грибков. Молочница во влагалище проявляется специфическими выделениями, в которых содержатся споры грибка. Они могут попадать на белье и при ходьбе распространяться на ягодицы и паховые складки. При условии снижения местного иммунитета или наличия микротравм кожи, например, вследствие депиляции, существует высокий риск развития грибка в паху.

Кандидоз гениталий или грибок половых органов у женщин – это следствие нарушения нормальной микрофлоры влагалища. Он может проявляться на фоне стресса, снижения иммунитета, приема оральных контрацептивов. Кроме того, генитальный грибок легко передается от полового партнера при незащищенном сексе.

При появлении этих двух заболевания одновременно необходимо длительное комплексное лечение. В противном случае споры грибка останутся и кандидоз снова будет давать о себе знать при каждом эпизоде ослабления иммунитета женщины.

Симптомы пахового грибка

Симптомы могут различаться при поражении различными типами грибка

Грибок у женщин в области паха – это заболевание с характерными симптомами, которые можно определить даже по фото. Так как грибок в паху у женщин чаще всего вызван Кандидой, специфической симптоматикой выступает:

покраснение и воспаление кожи паховых складок;
сильный зуд;
светлый налет на коже;
образование натертостей при ходьбе;
усиление дискомфорта при потоотделении.

В редких случаях у женщин диагностируется паховая эпидермофития. Это заболевание проявляется образование пятен с яко выраженной каймой. В центре пятна кожи сильно шелушится, появляется зуд, отек эпидермиса, сильный дискомфорт. Если поражение вызвано микроспорией или трихофитией, появляются симптомы, характерные для стригущего лишая – пятна правильной формы, зуд с отделением крупных чешуек, поредение волос в пораженной зоне.

Кандидоз гениталий отличается характерными симптомами, благодаря которым болезнь сложно спутать с другими патологиями. Молочница сопровождается сильным зудом влагалища, густыми выделениями, болью во время полового акта.

Грибок в паху у женщин может иметь специфический кислый запах, который указывает на поражение кожи Кандидой. При молочнице во влагалище отчетливо ощущается резкий кисломолочный запах, указывающий на нарушение нормального баланса микрофлоры.

Диагностика

Анализы и диагностика выявят наличие возбудителя грибка

Разобравшись, как выглядит грибок в паху у женщин, следует обратиться к врачу при первых подозрения на грибковую флору на коже. Несмотря на специфические симптомы, необходимо пройти осмотр и сдать анализы для точного определения возбудителя. Для этого берется соскоб кожи, который изучается под микроскопом.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения других дерматологических заболеваний. Это связано с тем, что паховый грибок визуально напоминает дерматит и некоторые виды экземы.

Чем и как лечить грибок?

Лечение пахового грибка у женщин осуществляется с помощью средств наружного применения. При поражении гениталий врач выпишет вагинальные суппозитории от молочницы. Помимо медикаментозной терапии необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут быстро победить патогенную микрофлору.

На время лечения следует отказаться от узкого кружевного белья из синтетических тканей. Кожу должна дышать, поэтому следует выбирать белье из натурального хлопка.
Половой партнер тоже должен обследоваться у врача. Если у него обнаружен грибок, заболевание должно быть вылечено.
Важно тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы не допустить распространения патогенной микрофлоры на здоровую кожу.

Для лечения применяют медикаментозные и народные средства. Оба метода отлично дополняют друг друга. Народная медицина может практиковаться как самостоятельное средство, но лишь на начальной стадии развития грибка. При появлении ярко выраженной симптоматики, предпочтение должно отдаваться медикаментозным методам.

Мази и кремы от грибка

Как вылечить и чем избавиться от грибка в паху у женщин – это зависит от выраженности симптомов. При своевременно начатом лечении удается обойтись только средствами наружного применения. К ним относят следующие мази от грибка в паху у женщин:

Клотримазол;
Кандид;
Нистатин;
Пимафуцин.

Эти препараты проявляют активность в отношении дрожжевых грибков. Их следует наносить на предварительно очищенную кожу дважды в день. При поражении эпидермиса плесневыми грибками целесообразно использовать мази Тербинафин или Гризеофульвин.

При поражении паховых складок можно использовать растворы с антимикотиком в составе, например, раствор Кандид. Такие средства наносятся на ватный диск, которым обрабатываются пораженные зоны. Дополнительно, врач может порекомендовать обработку кожи мирамистином или хлоргексидином. Эти антисептики не позволят грибку распространиться на здоровую кожу.

В случае влагалищного грибка показано применение вагинальных суппозиториев. Популярные средства против кандидоза влагалища:

Ливарол;
Пимафуцин;
Клотримазол;
Полижинакс.

Эти препараты вводят по 1 суппозиторию глубоко во влагалище перед сном. Лечение в среднем занимает одну неделю.

Таблетки от грибка

При дерматофитии в паху назначают медикаментозные препараты

Лечение тяжелых форм пахового грибка у женщин дополняют таблетками. При поражении кожи Кандидой целесообразно использовать препараты Флуконазол или Нистатин. Одновременно с приемом таблеток, терапия мазями, гелями и кремами от грибка в паху у женщин продолжается. Флуконазол принимают в большой дозировке однократно, либо два раза через день. Нистатин отличается низкой биодоступностью, поэтому его показано принимать в течение 14 дней, но в небольших дозировках.

При дерматофитии в паху или заражении плесневыми грибками назначают сильнодействующий антимикотик Итраконазол. Дозировка этого лекарственного средства подбирается индивидуально для каждой пациентки.

В среднем, курс лечения пахового грибка занимает 2-3 недели. Обработку кожи мазями или кремами необходимо продолжать в течение еще одной недели после полного исчезновения симптомов.

Народные средства

Для лечения грибка в паху можно использовать рецепты народной медицины. Такой метод станет хорошим подспорьем в борьбе с грибком и отлично дополнит медикаментозную терапию. Народные средства можно применять в качестве антисептика перед нанесением мази от грибка.

Смешать чайную ложку соды с таким же количеством воды. Смочить в полученном средстве ватный диск и приложить к пораженной зоне на 5 минут, а затем сполоснуть водой.
Смешать столовую ложку йода с тремя ложками воды. Смочить в растворе ватный диск и аккуратно протереть пораженные паховые складки.
Столовую ложку цветков аптечной ромашки залить стаканом воды и варить на малом огне 15 минут. Затем раствор необходимо остудить и использовать в качестве компресса, смочив в средстве отрез марли. Такую примочку необходимо держать 20 минут.

В качестве компресса можно использовать отвар календулы, чистотела или корня аира. Для гигиены паховой зоны рекомендуется использовать дегтярное мыло, избегая его попадание на слизистую оболочку половых органов.

Профилактика

Лишний вес является одним из провоцирующих факторов развития грибка в паху

Паховый грибок у женщин развивается из-за снижения местного иммунитета. Это связано с обильным потоотделением, эндокринными расстройствами и лишним весом. Не допустить развития заболевания поможет внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение любых заболеваний.

Важно не допускать постоянного ношения синтетического белья, в котором кожа не дышит. В жаркую погоду следует отдавать предпочтение изделиям из натуральных тканей свободного кроя. Также следует несколько раз в день протирать паховые складки антисептиком или спиртосодержащими салфетками, чтобы не допустить скопления пота.

Источник

Кандидоз в паху и схожие заболевания

Кожа паха часто подвергается не только дрожжевым поражениям.

Сыпь и пятна в этой области способны возникать и на фоне других процессов.

Рассмотрим самые актуальные.

Аллергия. Как правило, аллергические дерматиты начинаются с мелкой, красной, сильно зудящей сыпи, а не с полоски в глубине кожной складки. Кроме того, аллергические высыпания будут локализоваться не только на коже паха, но и на всем теле (распространенная крапивница) или в местах контакта с аллергеном (контактный дерматит). Сыпь также пузырьковая, но после их вскрытия стойкие эрозии не образуются, появляется шелушение. При булезных формах аллергии возникают крупные пузыри, не характерные для кандидоза.
Эритразма. Вызывается не грибками, а отдельным видом коринебактерий. Такой процесс проявляется пятнами коричневатого цвета с сухой, не блестящей поверхностью. Развивается намного медленнее, чем кандидоз. Поражение половых органов практически не встречается, эритразма нередко сама по себе переходит в ремиссию, что также не присуще кандидозам.

Опрелость. На начальных стадиях ее очень легко можно визуально спутать с дрожжевым воспалением паха. Общими признаками будут зуд, покраснение и формирование эрозий. Но при типичной опрелости, зуд быстро сменяется болью, а эрозия трансформируется в гнойники. По краям очага также образуется гнойничковая сыпь. Иногда отмечается формирование крупных пузырей, похожих на таковые при булезных дерматитах, но зона воспаления по периферии очага помогает убедиться, что имеет место именно инфекционная опрелость, а не аллергия.
Паховая эпидермофития. Тоже вызывается грибками, как правило, развивается в области паха и бедер. В отличие от кандидоза, первыми симптомами эпидермофитии являются высыпания красных шелушащихся пятен. Когда те сливаются, по периферии очага четко видно валик шелушения и мелких папул. Мокнутие встречается гораздо реже, чем при дрожжах.

Псориаз. Сыпь в виде папул, на их поверхности – отчетливое шелушение. Если его счесать или соскоблить, появляется точечное кровотечение.
Красный плоский лишай. Общее с кандидозом – сильный зуд. Но эрозий нет, процесс выглядит как папулы фиолетовой окраски с белесоватыми полосками на поверхности.

Диагностические мероприятия при кандидозе в паху

В ряде случаев, особенно такое характерно для пациентов с ВИЧ, клинические признаки той или иной инфекционной патологии кожи паха теряют специфичность, наслаиваются друг на друга.

Поэтому, чтоб установить точный диагноз пахового кандидоза, не обойтись без лабораторных обследований.

С помощью анализов можно получить такую информацию:

точный диагноз – кандидоз это или другая патология;
спектр патогенной микрофлоры в очаге – уточняем виды кандид;
особенность чувствительности патогенных микроорганизмов к лекарствам.

При кандидозе паха материалом для исследования является соскоб с пораженных участков кожи.

Пробы берут отдельно с поверхности эрозий и с периферии очагов и далее исследуют микроскопически, культурально (методом посева), иногда молекулярно-биологическим способом (ПЦР).

Анализы крови на антитела к кандидам малоактуальны, потому что данные грибы постоянно живут с человеком.

Значит, иммуноглобулины к ним будут циркулировать в крови даже у здоровых людей.

В случае воспаления в паху, установить вид возбудителей можно другими, более информативными методами.

У большинства пациентов, кроме проб с очагов на коже паха берут анализы и с половых органов – генитальный мазок у женщин, мазок с головки у мужчин.

Микроскопия

В соскобах с кожи паха дрожжевых грибков быть не должно.

Если после окрашивания образца в микроскопе видны характерные массивные скопления круглых и овальных бластоспор, то речь идет об остром кандидозе.

При хроническом варианте, в соскобе находят большое число нитей псевдомицелия.

Микологический метод

Он же – посев.

Назначается всем пациентам с положительными результатами микроскопии, некоторым – и с отрицательными.

Метод решает две задачи:

выделение чистой культуры и ее последующая видовая идентификация;
выяснение параметров чувствительности возбудителя к препаратам у конкретно взятого пациента.

Первый пункт достаточно важен, так как воспаление в паху способны вызывать несколько разных видов кандид (мы их перечисляли выше).

В зависимости от выявленного возбудителя составляют схему лечения пациента.

Например, при выявлении C. albicans назначаются одни дозы антимикотических средств, а если обнаружены атипичные C. tropicalis, дозировку тех же препаратов нужно повышать.

Посев на чувствительность к лекарствам – наиболее необходимый в современных условиях вид обследования.

Многочисленные случаи бесконтрольного самолечения молочницы привели к тому, что возбудители стали нечувствительны к основным препаратам.

В лаборатории с помощью специальных дисков, пропитанных разными антимикотиками, выясняют, какое средство действует на кандиды максимально губительно.

Одновременно выясняется, и то, какой препарат давать бессмысленно, так как грибки к нему не чувствительны.

Молекулярно-биологический метод

У посева, несмотря на его высокую информативность, есть недостаток: результатов соскоба с кожи паха приходится ждать примерно 5 суток.

Этого лишены анализы ПЦР.

Соскоб проверяется в течение нескольких часов, устанавливается вид возбудителя и, по особенностям генома – вероятная стойкость к тем или иным препаратам.

Особо важен ПЦР при обследовании пациентов с ВИЧ.

На фоне слабого иммунитета течение кандидоза бывает очень агрессивным и не ограничивается пахом.

Таким пациентам крайне важно поскорее начать адекватную антимикотическую терапию с учетом вида и чувствительности возбудителей.

ПЦР предоставляет необходимую информацию очень быстро.

Лечение кандидоза в паху

Бороться с кандидозом паха бывает достаточно сложно.

Как правило, причинами неудач становится пренебрежение к обследованиям: игнорируют причины иммунодефицита, не выясняют спектр флоры и чувствительность.

Но есть и такой момент, что некоторые атипичные кандидозы необходимо лечить долго, намного дольше, чем привычные всем альбиканс.

Если прекратить прием лекарств слишком рано, обязательно последует рецидив.

Лечение кандидоза паха должно быть комплексным:

выявление и устранение основного провоцирующего иммунодефицит фактора;
общеукрепляющая терапия;
непосредственно патогенетическое лечение, направленное на уничтожение, эрадикацию кандид из организма.

Первый и второй компоненты врач дерматолог организовывает совместно с ревматологом, эндокринологом, инфекционистом и другими профильными специалистами.

Третий пункт, лечение непосредственно кандидоза в паху у женщин, мужчин и детей, полностью выполняется дерматологом.

Схема составляется индивидуально, сроки зависят от множества факторов.

Местная терапия

Если люди обращаются к дерматологу на старте процесса, когда очаги в паху еще небольшие и отсутствует сопутствующее поражение кандидами половых органов, то местное лечение играет значимую роль.

На пораженные участки паха наносят мази и крема, в состав которых входит антимикотический компонент:

нистатиновая мазь со 100 тыс. ЕД активного вещества в 1 г, наносится дважды в день;
мазь, лосьон, аэрозоль или крем с эконазолом, 2-3 раза в день;
крем с натамицином 2% 3-4 раза в сутки;
крем с клотримазолом 2% или мазь клотримазола 1% два раза в день.

Существуют и комбинированные препараты, где противогрибковые средства смешаны со смягчающими компонентами (цинк), антибиотиками (неомицин) и/или кортикостероидами.

Так что выбор, чем помазать очаги кандидоза в паху, есть.

Проблема в том, что примочек и компрессов с мазями, кремами, бывает недостаточно.

Если в течение 10-14 дней местного лечения пятна кандидоза на коже паха не прошли, не обойтись без системного применения антимикотиков.

Системная терапия

Подразумевает, что препараты нужно принимать внутрь в виде таблеток и капсул или вводить парентерально: внутримышечно, внутривенно.

При паховой форме кандидоза потребность в этом возникает нередко.

Если состояние пациента не тяжелое, применяют таблетки или капсулы:

флуконазол (дифлюкан) – по 50 мг раз в день на протяжении 3 суток, необходимо учитывать, что стойкими к препарату являются до 70% штаммов C. krusei и до 15% – C. glabrata.
итраконазол (орунгал) – по 100 мг ежедневно в течение 4 дней.

Остальные препараты либо не всасываются в кровь (нистатин), либо не абсорбируются в коже (амфоглюкамин) и потому для системной терапии кандидоза паха бесполезны.

Пациентам в тяжелом состоянии начинать лечение нужно с внутривенных форм препаратов.

Это могут быть дифлюкан, амфотерицин В и некоторые другие.

После улучшения состояния можно переходить на антимикотики в таблетках.

Параллельно – проводится и местное лечение по одному из вариантов, описанных выше.

В случае эффективного лечения очаги эрозии заживают за 10-12 дней, оставляя после себя небольшое шелушение.

Хорошо себя показывают кератопластические средства (ферменты), например – лонгидаза или другие, в виде примочек.

Делают их начиная с 4-5 суток терапии, 3-4 раза в день по 15-20 минут.

Для подтверждения полного выздоровления нужно сдать повторные анализы сразу после окончания основного курса и через 30 дней.

Разумеется, результаты должны быть отрицательными.

Если контрольные анализы после месяца наблюдения показывают, что кандиды в соскобе появились вновь, это скорее всего значит, что состоялось повторное заражение.

К сожалению, такие ситуации – не редкость.

Но если привести иммунную систему в порядок, то опасность рецидива достаточно низка.

Оптимальный подход при кандидозе паха

Нелеченный кандидоз будет непрерывно прогрессировать, став причиной грубых рубцов, язв на коже паха.

Кроме того, существует реальный риск попадания грибков в кровь с развитием септицемии.

А это – угрожающее жизни осложнение.

Но и лечиться тоже не простое занятие, так как у всех противогрибковых препаратов есть побочные реакции:

амфотерицин В плохо влияет на почки, печень, головной мозг и слух, вызывает лихорадку и аллергические реакции;
итраконазол нередко приводит к запорам, тошноте, токсично влияет на печень;
флуконазол или дифлюкан считается наименее токсичным препаратом, его можно применять детям, но с осторожностью из-за риска аллергии и возможных проблем с кишечником, печенью.

Чтоб минимизировать вред от лечения и риск неудачи, при этом достичь ожидаемого эффекта, по поводу любых проблем с кожей паха следует обращаться к опытному дерматовенерологу.

При появлении кандидоза в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье:

Источник