Лечение кандидоза полости рта при сахарном диабете

Кожа является одним из самых доступных органов для исследования, являющимся для врача важнейшим источником информации. Тяжелые нарушения метаболизма, происходящие в организме диабетика, вызывают изменения почти во всех тканях.

Рецидивирующие кандидоз и пиодермии при сахарном диабете (СД) зачастую становятся главными, а иногда и единственными «сигнальными» симптомами, которые помогают заподозрить неладное и впервые определить наличие нарушения углеводно-липидного обмена.

Сахар любят все бактерии, грибки, а особенно дрожжи (Candida в ожидании глюкозы)

На сегодня описаны около 40 разновидностей поражений кожного покрова, обусловленных СД. Течение их длительно и упорно, лечению они поддаются сложно. Грибковые (кандидозы) и бактериальные (пиодермии) инфекции, увы, не исключение.

Избавиться от них без контроля уровня глюкозы в сыворотке крови почти невозможно. Поэтому первыми пунктами лечения, которые будут предложены ниже, по умолчанию, будут: соблюдение низкоуглеводной диеты, усиление двигательного режима и соблюдение норм гигиены.

Кандидозы, «сопровождающие» диабетическую болезнь

Дрожжевые грибки Candida albicans живут в организме любого человека. В норме, существующий баланс между ними и другими бактериями или дрожжами, не дает возможности им активно размножаться.

При нарушении углеводного обмена это равновесие теряется. Тому виной повышенное потоотделение и в буквальном смысле сладкая моча. Кандиды начинают активно размножаться. Возможны два варианта развития событий, причем, как по одиночке, так и вместе.

Избыток сахара запустил процесс размножения Candida albicans

Урогенитальный кандидоз (молочница)

У женщин-диабетиков это заболевание встречается чаще, чем у мужчин, и действительно является сигнальным симптомом для установления первичного диагноза. Candida albicans чаще «предпочитают» наружные половые органы – вульвит.  «Не брезгуют» они и слизистой влагалища – вагинит, а также внутренней поверхностью стенок уретры и мочевого пузыря – кандидозные уретрит и цистит.

У мужчин-диабетиков гибки Кандида Альбиканс «любят» крайнюю плоть. Такое поражение называется Кандидозный баланопостит (на фото внизу).

Цена за нелечение инфекции – это ее распространение в просвет мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также в ткани предстательной железы и придатков яичек – кандидозные простатит и эпидидимит.

Симптомы молочницы у женщин и мужчин – зуд, жжение, белые выделения (налет)

Для избавления от молочницы потребуется длительный курс специфической терапии. Его инструкция такова:

• в 1 и 4 день – одновременно 3 таблетки флуконазола (дозировка действующего вещества в 1 таблетки – 150 мг);
• на 7 день – одновременно 2 таблетки;
• в течение последующих 6 месяцев – по 1 таблетке, 1 раз в неделю.

На заметку. Омовение и промывания Хлоргексидином или другими жидкостями для интимной гигиены не являются лечебной процедурой. Для ванночек и спринцеваний врач назначит средства, содержащие действующие вещества: клотримазол, изоконазол, миконазол или натамицин.

Кандидозное интертриго

Это красивое название грибковой инфекции означает, что Candida albicans предпочитают бурно размножаться на коже именно в крупных её складках. Там им тепло, влажно и «вкусно». По статистике, 80% кандидозного интертриго – тучные пациенты с сахарным диабетом 2 типа.

Популярные места у Candida albicans на коже диабетика – пах, подмышки, область под грудью и под сальником

Кандидоз кожного покрова в любой локализации манифестирует упорным, очень сильным зудом.

Далее к нему присоединяются вот такие проявления, которые возникают в следующем порядке:

• белесоватые, набухшие пятнышки и полоски;
• влажная и блестящая эрозия сине-красного цвета, окаймленная белесым ободочком;
• вокруг основной зоны – маленькие пузырьки (отсевы), сливающиеся в новые очаги поражения.

Подтверждают диагноз Кандидозное интертриго микроскопическим или культуральным исследованием.

Для лечения применяют:

• Наружно – до полного исчезновения поражения + 1 неделя:

1. спиртовые и водные растворы зеленки (1%), метил-синьки (3%);
2. крема (гели), в составе которых есть 10% борная кислота;
3. жидкость Кастеллани.

• Перорально – один и вариантов:

1. флуконазол – 3 таблетки (150 мг) – по 1 таблетке 1 раз в неделю;
2. итраконазол – или в течение 14 дней по 100 мг/сут, или 7 дней по 400 мг/сут;
3. кетоконазол – от 1 до 2 недель по 200 мг в день.

Совет. После излечения, для предотвращения рецидивов, следует похудеть, носить хлопчатобумажное белье и следить, чтобы кожа всегда была сухой и чистой.

Читайте также:

• Почему грибковые поражения часто проявляются при сахарном диабете и как их лечить?
• Как изменяются ногти при сахарном диабете?

«Диабетические» пиодермии

Самая «популярная» разновидность пиодермий при сахарном диабете – это фолликулит, остиофолликулит, фурункулез.

Гнойнички обычно образуются в паховой области, на больших наружных половых губах, в подмышечных впадинах. Провокаторами гнойного воспалительного процесса при СД чаще всего являются стрептококки (1), стафилококки (2) и/или синегнойная палочка (на фото – фрагмент 3).

Лобковый остиофолликулит

Схема лечения пиодермий:

• определение вида возбудителя;
• диагностика чувствительности к антибиотикам на случай сенсибилизации к диклоксациллину – макролиду, воздействующему на 97% патогенных микроорганизмов;
• если гнойнички не вскрылись – теплые примочки с соляным раствором (1ст.л. на 1 л горячей воды), левомеколь;
• для вскрытых гнойников – синтомицин.

Если фурункулы не прорываются, а начинают увеличиваться в объеме, необходима помощь врача – их вскрывают (рассекают) и дренируют. Если этого не сделать, то разовьется либо абсцесс, либо гнойный лимфаденит, или же лимфангиит.

К сведению. Довольно часто, у пожилых мужчин-диабетиков, носящих бороду и усы, возникает вульгарный сикоз – гнойничковое воспаление волосяных фолликулов, которое провоцируется золотистым стафилококком.

Просмотрев заключительное видео в этой статье, вы узнаете несколько полезных советов для борьбы с урогенитальным кандидозом, которые дает доктор Евдокименко.

Молочница при диабете довольно часто встречающаяся грибковая инфекция. Объясняется это тем, что сахарный диабет приводит к нарушению обмена веществ и процессов микроциркуляции крови, вследствие чего формируется тканевая гипоксия. Снижается сопротивление, создаются подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов, развития многих инфекций, в том числе и грибковых заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови трансформирует слизистые оболочки, превращая их в удобную среду для бактерий и грибков. Кандидоз при диабете фиксируется чаще других грибковых инфекций. Болезнь при диабете протекает намного агрессивнее, поражая с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При диабете по причине сбоев кровотока снижается эластичность кожных покровов, слизистые оболочки теряют нормальную влажность, и именно такие изменения провоцируют проявление первых симптомов молочницы – зуда в участке гениталий и ануса.

Причины появления молочницы

Различают определенные факторы, способствующие развитию молочницы при СД.

Основные из них:

1. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, приводящая к появлению микротрещин;
2. Снижение сопротивляемости организма;
3. Резкий сдвиг кислотно-щелочного равновесия влагалища в нейтральную и даже щелочную среду;
4. Гормональные сбои, вследствие нарушений эндокринной системы, также обусловленные приемом контрацептивов;
5. Хронические урогенитальные инфекции;
6. Расположенность организма к аллергическим реакциям;
7. Длительное использование антибиотиков;
8. Особенности климата (жаркая и влажная погода);
9. Тесное нижнее белье из синтетических материалов;
10. Несоблюдение интимной гигиены;
11. Период беременности, вследствие заниженного иммунитета;
12. Нерациональное питание.

Медики считают, что сахарный диабет наиболее влиятельный фактор, провоцирующий развитие молочницы.

Молочница передается во время полового акта, когда один из партнеров носит агрессивный штамм микроорганизмов.

Некоторые пациенты, обнаруживая у себя такие симптомы, самостоятельно диагностируют болезнь и начинают лечиться в домашних условиях, произвольно выбирая средства, что очень опасно для здоровья.

Нужно помнить, что молочница и сахарный диабет довольно тревожное сочетание, приводящее к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям орган – систем. Обследование у специалиста, правильное лечение позволяют быстро избавиться от опасной инфекции.

Симптомы у женщин

Когда молочница у женщины развивается на фоне сахарного диабета, лечением занимаются гинеколог и эндокринолог.

Основными симптомами заболевания у женщин являются:

1. Жжение и зуд, также другие воспалительные признаки в зоне гениталий;
2. Выделения из влагалища;
3. Болевые ощущения при мочеиспускании;
4. Боль во время полового акта;
5. Образование участков белого цвета на слизистых половых органов.

При появлении молочницы в ротовой полости, фиксируется изменение внешнего вида слизистой оболочки рта (появление белой пленки в форме налета).

Постоянный высокий сахар в крови может вызвать множество осложнений, в том числе и гангрену. Раны при диабете заживают в длительный период, за счет чего увеличивается риск проникновения в организм бактериальной или грибковой инфекции.

У женщин на фоне диабета может появляться молочница разной локализации, однако молочница гениталий встречается чаще других.

Причины появления молочницы у мужчин

Выделяют следующие факторы, стимулирующие развитие кандидоза у мужчин:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Эндокринные заболевания;
3. Болезни крови;
4. Раковые болезни, снижающие сопротивление организма;
5. Нехватка витаминов, микроэлементов;
6. Сильное переохлаждение организма;
7. Длительное использование антибиотиков, стероидных гормонов – кортикостероидов;
8. Излишняя инсоляция, чрезмерное количество посещений солярия;
9. Избыточный вес, нарушение обмена веществ. В подкожно -жировой клетчатке кандидоз развивается быстро, такая среда очень удобна для грибка.

Симптомы молочницы при сахарном диабете у мужчин

У 15% мужчин кандидоз может протекать бессимптомно.

Проявиться грибковая инфекция может как на половом члене, также на кожном покрове, в полости рта. Генерализированное проявление кандидозного стоматита или кандидоза кожи указывает на первичный или вторичный иммунодефицит.

Симптомы у мужчин следующие:

1. Отек и покраснение головки и крайней плоти полового члена;
2. Боли при эрекции, во время полового акта;
3. Жжение, боль при мочеиспускании;
4. Плотный серо – белый налет с кисловатым запахом.

При кандидозном баланопостите наблюдаются:

1. Кашицеобразные массы на головке полового члена;
2. Отек головки и крайней плоти;
3. Неприятный кислый запах;
4. Зуд, боль, выраженная гиперемия кожи в зоне полового члена;
5. Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний на зоне поражения, сопровождающиеся дискомфортом и болью в период полового акта.

Кандидозный уретрит проявляется с вышеуказанной симптоматикой и патологией, когда моча мутная с примесью крови. Мужчина может наблюдать утренние густые слизистые выделения с длинными нитями (белого цвета).

При кандидозном пиелоцистите (осложненная форма молочницы), когда грибковая инфекция поражает мочевыводящие пути наблюдаются цистит, полинефрит. Чаще всего данная инфекция развивается параллельно со смешанными инфекциями как энтеробактерии, протеи, хламидии, клебсиелла.

Лечение молочницы при диабете 1 типа, 2 типа

Диабет 1 типа в медицине известен под названием инсулинозависимый. Обусловлено такое название тем, что таким больным необходимы регулярные введения инсулина в качестве заместительного лечения. В основном таким видом болеют дети и люди до 40 лет.

Этот тип диабета передается по наследству и часто сочетается с иными аутоиммунными патологическими проявлениями.

СД типа 1 выражается:

1. жаждой;
2. частыми мочеиспусканиями;
3. постоянным голодом;
4. похуданием, даже истощением.

Развитию кандидоза способствует специфика обменных процессов. Характерен данный тип для людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жажда и обильное мочеиспускание могут и не беспокоить больного, однако часто наблюдаются такие симптомы, как кожный или влагалищный зуд.

Лечение молочницы как при 1 типе диабета, так и при 2 типе следует начинать с нормализации уровня сахара в крови, что позволит остановить размножение и распространение грибка.  Важное место имеет при этом соблюдение диеты. В большинстве случаев проводят симптоматическую, превентивную терапию, таким образом предотвращая возможные осложнения.

С целью уменьшения зуда, боли и раздраженности пораженных грибком участков, перед приемом лекарств делают ванны с содой. Нужно обработать половые органы после каждого посещения в туалет, так как остатки испражнений служат оптимальной средой для размножения грибков.

Для лечения молочницы при СД используют местные препараты в форме свечей и мазей.

Если молочница у женщины наблюдается впервые, назначают свечи:

• Ливарол;
• Гино – певарил;
• Микогал.

Использовать свечи следует 5 дней.

В такой курс входит и прием во внутрь Флуконазола в дозе 150 г (1 раз в день).

При хронической молочнице свечи нужно принимать не меньше 10 дней, после в течение 6 месяцев за 5 дней до начала менструации повторять профилактические курсы. Флуконазол нужно принимать 7 дней.

При кандидозе у мужчин назначают мази или крема. Лечиться следует до полного исчезновения симптоматики.

Для перорального приема используют:

• Линекс;
• Лактовит форте;
• Йогурт в таблетках или капсулах.

Указанные медикаменты восстанавливают нормальную микрофлору, угнетая процесс размножения грибка. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет.

Если молочница повторяется, присоединяясь с симптомами поражения легких или кишечника на фоне СД, обязательным является прием Фликоназола или Орунгала в течение 15 дней. Такой курс лечения повторяют раз в месяц. В некоторых случаях лечение длится год.

Очень важно одновременно с восстановительным курсом, в период лечения молочницы внимательно следить за соотношением сахара в крови. Его внезапное увеличение вызовет сильный зуд и жжение в интимных зонах, сопровождаясь сухостью и раздраженностью пораженных участков. В таких условиях рост грибка более активный, если начать восстановительные мероприятия и последующую профилактику несвоевременно, грибковая инфекция распространится по всему организму, со временем захватывая остальные органы.

Лечение народными средствами

Применение народных средств с целью лечения молочницы при диабете разрешается только как дополнение к терапевтическому курсу лечения. Многие лечебные травы, ягоды, сода, чеснок способствуют быстрому излечению грибковой инфекции.

Содовый раствор

Содовые процедуры следует производить в течение 15 дней. После 5 дней симптомы исчезают, а продолжение процедур способствует укреплению положительных результатов.

2 ст. л. соды и несколько капель йода растворяют в воде и делают спринцевание раствором 2 раза в день. После внесения раствора нужно полежать на спине подняв ноги вверх.

Настой ромашки

Ромашка — природный антисептик и очень результативна для лечения кандидоза.

3 ст. л. цветков ромашки заливают 1л кипятком. После двух часов настаивания полученный настой можно использовать для спринцевания. Рекомендуется комбинированное применение настоя ромашки с предварительным пинцированием йодно – содовой смесью.

Отличный результат обеспечивает также настой из ромашки, календулы и шалфея. Для этого смешивают все растения в равных количествах, берут 1 ст. л. и заливают теплой водой. Используют такую настойку сначала для промывания, после для спринцевания.

Чайное дерево и календула

Смешанные масла календулы и чайного дерева в равных пропорциях налаживают на тампон, вставляя его во влагалище на ночь. Утром, после вынимания подмываются настоем из календулы или ромашки.

Соки калины или моркови

Соком калины обрабатывают пораженные грибковой инфекцией участки.

Морковный сок разводят в равной пропорции кипяченой водой и делают спринцевание.

Чеснок

Противомикробное свойство чеснока позволяет успешно бороться с грибковой инфекцией.

Из двух зубчиков чеснока нужно получить кашицу, которую разбавляют литром кипятка. После массу настаивают и производят спринцевание утром и вечером.

Полезны также тампоны с кефиром, с буро – глицериновой смесью.

Профилактика

Первичную профилактику СД следует начинать с контроля количества углеводов в рационе и поддержания стандартного уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить дрожжи и плесневелый сыр, алкоголь, приправы, острые блюда.

Нижнее белье нужно выбрать из натуральных материалов (хлопчатобумажные). Носить тесное белье, стринги не рекомендуется. Женщинам не советуется использовать тампоны. В качестве контрацептивов рекомендуются презервативы из полиуретана.

Белье нужно стирать средствами, содержащими хлор.

Для интимной гигиены нельзя применять парфюмированные средства, прокладки. Отказ от ежедневных прокладок правильное решение. Если это невозможно, нужно на прокладки наносить несколько капель масла чайного дерева и менять довольно часто.

Процедуру подмывания нужно проводить 2 раза в день. Использовать для этого нужно растворы соды и марганцовки, также отвары лечебных трав (ромашки, лаванды, шалфея, чайного дерева).

В период лечения следует отменить половые контакты.

Нужно бросить курение, часто прогуливаться на свежем воздухе, следить за нормальной работой кишечника.

При возникновении необходимости приема антибиотиков такое лечение нужно совмещать с противогрибковой профилактикой. Такие меры предосторожности актуальны и для женщин, принимающих гормональные препараты в период менопаузы, также для пациенток, использующих контрацептивы.

После излечения молочницы пациенты с СД должны проходит медосмотр раз в 6 месяцев, сдавать анализы, с целью предотвращения развития рецидивов кандидоза.

Правильное питание, соблюдение норм личной гигиены, активный образ жизни и бережное отношение к своему здоровью помогут быстро преодолеть молочницу, и другие характерные признаки сахарного диабета.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении молочницы при диабете, они будут полезны другим пользователям сайта!

Лиза

Обратилась к врачу из-за зуда и чувства жжения на половых органах. После обследования крови обнаружили сахарный диабет 2 типа и грибковую инфекцию – молочницу. Расстроилась, думала, что здоровье не восстановится. Назначили диету, лечение, ванны с растительными травами и противогрибковые свечи. Спустя 3 — 4 дня неприятная симптоматика стала отступать, прошла повторное обследование, и уровень сахара был в норме.

Врачи предупредили, что нужно регулярно мерить сахар, следить за собой, соблюдать правильный рацион питания, так и делаю. Уже 5 месяцев патологических проявлений не замечаю. Должна быть у врача через месяц, надеюсь на хороший результат.

Ольга

У мамы на фоне диабета развился кандидоз. Кожа на интимных зонах чесалась, появились ранки, которые трудно заживали. Опасность инфекции для больной СД превышена и таким фактом. Оказывается повышение уровня сахара способствует активизации роста патогенных микроорганизмов.

Лечение начали с корректировки уровня сахара со специальными препаратами и конечно с диетой. Одновременно назначили противогрибковую терапию. Помогли ванночки, после двух дней использования флуконазола симптомы грибкового поражения исчезли. Теперь мама раз в год проходит профилактическую терапию против грибковой инфекции, постоянно следит за нормой сахара. Пока не жалуется.

https://www.youtube.com/watch?v=TQ9b3bmxlUg