Кто не страдает камнями в почках
4 июня 2020
Образование конкрементов в мочеполовых путях – распространенный повод для обращения к урологу. Насколько серьезно следует отнестись к мочекаменной болезни, и почему этот диагноз получают до 40% пациентов? Как проявляется заболевание и чем опасны камни в почках, расскажут специалисты Государственного центра урологии.
О патологии
Уролитиаз – хронические изменения в организме, которые приводят к образованию камней в почках. В большинстве случаев процесс обусловлен нарушением обмена веществ. Иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и заявляет о себе уже на серьезной стадии. Патология характерна для любого возраста, но чаще мочекаменную болезнь диагностируют у людей 30-50 лет. Заболевание имеет гендерные предпочтения: по медицинской статистике мужчины подвержены уролитиазу в три раза чаще, чем женщины.
Насколько все серьезно?
Опасны ли камни в почках – вопрос, который задают многие пациенты. Риски в каждом случае оцениваются врачом индивидуально. Они зависят от размеров и типов конкрементов, места их расположения, подвижности. Немаловажную роль играет общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий или особых состояний, таких как беременность.
Среди распространенных последствий камней в почках:
высокая вероятность частичной закупорки мочеточника и нарушение оттока мочи;
высокий риск бактериального заражения, поскольку на поверхности камня фиксируются и размножаются микроорганизмы;
развитие глобального воспалительного процесса – пиелонефрита;
образование гнойного очага и трансформация почечной ткани;
- острая почечная недостаточность;
высокий риск полной закупорки мочеточника камнем, что препятствует нормальному оттоку мочи и требует срочного оперативного вмешательства;
- гибель почки и самого пациента.
Отрицательные последствия камней в почках отражаются на организме целиком, поскольку нарушается нормальная работа фильтрующего органа. Пациент часто страдает общей интоксикацией, в тяжелых случаях у больного могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры. При серьезных повреждениях почек пациенту нередко необходим диализ.
Не стоит также забывать о выраженном болевом синдроме. Песок является самой мелкой фракцией конкрементов в почках, на даже при его выходе пациент ощущает дискомфорт и чувство жжения. Движение камней по мочевыводящих путям сопровождается почечной коликой. Пациенты ее описывают как интенсивную боль в нижней части спины, спазмы в области поясницы. Боль может иррадиировать в пах и в половые органы.
Отвечая на вопрос, чем опасны камни в почке при беременности, нельзя не отметить риски различных осложнений. Хотя само наличие инородных тел не опасно для эмбриона, общая интоксикация организма и дискомфорт матери могут сказаться на вынашивании. Если уролитиаз сопровождается интенсивным болевым синдромом, это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Можно ли не лечить?
Если не лечить камни в почках, последствия могут быть очень тяжелыми: от развития хронического воспаления до полной потери органа. Своевременную помощь вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые проведут комплексное обследование, скорректируют диету и назначат эффективное лечение.
Важно понимать, что если единожды у вас была диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо регулярно проходить медицинский мониторинг. Своевременное выявление конкрементов позволяет их удалить максимально безболезненно и без последствий для организма.
4 июня 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. Какие полезные привычки стоит завести, чтобы защитить почки от камней?
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Тип мочевого камня зависит, как правило, от возраста больного. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Больше 60% камней – смешанные по составу. Мочевые камни почти всегда образуются в почках, в мочеточнике. В мочевом пузыре они обычно носят характер вторичных, то есть спустившихся из почки. Камни могут быть как мелкими (до 3 мм – песок в почках), так и крупными (до 15 см). В медицине описаны случаи, когда камни весили несколько килограммов.
Когда почки наполняются камнями, боль становится невыносимой и носит постоянный характер. Маленькие камешки могут выводиться с мочой, не вызывая особого дискомфорта. Невыведенные камни увеличиваются в размерах, застревают в мочевом тракте и мешают прохождению мочи. Крупные камни могут серьезно повредить мочевыводящие пути. Вот почему профилактика этой проблемы очень важна для здоровья. Какие полезные привычки стоит завести, чтобы защитить почки от камней?
1. Пить достаточное количество обычной воды
Риск мочекаменной болезни вдвое выше среди людей, которые не употребляют достаточного количества воды в сутки. Жидкость помогает почкам очищать организм от метаболических отходов. Если они своевременно не выводятся, то кристаллизуются и превращаются в камни.
На дефицит жидкости в организме может указывать цвет мочи. Обычно по утрам она темно-желтая из-за накопления отходов, которые вырабатываются в течение ночи. Но если темный оттенок сохраняется на протяжении всего дня, это свидетельствует, что организму не хватает воды. Количество потребляемой жидкости в среднем должно составлять 8–10 стаканов. В этот объем, кроме воды, могут входить другие напитки и жидкие продукты.
Очень полезна вода с лимонным соком. Она способствует увеличению количества лимонной кислоты в моче, которая в свою очередь, не дает кальцию образовывать нерастворимую соль с щавелевой кислотой.
Вместе с тем важно не переусердствовать с водным рационом, поскольку работа почек может нарушиться.
2. Есть продукты питания, богатые кальцием
Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов (эфиры и соли щавелевой кислоты) в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь. В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни.
По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания (молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др.). Также полезны солнечные ванны по утрам (около 15 минут в день), чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция.
3. Избегать диеты, богатой оксалатом
Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни. С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр. Избыточное потребление витамина С также опасно – он накапливается и преобразуется в оксалаты.
4. Ограничить соль в рационе
Богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию камней в почках. Кальций увеличивает количество мочевого белка, что приводит к заболеваниям почек.
Кроме того, избытки натрия в организма, заставляют почки работать особенно интенсивно. В результате они быстро изнашиваются, становясь более уязвимыми к болезням. В качестве профилактики мочекаменной болезни подходят диеты с низким содержанием соли – не более 5 г в день, это примерно 1 чайная ложка. Вместо обычной поваренной соли лучше использовать морскую, а также специи и ароматные травы.
Кстати, чем больше соли человек потребляет, тем больше кальция выводится из его костей.
5. Употреблять меньше сахара и подсластителей
Еда с высоким содержанием сахара и фруктозы создает благоприятную среду для образования камней в почках. Так, чрезмерное потребление сахара приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме, мешая всасыванию кальция и магния. В некоторых случаях фруктоза может быть метаболизирована в оксалат. Промышленные подсластители также наносят вред, снижая функции почек. Лучше всего добавлять в чай и кофе натуральный мед или стевию.
6. Снизить потребление красного мяса
Чрезмерное потребление красного мяса очень вредно для почек. Переизбыток белка увеличивает метаболическую нагрузку на почки и нарушает баланс азота в организме, что вредно не только для почек, но и организма в целом. В красном мясе много пуринов, которые стимулируют выработку мочевой кислоты в организме. Это снижает общий pH мочи. Высокая высокая концентрация кислоты в моче, в свою очередь, создает благоприятную среду для образования камней в почках.
7. Заниматься спортом для поддержания здорового веса
Риск развития камней в почках также увеличивает ожирение, поэтому регулярные физические нагрузки очень полезны для профилактики мочекаменной болезни.
Физические нагрузки нормализуют артериальное давление, улучшают микроциркуляцию крови в почках и в целом уменьшают риск хронических болезней почек. Как показали исследования американского общества нефрологов, регулярные умеренные упражнения сокращают риск многих факторов, связанных с образованием камней в почках. Для этого достаточно уделять простым тренировкам (бег, ходьба, езда на велосипеде, зарядка) около 30 минут пять раз в неделю.
8. Отказаться от газированных напитков
Избыточное употребление сладких напитков с газом и содовой, увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни. Фосфорная кислота, содержащаяся в содовой, подкисляет мочу и способствует образованию камней. Сладкие газированные напитки также увеличивают риски развития хронических заболеваний почек.
9. Не употреблять фторированную воду
Питьевая фторированная вода – крайне нежелательный продукт для почек. Доказано, что регулярное потребление воды с обилием фтора ведет к образованию камней в почках. Один из признаков, что человек потребляет слишком много фтора – обесцвечивание зубной эмали или появление на ней характерных пятен, которые относят к заболеванию, известному как флюороз зубов. Лучше всего пить бутилированную, отстоянную и кипяченную воду либо использовать системы очистки воды от фтора.
10. Есть много фруктов и овощей
Для профилактики камней в почках полезны диеты с акцентом на фрукты и овощи. Рекомендуется съедать не менее пяти фруктово-овощных порций ежедневно. Фрукты и овощи богатые магнием, клетчаткой, калием и антиоксидантами помогут помочь защитить почки от накопления камней.
11. Отказаться от курения
Сигареты являются одной из причин уменьшения кровотока во всем теле, в том числе, в почках. Что меньше крови поступает к почкам, тем хуже они работают.
Не откладывайте визит к врачу, если периодически беспокоит сильная или острая боль в области поясницы или если есть трудности с мочеиспусканием.
Источник
Камни в почках – это твердые образования из минералов и солей, которые появляются внутри ваших почек.
Камни в почках появляются по разным причинам и могут повлиять на любую часть вашего мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Очень часто камни образовываются из-за концентрированной мочи, в которой содержится слишком много солей и минералов – они начинают кристаллизоваться и склеиваться.
- Что такое камни в почках?
- Причины и симптомы камней в почках
- Диагностика и лечение камней в почках
Что такое камни в почках?
Процесс прохождения камней через почки очень болезненный, но если вовремя диагностировать это состояние, то орган не получит серьезных повреждений. Современная медицина предлагает множество разных способов лечения камней в почках – в некоторых случаях достаточно пить много воды и принимать обезболивающие, а иногда приходится идти на хирургическое вмешательство.
После лечения, а оно почти всегда эффективно, врач рекомендует вам профилактическое лечение, чтобы снизить риск образования новых камней, а также посоветует подобрать правильную диету.
Причины и симптомы камней в почках
Камни в почках могут образоваться и без причины, но есть определенные факторы, которые повышают риск их появления.
В большинстве случаев причиной камней в почках является концентрированная моча, содержащая большое количество кристаллообразующих веществ – кальция, оксалатов и мочевой кислоты. При этом в моче отсутствуют вещества, мешающие этим кристаллам слипаться. В результате возникают идеальные условия для образования камней в почках.
Если врачу удастся определить тип почечного камня, он сможет установить причину его появления, и выбрать самое эффективное лечение. Если вы знаете о том, что в ваших почках есть камни, и заметили, как один из них вышел, постарайтесь сохранить его и отнести врачу на анализ.
Типы камней в почках
Кальциевые камни – это самый распространенный тип камней в почках. Обычно они состоят из оксалата кальция. Оксалат – это вещество, которое производит ваша печень. Кроме того, оно содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах. Концентрация оксалата кальция может увеличиться из-за диеты, высоких доз витамина D, кишечной шунтирующей хирургии и нарушения обмена веществ.
Камни могут состояться из фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при метаболических расстройствах, например – почечном трубчатом ацидозе. В некоторых случаях эти камни могут быть связаны с мигренями и приемом лекарств от судорог.
Струвитные камни появляются на фоне инфекции. Как правило, они быстро формируются и растут, и этот процесс не сопровождается большим количеством симптомов.
Мочевые камни характерны для людей, которые не пьют достаточно жидкости или слишком быстро ее теряют. Также они могут появляться у тех, кто сидит на протеиновой диете или страдает подагрой. Увеличить риск появления мочевых камней могут и некоторые генетические факторы.
Цистиновые камни появляются у людей с наследственным расстройством, из-за которого почки выделяют слишком много определенных аминокислот.
Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:
– семейную историю болезней. Если у кого-то из ваших родственников были камни в почках, вы тоже можете столкнуться с этой проблемой.
– обезвоживание. Нехватка жидкости повышает риск образования камней.
– определенные диеты, например – с высоким содержанием протеинов, соли и сахара, повышают риск образования камней. Особенно это касается соленой пищи. Большое количество соли увеличивает количество кальция, которое должны отфильтровать ваши почки. Если они не справляются с этим заданием, кальций начинает скапливаться и образовывать камни.
– ожирение. Индекс массы тела прямо пропорционален риску образования камней.
– болезни ЖКТ и операции.
Почечный камень может не вызывать симптомов, пока не начнет перемещаться внутри почки или не проникнет внутрь мочеточника – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В таком случае симптомы камней в почках включают:
– сильную боль в боку и под ребрами;
– боль, отдающую в нижнюю часть живота и пах;
– боль накатывает волнами и может быть разной интенсивности;
– боль при мочеиспускании;
– розовая, красная или коричневая моча;
– мутная и сильно пахнущая моча;
– тошнота и рвота;
– постоянное желание помочиться;
– частое мочеиспускание;
– лихорадка и озноб, если в организме присутствует инфекция;
– незначительное мочеиспускание.
Главное помнить, что боль, вызванная почечными камнями, может менять свою интенсивность – это зависит от расположения камня.
Диагностика и лечение камней в почках
Если ваш врач подозревает, что в ваших почках образовались камни, то подтвердить диагноз ему помогут:
– анализ крови на кальций и мочевую кислоту;
– анализ мочи на минералы и соли;
– КТ, МРТ, рентген, УЗД;
– анализ камней, которые уже вышли. Это поможет определить тип камней в почках и подобрать правильное лечение.
Выбор метода лечения камней в почках зависит от их типа и размера.
Маленькие камни с минимальными симптомами не требуют инвазивного лечения. Чтобы избавиться от таких камней, вам нужно:
– пить как можно больше воды (до 3 литров в день), чтобы очистить мочевую систему от лишних солей и минералов. Моча должна стать прозрачной или почти прозрачной.
– обезболивающее. Прохождение даже маленького камня сопровождается болью и спазмами. Чтобы облегчить ваше состояние, врач может рекомендовать прием болеутоляющих средств.
– лекарства, помогающие расслабить мышцы мочеточника. Такие препараты называются альфа-блокаторами, и помогают ослабить симптомы и ускорить процесс выхода камня.
Камни в почках, которые нельзя вылечить консервативными методами – либо потому, что они слишком большие, чтобы выйти самостоятельно, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и инфекции мочевых путей – нужно лечить более агрессивными методами.
– использование ультразвука для разрушения камней. Для определенных камней – в зависимости от их размера и местоположения – ваш врач может рекомендовать процедуру, которая называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует ультразвуковые волны для создания сильных вибраций, которые разбивают камни на маленькие кусочки. Процедура длится от 40 до 60 минут, и может вызывать умеренную боль.
Побочными эффектами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии являются кровоподтеки на спине и животе, кровотечение вокруг почки и других смежных органов, а также определенный дискомфорт, когда маленькие кусочки начнут выходить через мочевые пути.
Если камни слишком большие, то удалить их можно только хирургическим методом. Процедура, называемая чрескожной нефролитотрипсией, позволяет удалить камни из почки с помощью небольших телескопов и инструментов, вставленных в небольшое отверстие в спине.
Во время операции пациент находится под общим наркозом, и должен пролежать в стационаре не менее двух дней.
Чтобы удалить маленький камень в мочеточнике или почке врач может использовать инструмент под названием уретероскоп, который вводится через наружные мочевые органы.
Как только уретероскоп достигнет камня, он схватит его с помощью специальных инструментов, и разобьет на мелкие кусочки. Во время этой процедуры пациент должен быть под наркозом.
Иногда причиной камней в почках может быть чрезмерная активность паращитовидных желез. Паращитовидные железы расположены в четырех углах вашей щитовидной железы. Если они производят слишком много паратиреоидного гормона, уровень кальция в крови начинает повышаться, что приводит к образованию камней.
Причиной гиперпаратиреоза может доброкачественная опухоль одной из паращитовидных желез. Ее удаление помогает предотвратить образование новых камней.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник