Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.
Мама с беспокойством поглядывала на дочь. На лице у Катюши, весёлой и счастливой после детского праздника, отчетливо проступала розовая сыпь, хотя утром всё было замечательно. Может, сладостей переела? Но придя домой, мама увидела сыпь уже на всём теле ребенка и вспомнила, что пару недель назад сын подруги заболел краснухой, а они часто проводят время с детьми.
«Ну, не страшно, зато не заболеет, когда повзрослеет, ведь коревая краснуха у детей – это совсем не опасно», — подумала мама Кати. Так ли это в действительности? И зачем тогда проводится профилактика краснухи у детей, раз инфекционный процесс не представляет угрозы?
Что такое краснуха?
Краснуха – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путём передачи. Научное название болезни происходит от латинского слова «rubeolla» – «слегка красный».
Это заболевание, способное поражать только человека. Краснуха бывает врождённой и приобретённой. Когда-то краснуха была очень распространённой инфекцией. В наши дни она встречается значительно реже.
Вирус краснухи распространён по всему миру, но с 1969 года, когда началась вакцинация от недуга, в цивилизованных странах это редкость. Заболевают одинаково часто и мальчики, и девочки.
Как передаётся инфекция?
Заразиться можно от больного человека. При этом внешних проявлений в виде сыпи можно у него и не увидеть. Часто – у 66% людей – болезнь протекает без сыпи. Люди с бессимптомной краснухой не менее заразны.
Кроме того, вирус у заболевшего человека выделяется ещё за неделю до каких-либо проявлений болезни и неделю — две после.
Вирус краснухи совсем не устойчив во внешней среде. Вне организма он быстро погибает, не любит ультрафиолетовых лучей и высоких температур, поэтому в солнечное время года дети почти не болеют. Передать инфекцию через людей, которые ухаживают за больным краснухой, а сами здоровы, невозможно.
В каком возрасте можно заболеть краснухой?
Дети дошкольного и раннего школьного возраста – группа риска с высокой заболеваемостью.
Но детские инфекции бывают в любом возрасте. Много случаев возникает и среди молодёжи. Приобретенная краснуха у детей до года – явление редкое, а до 6 месяцев дети не заболевают, если мама до беременности уже переболела ею. Иммунитет у человека, перенёсшего краснуху, вырабатывается на многие годы.
Какие признаки приобретённой краснухи у детей?
После контакта с вирусом первые признаки болезни можно заметить через 11 — 21 день, чаще — 14 — 21 день (инкубационный период). У большей части детей краснуха протекает так, что родители могут даже не заметить проявлений болезни, это выглядит как лёгкое недомогание.
У других детей появляются лёгкие симптомы воспаления – кашель, насморк, конъюнктивит – они незначительны и быстро исчезают. Самый характерный для краснухи признак – увеличение и болезненность заушных, затылочных и заднешейных лимфоузлов, это и позволяет отличить краснуху от заболеваний с похожей сыпью.
Бывает и повышение температуры, но редко выше 38 градусов. На мягком нёбе можно обнаружить розовые пятнышки примерно у 20 % больных.
Затем через сутки после этого возникает сыпь. Вначале она локализована на лице, а далее очень быстро проявляется по всему телу. Данная сыпь розового цвета, пятнистая, может слегка возвышаться над поверхностью кожи.
Элементы сыпи могут сливаться, особенно на лице. На спине, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах сыпь выражена всегда обильно. Редко бывает слабый зуд.
Угасает сыпь быстро и бесследно, как и другие признаки заболевания, уже на 2 — 3 сутки. На 4 — 5 день ребёнок выглядит уже абсолютно здоровым. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными более длительно — до двух недель и даже до года.
У взрослых и подростков краснуха начинается и протекает более тяжело, впрочем, как и другие детские инфекционные болезни. У них чаще возникают осложнения после краснухи.
У девочек-подростков и женщин возникает полиартрит, при котором поражаются любые суставы, но чаще мелкие. У мальчиков (редко) бывает болезненность яичек. Самое грозное осложнение краснухи – энцефалит. Осложнения возникают довольно редко.
Что такое врождённая краснуха?
Это краснуха, которой ребёнок заразился внутриутробно через кровоток матери, во время её инфицирования. Последнее же происходит, если у будущей мамы иммунитет к краснухе не выработался на протяжении жизни.
Ошибочно мнение, что только в первом триместре беременности краснуха опасна для ребёнка. При заражении на более поздних сроках беременности сокращается только риск возникновения пороков развития у ребёнка, но краснуха может возникнуть у плода. Тогда на свет появляется ребёнок с врождённой краснухой, которая ведёт за собой поражение многих органов.
Такие новорождённые имеют задержку развития — это самое распространенное последствие врождённой краснухи, затем по частоте следует катаракта, сочетающаяся с пороками сердца, глухотой.
Также бывают гепатиты, дерматиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, заболевания системы крови. И даже если всё это при рождении не выражено, то впоследствии выявляются задержка моторного развития и умственная отсталость.
У таких детей вирус сохраняется в крови до 1 — 2 лет, и они могут заразить окружающих.
Какие анализы проводят при заболевании краснухой?
Общий анализ крови. В этом анализе врач увидит косвенные признаки болезни.
Определить, есть ли краснуха, поможет выявление антител IgM, они обнаруживаются уже в первые дни болезни. Их наличие позволяет поставить точный диагноз.
Рост титров IgG, сохранение их высоких показателей говорит о врождённой краснухе. Также есть и другие методы диагностики, но они более трудоёмкие и используются в редких случаях.
Как лечить краснуху у детей?
Специфические противовирусные методы лечения краснухи не разработаны. Проводятся лишь симптоматические мероприятия. Ребёнка с приобретённой краснухой оставляют дома на пять дней, во время лечения желателен постельный режим.
Купать ребёнка можно. Делать это необходимо в комфортной воде, отдать предпочтение купанию в душе. Часто проветривать помещение. При повышении температуры тела выше 38 — 38,5 °C лечение проводят жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).
Дети с врождённой краснухой проходят лечение в специализированном отделении, где за ними наблюдают квалифицированные врачи и можно осуществить профессиональный сестринский уход.
Профилактика краснухи
Вакцину изготавливают из вируса, который многократно ослаблен. После введения вакцины у 99 % людей вырабатываются антитела, которые в будущем защищают организм от вируса краснухи. Первичная вакцинация проводится, когда ребёнку исполняется год. Ревакцинация проводится в 6 лет.
Обычно используется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Можно привиться и в более позднем возрасте, желательно до 11 — 12 лет. Беременным и кормящим мамам прививка противопоказана, поскольку вакцина содержит живой вирус.
Кроме того, если женщина сделала прививку, она должна предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Хотя случайное введение вакцины беременным, по данным американских ученых, не вызвало фетального синдрома краснухи и поэтому не служит показанием для прерывания беременности.
Ребёнок, родившийся от матери, контактной или переболевшей во время беременности краснухой, находится под наблюдением офтальмолога, оториноларинголога, невролога и педиатра. Ребёнок, контактировавший с больными, допускается в детское учреждение, карантин на группу не накладывается.
Мамам девочек следует помнить: не проведя профилактику краснухи своим дочкам из-за ложного страха перед прививкой, они могут сделать несчастными своих дочерей, подвергая серьёзному риску здоровье своих будущих внуков.
Источник
Тема № 17: Педиатрия Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
Вирус гриппа обладает
а) гепатотропностью
+б) пневмотропностью
в) нейротропностью
г) дерматропностью
Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при
а) аденовирусной инфекции
+б) гриппе
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Судорожный синдром у детей чаще возникает при
а) аденовирусной инфекции
+б) гриппе
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при
а) аденовирусной инфекции
+б) парагриппе
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники
+а) аденовирусной инфекции
б) гриппа
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет
а) активный, искусственный
б) пассивный, искусственный
в) пассивный, естественный
+г) активный, естественный
Наибольшей контагиозностью обладает инфекция
а) дифтерия
б) менингококковая
в) скарлатина
+г) корь
Ведущим признаком крупа у детей является
а) лихорадка
б) гиперемия лица
+в) инспираторная одышка
г) экспираторная одышка
Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
+а) пневмония
б) лейкоз
в) сахарный диабет
г) туберкулез
Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит
а) банки, горчичники
б) оксигенотерапию
+в) обильное теплое питье
г) обливание прохладной водой
Для проведения оральной регидратации детям назначают
а) физраствор, гемодез
б) полиглюкин, гемодез
в) полиглюкин, реополиглюкин
+г) “Оралит”, “Регидрон”
В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты
+а) противовирусные
б) противокашлевые
в) отхаркивающие
г) жаропонижающие
Возбудителем кори является
+а) вирус
б) пневмококк
в) микобактерия
г) шигелла
Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях)
а) 1-6
+б) 7-17
в) 18-28
г) 29-35
Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для
а) аденовирусной инфекции
б) гриппа
в) ветряной оспы
+г) кори
Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на
а) лице
б) туловище
в) конечностях
+г) слизистой оболочке щек
Сыпь при кори появляется на день болезни
а) 1-2
б) 2-3
+в) 4-5
г) 6-7
Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
+а) лице
б) туловище
в) руках
г) ногах
Сыпь при кори у детей
а) геморрагическая
б) везикулезная
в) пустулезная
+г) пятнисто-папулезная
Пигментация сыпи у детей наблюдается при
а) ветряной оспе
+б) кори
в) скарлатине
г) краснухе
Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
а) 7-10
б) 10-14
+в) 17-21
г) 22-27
Активную иммунизацию против кори проводят детям
+а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
в) туберкулином
г) аскорбиновой кислотой
Возбудителем краснухи является
+а) вирус
б) стрептококк
в) шигелла
г) микоплазма
Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
а) 1-6 мес.
+б) 1-7 лет
в) 7-10 лет
г) 10-14 лет
Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у женщины
б) обострения пиелонефрита у женщины
в) сахарного диабета у женщины
+г) врожденных пороков у ребенка
Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
а) 2-2
б) 4-5
в) 7-10
+г) 15-24
Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
б) кори
+в) краснухе
г) скарлатине
Возбудителем ветряной оспы у детей является
+а) вирус
б) стафилококк
в) микобактерия
г) шигелла
Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
а) 1-10
+б) 10-21
в) 22-30
г) 30-40
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
а) кори
б) краснухи
+в) ветряной оспы
г) скарлатины
Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
а) димедрола
б) хлорида натрия
в) йода
+г) бриллиантового зеленого
Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни)
а) с 1-го по 10-й
+б) с 11-го по 21-й
в) с 22-го по 30-й
г) с 30-го по 40-й
Возбудителем эпидемического паротита у детей является
+а) вирус
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
г) протей
Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
а) 1-10
+б) 11-21
в) 21-30
г) 31-40
Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
а) кори
б) краснухи
в) ветряной оспы
+г) эпидемического паротита
36]. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
а) омфалит
+б) орхит
в) цистит
г) пиелонефрит
Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
а) гломерулонефрита
б) пиелонефрита
в) цистита
+г) бесплодия
Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
б) ветряной оспы
+в) коклюша
г) эпидемического паротита
Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
а) 4
б) 10
+в) 14
г) 20
Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, – это
а) апноэ
б) асфиксия
в) брадипноэ
+г) реприз
Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
+а) отсутствие репризов, развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная сыпь
в) лихорадка, пустулезная сыпь
г) омфалит, снижение массы тела
Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
а) кори
+б) коклюше
в) ветряной оспе
г) риновирусной ифекции
Возбудителем скарлатины у детей является
а) вирус
+б) -гемолитический стрептококк группы А
в) стафилококк
г) протей
Гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
а) ветряной оспы
б) кори
в) краснухи
+г) скарлатины
Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
а) 1-2
+б) 7-10
в) 12-15
г) 17-19
Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
б) кори
в) коклюша
+г) скарлатины
Ангина у детей является постоянным симптомом
а) гриппа
б) ветряной оспы
+в) скарлатины
г) риновирусной инфекции
Типичная локализация сыпи при скарлатине
а) разгибательная поверхность конечностей, ягодицы
+б) сгибательная поверхность конечностей, в естественных складках кожи
в) только на лице
г) равномерное расположение
Возбудителем дифтерии у детей является
а) вирус
+б) бактерия
в) микоплазма
г) амеба
Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
+а) 2-10
б) 10-20
в) 20-30
г) 30-40
Истинный круп развивается у детей при
а) гриппе
б) кори
в) коклюше
+г) дифтерии
Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
а) гриппа
б) ветряной оспы
в) кори
+г) дифтерии
Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
+а) 2-10
б) 10-20
в) 20-30
г) 30-40
Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
а) менингококцемия
б) менингит
в) менингоэнцефалит
+г) назофарингит
Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для
а) кори
б) краснухи
в) скарлатины
+г) менингококковой инфекции
Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
а) кори
б) краснухи
в) дифтерии
+г) менингококкового менингита
При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
+а) антибиотики
б) диуретики
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
а) нейротропностью
+б) гепатотропностью
в) нефротропностью
г) кардиотропностью
Источником инфекции при гепатите А у детей являются
а) грызуны
б) больные животные
в) вирусоносители
+г) больные люди
Гепатит А вызывается
а) бактериями
+б) вирусом
в) грибами
г) простейшими
Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
+а) осенне-зимний
б) зимне-весенний
в) весенне-летний
г) летне-осенний
Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
а) D
б) C
в) B
+г) A
Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
+а) A
б) B
в) C
г) D
64]. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
а) 1-10
+б) 10-45
в) 60-180
г) 180-360
Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
а) 1-10
б) 10-45
+в) 60-180
г) 180-360
В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
а) 1-2
б) 2-3
+в) 3-4
г) 4-5
Тенезмы характерны для
а) колиинфекции
б) сальмонеллеза
в) дисбактериоза
+г) дизентерии
Симптомы кишечного эксикоза
+а) сухость кожи, олигурия
б) полиурия, влажность кожи
в) одышка, тахикардия
г) судороги
Тема № 17: Педиатрия Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
Вирус гриппа обладает
а) гепатотропностью
+б) пневмотропностью
в) нейротропностью
г) дерматропностью
Источник
Краснуха традиционно относится к категории детских болезней, хотя изредка ею могут заболеть и взрослые. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев лечение этого заболевания не вызывает особых сложностей, родители стараются заранее подготовиться и узнать, в каком возрасте дети могут болеть краснухой? Распознать ее можно по появлению характерных пятнышек на теле, увеличенным лимфоузлам и другим признакам.
В каком возрасте ребенок может заболеть краснухой?
Собственно краснуха – это достаточно распространенное заболевание инфекционной группы, возбудителем которого являются представители рубивируса. Как уже отмечалось выше, заболеть краснухой можно в любом возрасте. Тем не менее, в наибольшей степени этот недуг характерен для детей в возрасте от года и до семи лет. Такая закономерность объясняется тем, что в таком возрасте у детей наблюдается наиболее высокая восприимчивость к краснухе.
Вплоть до полугода, а иногда и до года, дети лишь в исключительных случаях заболевают этим недугом. Ведь в этот период на их защите стоят материнские антитела, которые перешли в детский организм вместе с материнским молоком. Именно поэтому кормление ребенка грудью и его значимость переоценить практически невозможно. Правда, в тех случаях, когда сама женщина до беременности не болела краснухой, ее малыш вполне может заболеть вне зависимости от возраста.
Важно заметить, что повторно заболеть краснухой невозможно, так как в ходе борьбы с заболеванием у человеческого организма вырабатывается стойкий иммунитет к нему.
Основные симптомы краснухи
Чтобы заболеть краснухой, нужно встретиться с человеком – носителем данного вируса. Дело в том, что сам возбудитель заболевания не отличается слишком высокой устойчивостью при нахождении во внешней среде. Поэтому передается он от человека к человеку лишь при близком воздушно-капельном контакте. Кроме того, детские врачи заметили, что случаи заражения краснухой в летнее время практически не встречаются в их практике, так как под действием ультрафиолетовых лучей вирус попросту погибает. Также для него губительна и высокая температура. Неудивительно, что преимущественно краснухой болеют в период межсезонья.
Не стоит забывать, что после заражения человек начинает выделять в окружающую среду вирус примерно за неделю до того, как у него самого проявляется основная симптоматика недуга. После ее появления он остается опасным еще на протяжении 7-10 суток. Продолжительность инкубационного периода может составлять до трех недель.
В качестве основных симптомов краснухи можно выделить сыпь и температуру, головную боль, вялость, симптомы простуды. При этом сыпь внезапно появляется и быстро распространяется во всем теле. В наибольшей степени она покрывает ягодицы, внешние поверхности конечностей, спину. Сам ребенок начинает испытывать сильный зуд.
Обычно у детей на фоне краснухи пару дней сохраняется повышенная температура. Сыпь же проходит через 4-5 дней.
Как лечить краснуху?
Обычно заболевание вне зависимости от того, в каком возрасте дети заболели краснухой, протекает достаточно легко. Главное, уже с первыми ее признаками обеспечить больному постельный режим. Специальное лечение может потребоваться только в том случае, когда симптомы доставляют сильное беспокойство, либо при повышении температуры до 38 градусов и выше. Чтобы избавиться от зуда потребуется прием противоаллергических препаратов.
Источник