Краснуха в россии 2015
Всемирная организация здравоохранения (Европейская региональная комиссия по верификации элиминации кори и краснухи) документально подтвердила, что Российская Федерация достигла элиминации краснухи в период с января 2015 г. по декабрь 2017 г. Статус элиминации Российская Федерация будет подтверждать ежегодно.
По итогам 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано наименьшее за всю историю наблюдений число случаев этого заболевания – всего 5 случаев краснухи (0,00 на 1 млн. населения, что также подтверждает факт элиминации этой инфекции в нашей стране), большая часть которых – завозные из зарубежных стран. В Российской Федерации отсутствуют случаи синдрома врожденной краснухи, что также соответствует критериям элиминации этой инфекции.
Это стало возможным благодаря планомерно и системно реализуемым с 2007 года мероприятиям по плановой вакцинации детского и взрослого (женщин до 25 лет) населения против этой инфекции. Охваты прививками в настоящее время составляют более 97% в декретированных возрастах.
Факт элиминации краснухи в нашей стране в значительной мере содействует общей цели элиминации краснухи во всем Европейском регионе.
Роспотребнадзором последнее десятилетие проводится активная международная деятельность, направленная на защиту населения России от инфекций и завоза их из-за рубежа, а также на повышение национальных потенциалов стран-партнеров, региональных возможностей по противодействию эпидемиям.
Учитывая эффективно функционирующую систему эпидемиологического надзора и опыт Российской Федерации в борьбе с инфекционными болезнями, Правительством Российской Федерации в 2018г. принято решение о выделении целевых средств на борьбу с корью и краснухой в странах СНГ.
Так в течение ближайших трёх лет Роспотребнадзор будет проводить в странах-партнёрах мероприятия по укреплению лабораторной базы по диагностике кори и краснухи на территориях стран Восточной Европы и Центральной Азии, а также обучит иностранных специалистов российским методам лабораторного подтверждения случаев кори/краснухи и молекулярно-генетического типирования штаммов вирусов кори и краснухи. В 2018 году в рамках проекта на базе подведомственной научной организации Роспотребнадзора произведена и осуществляется поставка российской коревой вакцины в Белоруссию. Предстоят поставки вакцин в Республику Казахстан, Киргизскую Республику и ряд других стран.
В результате проведённых Роспотребнадзором и его подведомственными организациями мероприятий будет в значительной мере усовершенствован эпидемиологический надзор за корью и краснухой в европейском регионе с целью элиминации этих болезней в Европе к 2020 году.
С 2013 по 2018 годы заболевания краснухой на территории Смоленской области не регистрировались. Работа по профилактике кори и краснухи в 2018 была проводится в соответствии с Региональным планом мероприятий по реализации программы «Элиминация кори и краснухи в Смоленской области на 2016-2020 гг.», утверждённым заместителем Губернатора Смоленской области 30.09.2016.
С 2004 года на территорииСмоленской областифункционирует система активного эпидемиологического надзора за корью. В порядке активного эпидемиологического надзора за корью/краснухой в 2018 году обследовано 20 больных с признаками лихорадки и пятнисто-папулёзной сыпи на наличие в сыворотке крови IgМ-антител к вирусу краснухи; в результате противокраснушные IgM не обнаружены.
В 2018 году профилактические прививки против краснухи получили 19338 человек, в том числе 18716 дети, план выполнен на 100%.
Уровень охвата прививками против краснухи на 31.12.2018 составил детей 2-го жизни – 97,%, в 6 лет – 99,2%, девушек 15-17 лет – 99,6%, женщин 18-25 лет – 99,8%, при регламентируемом показателе 95% и более.
Источник
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб вручила главе Минздрава Веронике Скворцовой сертификат о получении статуса страны, свободной от краснухи в течение последних трех лет.
На фоне кори, которую когда-то называли детской чумой (поскольку она служила главной причиной детской смертности), краснуха выглядит пустяковой инфекцией. У детей заболевание протекает легко: симптомы простуды и бледно—розовая сыпь в течение нескольких дней — и ребенок здоров. Однако для беременных женщин вирус краснухи чрезвычайно опасен. Инфицирование на ранних сроках либо приводит к потере ребенка, либо вызывает множественные уродства у плода. Краснуха, перенесенная на поздних сроках беременности, может повредить любой орган ребенка. Чаще всего у детей с врожденным синдромом краснухи встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий внутриутробного заражения краснухой относятся нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов и нервной системы.
Поэтому при выявлении краснухи у беременных врачи всегда рекомендуют искусственное прерывание. Но поскольку материнская инфекция часто проходит незамеченной, в мире ежегодно рождается 110 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи и, соответственно, тяжелыми пожизненными формами инвалидности. Во время последней эпидемии краснухи в США, которая была зафиксирована в 60-х годах прошлого века, заболело 12,5 млн человек. Тогда было выполнено 11 250 абортов. С синдромом врожденной краснухи на свет появились больше 20 тысяч малышей, из них — 11 000 с глухотой, 3 580 — с потерей зрения и 1 800 — умственно отсталых. После этого в 1968 г в США была введена плановая вакцинация детей против этой инфекции.
В нашей стране массовая вакцинация от краснухи началась гораздо позже, в 2002–2003 г, после чего заболеваемость этой инфекцией резко упала. В 2012 г, например, она составила 0,67 на 100 тысяч человек. Минимальная заболеваемость краснухой в России за всю историю наблюдений была отмечена в 2018 году. За год в стране было зарегистрировано 5 случаев краснухи (в основном — завозной из-за рубежа).
Означает ли это, что теперь беременные женщины и акушеры-гинекологи могут вздохнуть спокойно, а педиатры — перестать прививать детей от краснухи?
— Мы живем в открытом мире (только в Москву ежегодно приезжает 30 млн иностранных туристов), а вирус краснухи никуда не исчез, — поясняет врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая — Если перестать вакцинировать детей, мы быстро получим вспышку заболеваемости, в том числе и у беременных женщин, и будем вынуждены опять бороться с ее последствиями. Простой пример — после того как была создана вакцина от кори, о существовании этой болезни практически забыли. Всемирная организация здравоохранения планировала к 2010 году полностью ликвидировать корь во всем мире. Однако после того, как уменьшилась заболеваемость корью, люди перестали ее бояться и начали отказываться от прививок. И вот болезнь вернулась! Сегодня в благополучной Европе мы наблюдаем даже не вспышку, а серьезный подъем заболеваемости. Пока есть только одна инфекция, которую удалось полностью истребить с помощью всемирной прививочной компании — это натуральная оспа, которой сегодня не болеет ни один человек на планете. Поэтому от нее больше не прививают.
Смотрите также:
- Аллергия — от прививок? Как вакцинировать детей и есть ли безопасные уколы →
- Забытые болезни возвращаются. Как повлиял отказ от вакцинации на инфекции →
- Почему отменили прививку от туберкулёза? →
Оставить
комментарий (0)
Источник
Ýïèäåìèÿ âûâåëà ðóêîâîäèòåëÿ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â ïåðâûå ðÿäû ìåæäóíàðîäíûõ çíàìåíèòîñòåé
 ìèðå, îõâà÷åííîì ýïèäåìèåé, æàäíî ñëåäÿò çà åãî âûñòóïëåíèÿìè. Êàæäûå äâà-òðè äíÿ ãëàâà Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) äîêòîð Òåäðîñ Àäàíîì Ãåáðåéåñóñ ñîáèðàåò æóðíàëèñòîâ â îôèñå ñâîåé îðãàíèçàöèè â Æåíåâå. Îò òîãî, ÷òî îí ñêàæåò, çàâèñÿò áèðæåâûå êîòèðîâêè, ñòàáèëüíîñòü ïðàâèòåëüñòâ è áëàãîïîëó÷íûé ñîí ìèëëèîíîâ.
Ãåáðåéåñóñ îõîòíî ïîäâîäèò èòîãè è äàåò ïðîãíîçû. Îí ñîâåòóåò ìèíèñòðàì, êðèòèêóåò è õâàëèò ñòðàíû è ïðèçûâàåò ê îòâåòñòâåííîñòè ÷åëîâå÷åñòâî. Åãî ñîáñòâåííûå âïå÷àòëåíèÿ? Ïîêà íåóòåøèòåëüíûå.
Äîêòîð Òåäðîñ è ñìåðòü
Êàê ýòî íè óäèâèòåëüíî, íî ñàìûé ãëàâíûé âðà÷ ïëàíåòû Òåäðîñ Ãåáðåéåñóñ ÷åëîâåê áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ. Äîêòîðîì Òåäðîñîì åãî íàçûâàþò èç óâàæåíèÿ ê ïîëó÷åííîé â Âåëèêîáðèòàíèè ñòåïåíè PhD. Ðîäèâøèéñÿ â 1965 ãîäó â Ýôèîïèè Ãåáðåéåñóñ èçó÷àë áèîëîãèþ â óíèâåðñèòåòå ãîðîäà Àñìàðà, ðàáîòàë â Ìèíèñòåðñòâå çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïðîäîëæèë îáðàçîâàíèå íà Çàïàäå, ïîëó÷èâ ïðåñòèæíóþ ñòèïåíäèþ. Ê 35 ãîäàì îí ïðèîáðåë ðåïóòàöèþ èçâåñòíîãî ó÷åíîãî, ñïåöèàëèçèðóþùåãîñÿ íà ýêçîòè÷åñêèõ áîëåçíÿõ.  2000 ãîäó åìó âðó÷èëè ïðåìèþ êàê ìîëîäîìó èññëåäîâàòåëþ ãîäà îò Àìåðèêàíñêîãî îáùåñòâà òðîïè÷åñêîé ìåäèöèíû è ãèãèåíû.
×òî òàêîå ïàíäåìèÿ ñîãëàñíî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ
Íà åãî âûáîð ïðîôåññèè è æèçíåííîãî ïóòè ïîâëèÿëà äåòñêàÿ òðàâìà: ïîòåðÿ ÷åòûðåõëåòíåãî áðàòà, ñêîí÷àâøåãîñÿ îò çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå íå ñóìåëè äèàãíîñòèðîâàòü. Ó÷àñü â óíèâåðñèòåòå, áóäóùèé ãëàâà ÂÎÇ ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî ñìåðòü íàñòóïèëà îò îáû÷íîé êîðè, è áûë ïîòðÿñåí ýòèì îòêðûòèåì. Ñ òî÷êè çðåíèÿ Ãåáðåéåñóñà, âîïèþùåé íåñïðàâåäëèâîñòüþ áûëà ãèáåëü îò èçëå÷èìîãî íåäóãà íå ðàêà èëè ïðèïàäêà è òîëüêî ëèøü ïîòîìó, ÷òî äëÿ áîðüáû ñ áîëåçíüþ íå õâàòàëî ñðåäñòâ.
“ß íå ïðèíÿë ýòîãî. ß íå ïðèíèìàþ ýòîãî äî ñèõ ïîð, ãîâîðèò Ãåáðåéåñóñ, íàçûâàþùèé ñåáÿ ñòîðîííèêîì âñåîáùåãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ. Âñå äîðîãè äîëæíû âåñòè ê îáÿçàòåëüíîé ìåäñòðàõîâêå. È ÿ íå áóäó çíàòü ïîêîÿ, ïîêà ìû íå äîñòèãíåì ýòîé öåëè”. Ãëàâà ÂÎÇ âñïîìèíàåò, êàê ïîñëå ñìåðòè áðàòà çàäàâàëñÿ âîïðîñîì, ÷òî äîëæíî ïðîèçîéòè, ÷òîáû ÷åëîâå÷åñòâî ñìîãëî îáúåäèíèòüñÿ, è óñëûøàë îòâåò: ïîÿâëåíèå âðàãà, êîòîðûé áû óãðîæàë âñåì. Òàêîé âðàã ïðèøåë, îäíàêî ýòî íå êîðîíàâèðóñ èëè, âåðíåå, íå òîëüêî îí. Ðå÷ü î ðàâíîäóøèè î “ñòèãìàòèçàöèè çàáîëåâøèõ, î òîì, ÷òî îò íèõ îòâîðà÷èâàþòñÿ”, ïîÿñíÿåò ãëàâà ÂÎÇ.
Óêðîòèòåëü ýïèäåìèè
 Ýôèîïèþ Ãåáðåéåñóñ âîçâðàòèëñÿ ïîñëå çàâåðøåíèÿ âîéíû ìåæäó åãî ðîäèíîé è ñîñåäíåé Ýðèòðååé â 2000 ãîäó. Âñêîðå ïîñëåäîâàë êàðüåðíûé âçëåò: â 2001 ãîäó íàçíà÷åíèå ìèíèñòðîì çäðàâîîõðàíåíèÿ ïîãðàíè÷íîé ïðîâèíöèè Òûãðàé, ïîñòðàäàâøåé îò áîåâûõ äåéñòâèé. Íà ïîâåñòêå äíÿ â ðàçðóøåííîì âîéíîé ðåãèîíå âîññòàíîâëåíèå áîëüíèö è ïîëèêëèíèê.
Ãåáðåéåñóñ ñ óñïåõîì ðåøàåò ýòó çàäà÷ó ïóòåì íàéìà íîâûõ êàäðîâ: áûñòðî óâåëè÷èâàåò ìåäèöèíñêèå øòàòû íà 50%. Îäíîâðåìåííî áîðåòñÿ ñ ìåíèíãèòîì, ÑÏÈÄîì è íå â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü ñ êîðüþ, ñãóáèâøåé åãî áðàòà. Óñïåõè Ãåáðåéåñóñà â êà÷åñòâå îðãàíèçàòîðà âðà÷åáíîãî äåëà íå âûçûâàþò ñîìíåíèé, à ê Òûãðàþ îáðàùåíû âçãëÿäû âñåé Ýôèîïèè.
Âñêîðå ñëåäóåò íîâîå íàçíà÷åíèå.  2005 ãîäó îí ïîëó÷àåò ïîðòôåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòðàíû è âõîäèò â êàáèíåò õàðèçìàòè÷íîãî, íî àâòîðèòàðíîãî Ìåëåñà Çåíàóè.  ýòîì ïðàâèòåëüñòâå áèîëîã åäèíñòâåííûé áåç âîåííîãî îïûòà, íå ñâÿçàííûé ñ Ðåâîëþöèîííî-äåìîêðàòè÷åñêèì ôðîíòîì ýôèîïñêèõ íàðîäîâ, óòâåðäèâøèìñÿ ó âëàñòè åùå â 1991 ãîäó.
Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà ýòî, èìåííî Ãåáðåéåñóñ ñòàíîâèòñÿ ïîëèòè÷åñêèì äîëãîæèòåëåì. Åìó ïîðó÷àþò âîññòàíîâèòü çäðàâîîõðàíåíèå ñòðàíû ïî ìîäåëè ïðîâèíöèè Òûãðàé. Èòîã âïå÷àòëÿþùèé: áûñòðûé íàáîð ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è óñïåõè â áîðüáå ñ ýïèäåìèÿìè: ÷èñëî æåðòâ ìàëÿðèè óäàëîñü ñíèçèòü íà 75%, äåòñêóþ ñìåðòíîñòü íà 2/3, ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÂÈ× íà 90%.
Ãëàâíûé ïî âðà÷àì
 íà÷àëå 2010-õ çàêëàäûâàåòñÿ îñíîâà äëÿ ìåæäóíàðîäíîé êàðüåðû Ãåáðåéåñóñà. Ðåâîëþöèîííî-äåìîêðàòè÷åñêèé ôðîíò, íóæäàâøèéñÿ â íåçàïÿòíàííîì ëèöå, äîâåðÿåò ïåðñïåêòèâíîìó ÷èíîâíèêó íîâûé ïîñò ìèíèñòðà èíîñòðàííûõ äåë. Íà ýòîé äîëæíîñòè â îáÿçàííîñòè Ãåáðåéåñóñà âõîäÿò ïåðåãîâîðû ñ Êèòàåì, êðóïíåéøèì èíâåñòîðîì â ìåñòíóþ ýêîíîìèêó. Äðóãàÿ çàäà÷à âçàèìîäåéñòâèå ñ ìåæäóíàðîäíûìè ÍÊÎ, èìåâøèìè ïðåòåíçèè ê Ýôèîïèè. Ðåæèì, íà ñëóæáå êîòîðîãî ñîñòîèò áèîëîã, îäèí èç íàèìåíåå äåìîêðàòè÷åñêèõ äàæå ïî àôðèêàíñêèì ìåðêàì.  áûòíîñòü Ãåáðåéåñóñà ìèíèñòðîì ïðîòèâ Ýôèîïèè âûäâèãàþò îáâèíåíèå â çàìàë÷èâàíèè ïîñëåäñòâèé ýïèäåìèè õîëåðû. Îòâåòñòâåíåí ëè çà ýòî ãëàâà ÂÎÇ, îñòàëîñü íåÿñíûì, ñàì îí ïîëíîñòüþ îòâåðãàåò âñå ïðåòåíçèè.
Çàòî ñâÿçè ñ Ïåêèíîì, çàêðåïëåííûå íà ìèíèñòåðñêîì ïîñòó, áûñòðî ïîçâîëèëè åìó íàðàñòèòü ìåæäóíàðîäíûé âåñ.  2017 ãîäó Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïåðåæèâàåò êðèçèñ: åå ïðåäñåäàòåëÿ Ìàðãàðåò ×àí îáâèíÿþò â íåàäåêâàòíîé ðåàêöèè íà âñïûøêó ñâèíîãî ãðèïïà, à çàòåì è ëèõîðàäêè Ýáîëà. Íà î÷åðåäíûõ âûáîðàõ åå ìåñòî çàíÿë Ãåáðåéåñóñ, õîòÿ äåëî íå îáîøëîñü áåç òðåíèé. Íà ðàçìåùàþùåì ïåòèöèè ðåñóðñå change.org ïóáëèêîâàëèñü ïðèçûâû íå äîïóñòèòü ïðîäâèæåíèÿ êàíäèäàòà. Ê îáâèíåíèÿì â ñîêðûòèè âñïûøêè õîëåðû äîáàâëÿþòñÿ íîâûå â ôèíàíñîâûõ çëîóïîòðåáëåíèÿõ.
Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ðåïóòàöèÿ Ãåáðåéåñóñà óæå íå òàê áåçóïðå÷íà, êàê ðàíüøå, ìåæäóíàðîäíîå âðà÷åáíîå ñîîáùåñòâî âñå æå äîâåðÿåò ÂÎÇ èìåííî åìó. Óñïåõîì ïîëüçóåòñÿ ïðîãðàììà êàíäèäàòà: ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà èñêîðåíåíèè èçëå÷èìûõ áîëåçíåé è îáíîâèòü ðóêîâîäÿùèå êàäðû çà ñ÷åò ïðîäâèæåíèÿ æåíùèí, çàíÿòîñòü êîòîðûõ â çäðàâîîõðàíåíèè ðàñòåò ïî âñåìó ìèðó. Îêàçàâøèñü ó âëàñòè, Ãåáðåéåñóñ äåðæèò ñëîâî: èç âîñüìè íàçíà÷åííûõ èì ðóêîâîäèòåëåé ñåìåðî ïðåäñòàâèòåëüíèöû ïðåêðàñíîãî ïîëà. Îäíà èç íèõ íàøà ñîîòå÷åñòâåííèöà Òåðåçà Êàñàåâà.
Ðóññêèé ñëåä
Âûäâèæåíèå Êàñàåâîé íà ïîñò äèðåêòîðà ïðîãðàììû ÂÎÇ ïî áîðüáå ñ òóáåðêóëåçîì îäèí èç ïåðåëîìíûõ ìîìåíòîâ â êàðüåðå Ãåáðåéåñóñà, ïîñêîëüêó ýòî ðåøåíèå äàëî êàðòû â ðóêè åãî îïïîíåíòàì, âèäÿùèì â èíôåêöèîíèñòå ÷åëîâåêà, ñâÿçàííîãî ñ íåçàïàäíûìè ñòðàíàìè. Ê êàìïàíèè ïðîòèâ ãëàâû ÂÎÇ ïîäêëþ÷èëîñü èçäàíèå Politico: íàçíà÷åíèå Êàñàåâîé îíî ðàñöåíèâàåò êàê óñèëåíèå Êðåìëÿ, ÿêîáû ñòðåìÿùåãîñÿ óòâåðäèòü ñâîé ñòàòóñ â ìèðîâîì çäðàâîîõðàíåíèè. Êðèòèêóþò è ïîëîæåíèå äåë ñ ëå÷åíèåì òóáåðêóëåçà â Ðîññèè. Ýêñïåðòû èçäàíèÿ íàñòàèâàþò, ÷òî êóðèðîâàòü áîðüáó ñ íåäóãîì â ìèðîâîì ìàñøòàáå ñëåäîâàëî ïîðó÷èòü äðóãîé ñòðàíå.
Îêðóæåíèå Ãåáðåéåñóñà îòâåðãàåò âñå ïðåòåíçèè.  îñíîâå êàäðîâîé ïîëèòèêè ÂÎÇ, äàþò ïîíÿòü îíè, ïîëèòè÷åñêàÿ êîððåêòíîñòü: ÷åì áîëüøå æåíùèí è ïðåäñòàâèòåëåé íåçàïàäíûõ ñòðàí ïîëó÷àò äîëæíîñòè â îðãàíèçàöèè, òåì áîëüøå îíà áóäåò ñîîòâåòñòâîâàòü ñâîåìó ìåæäóíàðîäíîìó ñòàòóñó. Äèñêóññèè ïî ýòîìó ïîâîäó ðèñêîâàëè çàòÿíóòüñÿ, íî òóò ãðÿíóëà ýïèäåìèÿ. Íî ñíà÷àëà íå êîðîíàâèðóñà, à ëèõîðàäêè Ýáîëà.
Ïåðâàÿ âñïûøêà ñìåðòåëüíîãî íåäóãà ñëó÷èëàñü åùå äî èçáðàíèÿ Ãåáðåéåñóñà íà ïîñò ðóêîâîäèòåëÿ ÂÎÇ â 2014 ãîäó. Ñïóñòÿ òðè ãîäà îíà ïîâòîðèëàñü. À â 20182019 ãîäàõ òðåòèé ðàç. Ðåãèîí, çàñòèãíóòûé áåäñòâèåì, Ãåáðåéåñóñó îòíîñèòåëüíî çíàêîì ýòî Àôðèêà, ãîñóäàðñòâî Êîíãî. Ðóêîâîäèòåëü ÂÎÇ ñîñðåäîòà÷èâàåò â ñâîèõ ðóêàõ êîîðäèíàöèþ ìåæäóíàðîäíûõ óñèëèé: çà äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà ëè÷íî ïîñåùàåò çàðàæåííûé Êîíãî 12 ðàç. Ãåáðåéåñóñ îáðàùàåòñÿ ñ ïðèçûâàìè îêàçàòü ïîìîùü ×åðíîìó êîíòèíåíòó, íî äîáèâàåòñÿ ëèøü ñìåøàííûõ ðåçóëüòàòîâ. Ïðîáëåìû Àôðèêè íå âûçûâàþò ðåçîíàíñà â áîãàòûõ ñòðàíàõ, ïîñêîëüêó íà ïåðâûé âçãëÿä íå ïðåäñòàâëÿþò óãðîçû äëÿ íèõ.
Íà ðóáåæå 20192020 ãîäîâ óñèëèÿ Ãåáðåéåñóñà ñòÿãèâàåò íà ñåáÿ êîðîíàâèðóñ, ðàñïðîñòðàíåíèå êîòîðîãî îáåðíóëîñü ìèðîâîé ýïèäåìèåé. Íà ýòîò ðàç, â îòëè÷èå îò Ýáîëû, â ñòîðîíó ãëàâû ÂÎÇ ñ çàìèðàíèåì ñåðäöà ñìîòðèò âåñü ìèð.
Ïîäðîáíîñòè íà ÒÀÑÑ
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 февраля 2020;
проверки требуют 12 правок.
Высыпания на коже у больного краснухой
Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте[3].
История[править | править код]
Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учёными почти одновременно: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».
Вирус[править | править код]
Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, покрытой пепломерами — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам. Вирус не стоек во внешней среде, быстро погибает при воздействии ультрафиолетового излучения, в т.ч. прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств, эфиров, действие формалина, кислых сред.[4]
.
Эпидемиология[править | править код]
Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон. |
Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и продолжается 2 недели после.
Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения[en] объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от эндемичной передачи краснухи[5].
В первом квартале 2019 года ВОЗ выдала Минздраву сертификат о полном искоренении вируса в России[6].
Последствия инфекции для зародыша[править | править код]
Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности:
в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.
Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Диагностика[править | править код]
Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.
Клинические признаки[править | править код]
После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией, конъюнктивитом. (Лимфаденопатию можно отнести к патогномоничному признаку данного заболевания)↵Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноморфную . Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
Дополнительные исследования[править | править код]
В крови лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.
Лечение[править | править код]
Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте.
Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.
Профилактика[править | править код]
Основным методом является вакцинация.
В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г.[7], вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.
В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.
В художественной литературе[править | править код]
- И, треснув, зеркало звенит… роман Агаты Кристи. Действие романа происходит в Англии, расследование ведет Мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.
См. также[править | править код]
- Корь
- Ветрянка
- Скарлатина
- Эпидемический паротит
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения 14 апреля 2016.
- Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology
Источник