Краснуха у детей второй раз

Вопрос: Возможно ли повторно заболеть краснухой?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инга Андреевна спрашивает:

12 июля 08:56, 2014

Может ли краснуха повториться?

повторно заболеть краснухой
Повторное заражение краснухой – это редкое, но возможное явление. Считается, что возбудитель данной инфекции производит стойкий, длительный иммунитет, вне зависимости от того, как он попал в организм (при болезни или с вакциной). Тем не менее, на сегодняшний день существует ряд задокументированных случаев реинфицирования.

Причинами повторного заражения могут быть:
1. нарушения иммунитета;
2. индивидуальные особенности иммунитета;
3. большой срок после вакцинации или болезни.

Нарушения иммунитета.

Так как для синтеза специфичный антител, защищающих организм от повторного заражения, необходима нормально работающая иммунная система, нарушение ее функции создает предпосылки для реинфекции.

Причинами снижения иммунитета могут быть:

хронические инфекции (бактериальные и вирусные);
гельминтозы;
ВИЧ-инфекция;
снижение выработки факторов иммунной защиты;
массивные кровопотери (вызывают потерю защитных клеток и белков);
стресс;
нарушение питания;
нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
употребление наркотических веществ и алкоголя;
тяжелые травмы;
гормональные нарушения;
токсины;
злокачественные опухоли;
нарушение функции костного мозга;
аутоиммунные заболевания.

Любое из этих состояний может вызвать нарушение иммунной защиты. При этом если человек столкнется с источником инфекции, он вполне может вновь заразиться.

Индивидуальные особенности иммунитета.

Иммунитет у каждого человека, в зависимости от его индивидуальных особенностей, факторов среды, генетической программы может по-разному реагировать на инфекцию. Даже нормально работающая иммунная система иногда может дать сбой, что приведет к повторному заражению.

Большой срок после вакцинации или болезни.

Как известно, все клетки и ткани нашего организма постоянно делятся и обновляются, и иммунная система не является исключением. Однако, для того чтобы обеспечить максимальную защиту, в ней предусмотрены специальные механизмы памяти, которые, тем не менее, иногда могут работать не достаточно эффективно. Поэтому, по истечению определенного срока, специфическая защита от некоторых инфекций слабеет и возникает риск повторного заражения. Для краснухи этот срок составляет около 10 лет.

Следует отметить, что большинство реинфекций протекают бессимптомно или с крайне невыраженной клинической картиной. Так, вирус может поразить дыхательные пути, вызывая кашель, но возникновение вирусемии (проникновение возбудителя в кровь) – явление крайне редкое. Именно поэтому, при вторичном инфицировании симптомы, связанные с нахождением возбудителя в крови (сыпь, артрит), возникают нечасто.

Диагностика повторного заражения основывается на обнаружении возбудителя краснухи в носоглоточных смывах и на динамическом возрастании титров специфических антител.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Как распространяется краснуха

Попадая в человеческий организм, краснуха начинает активно распространяться через чихание, слюну и другие пути. В организме вирус хорошо развивается, в отличие от внешней среды, где он очень слаб. Пребывая в открытом пространстве, он гибнет от высокой температуры (примерно 56°С). Что касается низких температур, то это благоприятная среда жизни этого вируса. При температуре в 70° ниже ноля он активно живет и является опасной инфекцией до температуры -200°.

Наблюдается заболевание краснухой эпидемическими волнами. Каждые 10 лет ученые фиксируют новую эпидемическую волну краснухи. Против этой болезни принято делать вакцинацию в два этапа: первый в 12 месяцев, второй в 6 лет. Возбудителем заболевания является вирус, который содержит РНК, состоящий из внешней и внутренней группы антител. Очень быстро распадается, контактируя с органическими растворителями, ультрафиолетовыми лучами и хлороактивными соединениями. Пути передачи краснухи: воздушно-капельный и контакт с выделениями человека, болеющего коревой краснухой. Если говорить о региональной склонности, то краснуха не имеет границ своей распространенности, ею болеют во всем мире.

Возможно ли второй раз заболеть краснухой?

Достаточно переболеть в детстве краснухой один раз, после чего можно не беспокоиться о возможном возвращении этой болезни.

Переболев, организм вырабатывает очень стойкий иммунитет к болезни, и риск заразиться повторно минимален.

Ситуаций повторяющихся заболеваний краснухой в мире очень немного. Главным симптомом является появление сыпи. Сначала на ногах и руках, вскоре на лице, она распространяется очень быстро по всему телу. Краснуху часто путают со скарлатиной, ведь последняя имеет точно такую же сыпь, как и краснуха. Наиболее распространенной краснуха является среди маленьких детей, как правило, в детских садах и яслях. Сегодня дети стали меньше ходить в садики, поэтому краснуха среди детей данного возраста начала встречаться меньше. Именно поэтому много нынешних подростков склонны заражаться данной болезнью, так как иммунитета против нее организм не выработал.

Лучше в детстве переболеть краснухой, чем во взрослом возрасте. Когда женщины, не имеющие иммунитета, рожают детей это очень рискованно, ведь в первый месяц беременности плод наиболее уязвимый. Поэтому в это время мамам, не болевшим краснухой, следует быть предельно осторожными и сделать прививку за 1-2 месяца перед планированием беременности. Она не навредит ни матери, ни ребенку.

Стоит отметить, что повторно заболеть краснухой все-таки можно, врачами даже были зафиксированы случаи последующего заболевания краснухой, когда организм уже имел иммунитет. Но шанс переболеть второй раз этим вирусом ничтожно мал.

Разные проявления и тяжести болезни

Температура тела не всегда повышается, а если и так, то держится всего 3-5 дней. Позже больной может забыть о слабости и болезни и обычно выздоравливает. Однако, когда больной чувствует себя лучше, он все равно рискует заразить других людей, так как носителем он является еще до 3 недель. Бывает, во время беременности, мама заражает своего малыша, тогда он становится носителем вируса на протяжении нескольких месяцев (от 3 месяцев до одного года).

Краснуха характеризуется продромальным периодом, который наступает до появления первых точек, сыпи и так далее. Обычно за сутки незначительно увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются сильные головные боли и в отдельных случаях боль в горле и насморк. В таких случаях больному нужно оставаться дома, соблюдать строгий постельный режим не только для накопления сил, но и для изолирования больного во избежание заражения окружающих людей. Наибольшая опасность заражения другого человека длится первую неделю, поэтому в это время лучше не выходить из дома.

Почти всегда краснуха не требует специального лечения, однако, рекомендуется принимать препараты, которые полностью исключают возможные осложнения. Также не следует отказываться от парацетамола, ведь постоянная головная боль, длящаяся 5-7 дней, вызывает неприятный дискомфорт.

Осложнения бывают очень редко. Чаще в период беременности, особенно на первом и втором месяце. Заразившись краснухой в утробе матери, ребенок может родиться с врожденной краснухой, которая имеет склонность к катаракте, патологии отдельных органов слуха и порокам сердца. Другие инфекции и вирусы могут тоже усугубить лечение краснухи.

Женщины и подростки-девочки могут получить специфическое, редкое осложнение от краснухи – поражение суставов. Фактором, вызывающим данное осложнение, является возраст больного. Более молодой организм лучше борется с этим видом осложнения, чем старый. Проявляется оно в виде напухших суставов, болей в разных местах и сильного покраснения. Самым уязвимым местом являются суставы фаланг и локтевые.

Самым редким осложнением является поражение всей нервной системы. Врачи успокаивают, что вероятность поразить нервную систему, болея краснухой, минимальна. В случае возникновения осложнений, связанных с нервной системой, могут появиться такие заболевания, как менингит, энцефалит и другие.

Профилактика и вакцинация

Вакцинация предназначается для формирования стойкости перед вирусами и бактериями краснухи.

Помимо этого, она значительно уменьшает процент врожденной краснухи в сотни раз.

Следовательно, вакцинация беременных женщин снизит вероятность заболеть краснухой как маме, так и плоду.

Вакцинация делается либо внутримышечно, либо подкожно всем людям, независимо от того, болел ли краснухой человек.

Профилактика позволяет избежать заболевания не только краснухой, но и корью.

Раз вакцина содержит в себе часть ослабленного, но живого вируса краснухи, колоть ее беременным женщинам крайне не рекомендовано.

Переносимость вакцинации

Бояться вакцинации не следует, так как побочных эффектов наблюдается очень мало. Реакция организма спокойна, без явных ухудшений самочувствия. Конечно, укол небезболезненный, и место введения может покраснеть, но ненадолго. Возможны кратковременные недомогания и повышение температуры тела. К незначительным побочным эффектам относят увеличение лимфатических узлов. У большинства больных (95-97% всех привитых) вовсе не замечается каких-либо аллергических реакций или побочных эффектов. Если у привитого в первые три дня с момента вакцинации не появилось никаких изменений в самочувствии, то вряд ли они появятся в последующем.

https://www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw

К числу редких побочных эффектов от вакцинации относятся: боль в суставах, появление на участках тела высыпаний, увеличение заушных, шейных лимфатических узлов, которые всегда проходят через 2-3 недели после вакцинации. Это связано с тем, что вакцина заражает организм слабеньким вирусом краснухи, для того чтобы он выработал иммунитет.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Краснуха – острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой. Краснуха у детей второй раз

Причина

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Механизм развития заболевания

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Сколько времени больной краснухой заразен?

Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).

Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы

Краснуха у детей второй раз Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.

Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).

Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)

Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно – от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

Краснуха у детей второй раз Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:

Пороки сердечно – сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
Поражение органа слуха (глухота)
Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.

Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.

Низкая масса при рождении
Тромбоцитопеническая пурпура
Увеличение печени и селезенки
Большой передний родничок
Поражение костей
Менингоэнцефалит
Краснусный пневмонит
Гемолитическая анемия
Гепатит

Осложнения краснухи

Развитие осложнений наблюдается редко.
Возможны:

Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
Ангины, отит, бронхит, пневмония
Тромбоцитопеническая пурпура
Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
Менингит (серозный)
Полиневриты

Диагностика

Общий анализ крови

Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
Лимфоциты: повышены
Эозинофилы: незначительно повышены
Тромбоциты: снижены
СОЭ: в норме

Специфическое исследование
Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

Реакция связывания комплемента (РСК)
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика
Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины: Краснуха у детей второй раз

Рудивакс (Франция);
Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
Приорикс – комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)

При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Прогноз

Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход. Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности. Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.