Краснуха у детей в горле
Краснуха – острая инфекция, поражающая преимущественно детей дошкольного возраста. Еще недавно это была часто встречающаяся болезнь. Но с включением прививки против краснухи в календарь иммунизации ребенка встречается все реже. Краснуха у детей переносится достаточно мягко. Осложнения у детей с устойчивым иммунитетом крайне редки.
Общие сведения
Краснуха – вирусное заболевание. Передается исключительно от носителя вируса воздушно-капельным путем. Контагиозность высокая (более 90 %). Заболевание чаще встречается в весенние и летние месяцы.
Опасно внутриутробное заражение. Оно заканчивается гибелью эмбриона или возникновением хронической формы болезни с патологией развития органов ребенка. При позднем внутриутробном инфицировании явных нарушений органогенеза плода не наблюдается, но у родившегося ребенка диагностируют персистенцию (длительное присутствие) вируса в организме, который склонен к активизации в неблагоприятных условиях.
Важно! После перенесенной болезни остается пожизненный иммунитет.
Краснуха у детей: течение болезни
Большому распространению болезни способствует длительный инкубационный период (13 – 21 день), во время которого признаки краснухи у детей еще отсутствуют, а вирус уже активно выделяется в окружающую среду.
Краснуха у детей развивается следующим образом:
- СТАДИЯ 1 Продром – период предвестников – за 1-5 дней до появления сыпи появляются катаральные признаки, иногда очень слабо выраженные, — боль в горле, головная боль, легкий кашель, небольшое повышение температуры, боль при движении глаз, покраснение или отек белка глаза;
- СТАДИЯ 2 Сразу или в течение 1-2 дней обнаруживается увеличение и уплотнение лимфатических узлов – чаще всего этот процесс ограничивается задней поверхностью шеи и затылком. Иногда краснуха у детей проявляется только одним этим симптомом;
- СТАДИЯ 3 Через 1-5 дней после появления катаральных признаков, болезнь проявляется кореподобной мелкой сыпью, что и прибавило к названию болезни редкоупотребимый эпитет – коревая краснуха. Розовые, плоские пятна начинают появляться на лице. В течение одного дня сыпь исчезает с лица и распространяется на туловище, руки и ноги. Розовые, плоские пятна могут сливаться вместе на туловище (чаще всего сыпь не сливается), но остаются разделенными на конечностях. Сыпь может зудеть;.
- СТАДИЯ 4 С появлением сыпи катаральные явления прекращаются, температура нормализуется, сама сыпь проходит чрез 2 – 3 дня, на месте сыпи появляется шелушение кожи.
Дольше всего (до 2,5 недель) из симптомов болезни сохраняется увеличение лимфоузлов, но размер их невелик, поэтому серьезных неудобств ребенку они не доставляют.
Важно! Инфицированный ребенок заразен за неделю до появления сыпи и в течение недели после того, как сыпь прошла. Не допускайте контакта инфицированного ребенка с беременными женщинами, во избежании тяжелых последствий.
Сыпь при краснухе: фото и сравнительная таблица
Характер сыпи (см. фото) у неопытного специалиста и человека, не имеющего отношения к медицине, может вызвать затруднения в диагностике: кожные проявления имеют сходство с симптомами кори и скарлатины. Сравнительная характеристика высыпаний приведена в таблице.
| Симптом | Корь | Скарлатина | Краснуха | Розеола |
|---|---|---|---|---|
| Изменение слизистых | Белые мелкие пятна во рту | Покраснение зева, как при ангине, малиновый язык | Энентема – красные пятна на нёбе и зеве | Отсутствует |
| Сыпь на коже | Крупнее и ярче, чем при ветрянке, склонна к слиянию | Издалека кажется, что вся поверхность кожи красная, но при ближайшем рассмотрении видно, что это красные пятна сыпи на раздраженной коже. Сыпь не зудит | Мелкая, розовая, чаще всего несливающаяся, возможен небольшой зуд | Небольшие розовые пятна, склонные к слиянию |
| Локализация | Щеки и тело. Сыпь появляется за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди | Сгибательные поверхности, поясница, паховый треугольник, на лице сыпь выражается в покраснении щек (кроме носогубного треугольника) | Появляется на лице и шее, далее распространяется по всему телу. Наиболее интенсивна в области ушей, в паху, на ягодицах | Чаще начинается с лица и распространяется по всему телу |
| Остаточные явления | Легкое шелушение, возможна небольшая пигментация | Сильное шелушение кожи | Небольшое шелушение кожи, иногда на несколько дней остается незначительная пигментация | Нет |
Также рекомендуем прочитать статью: «Скарлатина у детей симптомы, лечение и инкубационный период«.
Сыпь при краснухе также легко спутать с сыпью при розеоле. Отличительной особенностью розеолы является то, что температура перед высыпанием держится выше 38,5-39 градусов, тогда когда при краснухе, температура редко превышает 38 градусов. Более подробно о розеоле можно прочитать в этой статье.
В последнее время встречаются краснуха у детей с редуцированными симптомами: температура не повышена, катаральных явлений нет, сыпь проходит за несколько часов и может остаться незамеченной. Лимфоузлы без специального обследования (пальпация) не демонстрируют явное увеличение.
Важно! Иногда о перенесенной краснухе становится известно только из анализа крови, проведенного по случаю. У 25% детей коревая сыпь не появляется.
Лечение краснухи у детей
Специфического лечения против краснухи, как и против многих других вирусных заболеваний, нет. Иммунная система организма с успехом справляется с патологическими агентами, приводя к скорому и полному выздоровлению.
При тяжелом течении болезни применяют симптоматические средства:
- Жаропонижающие (нурофен), если температура поднимается выше 38,5°С, что при краснухе случается крайне редко;
- Антигистамины (супрастин), если беспокоит зуд – этот симптом тоже не часто бывает ярко выражен.
Большое значение имеет санитарный режим окружающей среды и организация жизни в условиях амбулаторного лечения:
- Ежедневная влажная уборка и частое проветривание детской;
- Постельный режим при повышенной температуре;
- Питьевой режим, необходимый при всех интоксикациях – жидкость в любом виде употребляется постоянно, это предотвращает обезвоживание и способствует быстрому выведению из организма токсических элементов;
- Питание с исключением острых и твердых продуктов, тяжелой для переработки в ЖКТ пищи с преобладанием полужидкой и пюреобразной консистенции блюд.
Важно! Посещение детских учреждений разрешают возобновить через неделю после исчезновения сыпи.
Профилактика краснухи
В прошлые века население заботилось о здоровье подрастающих поколений весьма специфично. У русских дворян в ходу были так называемые «краснушные чаепития». Когда заболевал ребенок в семье, к нему приглашались ровесники, особенно девочки, в том числе и из крестьян. Все они благополучно переносили болезнь и приобретали пожизненный иммунитет. Принцип «чем раньше, тем лучше» в этом случае работал безотказно. Так создавался задел для профилактики опасного внутриутробного заражения, когда заболевала будущая мать.
Важно! Краснуха в раннем возрасте переносится легче, чем у взрослых.
Сегодня такое мероприятие было бы проблематично организовать: согласно календарю прививок от краснухи вакцинируют в начале второго года жизни. И это не случайно: в грудном возрасте от этого заболевания охраняет иммунитет, переданный матерью. Контакты детей этого возраста со сверстниками также ограничены, что делает заболевание краснухой у детей до года маловероятным.
Важно! Если заражение краснухой произошло у ребенка грудного возраста, это говорит о сильном снижении защитных сил организма. Таких детей лечат исключительно в условиях стационара, т.к. у них весьма вероятно развитие тяжелых осложнений, характерных для всех вирусных инфекций при снижении сопротивляемости.
Схема искусственной иммунизации предусматривает ревакцинацию в 7 лет и после 20. Это важно особенно для женщин – прививка предотвращает риск для плода во время беременности.
Таким образом, краснуха – одна из детских болезней, постепенно переходящих из частых в детском возрасте в редкие. Иммунизация снижает количество организуемых в группах детских садов карантинных мероприятий, противостоит угрозам внутриутробного заражения.
Рекомендуем также прочитать статью: «Прививка корь, паротит, краснуха детям: виды препаратов и реакция у детей«.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Источник
Просмотров:
3 959
Ряд острых вирусных инфекций поражают преимущественно маленьких детей. Одним из таких детских заболеваний является краснуха. Чаще всего она диагностируется у детей в возрасте от одного года и до семи лет. Поэтому родителям важно знать, как выглядит краснуха у детей, ее основные признаки и характеристику.
На территории нашей страны в календаре прививок присутствует пункт вакцинации от краснухи. Поэтому диагностируется она значительно реже чем, к примеру, ветрянка.
Но даже у тех детей, которые не были привиты, недуг протекает в легкой форме. Стоит заметить, что людям во взрослом возрасте заболевание доставляет значительно больше неприятностей.
Общая характеристика болезни
В медицинской терминологии под понятием «краснуха» подразумевают острую патологию инфекционного характера. Вызывает недуг специфический вирус. В сети можно встретить много фото симптомов краснухи у детей, но помните, что поставить диагноз может только врач.
Данную болезнь условно относят к категории детских инфекций, поскольку основная группа риска краснухи – это дети до 7-9 лет. Организм ребенка намного легче переносит недуг, чем более взрослый человек.
Особенно опасна краснуха для беременных женщин. В случае диагностирования такой проблемы в период первых трех месяцев вынашивания ребенка, врачи рекомендуют проводить процедуру штучного прерывания беременности.
Инфекция способна нанести непоправимый вред здоровью плода, провоцирует возникновение различных пороков, несет угрозу жизни будущего ребенка.
Провоцирует болезнь вирус, содержащий РНК. Вредоносный микроорганизм способен перенести режим заморозки, в условиях комнатной температуры вирус остается агрессивным на протяжении нескольких часов.
Уничтожить микроорганизм можно при помощи следующих веществ:
- кислота, щелочь;
- ультрафиолетовые лучи;
- эфиры;
- формалин;
- дезинфицирующие средства.
Стоит заметить, что уничтожить вирус также можно путем высушивания. Также он не обладает стойкостью к нагреванию.
Как передается краснуха?
Заразиться краснухой возможно только от инфицированного носителя вируса. Передача инфекции происходит на первой и третьей стадии краснухи у ребенка такими путями:
- воздушно-капельным;
- трансплацентарным (от будущей матери плоду);
- контактным (через слюну на игрушках маленьких деток).
Основным способом передачи возбудителя болезни является воздушно-капельный путь. Поскольку вредоносные микроорганизмы локализуются на слизистой оболочке пациента, во время кашля, либо чихания они попадают в воздух и поражают здорового человека.
Основную опасность для окружающих вирусы представляют во время инкубационного периода. В это время еще не проявляются признаки краснухи у ребенка, но он уже способен заразить других детей.
Инкубационный период длится на протяжении семи дней, далее вирус проявляется внешне высокой температурой и сыпью. После чего еще на протяжении недели возбудители болезни сохраняют высокую активность.
В зоне риска заболеваемости находятся дети от двух до девяти лет, которые ранее не переносили этого недуга и не были привиты соответственной вакциной. Это объясняется отсутствием иммунитета к вирусу.
Из-за особенностей погодных условий случаи заболевания краснухой чаще всего диагностируются зимой и весной. Согласно статистическим данным вспышки эпидемий краснухи фиксируются регулярно с интервалом в десять лет.
Симптоматика краснухи у детей
На протяжении инкубационного периода вирус никак не проявляется внешне. В это время дети могут быть капризными, наблюдается сонливость и упадок сил. Характерные симптомы краснухи у детей проявляются ко второй неделе.
К концу первой недели наблюдается увеличение лимфатических узлов в области паха, подмышек и челюсти, далее – в области ушей и затылка. Накопление и размножение вируса происходит именно в затылочных узлах.
Период активизации вируса называют продромальным периодом. Для него характерно появление ломоты в теле, слабости, головной боли. Также у ребенка начинается насморк и першит в горле.
Ориентировочно через день уплотняются и теряют подвижность лимфатические узлы на затылке. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, приступами сухого кашля, конъюнктивитом.
Температура тела больного резко повышается до 39 градусов и не понижается пару дней. Далее тело ребенка покрывается мелкой красной сыпью, начиная с шеи. Такую реакцию организма провоцирует токсическое воздействие вируса.
Спустя несколько дней высыпания приобретают форму узелка, окрас постепенно бледнеет. Сыпь может продержаться до недели. После ее исчезновения общее состояние ребенка приходит в норму.
Методы лечения и профилактики
Чаще всего дети легко переносят краснуху, поэтому к госпитализации прибегают только в крайнем случае. Стоит заметить, что грудных детей госпитализируют в обязательном порядке. При отсутствии осложнений ребенок придерживается постельного режима дома. Требуется употреблять много жидкости, еда должна быть диетической.
Также врач назначает курс медикаментозного лечения. На протяжении болезни необходимо употреблять витаминные комплексы. При обильном высыпании назначают прием антигистаминных препаратов.
Для понижения температуры тела используется «Нурофен», «Парацетамол». В курс лечения входят сужающие сосуды капли от насморка, а также спрей от боли в горле.
Но стоит помнить, что лучшая профилактика краснухи у детей – своевременное проведение вакцинации.
Фото краснухи у детей
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Почему краснуха считается детской инфекцией, ведь ей болеют и взрослые, причем переносят достаточно тяжело? Наверное, потому, что дети все же болеют чаще, заболевание быстро распространяется в детских коллективах, а у взрослых встречаются единичные случаи.
Типичное течение краснухи у детей – легкое, лечение требуется в единичных случаях – при появлении осложнений.
Виновник болезни – вирус рода Рубивирусов. Восприимчивость к нему детей от года до 7 лет высокая. Пути распространения: воздушно-капельный или бытовой, контактный. Инкубационный период от 16 до 18 дней, больной становится переносчиком инфекции за 2-3 дня до появления первых симптомов болезни, признаком которой считается сыпь. Однако это не совсем правильно – на начальном этапе краснуху можно перепутать по симптоматике с обычной простудой или лимфаденитом.
Сыпь возникает позже. Заразен больной еще в течение недели.
После выздоровления к Рубивирусу возникает стойкий иммунитет – повторное заражение возникает в редких случаях, если в дальнейшем у человека иммунный статус практически нулевой.
Как проявляется краснуха у детей и что нужно делать родителям, чтобы облегчить страдания маленького больного?
Приблизительно на 2-3 день с начала инкубационного периода ребенок может жаловаться на слабость, сонливость, недомогание.
Появляются первые симптомы, из-за которых болезнь можно спутать с лимфаденитом:
- паховые и подмышечные лимфоузлы переходят в пограничное состояние, появляется незначительная болезненность при пальпации;
- повышается температура;
- резко увеличиваются затылочные лимфоузлы;
- появляются мышечная слабость и ломота, першение в горле, признаки ринита.
К концу инкубационного периода краснуха выглядит как типичное ОРВИ, и только потом возникает мелкая точечная сыпь красного цвета.
В большинстве случаев у детей дошкольного возраста инкубационный период размыт, и родителям кажется, что болезнь начинается внезапно. Незначительную капризность связывают с плохим настроением.
У подростков до появления высыпаний могут отмечаться следующие симптомы:
- температура повышается до 38ºС;
- слизистая носа отекает, но отделяемое не появляется;
- вследствие нарушения носового дыхания возникает головная боль;
- из-за значительного увеличения шейных лимфоузлов повороты головы становятся болезненными.
Но все же характерным симптомом краснухи считается именно сыпь. Обычно она сначала появляется на носогубном треугольнике, вокруг ушей, на шее со стороны лица, и начинает распространяться по всему телу, образуя сплошной массив.
Считается нормальным, когда сыпь распространяется сверху вниз в течение 1-2 суток, но иногда – у маленьких детей – она «разливается» на глазах. При этом малыш себя неплохо чувствует.
Сыпь представляет собой маленькие красные точки, расположенные очень часто – из-за этого тело кажется полностью красным. Именно по этому признаку болезнь получила свое название. Наиболее выраженные очаги локализуются на ягодицах и внутренней стороне бедер, на верхних конечностях – на сгибательных поверхностях. На ладонях и стопах сыпи не бывает.
Продолжительность периода высыпаний – 3-7 дней, затем точечки постепенно бледнеют, и пропадают. Поскольку обычно малыши краснуху переносят легко, изменений поведения между стадиями заболеваний родители не замечают. У подростков облегчение наступает в периоде выздоровления – в медицине этот этап называют реконвалесценцией. Вторичные признаки болезни – отек слизистой, першение в горле – полностью исчезают.
Сыпь не оставляет никаких следов.
Не стоит пугаться, если состояние уже нормализовалось – сыпь и признаки, напоминающие симптомы ОРВИ исчезли, а затылочные лимфоузлы все еще увеличены. Они вернутся к первоначальному состоянию в течение 14-18 дней. У подростков все это время может держаться субфебрильная температура, что считается абсолютно нормальным.
Краснуха выявляется при первоначальном осмотре: врач пальпирует лимфатические узлы на шее и затылке, может увидеть петехиальные высыпания на верхнем небе. Чтобы дифференцировать болезнь, может быть назначен анализ крови для серологических исследований – на выявление антител. Рекомендуется так же проводить общие анализы крови и мочи, возможно, придется сделать рентгенографию.
Госпитализация детей для лечения краснухи требуется в единичных случаях, обычно же терапевтические мероприятия проводят дома. Карантинные условия требуются от начала болезни до окончания высыпаний – чтобы исключить эпидемическую опасность.
При состоянии средней и повышенной тяжести необходим постельный режим, в остальных случаях достаточно увеличить количество жидкости, выпиваемой в течение дня. Это совсем не значит, что малышу можно разрешить «наливаться» любимой газировкой. Полезные напитки: компоты и морсы, чай – можно с лимоном и капелькой меда, чай из фенхеля, минеральная вода без газа…Желательно дать маленькому больному раствор «Регидрона».
Для профилактики свертывания крови в терапевтическую схему вводят «Аскорутин», в остальном лечение симптоматическое: жаропонижающее и болеутоляющее по мере надобности.
Для уменьшения интенсивности высыпаний назначают антигистаминные средства – «Диазолин», «Цетрин», «Лоратадин» – дозировку следует соотносить с возрастом пациента.
Осложнения у детей развиваются редко – в единичных случаях, но если появился судорожный синдром, требуется стационарное лечение.
Осложнения возникают при вторичном инфицировании – присоединении бактериальной инфекции. В этом случае требуется лечение антибиотиками. У подростков как осложнения могут появляться пиелонефрит, воспаление среднего уха, миокардит. Однако это чаще всего объясняется нарушением больничного режима – удержать подростка без выраженной болезненной симптоматики в постели или даже дома очень трудно.
Профилактику краснухи у малышей иногда не удается провести. В первый год жизни, пока малыш защищен материнским иммунитетом, родители о вакцинации не задумываются, считают, что еще рано. А после полутора лет начинается «бурное» общение с «товарищами» в песочнице, и возможное заражение наступает очень быстро.
Болезнь крайне заразна, вирус быстро распространяется в воздухе – даже на улице – тут же внедряется через слизистые зева, ротовой полости, гортани и миндалин, проникает в кровоток через стенки капилляров, распространяется по всем органам и системам.
Если бы малыш дышал только носом, то заражения можно было бы избежать. Реснитчатый эпителий к Рубивирусам невосприимчив. Но поскольку научить малыша дышать только носом невозможно, о профилактике этим способом смешно и упоминать.
И все же лучшая профилактика – это вакцинация. Прививку ставят в первые 1,5 года вместе с вакциной от свинки и кори. Антитела начинают вырабатываться практически сразу же, а через 3 недели уже появляется стойкий иммунитет. Ревакцинацию – вторую прививку – делают в 6-7 летнем возрасте. Теперь иммунитет сохраняется до 28 лет.
Пассивные профилактические мероприятия в раннем детском возрасте без помощи родителей соблюдать практически невозможно.
К пассивной профилактике относятся выполнение гигиенических процедур, избегание контакта с заболевшими и дыхание носом.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник