Краснуха когда появляются пятна

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Что такое краснуха?

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

Возбудитель краснухи

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Краснуха – пути передачи

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Чем опасна краснуха?

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

• глухоту;
• катаракту;
• пороки сердца.

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

• энцефалит;
• артрит;
• пневмония;
• менингит.

Признаки краснухи

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период реконвалесценции.

Краснуха – инкубационный период

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Продромальный период краснухи

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• плаксивость у детей;
• головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

• мелкозернистая энантема мягкого нёба;
• гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Период высыпаний при краснухе

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Период реконвалесценции при краснухе

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Осложнения краснухи

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

• поражение суставов;
• заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
• тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
• при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Как отличить краснуху?

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

• лейкопения;
• лимфоцитоз;
• увеличение числа плазматических клеток.

Как отличить краснуху от аллергии?

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Как отличить краснуху от кори?

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Как отличить краснуху от ветрянки?

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Как отличить краснуху от розеолы?

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

• приема жаропонижающих препаратов;
• гигиены носа и полости рта;
• приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Как отличить краснуху от скарлатины?

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.

Краснуха – это одна из самых распространенных вирусных инфекций. У маленьких детей она протекает легко и редко вызывает какие-либо осложнения. Но это заболевание опасно для другой группы людей – беременных женщин.

Этиология и возбудитель

Если у человека нет специфического иммунитета, вероятность того, что он заразится краснухой, составляет 90%.

Возбудитель – вирус под названием Rubella virus, который содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту, состоящую из фосфорных кислот и азотистых оснований). Вне человеческого организма он живет около 5 часов. Вирус теряет активность и погибает под влиянием высокой температуры, эфиров, обеззараживающих жидкостей, органических растворителей (ацетон, спирт, бензол), ультрафиолетовых лучей, эфиров, колебаний pH.

Болезнь передается тремя способами:

1. Воздушно-капельным (во время любого контакта с больным).
2. Бытовым (при использовании чужих предметов гигиены, игрушек).
3. От матери к ребенку.

После проникновения в дыхательные пути вирусные агенты перемещаются в клетки слизистых оболочек, поступают в кровь и разносятся ко всем органам. Сильнее всего они поражают кожу и лимфоузлы. В это время в организме образовываются антитела. Определить их наличие в крови можно с помощью лабораторных исследований.

Человек может переболеть краснухой только один раз в жизни, так как после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Начальная симптоматика

После заражения вирусом краснухи начинается инкубационный период, который составляет от 11 до 24 дней. Наступают следующие симптомы:

• Увеличиваются лимфатические узлы (из-за скопления в них микроорганизмов, которые провоцируют воспаление).
• Острый насморк (возникает из-за воспалительного процесса в организме).
• Покраснение глаз (появляется при воздействии микробов на конъюнктиву).
• Воспаление слизистой глотки, которое выражается в виде покраснения (можно выявить только при врачебном осмотре).
• Небольшой жар, слабость, усталость (из-за влияния на центральную нервную систему, отравляет организма токсинами).

Инкубационный период заканчивается тогда, когда на коже заболевшего человека появляются множественные высыпания.

Симптомы в разгар заболевания

Эту болезнь делят на несколько форм. В зависимости от способа передачи выделяют врожденную и приобретенную формы, от особенности течения – на атипичную и типичную. Также существует бессимптомная форма болезни. Важно то, что краснуха у детей всегда протекает легче, чем у взрослых.

Типичная форма

Болезнь оказывает токсическое воздействие на кровеносные сосуды, из-за чего на коже появляется красноватая сыпь. Обычная краснуха характеризуется такими признаками:

• высыпания – сначала сыпь возникает на коже лица, затем покрывает все тело. Она выглядит как маленькие красные пятнышки диаметром примерно 6 мм, которые не поднимаются над кожей. Они не увеличиваются и не соединяются друг с другом. При надавливании пятно на секунду пропадает, а затем снова появляется. В исключительных случаях сыпь выглядит, как:

1. Папулы (возвышения, формирующиеся вследствие воспалительного отека).
2. Большие пятна, диаметр которых достигает 10 мм.
3. Крупные пятна, имеющие фестончатые очертания (возникают из-за того, что маленькие пятнышки укрупняются и соединяются).

Сыпь больше выражена на туловище, чем на лице. Наибольшее количество пятнышек наблюдается на спине, попе, пояснице, под коленями и в локтевых ямках. У некоторых заболевших они появляются не только на туловище, а и на нёбе. Обычно высыпания держатся не более 3 дней.

Бывает, что сыпь практически незаметна. В таких случаях на руку больного надевается манжета от тонометра. Затем ее накачивают, чтобы определить, застаивается ли кровь под кожей;

• признаки краснухи, касающиеся глаз и органов дыхания – во всех случаях возникает сильный сухой кашель и болевые ощущения в горле. Это связано с тем, что вирусные агенты накапливаются в слизистых оболочках органов дыхания. Также больной чувствует режущую боль в глазах и заложенность в носу;

• воспаление печени, лимфоузлов – с кровью вирус краснухи проникает в лимфоузлы, тем самым провоцируя в них воспалительный процесс. Это приводит к их увеличению до такой степени, что можно нащупать узлы под кожей.

Атипичная форма

При атипичной форме заболевший чувствует то же самое, что и при типичной. Исключением является только сыпь – она отсутствует. Из-за этого диагностировать болезнь очень трудно. Практически всегда врачи ставят неправильный диагноз (чаще всего ОРЗ).

Врожденная краснуха

Если беременная женщина заразилась краснухой, то болеть будет и ее ребенок. Заражение этой инфекцией во время вынашивания имеет тяжелые последствия для плода:

• глухота;
• пороки глаз (катаракта, уменьшенное глазное яблоко);
• микроцефалия (патологическое уменьшение черепа, головного мозга);
• пороки сердца (стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки и другие);
• нарушение интеллекта.

Чем раньше женщина заразилась, тем выше вероятность развития отклонений у ребенка. Реже заболевание вызывает такие осложнения:

• энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге);
• сахарный диабет;
• бесплодие у мальчиков (очень редко);
• ослабление иммунной защиты организма;
• болезнь Верльгофа (склонность к кровотечениям);
• внутриутробная задержка роста плода;
• гепатолиенальный синдром (увеличение селезенки, печени);
• миокардит (поражение сердечной мышечной оболочки);
• поражение зон роста (нарушение развития костей);
• пневмония (воспаление легочной ткани, которое провоцирует вирус краснухи);
• омертвление (некроз) миокарда.

Бессимптомная форма

При такой форме краснуха у детей не проявляет никаких признаков, ее диагностика практически невозможна. В этом случае обнаружить инфекцию можно лишь при полном обследовании организма. Медики считают, что бессимптомная форма встречается в несколько раз чаще, тем обычная.

Может ли краснуха протекать без температуры

В редких случаях болезнь протекает без температуры. Жар может не возникать даже при появлении красных пятен. Это обусловлено тем, что иммунитет ребенка очень хорошо отреагировал на появление бактерий в организме. Но есть и один минус – краснуху без температуры не сразу диагностируют. Для ее выявления доктор проводит клинические исследования.

Пару десятилетий назад, когда краснуха была сильно распространена, о заражении ребенка становилось известно только после его рождения. У беременных женщин она протекала без температуры, сыпи и других симптомов.

Если краснуха протекает у ребенка до 7 лет легко и без температуры, госпитализация необязательна.

Признаки болезни у взрослых

Взрослые переносят краснуху тяжело. Основные симптомы, которые встречаются у всех больных:

1. В отличие от «детской» сыпи, у взрослых пятна всегда сливаются воедино. Сначала высыпания возникают за ушами, потом разносятся по другим участкам тела, в том числе и по ротовой полости.
2. Начинается сильный жар.
3. Больного беспокоят симптомы, которые характерны для простудных заболеваний (кашель, боль в горле, обильные выделения из носа).
4. Сильная боль в мышцах и суставах.
5. У мужчин возникают болезненные ощущения в яичках.
6. Увеличение лимфоузлов в паху или подмышками, которое возникает через 1-2 дня после заражения.
7. Боязнь яркого света, слезоточивость.
8. Сильные головные боли, похожие на мигрень. От них очень трудно избавиться даже с помощью средств от головной боли.
9. Появление конъюнктивита, при котором выделяется большое количество гноя.

Диагностика

Краснуха у детей протекает намного легче, чем у взрослых. Поэтому нередко ее путают с другими заболеваниями. Чтобы поставить правильный диагноз, прибегают к таким методам исследования:

1. Собирается анамнез. Доктор выясняет, контактировал ли пациент с больным краснухой. Если такой контакт был, диагностировать болезнь гораздо легче.
2. При осмотре врач ощупывает шею больного, чтобы определить состояние лимфатических узлов. Сыпь тоже является важным симптомом заболевания, но не первостепенным.
3. При постановке диагноза обязательно проводится исследование крови на наличие антител к краснухе. Если они были обнаружены, это значит, что болезнь активно прогрессирует.
4. Один из наиболее важных этапов диагностирования – это проведение ИФА (иммуноферментного анализа), с помощью которого выявляется наличие или отсутствие в крови вирусов. Это исследование помогает обнаружить краснуху, которая протекает в бессимптомной форме.
5. Если в крови ребенка были найдены антитела классов M или G, это свидетельствует о заражении.
6. Результаты общего анализа крови не являются показательными, этот метод лишь дополнение к другим способам диагностики. С его помощью можно только выявить воспалительный процесс в организме.
7. Вирус краснухи также можно обнаружить с помощью посева, но результаты будут готовы только через 2-4 дня.
8. Если есть подозрение на врожденную краснуху, для анализа у грудничков берут кал, мочу.

Как отличить краснуху от болезней с похожими симптомами

Постановка диагноза усложняется, если признаки инфекции выражены слабо. Одна из главных задач диагностики – это дифференциация краснухи от других болезней или аллергических реакций. Симптоматика заболевания очень схожа с признаками скарлатины, инфекционной эритемы, кори.

При скарлатине возникает побледнение носогубного треугольника, а при краснухе такой симптом отсутствует. Также для скарлатины характерна мелкая сыпь на животе, конечностях, груди. При краснухе обсыпает преимущественно разгибательную поверхность конечностей, и пятна более крупные по размеру, чем при других инфекциях.

Симптоматика мононуклеоза состоит из гнойной ангины, увеличения лимфоузлов, селезенки, печени. При краснухе отсутствует гнойная ангина, а лимфатические узлы и печень увеличены не так сильно, как при мононуклеозе.

Корь сопровождается сильным жаром и интоксикацией, высыпание сливаются между собой и возникают не только на коже, а и на слизистых оболочках ротовой полости. Краснуха тоже может давать такую симптоматику, но только при некоторых формах.

Почему краснухой заражаются годовалые дети

Большая часть женщин перенесла краснуху в детском возрасте, или же прошли вакцинацию. Их дети при грудном вскармливании получают все необходимые антитела, в том числе и к краснухе. Но если женщина не переболела этой инфекцией и не сделала прививку, то ребенок до года может ею заразиться. Маленькие дети переносят болезнь тяжело, но после выздоровления у них вырабатывается устойчивый иммунитет к краснухе.

Внимание! Заболевание крайне опасно для малышей. У них может развиться энцефалит, судорожный синдром, менингит. Половина больных краснушных энцефалитом детей умирает.

В годовалом возрасте болезнь развивается очень быстро. Сыпь может присутствовать на коже лишь несколько часов, а потом сойти.

Как только у грудничка будут замечены подозрительные признаки, его нужно сразу показать врачу. Если меры будут приняты вовремя, тяжелых последствий удастся избежать.

Методы лечения

Если краснуха протекает легко и без осложнений, больного не госпитализируют. Исключением являются страдающие врожденной формой заболевания, дети с хроническими болезнями и другими патологиями, груднички. При краснухе не назначается особое лечение, и соблюдение некоторых рекомендаций:

1. Обильное питье (чистая вода, чаи, морсы и другие напитки).
2. Постельный режим во время активной фазы болезни.
3. Проветривание и постоянная уборка помещения.
4. Частый прием пищи небольшими порциями.

Медикаментозная терапия направлена на избавление от признаков заболевания. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

1. Сосудосуживающие капли от насморка (Ксилометазолин, Називин, Назол, Нафазолин).
2. Жаропонижающие средства, которые содержат ибупрофен (Нурофен).
3. Витамины (аскорбиновая кислота).
4. Антигистаминные препараты, которые назначаются при множественной сыпи (Зодак, Супрастин, Зиртек).
5. Средства от боли в горле (Стрепсилс, Гексорал Лорсепт, Терафлю, Исла-Моос).

Народные средства

Медикаментозную терапию можно комбинировать с народной медициной.

Самые эффективные рецепты:

1. Добавить в кипяток плоды шиповника, черную смородину и бруснику. После заваривания пить настой до 3 раз в сутки.
2. В течение 9-10 часов настоять отвар из целебных трав, которые действуют успокаивающе на нервную систему (эдельвейс, пустырник). Принимать не менее двух раз в день.
3. Полстакана соды развести в воде. Когда образуется кашица, смочить в смеси ватный диск, и аккуратно протирать пораженную кожу.

Профилактика

Самая эффективная мера профилактики краснухи – это своевременное проведение вакцинации. Первая прививка делается детям в возрасте до полутора лет, вторая – в 5 или 7 лет. Ревакцинация обеспечивает устойчивый иммунитет к краснухе. Женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти повторную ревакцинацию.

Если человек уже заболел, нужно принять меры, которые помогут избежать заражения других людей:

• исключить все контакты со здоровыми людьми;
• строго соблюдать правила личной гигиены;
• до полного выздоровления пользоваться индивидуальной посудой;
• при влажной уборке помещения пользоваться дезинфицирующими средствами.

Профилактика направлена на то, чтобы снизить возможность заражения до минимума. А если человек уже заразился, нужно сделать все возможное, чтобы не заразить других. Соблюдайте все правила и рекомендации, и тогда вы и окружающие вас люди будут здоровы.