Краснуха igg 500 при беременности

Краснуха igg 500 при беременности thumbnail

Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.

Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?

Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.

Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:

  • поражениям сердечно-сосудистой системы;
  • патологиям зрительного аппарата;
  • поражениям слухового аппарата.

Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.

Диагностика краснухи у беременных

Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.

Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.

Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.

О чем говорят результаты анализов?

При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.

В таблице представлена расшифровка результатов анализов:

Присутствие IgMПрисутствие IgGРасшифровка
Анализ отрицательныйАнализ отрицательныйВируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми.
Анализ отрицательныйАнализ положительныйУ организма выработан иммунитет.
Анализ положительныйАнализ отрицательныйВ организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль.
Анализ положительныйАнализ положительныйНедуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности.

Что делать, если результат анализа оказался положительным?

При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.

Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Инфицирование вирусом краснухи особенно опасно для женщины во время беременности. Это заболевание может вызвать тяжелые аномалии развития у будущего ребенка. Поэтому врачи рекомендуют будущим матерям сделать анализ на антитела к возбудителю краснухи – вирусу Rubella. Это исследование также назначают женщинам, планирующим беременность, чтобы определить необходимость вакцинации. В расшифровке теста может быть указано: “Anti-Rubella-IgG положительный”. Что это значит? Свидетельствует ли это о наличии иммунитета к краснухе? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что такое краснуха

Краснуха – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Rubella. Чаще всего эта патология отмечается у детей. Однако краснухой болеют и взрослые люди, они переносят эту болезнь особенно тяжело. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду.

Появлению первых признаков болезни предшествует инкубационный период, он продолжается от 11 до 24 дней. Затем у пациента ухудшается общее самочувствие: повышается температура, возникает слабость, ломота в суставах и увеличение лимфоузлов.

На вторые сутки болезни на теле появляются мелкие высыпания красного цвета. Пятна покрывают лицо, поясницу и конечности. Выздоровление обычно наступает через 7 – 10 дней после появления первых симптомов. После заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Rubella.

Читайте также:  Антитела в крови к краснухе как выявить

Краснуха у ребенка

Как уже упоминалось, краснуха представляет большую опасность для беременных женщин. Очень часто происходит внутриутробное заражение плода. Это приводит к тяжелым порокам сердца, микроцефалии и врожденной умственной отсталости у будущего ребенка.

Иммуноглобулины

После проникновения в организм вируса краснухи иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Они подразделяются на 2 класса – G и M.

Антитела класса G к краснухе (Anti-Rubella-IgG) начинают вырабатываться через 21 – 28 дней после начала заболевания, когда острые проявления патологии уже исчезли. Иммуноглобулины этой группы остаются в организме переболевшего человека на протяжении всей жизни, благодаря им формируется устойчивый естественный иммунитет к вирусу.

Иммуноглобулины M начинают вырабатываться в первые сутки болезни. Их максимальное продуцирование отмечается на 14 – 21 день. Через 6 – 8 недель после начала заболевания их образование прекращается. В крови остаются только антитела группы G.

Выявить наличие антител помогает специальный анализ крови. В биоматериале определяют концентрацию иммуноглобулинов G. Что означает положительный Anti-Rubella-IgG в расшифровке анализа? Такой результат свидетельствует о том, что уровень иммуноглобулинов достаточен для формирования стойкого иммунитета.

Анализ на антитела к Rubella

Показания к анализу

Исследование крови на Anti-Rubella-IgG назначают для выявления иммунитета к возбудителю краснухи. Оно показано в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • перед прививкой от краснухи;
  • при планировании беременности.

Этот анализ позволяет определить показания к проведению вакцинации.

Назначение анализа беременным

Подготовка

Чтобы данные анализа были достоверными, необходимо тщательно подготовиться к исследованию. Перед проведением теста нужно соблюдать следующие правила:

  1. Перед взятием крови необходимо воздерживаться от еды в течение 8 часов.
  2. За двое – трое суток до анализа нужно прекратить употреблять спиртные напитки и жирную еду.
  3. За 1 час до забора крови следует отказаться от курения.

Не рекомендуется сдавать кровь на антитела к краснухе сразу после флюорографии, рентгена, УЗИ-обследования и физиопроцедур.

Как делают тест

На исследование берут кровь из вены. Биоматериал отправляют в лабораторию и исследуют серологическим или иммуноферментным методом.

Серологический способ в наши дни применяется все реже и реже. Он довольно часто дает ложные результаты. Кроме этого, при таком способе изучения биоматериала довольно трудно определить класс антител.

Поэтому в настоящее время чаще всего используют иммуноферментный метод. Он дает достоверные результаты в 97 – 98 %.

Взятие крови

Расшифровка

В расшифровке анализа может быть указана следующая концентрация антител класса G к вирусу Rubella:

  1. Меньше 5 МЕ/мл. Такой результат считается отрицательным. Уровень антител недостаточен для наличия иммунитета.
  2. От 5 до 9,9 МЕ. Это сомнительный результат теста. Его также называют “серой зоной”. Рекомендуется пересдать анализ.
  3. От 10 МЕ/мл и более. В этом случае врачи говорят о положительном Anti-Rubella-IgG. Что это значит? Такие данные указывают на достаточно высокую концентрацию антител. У человека уже сформирован иммунитет к возбудителю краснухи.

Очень часто при проведении этой пробы в крови определяют не только антитела класса G, но и иммуноглобулины классы M. Выявление их уровня очень важно для правильной интерпретации результатов анализа. Рассмотрим эти данные более подробно:

  1. IgG и IGM отрицательные. Пациент никогда ранее не болел краснухой и не был вакцинирован.
  2. Отрицательный IgM и положительный Anti-Rubella-IgG. Что это значит? Такой результат говорит о том, что человек болел краснухой в прошлом, но в данный момент здоров. У него есть иммунитет против вируса. Такие результаты отмечаются и у пациентов, прошедших вакцинацию.
  3. Положительный IgM и отрицательный IgG. Такие результаты свидетельствуют о том, что человек болен краснухой.
  4. Положительные Anti-Rubella-IgG и IgM. Если в крови присутствуют оба класса антител, то это указывает на то, что человек совсем недавно перенес краснуху. Такой результат обычно отмечается через 3 – 8 недель после появления первых признаков болезни.

Необходимость вакцинации

Если выявляется положительный Anti-Rubella-IgG при планировании беременности, то пациентка не нуждается в вакцинации. У нее уже сформирован иммунитет против краснухи. Однако при этом важно обращать внимание на показатели иммуноглобулинов M. Если эти антитела присутствуют в крови, то это говорит о наличии заболевания. В этом случае следует пройти курс лечения против краснухи.

Если в период планирования беременности анализ не выявил наличия антител G и M, то это говорит об отсутствии иммунитета. В этом случае женщине рекомендуется сделать прививку от краснухи. Зачатие допускается не ранее 3 месяцев после вакцинации.

Вакцинация против краснухи

Положительный Anti-Rubella-IgG при беременности говорит о том, что женщина переболела краснухой в прошлом или была вакцинирована. Ей можно не опасаться заражения. Однако если при этом в анализе присутствуют антитела класса M, то это указывает на то, что пациентка больна краснухой. Ей необходимо пройти курс лечения. Так как это заболевание крайне опасно для плода, то нередко врачи рекомендуют прервать беременность.

Читайте также:  Прививка против краснухи когда делать и сколько

Если же у беременной женщины отсутствуют антитела к Rubella, то это говорит о том, что ее организм беззащитен перед вирусом краснухи. Делать вакцинацию в период вынашивания плода категорически противопоказано. В этом случае нужно соблюдать большую осторожность и избегать контактов с больными краснухой людьми.

Бывают случаи, когда у человека никогда раньше не была диагностирована краснуха, однако в крови определяется положительный Anti-Rubella-IgG. Что это значит? Вероятнее всего, пациент перенес краснуху в стертой форме, и заболевание у него не было выявлено. Также человек может не помнить о том, что ему была сделана прививка от краснухи в раннем детстве. В любом случае такой результат анализа однозначно указывает на наличие стойкого иммунитета.

Источник

Девочки,миленькие,выручайте!У сестрички Б. 20 недель.Сегодня она была на приеме в ЖК,пришли ее анализы.Антитела IgG к краснухе 110,28 (положительно),антитела IgM к той же краснухе тоже положительны.Ее отправили к инфекционисту,записалась на понедельник,праздники ведь.За три дня я с ума сойду!Вычитала,что большая вероятность теперь рождения ребенка с пороками развития.У кого-нибудь из вас такое было?Какие шансы?Я в панике!Реву,не могу успокоиться.

Winnie-the-Witch

Для начала успокоиться. Ложноположительные пробы не редкость.

1) Дальше сделать анализ на авидность (неважно где, лучше за деньги, чтоб быстрее узнать). Авидность покажет вам, давно ли в крови IgG.

2) Строго через 15-20 дней после первой положительной IgM пробы следует сдать антитела повторно в той же лаборатории (!). Плохо, если IgG вырастет, а IgM уменьшится или исчезнет (это будет говорить в пользу того, что перенесла заболевание). Если оба титра останутся на том же уровне или изменятся несущественно, на единицы, это со значительной вероятностью будет говорить о ложных пробах.

3) Сходить на приём к инфекционисту.

Прививка была? В детстве не болела?

Читать про краснуху лучше на английском, у них исследования (открытые) 2002 года (если платные библиотеки смотреть, то и более новые поди найдутся), а наши все в 80х годах закончились, там цифры страшные, согласна. Не ревите, помимо страшилок есть и случаи, когда мамы решаются рожать и в итоге всё нормально.

  • Нравится

    1

Elena_1710

А сколько титры М и авидность?

Ничего не написано.Только “положительно”.

Winnie-the-Witch

Для начала успокоиться. Ложноположительные пробы не редкость.

1) Дальше сделать анализ на авидность (неважно где, лучше за деньги, чтоб быстрее узнать). Авидность покажет вам, давно ли в крови IgG.

2) Строго через 15-20 дней после первой положительной IgM пробы следует сдать антитела повторно в той же лаборатории (!). Плохо, если IgG вырастет, а IgM уменьшится или исчезнет (это будет говорить в пользу того, что перенесла заболевание). Если оба титра останутся на том же уровне или изменятся несущественно, на единицы, это со значительной вероятностью будет говорить о ложных пробах.

3) Сходить на приём к инфекционисту.

Прививка была? В детстве не болела?

Читать про краснуху лучше на английском, у них исследования (открытые) 2002 года (если платные библиотеки смотреть, то и более новые поди найдутся), а наши все в 80х годах закончились, там цифры страшные, согласна. Не ревите, помимо страшилок есть и случаи, когда мамы решаются рожать и в итоге всё нормально.

  • Нравится

    1

Скорее всего с М напутали. Вы не паникуйте и пересдайте, не забудьте про Авидность.

  • Нравится

    1

Winnie-the-Witch

Ничего не написано.Только “положительно”.

Это называется “качественный” тест, сдайте “количественный” (прям в лабу звоните, узнавайте).

Уж не Инвитро-ли?

  • Нравится

    1

Мама упорно настаивает,что краснухой сестричка не болела никогда,но антитела IgG у нее обнаружились еще три года назад,когда она активно занялась планированием.

И еще,у нее нет вообще никаких антител к токсоплазмозу,хотя за последние лет 15 у нее уже вторая кошка.

БудуМамо4кой

Прежде чем планировать беременность нужно было выяснить болела она краснухой или нет. Если да, замечательно, уже не заболеет. Тогда надо было проверить IgG и IgM к краснухе. Анализ должен был показать наличие антител, т.е. иммунитета (IgG положительный, IgM отрицательный).

Читайте также:  Краснуха у женщин лечить

Если не болела – оба анализа будут отрицательными и надо ОБЯЗАТЕЛЬНО сделать прививку.

Оба положительных значения говорят об острой форме болезни.

Если беременная заболевает краснухой в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновения уродства — 25%. Глухота и врожденные пороки сердца – это не самые страшные диагнозы, которые могут быть. Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы, заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто случаются!) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является медицинским показанием для ее прерывания.

  • Нравится

    2

БудуМамо4кой

Если женщина заразилась краснухой в первом триместре беременности (до 12 недели) краснуха передается эмбриону в 85% случаев. Если эмбрион заражен, то нередко случается замершая беременность и выкидыш.

Если заражение краснухой произошло в начале второго триместра беременности (на сроке от 13 до 16 недель), то риск передачи инфекции плоду составляет около 50%. При рождении у ребенка могут наблюдаться симптомы врожденной краснухи.

Краснуха при беременности в конце второго триместра и в третьем триместре (после 20 недели беременности) достаточно редко приводит к заражению плода: всего в 2-6% случаев.

Ей нужно выяснить когда произошло инфицирование. Может знает от кого и когда контактировала. Так что успокойтесь, сдавайте анализы и уже по факту будете принимать решение и меры, если нужно.

Вообще не понятно как можно было беременеть не проверившись. Ужас!

  • Нравится

    1

Winnie-the-Witch

Мама упорно настаивает,что краснухой сестричка не болела никогда,но антитела IgG у нее обнаружились еще три года назад,когда она активно занялась планированием.

Ну и всё тогда, успокойтесь, выдохнули! Краснухой вполне можно переболеть незаметно несмотря на мифы – многими она переносится как грипп, и даже без типичных высыпаний. А даже если бывают высыпания, они длятся два-три дня, бывает, что очень мало и незаметно, и ты думаешь “чё это я такого съел?” (подумать толком не успел, через два дня их уже раз и нет безо всяких следов). Всё это к тому, что раз IgG уже были давно, это говорит только в пользу того, что даже если сейчас ваша сестра болеет снова (наихудший вариант смотрим), это уже вторая встреча её организма с этой инфекцией.

Это называется “реинфекция”, “повторное инфицирование” – ну встретилась и встретилась, ничего страшного. Как объяснил мне инфекционист (я была привита) – вирус в организм попал (проявились IgM), но IgG его побеждают (вольный пересказ, но суть передала). Встретиться не значит заболеть.

Во-вторых, при реинфекции вирус не попадает в кровь (потому и пятнышек не бывает при повторной болячке) –> маловероятно, что ребёнок заразится. Даже если ребёнок заразится, это ещё не значит, что у него будут внутриутробные патологии, вероятность 10% и даже (предполагают) менее 5%!

А тут ещё и речь о втором триместре – не переживайте, все органы уже сформированы, всё нормально будет!

Обязательно сдать авидность, убедиться, что IgG “старые” и забыть как страшный сон.

  • Нравится

    3

Так что успокойтесь, сдавайте анализы и уже по факту будете принимать решение и меры, если нужно. Вообще не понятно как можно было беременеть не проверившись. Ужас!

Она три года назад,когда занялась планированием,сдавала анализ на ТОРЧИ,IgG к краснухе был обнаружен.

Спасибо вам ОГРОМНЕЙШЕЕ,девочки!Успокоили!До понедельника (похода к инфекционисту) я теперь доживу!А завтра утром сестричка побежит анализы сдавать в нормальную лабораторию.

still*

Я думаю, с igM напортачили.

Если раньше были уже антитела igG, то маловероятно, чтоб всплыли igM. Организм уже знаком с инфекцией.

БудуМамо4кой

Она три года назад,когда занялась планированием,сдавала анализ на ТОРЧИ,IgG к краснухе был обнаружен.

Тогда тем более ужас. Думаешь, что есть иммунитет и ничего не грозит, а тут такая редкая ситуация. Представляю как вам всем страшно. Пусть все благополучно разрешится.

  • Нравится

    1

Тогда тем более ужас. Думаешь, что есть иммунитет и ничего не грозит, а тут такая редкая ситуация. Представляю как вам всем страшно. Пусть все благополучно разрешится.

Спасибо большое!

Источник