Кормление грудью при неспецифическом язвенном колите
23.07.2015 12:02
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0НЯК и ГВ
Добрый день! Я новичёк. Помогите, пожалуйста. Неделю назад узнала, что у меня НЯК. Беспокоил уже в течении двух с половиной лет. У меня трое деток. Младшему 3 месяца и мы на грудном вскармливании. Врачи все трубят, что необходимо заканчивать ГВ, а я и ребенок совсем к этому не готовы( Хотела бы продержаться еще три месяца до введения прикорма. У меня сейчас острая фаза: боли в животе, кровь в стуле и диарея. Вес не теряю, в последнее время налегла на продукты, так и пол кг. прибавила. Готова со всеми симптомами смириться и терпеть, но только ни с диареей. Сейчас лето и хорошая погода, а я ребенка не могу никуда вывезти, так как от туалета не могу отойти. Подскажите, пожалуйста, как можно остановить эту диарею и остаться на ГВ??? Пробовала смекту, боли облегчила и стул стал реже. Сколько ее можно принимать без перерыва? Попробовала бактисубтил, чувство, что стало хуже, так как ночь провела в туалете. Что делать завершать ГВ и лечиться? Или все же можно это отсрочить, просто остановив диарею? Всех благодарю за ответы!
Последний раз редактировалось Jylia; 23.07.2015 в 12:04.
23.07.2015 12:25
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0У меня тоже была похожая ситуация, но ребенку было почти 6 месяцев, мы прекратили ГВ. Еще вспомнила такой момент, когда началось мое обострение, дочка была только на ГВ и у нее тоже проявились прожилки крови в кале, я еще подумала, вдруг это от антител каких-то в молоке.
Ребеночку нужна в первую очередь здоровая мама, подберете хорошую смесь. Выздоравливайте!Бороться и искать, найти и не сдаваться.
23.07.2015 13:42
#3
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0Сообщение от Koala
Ребеночку нужна в первую очередь здоровая мама, подберете хорошую смесь. Выздоравливайте!
Прислушайтесь к совету.
“Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди
23.07.2015 15:23
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0А вы месалазины пьете? Врачи из ГНКЦ говорили, что можно пить месалазины при ГВ, если у ребенка нет аллергической реакции.
23.07.2015 16:01
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Срочно начинайте лечение! Принимать салофальк и кормить грудью можно! Я всю беременность вообще на сале просидела! Врач отругал сильно, кодга ГВ прекратила. Врач специалист по НЯК.
24.07.2015 21:34
#6
Новичок
Array
Вес репутации
0Сообщение от Koala
У меня тоже была похожая ситуация, но ребенку было почти 6 месяцев, мы прекратили ГВ. Еще вспомнила такой момент, когда началось мое обострение, дочка была только на ГВ и у нее тоже проявились прожилки крови в кале, я еще подумала, вдруг это от антител каких-то в молоке.
Ребеночку нужна в первую очередь здоровая мама, подберете хорошую смесь. Выздоравливайте!Спасибо, если состояние не улучшится буду постепенно переходить на ИВ.
24.07.2015 21:42
#7
Новичок
Array
Вес репутации
0Сообщение от Юленька2010
А вы месалазины пьете? Врачи из ГНКЦ говорили, что можно пить месалазины при ГВ, если у ребенка нет аллергической реакции.
Спасибо. Почитала, что попадает в молоко в безвредных дозах, но я не хочу эксперементировать на здоровье малыша. Начала лечение смектой, маслом облепихи, винилином, пью соду утром, перекись водорода 10 капель с водой и травами зверобоем, ромашкой, собираюсь делать клизму из винилина 20 мл. на ночь. Чувствую себя уже чуть лучше, диарея остановилась и кровь соостветственно тоже. Надеюсь, что смогу отсрочить, а если повезет и вылечить.
24.07.2015 21:44
#8
Новичок
Array
Вес репутации
0Сообщение от Alёnushka
Срочно начинайте лечение! Принимать салофальк и кормить грудью можно! Я всю беременность вообще на сале просидела! Врач отругал сильно, кодга ГВ прекратила. Врач специалист по НЯК.
А почему врач отругал, что ГВ прекратила? Это как то влияет на нашу болезнь или из-за ребёнка, что остался без молока?
24.07.2015 22:52
#9
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0Сообщение от Jylia
Спасибо. Почитала, что попадает в молоко в безвредных дозах, но я не хочу эксперементировать на здоровье малыша. Начала лечение смектой, маслом облепихи, винилином, пью соду утром, перекись водорода 10 капель с водой и травами зверобоем, ромашкой, собираюсь делать клизму из винилина 20 мл. на ночь. Чувствую себя уже чуть лучше, диарея остановилась и кровь соостветственно тоже. Надеюсь, что смогу отсрочить, а если повезет и вылечить.
Глупостями занимаетесь что с лечением ,что с ГВ. Бросайте срочно ГВ, начинайте нормально лечиться месалазинами.
“Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди
25.07.2015 03:57
#10
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Я врач и скажу следующее: вам нужно лечиться и кормить дальше. Нет никаких оснований для отмены ГВ, те врачи, что об этом говорят – попросту неграмотны. Месалазины(салофальк, пентаса и пр), преднизолон имеют риск 0(безвредны при гв, абсолютно совместимы с гв), то есть риска нет, он нулевой!
Мировое сообщество при оценке риска при грудном вскармливании пользуется, как правило, базой данной e-lactancia.org, которая находится на базе испанского госпиталя. Там приведены риски всех препаратов на основании их фармакокинетики и тп, даны ссылки на соответствующие статьи и прочее по каждому препарату.
Месалазин, преднизолон, буденофальк имеют риск 0!! Альфа-нормикс тоже разрешен. Метронидазол – риск 0. Что там вам еще предлагают? Информация относительно ГВ из инструкций не достоверна и не обновляется. В своей работе знающие врачи на них не ориентируются, а ориентируются на справочники совместимости, в частности е-лактанция.
Вы можете начинать лечение, не боясь навредить ребенку.
Мое лечение при ГВ – альфа-нормикс, месалазины и пр.
Знакомая в Германии пьет буденофальк и месалазины, до этого был преднизолон и антибиотики, совместимые с ГВ.Последний раз редактировалось Mallines; 25.07.2015 в 04:32.
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
shantal80
14.02.2011, 21:06
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разрешить мою ситуацию, пока я нахожусь в тупике и уже близка к нервному срыву.
Предыстория: колит хронический у меня уже давно, лет 12. весна-осень обострения, стул неоформленный с “песком”, вздутие живота периодически. При этом частота стула – 1 раз в день (иногда 2).
3 недели назад обнаружила кровь в стуле, сразу пошла к коло-проктологу, осмотр, RRS показали, что в прямой кишке умеренная гиперемия, язв, новообразований нет, источников кровотечения нет в общем; зато в просвете сигмовидной кишки – слизь с прожилками крови. Заключение: проктосигмоидит.
Заключение ирригоскопии: Рельеф слизистой сглажен, практически полное отсутствие гаустрации нисходящего отдела, отмечается заброс в тонкую кишку. Больше данных за НЯК((
Лечащий врач на основе всей клинической картины поставил мне не язвенный, а просто хронический колит. Постарался назначить лечение, совместимое с лактацией (я кормлю, ребенку 10 месяцев): свечи с метилурацилом, линекс, хилак-форте, дюспаталин (все принимать 1 месяц). Назначил еще свечи салофальк, но они противопоказаны при лактации, и я не стала их ставить.
Пролечилась 2 недели – эффекта 0, даже по-моему стало хуже, больше слизи с кровью в стуле, кровь сгустками((
Я не знаю, что делать: срочно отлучать ребенка от груди (дочка прикормы очень плохо ест) и ставить салофальк, или можно его все-таки проставить при ГВ в течение 5 дней. Или есть еще альтернативное лечение, чтобы убрать это кровотечение. У меня присутствует страх, что если я не получу должного лечения сейчас, разовьется НЯК или еще что-нибудь очень серьезное. Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации!!!:bc:
shantal80
16.02.2011, 21:12
Ну ответьте хоть кто-нибудь, пожалуйста!
Yanalicar
16.02.2011, 23:37
А где же гистологическое исследование? Салофальк противопоказан при грудном вскармливании. А ребенку нужна здоровая мать. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога и дообследование.
shantal80
17.02.2011, 19:53
Yanalicar, гистологического обследования нет. А нужно ли оно, если ректороманоскопия не показала никаких эрозий и язв? Вы считаете ,что мне стоит лечиться у гастроэнтеролога, а не колопроктолога?
Yanalicar
17.02.2011, 20:02
Больше данных за НЯК((
:bc:
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Yanalicar
17.02.2011, 20:15
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп. Поэтому может потребоваться колоноскопия. И где общий анализ крови, биохимическое исследование? Врача выбираете вы. Назначеное лечение мне представляется странным.
shantal80
17.02.2011, 21:11
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Так ведь это было заключение рентгенолога, кроме отсутствия гаустрации никаких признаков НЯК не было.
shantal80
17.02.2011, 21:19
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп.
Поэтому может потребоваться колоноскопия.
Врач лечащий сказал, что НЯК всегда начинается с прямой кишки, соответственно, если в прямой его нет, то и выше тоже не должно быть? Я так понимаю? К тому же поноса у меня нет :confused:
В общем, паника усиливается, сейчас я уже ничего не понимаю:confused::eek: Мне что срочно колоноскопию надо делать? Пока я сделаю, пока будут готовы анализы, мне все это время не лечиться что-ли?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Feeding Summary
Строго говоря не противопоказан, а “применять с осторожностью, наблюдая за характером стула ребенка”.
10-тимесячного ребенка спокойно можно отлучать от груди в связи спроблемами у матери. Не любит прикормы-переводите на смесь, если опасаетесь лечиться и кормить.
НЯК это не настолько простая болезнь, чтобы можно было рисковать своим здоровьем ради такой необязательной , тем более в данном возрасте, вещи вещи как грудное вскармливание.
А врача стОит поменять.
Yanalicar
17.02.2011, 22:02
Прежде всего успокойтесь и не паникуйте. Вам нужен окончательный диагноз. Дообследуйтесь: оак, биохим. исследование крови, копрологическое исследование+кишечная группа. Диарея вовсе не обязательна.
shantal80
18.02.2011, 10:36
Yanalicar, спасибо. ОАК сдавала – результат в карточке у врача, биохимию сделаю. Копрологическое исследование не вижу смысла делать – понятно ведь, что покажет воспаление в толстом кишечнике, кровь и слизь, и лейкоциты будут. А на кишечную группу тоже сдавала, все норма, кроме гемолитической кишечной палочки.
Источник
1094 просмотра
7 мая 2020
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Мне 37 лет. С 2012 года (29 лет) поставлен диагноз хронический колит лёгкой степени. Было несколько лет в ремиссии. Сейчас на протяжении 3 лет переменный успех (то хуже, то лучше). В январе 2020 года сделала колоноскопию. Заключение: НЯК. Афтозный сигмоидит. Все время, а это более 3 лет принимаю месакол (от 6 до 1 таблетки). Вопрос: можно ли так долго принимать этот препарат?! В настоящее время живот постоянно вспучен и болит. По большей степени слева от пупка, сверху и внизу. Стул по большей степени нормальный. Но бывает с примесью крови, гноя и слизи. При этом при всем ощущается комок в горле. Подскажите, пожалуйста, может сменить препарат? Или добавить ещё что-то. Очень хочется вернуться к нормальному образу жизни. ????????????
Возраст: 37
Хронические болезни: Няк
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!Прикрепите колоноскопию, биопсию, анализ крови, копрограмму
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, прикрепила скан, вы его видите?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Заболевание хроническое, но должна быть длительная ремиссия.
Гастроэнтеролог
Ремиссия включает в себя 3 этапа- клиническую- когда нет симптомов, эндоскопическую- когда при колоноскопии нет воспаления(не говоря уже про афты) и морфологическую, когда взяли биопсию и нет воспаления.Морфологическая ремиссия наступает дольше всего, но вот именно ее надо добиться
Терапевт
Здравствуйте, у вас не достигнуто ремиссии. 3 года непрерывно рецидивирующее течение, нужно пересматривать терапию. Прикрепите обследования
Гастроэнтеролог
Лечение длительное, бывает очеень длительное, но надо добиться морфологической ремиссии.Диету 4 надо безукоснительно соблюдать
Гастроэнтеролог
Без обследования ,которое я Вас попросила прислать нельзя(категорически нельзя менять лечение)Оно разное в зависимости от активности и зоны поражения.Жду.
Гастроэнтеролог
Получила , прочитала.Обязательно биопсия и морфология, это 100% правило, причем, если Вы болеете столько лет обязательно биопсия пошаговая из каждого отдела толстой и тонкой кишки(подвдошная).Дело в том, что болезнь Крона и Язвенный колит установливаются по биопсии., кроме того если точно язвенный колит, то за столько времени течения, уже даже в неизменненной слизистой других отделов может быть при биопсии .
, и тогда лечение меняняется.
Сейчас бы я ушла на мезавант 3,6 гр (в один прием) +1,0 гр в клизме тогоже месалазина в попу перед сном – 4 недели
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, если от мезаванта станет лучше, то его приём прекратить после 4 недель приема? Или оставлять какую-то поддерживающую дозу?!
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, месалазин клизму? Не могу найти такой препарат.
Гастроэнтеролог
Прекращать прием Вам нельзя ,
1 в случае улучшения Вы продолжите еще 8 недель дозу 3,6 мг, а потом сдав анализы, которые я Вам написала по ним будем снижать
2. в случае ухудшения(опять же сдаете анализы через 4 недели) и перевод на гормоны на 12 недель при сохранении мезованта в схеме лечения
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, кстати, я уже пила преднизолон несколько лет назад.
Гастроэнтеролог
Пкотом сдать копрограмму, , фекальный кальпротектин, оак, срб и решить вопрос о продлении терапии или перевод на 12 нед на гормонотерапию
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, в каком городе в Уральском федеральном округе можно обратиться к грамотному специалисту и пройти полное обследование. Мы сами из г. Ханты-Мансийска. К сожалению, у нас 1-2 врача и все. И вот такое обследование.
Гастроэнтеролог
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, можно фамилию врача или центр?!
Гастроэнтеролог
Это не могу сказать.
Но я пишу про элеменарные вещи, я могу для эндоскописта сформулировать вопросы клинические, а выполнив их , лечение мы назначим.Приезжают к нам специалисты из Перми, очень хорошие лекции и представление больных.Больше ничего сказать не могу
Гастроэнтеролог
Елена, я прочла, что Вы про увеличение дозы месакола пишите, нет .Препарат мезавант в таблетках и салафальк в клизме.Это принципиально другое лечение
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, спасибо вам большое! ))Буду пробовать новое лечение. Немного не вовремя обострение началось. Но ничего! Будем здоровы!
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Нет ли возможности прикрепить к вопросу результат биопсии ?
Елена, 7 мая
Клиент
Яков, к сожалению, биопсию никто не взял.
Хирург
Жаль, что не брали материала !
Чтобы точно определить степень ремиссии и соответственно вносить изменения в лечение биопсия нужна !
Пока менять схему лечения не следует . После завершения условий карантина правильнее будет повторить клолноскопию с биопсией, сдать весь комплекс анализов и по их результатам определить изменения в схеме лечения !
Елена, 7 мая
Клиент
Яков, может тогда надо увеличить дозу месакола?! Сейчас я пью две или три таблетки в день. И что можно от вздутия?! Чувства тяжести в животе?!
Хирург
Утром можно принимать 800мг (сразу 2 таблетки ), а в обед и вечером по 1 таблетке !
Более существенные изменения в схеме можно было бы сделать только после определения статуса ремиссии, по результатам биопсии и анализов !
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! НЯК – это хрооническое заболевание и цель терапии- достигнуть стойкой ремисси заболевания. В отличие от болезни Крона, которая требует поостоянного приема препаратов вподдерживающей дозе даже при ремиссии заболеввния, НЯК при устойчивой ремиссии моет не треовать приема лекарственных препаратов. Для этого нужно подобрать грамотную терапию (таблетки + местное лечение – клизмы, свечи), возможно с приеменением гормональной терапии с последующим уходом от нее под контролем анализа кала на фекальный кальпротектин Лечение необхоимо назгначать на чном приеме с оследующим контролем терапии. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте нужно все же провести биопсию и потом схему корректировать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник