Коревая краснуха у детей это корь или краснуха
Корь/краснуха – острые вирусные инфекции, пожалуй, самые «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Это обусловлено тем, что вследствие отказов от вакцинации или в результате незавершенной вакцинации прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели.
Корь/краснуха передается воздушно-капельным путем.
Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус кори/краснухи при чихании, кашле, с капельками слюны.
Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
– кашель и/или насморк, конъюнктивит;
– общая интоксикация, температура 38°С и выше;
– поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.
В период высыпания температура достигает более высоких цифр, нарастает интоксикация, усиливается насморк, кашель, светобоязнь.
Краснуха в типичной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:
– непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
– незначительный подъем температуры;
– отсутствие интоксикации;
– лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;
– редко – артралгия.
Особенности течения кори/краснухи у взрослых:
– протекает более тяжело (температурная реакция выше, температура держится дольше, чем у детей (до 3-8 дней)).
Осложнениями кори являются:
– тяжелые пневмонии – у 1% – 6% больных;
– воспаление среднего уха – в 7% – 9% случаев;
– энцефалит – в среднем 1 случай на 1000 заболевших.
Краснуха наиболее опасна для беременных, так как вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. Заболевание беременной приводит к инфицированию плода. Если заражение происходит в первом триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет 75-90%, во втором – 50-75%, в третьем – 25-50%. Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи, который включает поражение глаз (полная или частичная слепота), поражение уха (полная или частичная глухота) и пороки формирования сердца. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори/краснухи является вакцинация.
Своевременно проведенная вакцинация позволяет не только существенно снизить осложнения от кори/краснухи, но и в целом предотвратить заболевание.
В России, как и во всех других развитых странах, прививки против кори/краснухи детям проводят два раза:
1 прививка – на втором году жизни (с 12-ти месячного возраста), т.е. в тот срок, когда ребенок утрачивает защитные антитела, полученные от матери;
2 прививка – в 6 лет – перед поступлением в школу.
Женщинам прививки против краснухи проводят от 18 до 25 лет (включительно).
Поэтому если Вам от 18 до 25 лет и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против краснухи,
– не имеете сведений о прививках против краснухи,
– не болели краснухой ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против краснухи с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против краснухи
то Вам необходима однократная ревакцинация против краснухи.
Поэтому если Вам 35 лет (включительно) или от 36 до 55 лет (включительно) и относитесь к группам риска и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против кори,
– не имеете сведений о прививках против кори,
– не болели корью ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против кори с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против кори, т.е имеется отметка только о вакцинации
то Вам необходима однократная ревакцинация против кори.
Дети в возрасте до 18 лет против кори и взрослые в возрасте 35 лет (включительно) и от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска вакцинируются бесплатно.
Дети в возрасте до 18 лет против краснухи, женщины от 18 до 25 лет (включительно) против краснухи вакцинируются бесплатно.
Коревую вакцину также можно использовать и для экстренной профилактики кори в случае контакта не болевшего, не привитого или однократно привитого ребенка, взрослого с больным корью.
Надо знать, что защитный эффект при этом проявится только в том случае, когда вакцина будет введена в течение 3-х суток после контакта с больным.
Поэтому при контакте с больным корью не откладывайте обращение к врачу.
За 3 месяца 2019 года вакцинировано против кори – 5898, в том числе детей – 4893, что соответствует нормативному показателю.
С апреля 2019 года на Смоленщине стартовала дополнительная кампания
вакцинации против кори.
Источник
Как можно заразиться краснухой?
По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха является ведущей причиной развития патологий, которые можно избежать путем своевременной вакцинации.
Как и корь, краснуху называют “детской” инфекционной болезнью. Дети от 2 до 10 лет составляют 75% заболевших.
Единственным носителем вируса краснухи является человек. К путям передачи вируса краснухи относятся:
- воздушно-капельный путь передачи;
- трансплацентарный путь передачи.
Заразиться краснухой можно при разговоре, чихании и кашле больного человека или бессимптомного носителя. Самыми заразными считаются заболевшие краснухой за несколько дней до появления сыпи и в первую неделю после ее появления.
От беременной женщины вирус краснухи передается через плацентарный кровоток к плоду и приводит к синдрому врожденной краснухи (СВК) у новорожденного. После рождения такие дети на протяжении длительного периода (от 1 года до 21 месяца) являются источниками вируса. Дети с СВК могут страдать от пороков сердца, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушений слуха, аутизма и других патологий.
1
Какие бывают симптомы при краснухе?
Краснуха у детей встречается чаще, чем у взрослых. К симптомам при краснухе у детей относятся:
- общее недомогание;
- болезненная припухлость лимфоузлов;
- появление характерной сыпи;
- повышение температуры;
- чувство ломоты в суставах;
- рвота;
- легкий конъюнктивит.
Для маленьких детей чаще характерна легкая форма краснухи. Краснуха у подростков и взрослых протекает тяжелее. Дополнительно к основным симптомам краснухи может развиваться артрит с болями в суставах. У беременных женщин краснуха в ряде случаев сопровождается такими осложнениями, как выкидыш, гибель плода, а у новорожденных — синдром врожденной краснухи (СВК).
Наличие сыпи объединяет такие инфекционные заболевания, как корь и краснуха. Но для кори также характерно появление конъюнктивита, а для краснухи — увеличение затылочных лимфатических узлов.
2
Как выглядит сыпь при краснухе?
Сыпь при краснухе имеет вид красных или розовых округлых пятен объемом примерно 5-7 миллиметров. Сначала сыпь появляется на лице, в том числе, за ушами, и на туловище, затем (через 1-2 дня) распространяется на конечности. На лице высыпания напоминают обильную ярко-красную сыпь при кори, но распространяются также на кожу между носогубными складками. На туловище сыпь при краснухе похожа на высыпания как при скарлатине.
Красные прыщи распространяются, в первую очередь, на лицо, поясницу, ягодицы, а также разгибательные поверхности рук и ног. Сыпь может сопровождаться зудом и держится 2-4 дня (реже 5-7 дней).
3
В каком возрасте ребенок может заразиться краснухой?
Ребенок может заразиться краснухой в любом возрасте. Еще во время внутриутробного развития, при условии заражения матери, ребенок может заболеть синдромом врожденной краснухи (СВК). В возрасте от рождения до полугода дети болеют редко. Наибольшее количество случаев заражения краснухой у детей приходится на возраст от 2 до 10 лет. Чаще всего дети заболевают в холодное время года.
4
Какой инкубационный период краснухи у детей?
Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет 12-23 дня (чаще всего 16-18 дней). После заражения вирус распространяется в организме в течение 5-7 дней. Симптомы, как правило, появляются через 2-3 недели после заражения.
5
Можно ли заболеть краснухой во второй раз?
После того, как человек переболел краснухой, у него развивается пожизненный иммунитет, который, тем не менее, может ослабевать с возрастом и под влиянием неблагоприятных обстоятельств (плохая экология, развитие других заболеваний, низкий уровень жизни). Поэтому повторно заболеть краснухой возможно, но такие случаи встречаются крайне редко.
6
Как часто нужно проводить вакцинацию взрослым и детям?
Профилактика краснухи состоит в своевременном проведении прививок. Вакцины против краснухи выпускают в двух формах:
- моновалентной, при которой вакцинация проводится только от краснухи;
- комбинированной, когда вакцина от краснухи комбинируется с вакцинами от других болезней: кори (КК), кори и свинки (КСК), кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).
Согласно календарю профилактических прививок, вакцинация детей от краснухи, паротита и кори (КПК) проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Две дозы вакцины КПК защищают от этих болезней на всю жизнь.
Если взрослый был привит в детстве, ревакцинация не требуется. Но прививку необходимо сделать, если в детском возрасте человек не был вакцинирован. В этом случае вводится сначала одна доза вакцины КПК, а через месяц — вторая. Беременным женщинам вакцинация против краснухи противопоказана, ее можно проводить только после родов.
Неблагоприятная реакция на вакцинацию возникает редко и проходит, как правило, в легкой форме. К побочным эффектам прививок от краснухи относятся незначительное повышение температуры, мышечные боли и сыпь.
7
Как быстро вырабатывается иммунитет от краснухи после прививки?
Иммунитет от краснухи вырабатывается после перенесенной болезни или после прививки. Одна доза вакцины на основе живого штамма обеспечивает до 95% длительного иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета необходимо сделать прививку дважды. Вакцинация не исключает возможность заражения. Но привитые люди переносят болезнь в легкой форме.
Предотвратить заболевание краснухой вполне возможно. Для этого необходимо вовремя провести вакцинацию и исключить возможные контакты с носителями вируса.
8
Источник
Ветрянка, краснуха и корь у детей. Как победить летучие вирусы?Ветрянка, краснуха и корь – самые распространенные и заразные вирусные заболевания среди детей, вызываемые “летучими” вирусами. Главные признаки этих недугов – сыпь и высокая температура. Эти “летучие инфекции” можно подхватить и находясь в 50 метрах от заболевшего: вирусы, которые являются возбудителями этих болезней, могут легко переноситься потоками воздуха. Лучше всего переболеть ими еще в детском саду, особенно краснухой и ветрянкой, в этом случае в будущем организм ребенка быстрее поборет “летучие” инфекции, так как это закаляет иммунитет. К тому же у детей, более старшего возраста эти болезни переносятся гораздо тяжелее и чреваты осложнениями. Каждая из этих болезней проявляет себя по-разному, но отличить их друг от друга можно по внешнему виду и расположению на теле сыпи. При кори сыпь вначале появляется за ушами, на шее и лице. Она представляет собой яркие розовые пятнышки, которые затем сливаются друг с другом и превращаются в большие пятна, которые уже через 2-3 дня распространяются по всему телу и добираются до ног. С 4-го дня высыпания бледнеют и начинают шелушится, оставляя на коже темные пятнышки. Эти пятнышки сохраняются несколько дней. Если же ребенок подхватил вирусы краснухи, то сыпь возникает сначала на лице и шее, и за несколько часов (очень быстро!) распространяется по всему телу.
Она светло-розовая, в отличие от сыпи при кори, пятна никогда не сливаются друг с другом. Сыпь держится не более 3-х дней и исчезает, не оставляя никаких следов. При ветрянке сыпь бывает в виде нестерпимо зудящих бледно-розовых пятен, которые затем в течение суток превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. На вторые сутки жидкость мутнеет, а пузырек высыхает и покрывается корочкой. На теле ребенка присутствуют одновременно и пузырьки, и пятна, и корочки. Сыпь появляется постоянно в большом количестве в течение 5 дней. Ветрянкой или ветряной оспой рано или поздно болеют почти все дети. При ветрянке наблюдается резкое повышение температуры и ухудшение общего состояния у ребенка. Тяжесть состояния зависит от количества пузырьков на теле, чем сыпи больше, тем тяжелее ребенку. Кашля и насморка при ветрянке не бывает, но если сыпь появляется на слизистых дыхательных путей, то развивается бактериальная инфекция. Например, ринит, фарингит, конъюнктивит и так далее. Повышенная температура и плохое самочувствие сохраняются в течение 5-ти дней, а с окончанием появления новых сыпей они должны исчезнуть. Лечение ветрянки заключается в уменьшении интоксикации и профилактике риска заражений бактериальными осложнениями. Сыпь дезинфицируют с помощью зеленки или слабым раствором марганцовки. Это дезинфицирует язвочки, уменьшает зуд и позволяет проследить динамику проявления новых пятен. При ветрянке ребенок не должен находиться в жарком помещении, где он будет сильно потеть. Ведь пот увеличивает зуд и состояние у ребенка ухудшиться. Во время болезни кормите ребенка легкой пищей и обильно поите. Ребенок, больной ветрянкой, заразен за сутки до появления первых пузырьков и в течение 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи. В это время необходимо изолировать ребенка от других детей, для предотвращения их заражения. Купать больного ребенка нельзя, так как вода разнесет инфекцию по всему телу. При высокой температуре выше 38?С надо сбивать ее лекарственными препаратами, который пропишет вам врач-педиатр.
Краснуха, в отличие от ветрянки, протекает легко. При краснухе ребенок жалуется на зуд, насморк, у него повышается температура и может наблюдаться покраснение глаз. Кроме сыпи на теле, ребенок может жаловаться на головную боль и слабость. Если потрогать ребенка за ушами, заднюю поверхность шеи и затылок, то можно почувствовать увеличение лимфоузлов. Протекает краснуха обычно легко и не дает никаких осложнений. Специального лечения от краснухи не требуется. Иногда уже через несколько часов от сыпи не остается и следа, а если она появилась ночью, то может остаться вовсе незамеченной. Больной ребенок заразен за один день до появления сыпи и в течение 5 дней после ее появления. Особенно опасна краснуха для беременных женщин, у них может наблюдаться тяжелые пороки развития плода. Поэтому, если мама ждет второго ребенка, а первый заболел краснухой, то надо срочно изолировать ее и обратиться за консультацией к врачу. От ветрянки и краснухи прививок существуют, но в обязательном порядке их во многих регионах страны не делают, а вот от такой опасной “летучей инфекции”, как корь, ребенка следует обязательно прививать. Вирус кори чрезвычайно подвижен и заразен, шансов не заразиться ею у непривитого ребенка практически не существует. Первые признаки болезни появляются на 9-10 день после заражения. Температура у ребенка поднимается до 40?С, наблюдается слабость, головная боль, сухой кашель, слезотечение и покраснение глаз. На слизистой поверхности ротовой полости появляются гнойнички в виде крупиц соли. Эти симптомы сохраняются в течение недели, затем появляется сыпь. Через пять дней после появления сыпи температура снижается. При кори у ребенка ослабляется иммунитет и он может заболеть вирусными и простудными заболеваниями. Поэтому лечить корь надо под наблюдением врача, строго соблюдая его рекомендации. Осложнения при этой болезни очень опасны и могут привести к летальному исходу. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Размещено – авторами сайта МедУнивер Оглавление темы “Нарушение обмена натрия и калия.”: |
Источник
Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.
Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.
Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также – воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).
Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.
Краснуха – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда – коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.
Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.
Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).
Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.
Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.
Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.
Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.
Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.
При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).
Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.
Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.
Сусанна Харит,
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, д.м.н.
Источник