Коралловые камни в почках питание

Мочекаменной болезни подвержены дети и взрослые. В зависимости от типа камней подбирается рацион. Диетическое питание при камнях в почках назначается лечащим врачом. Диетолог обязательно учитывает сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Принципы питания при мочекаменной патологии

Диеты при камнях в почках у женщин и мужчин подбираются для щажения поврежденного органа. Предпочтение отдается ингредиентам, которые выводят продукты обмена веществ из организма пациента. Правильное питание при мочекаменной болезни исключает из меню компоненты для блюд с пуринами, щавелевой кислотой. Заболевшим рекомендуется ограничить потребление соли, что способствует повышению количества свободной жидкости в организме.

Пациенты обязательно производят кулинарную обработку компонентов пищи. Птица, мясо и рыба отваривается или запекается.

Диетологи не рекомендуют включать в рацион бульоны, так как при варке в жидкость переходят пурины. При составлении меню рыбу и мясо используют в равных объемах. В меню эти компоненты должны присутствовать не более 2-3 раз в 7 дней.

Врачи рекомендуют придерживаться пятиразового режима питания при камнях в почках. Полдник советуют заменять употреблением отвара из ягод шиповника. Напиток полезен для организма, насыщает его полезными веществами и витаминами.

О важности диет при патологии

Развитие заболевания связано с погрешностями в питании. Для лечения используют комплексную терапию – совмещение медикаментов и правильно подобранной диеты. Придерживаться основных правил составления меню потребуется в течении всей жизни. Это обусловлено тем, что при изменении питания болезнь сразу вернется.

При выборе диеты при камнях в почках лечащий врач ориентируется на разновидность твердых образований. От этого зависит длительность лечения и недельное меню. Так фосфатными камнями называются осадочные материалы щелочных сред. Уратными и оксалатными – те, что образуются в кислых средах. При составлении меню необходимо учитывать, что щелочная среда нейтрализуется повышенной кислотностью.

Совместимы ли камни в почках и алкоголь

Диетического питания необходимо придерживаться всю жизнь, поэтому у пациентов часто возникает вопрос, можно ли пить пиво при камнях в почках. Существует теория, что алкогольные напитки иссушают организм, что способствует возникновению твердых образований.

В рецептуре пиво готовится методом брожения солода и хмеля на чистой воде. Современные производители часто меняют состав напитка, включая в него химические усилители вкуса и добавки. Нередко хмель и солод в напитке отсутствуют.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Химические добавки фильтруются почками и печенью, нанося ущерб поврежденным органам. Чрезмерные нагрузки на организм способствуют образованию камней.

Примерное меню на 5 дней

В таблице представлено примерное питание при оксалатных камнях в почках. Его можно взять за основу и корректировать по своему вкусу. Но не забывать ориентироваться на перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

День	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
первый	овощной салат с растительным маслом, яйцо куриное всмятку, пшенично-морковный пудинг, зеленый чай	молочный овсяный суп, макароны с сыром, паровые котлеты из моркови со сметанным соусом, зеленый чай	вегетарианские голубцы с рисом, запеченные сырники и чай с добавлением молока	овощные паровые котлеты, макаронная запеканка, творог, ягодный кисель	отвар пшеничных отрубей
второй	свекольный салат с добавлением чернослива, некрепкий кофе	овощной суп-пюре, молочный кисель	вареники с творогом, компот домашнего приготовления	сырники, свекольный салат, отвар ягод шиповника	ряженка
третий	творог, винегрет со сметанной заправкой, хлеб со сливочным маслом, зеленый чай с добавлением молока	молочный вермишелевый суп, картофельные котлеты и ягодный кисель	морковный сок	бефстроганов из отварной говядины, тушеная капуста и кисель	био-кефир
четвертый	овсяная молочная каша, молоко	отварная говядина и овощное рагу, окрошка, чай с лимонным соком	вегетарианский суп со сметаной, отварной картофель с мясом, запеченным в сухарях, квашеная капуста, компот	творожная запеканка с черносливом, отвар ягод шиповника	отвар пшеничных отрубей
пятый	яблочно-свекольный салат с добавлением сметаны, некрепкий кофе	каша из гречневой крупы, яичница, фруктовый сок	картофельный салат с овощами, запеканка из капусты со сметаной, компот	рисовая молочная каша, компот с сухофруктами	молоко с булкой

Раз в неделю диета при оксалатных камнях в почках включает разгрузочный день. Можно употреблять в сутки 1,5 литра кефира невысокой жирности или 1 кг творога с небольшим количеством сметаны. Подробнее необходимо узнать у лечащего врача.

Особенности рациона при разных видах твердых образований

Прежде чем предложить меню пациенту, врач проводит исследования, которые подтверждают наличие мочекаменной болезни. Диетолог учтет особенности организма и разновидность твердых образований.

Питание при уратные образованиях

В меню пациентов должны отсутствовать кофе, спиртосодержащие напитки и продукты с животным белком. Стоит ограничить потребление компонентов, которые образуют в организме мочевую кислоту – субпродукты животного происхождения и бульоны на мясной основе.

Диета при уратных камнях в почках исключает употребление:

рыбных и мясных бульонов;
закусочных консервов;
солений и копченостей;
острых супов;
студней;
паштетов;
щавеля, шпината, брюссельской капусты.

Предпочтение необходимо отдавать пище с щелочными свойствами – хлебу без дрожжей, яйцам, макаронам, крупяным блюдам, творогу, сыру, кисломолочной продукции. В рацион рекомендуется в больших количествах включать зелень, овощи и фрукты. Для снижения концентрации солей мочевой кислоты необходимо выпивать не менее 3-х литров воды в сутки.

Меню при оксалатных камнях в почках

При подтверждении диагноза врачи рекомендуют ограничить потребление компонентов, в составе которых присутствует щавелевая кислота. Запрещено включать в рацион:

какао;
шоколад;
апельсины;
картофель;
шпинат;
щавель.

В меню советуют добавить фрукты и овощи. Яблоки, груши и виноград расщепляют твердые образования и выводят из организма. Пациенту необходимо в сутки принимать по 2 г карбоната магния.

При наличии оксалатных камней в почках, для их растворения, используется диета, в которой исключены продукты с содержанием какао, черная смородина, орехи, клубника, цитрусовые и молочная продукция.

Запрещены также копчености, жирные и соленые блюда, бульоны из рыбы и мяса. Нельзя включать в рацион ревень, болгарский переце, редьку, свеклу. Исключить из меню следует:

крепкие чаи;
квас;
кофе;
томатный сок.

В рационе должна присутствовать цветная и белокочанная капуста, овощные супы, вареная рыба, фруктовые отвары, кисломолочная продукция.

Меню при струвитных образованиях

При щелочной реакции мочи трипельфосфатные скопления оперативно разрастаются и приобретают форму кораллов. Подобное проявление возможно, если в рационе преобладает растительная пища.

Диета при коралловидных камнях в почках подразумевает:

включение в ежедневный рацион двух-трех блюд с легкоусвояемым животным белком (несоленым сыром, крольчатиной, индейкой, телятиной, кисломолочными продуктами, утиными и куриными яйцами);
потребление пророщенных семян злаковых культур и зернового хлеба;
ограничение на цитрусовые – мандарин, апельсин, лайм;
включение в меню сока из яблок и клюквы, фруктовых чаев, минеральной воды;
строгое ограничение жирных блюд и сладостей.

Рацион при фосфатных камнях

Больным разрешены продукты, повышающие кислотность мочи. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать молочная продукция, куриные яйца, рыбные и мясные блюда, крупы. Можно употреблять:

любые виды хлеба;
супы на слабых грибных, рыбных или мясных бульонах;
спаржу и зеленый горошек;
бобовые культуры;
макароны;
икру;
кофе, некрепкий чай, какао без добавления молока;
селедку;
рыбу, мясо и птицу нежирных сортов.

Диета при фосфатных твердых образованиях (камнях) исключает растительные и сливочные масла, овощи и фрукты, зелень. Ограничить стоит употребление пряностей, острых и жареных продуктов.

Питание после операции по удалению образований

После оперативного вмешательства врачи назначают стол № 11. Пациенты придерживаются таких принципов составления меню, начиная с четвертого дня. Важно минимизировать нагрузку на орган. Диета после удаления камней из почек подразумевает дробное питание. Пациент кушает не менее 5-ти раз в сутки.

Акцент в меню делается на употребление молочной продукции. Сбалансированный рацион исключает дефицит полезных компонентов. Использование стола № 11 позволяет укрепить иммунитет, восстановить функции поврежденного органа, улучшить общее состояние больного.

Режим питания исключает:

мясную продукцию (сосиски и колбасы);
рыбу жирных сортов;
мясо и птицу;
газированные напитки;
печень;
кремовые изделия.

В рационе обязательно должны присутствовать творог, сыр, овощи, овощные и фруктовые соки, крупы.

Рецепты

Выбирать рецепты необходимо, учитывая разновидность твердых образований, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Врач выдаст список продуктов, которые можно и нельзя употреблять. Ориентируясь на перечень, можно составить рацион, который придется по вкусу.

Окрошка

Диетическая окрошка

Для приготовления блюда понадобится:

300 мл нежирного кефира;
1 крупное куриное яйцо;
1 свежий огурец;
1-3 редиски;
20 г зеленого лука;
20 г укропа;
по желанию – специи и соль.

Процесс приготовления:

Куриное яйцо отваривается в течение десяти минут. Затем помещается в холодную воду. После остывания измельчается кубиками.
Подбирается емкость, куда складывается нарезанное куриное яйцо.
Редиска промывается и также измельчается кубиками.
Редис складывается в емкость с яйцами.
Промывается и вытирается бумажным полотенцем свежий огурец. Нарезается овощ кубиками, примерно такими же как два предыдущих ингредиента.
Огурец помещается в емкость.
Смесь заливается кефиром. Жирность кисломолочного напитка может быть 1 или 2,5%.
Зелень в нужном количестве промывается и измельчается.
В окрошку можно добавить соль.
Специи включаются в блюдо по своему усмотрению.
Блюдо перемешивается и снимается проба. Возможно понадобится добавить каких-либо ингредиентов для полноценного вкуса.
Окрошка отправляется в холодильник на 40 минут.
Подается блюдо в охлажденном виде.

Гречневый суп, приготовленный в мультиварке

Гречневый суп

Для блюда потребуется:

1 ст. гречневой крупы;
200 г картофеля;
1 крупная луковица;
1 средняя морковь;
1 ст. л. растительного масла;
1 ст. л. петрушки;
2 шт. лаврового листа;
по вкусу – соль.

Процесс приготовления:

Овощи промываются и очищаются.
Репчатый лук мелко шинкуется, картофель нарезается брусочками, морковь – соломкой.
Чаша кухонной помощницы смазывается растительным маслом.
В емкость помещается морковь и лук. Включается режим “Выпечка” на 10 минут.
В чашу засыпается гречневая крупа. Обжарка продолжается еще в течение пяти минут.
В емкость добавляется картофель и пассируется 10 минут.
Наливается вода в количестве 1,5 литров, добавляется по вкусу соль.
Включается режим “Тушение” или “Суп” на 60 минут.
За 10 минут до окончания программы добавляется измельченная зелень и лавровый лист.
Блюдо настаивается после приготовления 10-15 минут
Подается в теплом виде.

В видео-материале представлена подробная информация о питании при почечнокаменной болезни:

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 14.04.2020

Коралловидный нефролитиаз – это отложение крупных конкрементов (камней) в почечных лоханках. Камнеобразование ведет к закупорке почечных протоков, застою мочи и разрушению тканей. Коралловидные камни в почках представляют собой несимметричные солевые отложения и способны повредить внутреннюю поверхность органов. Эта форма болезни встречается у 10-30% людей с мочекаменной болезнью.

Причины возникновения конкрементов

Коралловидные камни – солевые отложения, которые образуются в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек. Формирование конкрементов происходит под клубочковой областью в почечных канальцах. При кристаллизации солей мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты отложения в разных частях лоханки сливаются. В результате возникает крупный камень, напоминающий морской коралл.

Ключевая причина камнеобразования – нарушение протеинового и минерального метаболизма. У всех больных нефролитиазом обнаруживается протеинурия (белок в моче). Молекулы протеина играют роль матриц, на которые осаждаются соли кислот. Со временем коралловидные отложения заполняют всю ЧЛС.

Нефрологи и урологи выделяют факторы, которые провоцируют нефролитиаз:

несбалансированное питание;
злоупотребление соленой пищей;
обезвоживание;
урогенитальные инфекции;
несоблюдение питьевого режима;
дефицит ретинола и витамина D;
гиперфункция околощитовидных желез;
травмы спинного мозга;
язвенная болезнь;
злоупотребление алкоголем;
остеопороз;
хроническое воспаление почек;
малоподвижный образ жизни;
аномальное строение мочевыделительных органов;
опухоли в мочеточниках, мочевике;
костные травмы.

В большинстве случаев коралловидные конкременты образуются в правой почке. У 15% пациентов выявляется двухсторонний нефролитиаз.

Нефролитиаз – болезнь, которая вызывается множеством факторов. Но в 85% случаев смещение pH мочи в кислую или щелочную сторону связано с метаболическими и эндокринными нарушениями. Коралловидные камни имеют большие размеры. Они почти полностью занимают чашечки и лоханки, что ведет к грубому нарушению почечных функций.

Типы коралловых камней и стадии заболевания

Коралловидный нефролитиаз получил свое название исключительно в силу сходства конкрементов со скелетом коралловых полипов. По химическому составу различают следующие типы коралловых камней:

ураты – кристаллы мочевой кислоты;
струвиты – кристаллы солей магния и фосфора;
оксалаты – минералы этандиовой (щавелевой) кислоты;
фосфаты – кристаллы ортофосфорной кислоты;
карбонаты – эфиры и соли угольной кислоты.

Белковые и аминокислотные камни встречаются только у 0.6% пациентов. В 80% случаев в ЧЛС обнаруживают коралловидные конкременты из неорганических соединений – карбонатные, оксалатные, уратные.

Коралловые конкременты в почках представляют собой слепок лоханки. Поэтому самостоятельный выход отложений практически невозможен.

В своем течении коралловидный нефролитиаз проходит несколько стадий:

Первая (латентная). На начальной стадии отложения образуются в отдельных чашечках почек. Их размеры составляют 1-3 мм, поэтому функции органов не нарушаются.
Вторая (начало болезни). Изменение цвета и плотности мочи – ключевые особенности второй стадии почечнокаменной болезни. Коралловидные отложения постепенно увеличиваются и заполняют собой ЧЛС. Пациентов беспокоят тупые боли в спине, слабость. Из-за скудной симптоматики патологию выявляют случайно при лабораторном исследовании мочи или крови.
Третья (стадия клинических проявлений). Разрастание коралловидных камней ведет к повреждению почечной паренхимы. В результате кровь смешивается с уриной, поэтому она приобретает розоватый оттенок. Жидкость становится мутной, в ней обнаруживаются мелкие кристаллы кислот.
Четвертая (гиперазотемическая). Коралловидные камни почти полностью перекрывают ЧЛС почки, что затрудняет отведение мочи. Возникают жалобы на сильную боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, повышение температуры, жажду, уменьшение количества мочи.

В зависимости от локализации коралловидных камней различают одно- и двухсторонний нефролитиаз. На 3 и 4 стадиях он почти не поддается консервативной терапии и приводит к недостаточности почек.

Особенности и симптомы

Коралловидный камень ухудшает отток мочи из почки, что приводит к опасным последствиям. Длительное время нефролитиаз протекает скрыто или сопровождается неспецифическими симптомами – умеренными болями в пояснице, ухудшением самочувствия, сонливостью. Симптоматическая картина во многом зависит от размеров камней, их формы и локализации.

К характерным признакам коралловидного нефролитиаза относятся:

гематурия (кровь в урине);
уменьшение мочеобразования;
тупая боль в спине;
головная боль;
хроническая усталость;
умеренное повышение температуры;
помутнение мочи;
метеоризм;
бессонница.

Движение коралловидных камней в почках ведет к повреждению ЧЛС, что становится причиной гематурии. Ее выраженность зависит от степени травмирования почечных структур.

Из-за ухудшения оттока мочи давление внутри почки растет, что приводит к коликам. Если болезнь осложняется почечной недостаточностью, присоединяются следующие симптомы:

анурия (отсутствие мочи);
лихорадочное состояние;
снижение аппетита;
постоянная тошнота.

Скопление в организме продуктов метаболизма ведет к отравлению, снижению иммунных сил. Поэтому люди с камнями в почках жалуются на частые обострения хронических инфекций.

Диагностика

Распознавание почечнокаменной болезни осуществляется на основании симптоматики, анамнеза, результатов лабораторных тестов и инструментального обследования почек. При жалобах на боли в пояснице и расстройства мочеиспускания назначаются:

Общий анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов свидетельствует о наличии очагов воспаления.
Анализ мочи. На коралловидный нефролитиаз указывает повышенный уровень эритроцитов, солей кислот и белков в моче.
Экскреторная урография. После внутривенного введения рентгеноконтрастного раствора врач оценивает состояние почек на снимке. При почечнокаменной болезни отмечается увеличение органов, патологические изменения в паренхиме.
УЗИ почек. Если присутствуют коралловые камни в почках, на это указывают специфические эхопризнаки.

Ключевую роль в диагностике почечнокаменной болезни играют рентгенографические исследования. Коралловидные камни в почках обнаруживаются во время обзорной урографии, рентгеноконтрастного МРТ или КТ. Экскреторная урография дает представления о структурных изменениях в органах – форме конкрементов, размере лоханок.

В случае необходимости обследование дополняют радиоизотопной нефросцинтиграфией. По результатам диагностики судят о степени повреждения ЧЛС и паренхимы, сохранности функций почки.

Что делать, если обнаружен коралловый камень в почке

Прежде чем вылечить нефролитиаз, оценивают размер, форму и локализацию камней в почках. Терапия направлена на выведение солевых отложений из мочевыделительной системы. В зависимости от размеров коралловидных конкрементов, применяются консервативные и хирургические способы лечения. Особое внимание уделяют диетотерапии, так как нерациональное питание ведет к повторному формированию коралловидных камней.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

устранение симптоматики;
нормализация pH мочи;
заживление воспаления в почках;
предупреждение повторного камнеобразования.

Для удаления небольших коралловидных камней в почках применяются камнерастворяющие средства:

Блемарен – поддерживает pH урины на уровне 6.6-6.8, что приводит к растворению кристаллов мочевой кислоты;
Пуринол – подавляет выработку мочевой кислоты, препятствуя образованию в почках уратов;
Цистон – растворяет большинство конкрементов в почках, стимулирует отведение мочи;
Пролит – улучшает клубочковую фильтрацию, заживляет воспаление в почках, снижает риск камнеобразования.

Дополнительно для лечения почек используются:

антигипертензивные средства (Лозартан, Празозин) – понижают кровяное давление и напряжение в почках;
диуретики (Фурон, Эспиро) – ускоряют выведение мочи, снимают отеки;
ненаркотические анальгетики (Ибуклин, Кетанов) – купируют боль, понижают температуру тела;
антибиотики (Офлоксацин, Флоксан) – убивают бактерии в почках и мочевыделительных путях.

Для стабилизации клеточных мембран в почках назначаются витаминосодержащие препараты с токоферолом и ретинолом – Энат, Аевит, Альфа-токоферола ацетат.

Лечение народными средствами

Мочекаменная болезнь не поддается эффективной терапии народными средствами. Но отвары на основе трав стимулируют функции почек и нормализуют pH мочи. Это препятствует кристаллизации солей мочевой или этандиовой кислот.

Народные рецепты:

Семена моркови. 2-3 ст. л. семян измельчают в блендере. Съедают по 1 ч. л. за полчаса до еды трижды в день.
Петрушка. Сушеную зелень и корни растения измельчают и смешивают в равных частях. 2 ст. л. сырья проваривают в 1.5 л кипятка 20 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл в течение дня.
Шиповник. 8 ст. л. корней шиповника кипятят в 1.5 воды 20-25 минут. Настаивают не менее 6 часов в теплом месте. Выпивают по 200 мл до 4 раз в сутки.

Особенности терапии зависят от состава коралловидных конкрементов. Для контроля эффективности лечения нужно регулировать pH мочи. Для этого используют индикаторные тест-полоски, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

Оперативное вмешательство

При крупных коралловидных отложениях в почках рекомендовано радикальное вмешательство. Удаление камней осуществляется разными способами:

чрескожная нефролитотрипсия – малоинвазивная операция по извлечению солевых отложений через проколы в области поясницы;
пиелолитотрипсия – извлечение конкрементов через разрез в лоханке почки;
нефролитотомия – удаление камней с открытым доступом через поясницу и рассечением паренхимы.

В случае необратимого нарушения функции почки выполняется нефрэктомия – частичное или полное удаление органа вместе с коралловидными конкрементами.

Возможные последствия

Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Запоздалое лечение опасно такими осложнениями:

хронический пиелонефрит;
анурия (отсутствие выделения мочи);
недостаточность почек;
хронический цистит;
железодефицитная анемия;
уросепсис.

При поражении всей почки возникает вялотекущая почечная недостаточность. Она практически не поддается терапии, ведет к жизнеугрожающим осложнениям – уремии, коматозному состоянию, смерти.

Профилактика

В 87% случаев течение коралловидного нефролитиаза благоприятно. При удалении камней функции почек полностью восстанавливаются. Во избежание рецидивов обязательно правильно питаться, своевременно лечить эндокринные болезни. Чтобы предупредить повторное камнеобразование, следует:

контролировать массу тела;
вести активный образ жизни;
отказаться от алкоголя;
употреблять до 3 л жидкости в сутки;
купировать рецидивы урологических болезней.

При соблюдении диеты вероятность отложения камней в почках снижается на 45-50%.

Пациентам с предрасположенностью к нефролитиазу рекомендуется не реже 1-2 раз в год обследоваться у нефролога. Своевременная диагностика и терапия избавляет от необходимости хирургического вмешательства и удаления почки.