Корь в липецке на

В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.

О ситуации по кори

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.

Так, по итогам прошедшего года

 Украина –  1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,

Сербия – 579,3 на млн.,

Грузия – 563,8 случаев,

Албания – 499,6 случаев на 1 млн.,

Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,

Черногория – 322,6 на 1 млн.,

Греция – 196,8.,

Киргизия – 164,4 на 1 млн.,

Молдова – 84 на 1 млн.,

Румыния– 55,1 на 1 млн.,

Франция – 44,7 на 1 млн. населения,

Италия –  42,5 случая кори на 1 млн. населения.

Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.

https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283

Обзор

Корь – одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.

Важно понимать, что корь – это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.

Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).

Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.

Источник инфекции – только больной корью человек.

Возбудитель кори – вирус.

Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.

В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.

Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.

Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.

Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.

Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:

• лихорадка (380С и выше)

• общая интоксикация

• поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)

• кашель

• конъюнктивит

Осложнения кори:

• слепота

• энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

• менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)

• инфекции дыхательных путей (пневмония)

• корь может усугубить течение туберкулеза

• тяжелая диарея

• отит

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Профилактика кори

В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.

При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.

Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).

Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.

О карантине

При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.

Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.

Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.

Плановая вакцинация

В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Вакцина против кори эффективна и безопасна.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.

В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.

Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.

Если не известен вакцинальный статус?

Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).

При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.

Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.

Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).

Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.

*информация подготовлена с использованием материалов, взятых из открытых источников.

Литература:

• Н.Д.Ющук «Эпидемиология инфекционных болезней»

• «Вакцины и вакцинация национальное руководство»

• СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

В Липецкой области продолжают отмечать новые случаи кори: вчера в инфекционную больницу поступили ещё 3 человека.

Как рассказал GOROD48 главный врач Липецкой областной клинической инфекционной больницы Андрей Фролов, ещё в понедельник в больнице оставались всего 3 пациента с диагнозом или подозрением на корь — у одного из них диагноз был установлен точно, двое других находились в больнице под наблюдением — из симптомов у них была температура и признаки ОРВИ, а вот высыпаний на коже не отмечается.

Но вчера ситуация изменилась — 29 мая в больницу поступили ещё 3 человека с корью. Поэтому теперь в специальном изоляционном боксе лечатся уже 6 человек — четверым из них диагноз установлен, двое находятся под наблюдением с подозрением на корь.

Примечательно, что из Грязинского района корь уже пришла в Липецк. Как рассказала GOROD48 заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Нина Фатина, всего по последним данным в регионе отмечен 41 случай кори, причём в числе заболевших уже не только цыганское население из Грязинского района. Первый случай кори отмечен в областном центре: в одном из продуктовых магазинов заболел охранник.

Так что пока эпидситуация по кори в регионе остаётся не стабильной. Занос кори состоялся в первой декаде апреля цыганской семьей, выезжавшей в Брянск. Среди заболевших большинство — дети до 14 лет.

Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью. Возбудитель кори — вирус. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель кори. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Как сообщили в Липецком областном Центре медицинской профилактики, первым признаком заболевания корью является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на боковых поверхностях слизистых щек. Через несколько дней появляется сыпь, вначале на лице и верхней части шеи. Спустя примерно три дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) с момента контакта.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста. Большинство смертельных случаев от кори происходит из-за осложнений. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (поражение мозга), тяжелую диарею, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

Основная профилактика заболевания корью – это иммунизация детей в возрасте с 12 месяцев и в 7 лет, а также дополнительная иммунизация взрослых до 35-летнего возраста: не привитых, привитых однократно и не имеющих официальных сведений о прививках живой коревой вакциной.

Вакцина против кори используется на протяжении 40 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Только наличие двух прививок живой коревой вакцины обеспечит длительную защиту детей и взрослых от этих инфекций. За информацией по вакцинации от кори можно обратиться в местные учреждения или в Центр вакцинопрофилактики Липецкой областной клинической инфекционной больницы.

Последние месяцы в России фиксируется вспышка весьма опасного заболевания — кори. За год число инфицированных увеличилось в 3,5 раза. В декабре-январе корью заболело 2 538 россиян. При этом в Европе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости за последние 10 лет.

В Липецкой области с начала года зарегистрирован пока один случай. Как рассказали в управлении Роспотребнадзора, 36-летний заболевший приехал в наш регион из Азербайджана. В прошлом году в Воловском районе было трое заболевших корью. Все трое — жители Москвы. Ситуация в регионе, по словам санитарных врачей, находится под контролем.

Однако с 1 апреля по 1 октября 2019 года в России пройдёт широкомасштабная прививочная кампания против кори. Распоряжение обезопасить жителей регионов от этого заболевания отдала глава Роспортебнадзора Анна Попова. Прививку от кори будут делать тем, кто не сделал её в детстве и ещё не переболел.

При контакте с инфицированным заражаются все

По данным Всемирной организации здравоохранения, корь относится к самым опасным инфекционным заболеваниям, которые распространены в мире. В 2017 году было зарегистрировано 170 тысяч случаев кори, а в 2018-м — в два раза больше — 229 000. До 10% случаев при слабом иммунитете и неправильном лечении заканчиваются летальным исходом.

Вирус передается воздушно-капельным путём и очень устойчив — при контакте с инфицированным заражаются практически все непривитые и непереболевшие. Возбудитель кори сохраняется в воздухе до 2 часов. Поэтому для заражения достаточно войти в автобус или любое закрытое помещение, где в течение этого времени был больной.

Симптомы кори начинают проявляться через одну-две недели после заражения. В первые 2 — 3 дня температура подскакивает до 40 градусов, больной не может смотреть на свет, появляется насморк и сухой кашель, а на 3 – 4-й день после первых признаков болезни высыпают пятна на коже.

— В первые два дня корь сложно распознать, по симптомам она похожа на острую респираторную вирусную инфекцию, — рассказала главный специалист-эксперт отдела эпиднадзора регионального управления Роспотребнадзора Нина Фатина. — Только потом появляется сыпь. При этом самый заразный период — 2 — 3 дня до высыпания и во время высыпания. Больной ещё может не знать, что у него корь, и заразить своё окружение.

У взрослых корь часто протекает в тяжёлой форме и может привести к серьёзным осложнениям. Вирус надолго подавляет иммунную систему, поэтому могут обостриться хронические заболевания, да и опасность подхватить различные новые инфекции значительно повышается.

— Осложнения могут поразить центральную нервную и дыхательную системы, желудочно-кишечный тракт, — сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. — Это ларингит, отит, круп (стеноз гортани), пневмония, энцефалит, гепатит и лимфаденит. Могут начаться судороги, рвота, дыхательная недостаточность. Очень страшное, редкое и позднее осложнение — склерозирующий панэнцефалит. Заболевание развивается у подростков и молодых людей в течение полутора-двух лет, за которые постепенно появляются двигательные нарушения, слепота, слабоумие, исход — смерть.

Единственный способ защиты — вакцинация

Единственным способом защиты от этого заболевания является вакцинация, которая входит в Национальный календарь прививок. Первая делается детям в 12 месяцев, вторая — в 6 лет. По словам медиков, вспышка заболевания вызвана как раз тем, что многие родители отказываются прививать детей.

— Причины вспышки заболевания понятны — за последние годы во многих странах, в том числе и в России, вновь набирает силы антипрививочное движение, — говорит врач-педиатр Лариса Млечнева. — Мамочки отказываются от прививок, их поддерживают даже некоторые мои коллеги: дескать, ребёнок слабенький, рисковать не стоит. Но риск как раз в отказе от прививки. Слабенькие дети — это и есть группа риска. В результате падает коллективный иммунитет, поэтому инфекция быстро распространяется.

Медики утверждают — отечественные вакцины доказали свою высокую эффективность и безопасность. После неё иммунитет гарантирован у 75% детей, после повторной прививки — у 95%. Если человеку в детстве прививку не сделали, её необходимо сделать сейчас.

— Вакцинации и ревакцинации против кори подлежат дети от 1 года до 18 лет; неболевшие, непривитые или привитые однократно взрослые до 35 лет; лица от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска — работники медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, — говорит главный специалист отдела эпидемиологического надзора регионального управления Роспотребнадзора Нина Фатина.

— В Липецкой области подлежат обязательной вакцинации от кори 19 389 медработников и 26 000 педагогов, первых мы уже привили на 95%, вторых — на 90%. Осталось привить еще примерно 3 500 человек. Сколько всего липчан в зоне риска, сказать сложно. Ведь это и лица старше 55 лет, и переболевшие корью, и не имеющие данных о прививках. Но это значительная часть населения. Они могут отказаться от прохождения вакцинации, заставить их никто не может. Здесь каждый решает сам — делать или нет.

Средства на вакцину выделяются из местного бюджета. Прививки делают бесплатно во всех поликлиниках, больницах и других госорганизациях, имеющих медицинскую лицензию.

Если всё-таки заболел…

На начальной стадии лечить корь можно дома. Специальных препаратов против этого заболевания не разработано.

— Применяются парацетамол или ибупрофен, они сбивают температуру, — говорит врач-педиатр Лариса Млечнева. — Желательно пить витамины, поддерживающие иммунитет. Я также рекомендую принимать отхаркивающие микстуры, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Для снятия зуда на коже нужно делать умывания и ополаскивания раствором с «Деласкином». Также губительно на вирус кори действуют ультрафиолетовые лучи.

Если не допустить осложнений, состояние больного улучшается уже на 4 – 5-й день после появления сыпи. Если начались осложнения, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.