Корь в европе 2011
Начну, пожалуй, с реальной истории и некоторых фактов об этой одной из самых коварных детских болезней. Корь убивает больше детей, чем любая другая болезнь, которая предотвращается с помощью вакцинации!
По словам источника из инфекционной больницы г.Минска, в ней сейчас находится 27-дневный ребенок, страдающий корью. Прогноз не утешительный для таких детей.
А все банально – этот случай кори завезен из Европы, где отдыхала, будучи беременной, мама этого ребенка, которая заразилась корью от другой беременной женщины. Как выяснилось, обе женщины были привиты, но, как всем известно, во время беременности иммунитет падает, и можно подхватить любую “болячку”. Так что, от кори никто не застрахован, особенно такие малыши, которым нужна наша защита. Страшнее всего то, что те, с кем проконтактировала эта женщина, тоже могут быть подвержены опасности заболеть корью. Особенно дети…Поэтому, мне кажется, что не правы те, кто говорит, что от кори не надо прививаться, что кори давно нет и никто о ней давно не слышит….
Я на днях привила своего сына от кори, паротита и краснухи вакционой “Приорикс” (Бельгия). Считаю, что к подбору вакцины следует подходить основательно, сравнить все плюсы и минусы каждой из вакцин. Так, в поликлинике, где мы обслуживаемся, на бесплатной основе предлагают сделать прививку против КПК какого-то индийского производителя, о котором врач из прививочного кабинета мне толком ничего не могла сказать. Это меня и насторожило…Я никогда не сделаю ребенку прививку неизвестной вакциной….Ведь если ты врач и постоянно с вакцинами работаешь, то, я считаю, что ты должен знать все подробности, в т.ч. и производителя, и название вакцины и т.д. и т.п.
Прививались мы в детском центре иммунопрофилактики, где нам рассказали все подробности о Приориксе и тщательным образом осмотрели ребенка, как оно и полагается. Преимуществом Приорикса перед той же индийской вакциной является то, что штаммы болезней, которые входят в состав вакцины, являются европейскими, а не азиатскими. Хотя, что греха таить, в Европе уже циркулирует и азиатский штамм…
Как же на обывательском уровне мы предстваляем себе заболевание кори…Многие думаю, что это такая сыпь по всему телу, которая скоро проходит при надлежащем лечении. На самом деле все намного сложнее. Вот, что я выяснила.
Каковы признаки и симптомы кори?
Первый признак инфицирования – высокая температура, которая начинается, приблизительно, через 10-12 дней после заражения и продолжается несколько дней. В это время у заболевшего может появиться насморк, кашель, красные и слезящиеся глаза, а также маленькие белые пятна на щеках. Через несколько дней сыпь разрастается, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется на тело, а потом и на руки и ноги. Это продолжается 5-6 дней, а потом угасает. Инкубационный период от момента заражения до появления сыпи – в среднем 14 дней (7-18 дней).
Какие осложнения могут быть от кори?
Неиммунизированные дети в возрасте до 5 лет, особенно, младенцы, подвержены самому высокому риску заболеть корью, а также получить осложнения, включая смерть. Инфицированные младенцы могут страдать от сильного поноса, который вызывает обезвоживание. У детей также может развиться воспаление среднего уха и отсрые респираторные инфекции. Пневмония – самый серьезный фактор смерти, связанный с корью. Это в основном потому, что вирус кори ослабляет иммунную систему. Пневмония может быть следствием вируса кори, как такового, или следствием вторичной бактериальной инфекции. Также может развиться энцефалит – опасное воспаление мозга.
Серьезные случаи кори, вероятнее всего, происходят у плохо питающихся детей, особенно тех, кто не получает достаточно витамина А, кто живет в густонаселенных условиях, а также у тех, чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИД или другими болезнями. Корь – основная причина слепоты у африканских детей и других регионов мира с эндемической корью.
Дети, которые выздоровели после кори, приобретают иммунитет от нее на всю жизнь.
Хочется верить, что вышеприведенная информация о серьезных последствиях кори, поможет многим сомневающимся родителям принять правильное решение по защите ребенка от этой страшной болезни. Многие говорят, что прививки – это зло, вмешательство в иммунную систему, которое способствует поднятию уровня заболеваемости детей…Да, прививка влияет на иммунитет…Она способствует нарастанию титров антител к тем болезням, от которых она призвана защитить наших детей. А дети – самый уязвимый к таким болезням, как корь, слой общества. Вы только посмотрите, как корь может подорвать иммунитет ребенка! Корь, а не прививка от кори! Тем более, что снижение общего иммунитета под влиянием прививки – временное явление, а снижение общего иммунитета под влиянием самой болезни – длительное. А если к этому еще добавить необходимость приема антибиотиков при лечении от кори, то, взвесив все риски, можно сказать с уверенностью, что лучше уберечь чадо от таких страданий…
Как же ведут себя вакцины от кори, паротита и краснухи? Ведь именно такие многокомпонентные вакцины предлагают нашим детям.
Легкие реакции к вацинам включают в себя:
Жар. С вакциной с одиночным антигеном кори 5-15% детей страдают от умеренного жара в пределах 5-12 дней после иммунизации.
Сыпь. У, примерно, 1 из 20 детей появляется небольшая сыпь через 5-12 дней после иммунизации. Серьезные реакции очень редки и похожи на те, которые появляются после введения вакцины от кори. Несмотря на то, что некоторые ассоциируют связь между КПК и аутизмом, не существует абсолютно никаких доказательств такой связи. К тому же, вакцины, содержащие компонент краснухи, могут вызывать временные формы артрита через 1-3 недели после вакцинации, приблизительно, у 1 из 4 постпубертатных лиц женского пола. Эти реакции очень редки у маленьких детей. Вакцины, содержащие паротитный компонент, могут вызывать, в редких случаях, паротит и некоторые случаи асептического менингита. Дети выздоравливают без последствий и осоложнений, однако некоторых госпитализируют. Риск развития данного осложнения зависит от штамма вакцины.
Вот некоторые данные о текущей вспышке кори в Европе, о которых вы подробней можете почитать здесь: euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/142816/WHO_EPI_Brief__May_2011r.pdf
В начале 2011 г. вирусы кори продолжают циркулировать на всей территории европейского региона, являясь причиной заболевания у тысяч не привитых лиц. Наиболее пострадавшей группой оказываются лица в возрасте свыше 20 лет. Это привело к масштабным и продолжительным вспышкам, которые, возможно, будут продолжаться в географических районах с уровнями охвата менее 95% двумя дозами вакцины, содержащей коревой компонент (ВСК).
По состоянию на 6 мая 2011 г. 38 стран направили в Европейское региональное бюро ВОЗ сведения о 7028 подтвержденных в 2011 г. случаев заболевания корью, из которых 2632 (37%) подтверждены лабораторно, 3929 (60%) подтверждены клинически, а в 467 (3%) случаях прослеживалась эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем. Из-за колебаний в системах отчетности фактическое число случаев кори может быть больше. Из 7028 зарегистрированных случаев кори 29% лиц не получили ни одной дозы ВСК и у 67% лиц данные о прививках указаны не были, или они не имели представления о своем прививочном статусе.
Проведение генотипирования происходящих вспышек продолжает играть важнейшую роль при определении источников заноса заразного начала и понимании путей его передачи, а также при мониторинге эндемического и завозного вируса кори, что представляется необходимым для документирования хода работы на пути ликвидации этой болезни. В случае всех вспышек был подтвержден генотип D4 вируса кори, за исключением вспышки в Гранаде (B3), Испания, и вспышки в Турции (D9 – родственный генотип, типичный для таких стран Юго-Восточной Азии, как Малайзия и Индонезия).
Недавно в Европе был обнаружен новый генотип G3, который широко распространен в Юго-Восточной Азии. Пока что
выявлено лишь несколько случаев (n=25). Судя по всему, данный генотип уже обосновался во Франции в качестве мало
распространенного варианта и продолжает проникать в другие страны.
А вот ключевые факторы по кори в мире:
Корь – одна из основных причин смерти среди маленьких детей.
В 2008г. от кори умерло 164000 человек (в основном – дети в возрасте до 5 лет) – около 450 смертей каждый день или 18 смертей каждый час.
Более 95% смертей от кори происходит в странах с низким уровнем дохода и слабым уровнем инфраструктуры здравоохранения.
В 2000-2008гг. вакцинация от кори способствовала сокращению смертей от кори на 78% по всему миру.
В 2008г. около 83% детей в мире получили 1 дозу вакцины от кори к их первому дню рождения посредством плановой вакцинации через структуры здравоохранения, а в 2000г. – 72%.
В общем, только мы в состоянии защитить наших детей от реальной угрозы кори посредством вакцинации тщательно отобранными вакцинами!
Желаю всем здоровья!!!
Источник
Страны Европейского региона Всемирной организации здравоохранения охватила эпидемия кори. Сообщение об этом поступило в редакции медицинских изданий, в том числе и российских. «В течение первых семи месяцев 2011 года в регионе было зафиксировано более 26 тысяч случаев инфекции. 9 случаев смерти от кори. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года рост заболеваемости составил 276 %», – говорится в сообщении. Вспышка кори зарегистрирована в 40 из 53 стран, входящих в Европейский регион. И ВОЗ считает, что реальное число заболевших куда больше, просто не все данные успели обработать. И уточняется, что в Европейский регион ВОЗ входят страны Западной, Центральной и Восточной Европы, Россия, Турция, государства Закавказья и Центральной Азии, сообщают Медновости. Самая сложная ситуация во Франции. Там с начала года корью заболели 14 тысяч человек. Много случаев (по убывающей) в Германии, Италии, Испании, Румынии, Бельгии, Швейцарии, Великобритании, Узбекистане. ВОЗ рекомендовал усилить в странах мониторинг за инфекцией и «обеспечить прививками до 95 % населения». Родной Роспотребнадзор в курсе эпидемии. На сайте ведомства сообщается: «Значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок, и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации». То есть перед поездкой рекомендуют привиться. Или – уповать на авось. Кто в группе риска Москва и раньше была неблагополучным регионом по кори. Сейчас опасность возрастет – из-за заграничной эпидемии. Как сообщает Роспотребнадзор столицы за 2011 год заболели 62 человека, из них 25 выезжали за границу. В группу риска входят не болевшие корью, не привитые или получившие в свое время только одну прививку (прививку делают в 12 месяцев и в 6 лет). Либо те, кто не имеет сведений о прививках. Важно! Иммунизация против кори осуществляется детям, а также взрослым до 35 лет.
Как объясняет Роспотребнадзор, для предупреждения заболевания лицам, выезжающим за рубеж, не привитым против кори и не переболевшим корью, а также привитым однократно, необходимо перед поездкой привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.
Комментарий эксперта Лекарств от кори нет – С инфекциями, которые вызываются вирусами, без вакцинопрофилактики справиться невозможно, – говорит вирусолог д. б. н. Игорь Красильников – Корь как таковая не лечится. Ну нет от нее лекарств! И единственный способ избежать эпидемий – прививаться. Не надо всех поголовно – хотя бы 80 – 90% популяции. Если детей вообще не прививать, то нет «группового иммунитета», и тогда идет схема, как с ОРВИ, – достаточно одного заболевшего, чтобы слегли все. А родители против прививок! В России многие родители отказываются вакцинировать ребенка, опасаясь осложнений после прививки. Их можно понять: на блогах множество раcсказов о детях, у которых возникли серьезные проблемы со здоровьем именно после “очередной вакцинации”.
Даже в ситуации эпидемии врачи не могут заставить людей прививаться. Мы сами должны решать – за себя и за детей. Справка «КП»
Корь – острое инфекционное заболевание. Симптомы: повышение температуры, интоксикация организма, высыпания на коже и слизистых оболочках. Иногда ее начало сложно отличить от аллергии, ОРВИ.
Тяжело протекает у взроcлых, особенно у пожилых. Случаются и смертельные исходы.
Очень заразна. Корь опасна не сама по себе, а различными осложнениями. Заболевший становится почти беззащитным перед другими инфекциями: могут развиться пневмония, круп, тяжелые расстройства кишечника, язвочки во рту, повредиться роговица глаз. В тяжелых случаях приводит к энцефалиту – острому поражению головного мозга.
Источник
СМИ пестрят сообщениями о смертях от кори в соседних странах и карантине в Московских школах. Причем это касается вовсе не только детей — болеют взрослые. Среди населения зреет паника, которая затмила даже страхи в связи с гриппом. Как обстоят дела с корью на самом деле, кому грозит опасность и что это вообще за заболевание — в материале Passion.ru и Анастасии Кривченковой.
История борьбы с корью (лат. morbilli)
В настоящее время все чаще мы слышим о таком страшном и грозном заболевании – корь. Это одна из тех болезней, с которой человечество сталкивалось со средних веков и которое оказывало большое влияние на численность (смертность) населения.
Только в 1954 г был выделен вирус кори, а в 1963 г разработана и лицензирована вакцина против кори. С этого момента началась программа по глобальной ликвидации кори во всем мире. Мероприятия по борьбе с корью, предпринимаемые ВОЗ (массовая вакцинация), привели к снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2014 годы на 79 %, то есть почти в пять раз.
К 2015 году планировалось снижение смертности от кори на 95 % (в 20 раз) по сравнению с 2000 годом, а к 2020 полностью ликвидировать корь по меньшей мере в пяти регионах ВОЗ. Однако эти показатели не были достигнуты, в связи с тем, что в последние года резко снизился уровень вакцинации против кори, особенно в некоторых группах населения в ряде стран Европы.
Корь снова вышла из-под контроля: ситуация в Европе
По данным Роспотребнадзора, в настоящее время в Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет.
Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия. Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии — 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.
В 2019 году неблагополучная ситуация продолжает ухудшаться. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым гражданам Украины. По данным Минздрава Украины, только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2305 человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, где за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.
Ситуация с корью в России
В Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори пока стабильная, несмотря на увеличение числа заболевших. Системно проводимые профилактические мероприятия, основным из которых является иммунизация населения, позволяют не допустить распространение инфекции. Охваты вакцинацией населения страны (как детского, так и взрослого) более 95% обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемического распространения кори в Европейском регионе.
Однако случаи кори в России регистрируются, преимущественно среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.
Более 50 человек заразились корью во Владимирской области — в основном это жители цыганского поселка. Четверо заболевших также зафиксировали в Екатеринбурге.
В любом случае, 80% случаев кори в России не имеют распространения, благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям.
Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа.
Вакцинация от кори в России
В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в национальный календарь обязательных прививок. Ее проводят не болевшим корью детям в возрасте 12 месяцев. Вторая прививка (ревакцинация) проводится в возрасте 6 лет (перед школой). Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и ди – и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).
С 2011 года прививка против кори введена в национальный календарь прививок для взрослого населения до 35 летнего возраста, а сотрудники отраслей, входящих в группы риска — до 55 лет (работники образования, здравоохранения, торговли, коммунальной и социальной сферы и др.). Прививка безопасна и помогает избежать развития тяжелых осложнений и летальных исходов. Каждый взрослый человек должен иметь данные о 2-х прививках против кори.
Карантин по кори в Москве
По состоянию на 31.01.19, по данным Роспотребнадзора, в Москве зарегистрированы 2 очага заболевания корью среди школьников, не привитых против кори, в том числе по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок. В связи с регистрацией очагов кори, в школах проведены противоэпидемические мероприятия, усилен противоэпидемический режим. Организовано медицинское наблюдение за учащимися и сотрудниками, находившимися в контакте с заболевшими детьми. Проводится иммунизация против кори по эпидемическим показаниям. В школах введены ограничительные мероприятия сроком на 21 день: отменены массовые мероприятия, не привитые и не болевшие корью дети и подростки в образовательном учреждении также отстраняются от посещения учреждения сроком на 21 день.
Ограничительные мероприятия введены только в тех зданиях образовательных организаций, где зарегистрированы случаи кори. В одной из школ ВАО по результатам проведенных обследований, включая лабораторную диагностику, случай кори у школьника не подтвердился, и ранее введенные ограничительные мероприятия в этой школе отменены с 30.01.2019.
Корь: заражение, симптомы, лечение, риски
Возбудитель кори – вирус, относящийся к группе миксовирусов. Коревой вирус очень нестоек – вне человеческого организма он быстро погибает (максимум в течение 2 часов), но в шесть раз легче передается, чем грипп.
Источником инфекции является человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном катаральном периоде и в первые дни высыпания; с 3-го дня высыпания степень контагиозности («заразности» носителя) резко снижается, а после 4-го дня больной становится безопасным для окружающих. Больные, имеющие осложнения (например, пневмонию), сохраняют заразительность в течение более длительного времени.
Передача инфекции при кори осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус кори выделяется из организма больного с секретом слизистых оболочек носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. Распространению инфекции способствует кашель и чихание. Внутри помещения воздушно-капельная передача кори может распространяться на значительные расстояния – через коридоры и лестничные клетки в соседние комнаты и квартиры. Инфекция рассеивается с током воздуха. На открытом пространстве, благодаря наличию мощных воздушных течений, заражение корью происходит не всегда, даже на относительно близком расстоянии от больного. Передача кори через различные предметы не происходит вследствие малой стойкости возбудителя.
Восприимчивость человека к кори очень высока. Люди, не болевшие ранее корью (и не привитые при этом) и имевшие непосредственное, хотя бы кратковременное общение с больным, почти все заболевают, независимо от возраста.
После перенесенной кори создается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заболевания корью очень редки (в 2-6% случаев). Благодаря стойкости приобретенного в детстве послеинфекционного иммунитета заболевания корью взрослых встречается очень редко.
Дети в возрасте до 3 месяцев обладают абсолютным иммунитетом к кори; у детей от 3 до 6-8 месяцев наблюдается относительная невосприимчивость. Она объясняется трансплацентарной передачей иммунитета от матери, ранее переболевшей корью (или имеющей иммунитет вследствие вакцинации).
Особую опасность вирус представляет для маленьких детей в возрасте от 1 года до 2 лет — среди них наблюдается высокий процент летальности.
Инфекция кори при отсутствии рациональных мер борьбы с ней, имеет склонность к быстрому распространению. При отсутствии активной борьбы эпидемия угасает лишь после того, как переболеют почти все восприимчивое население.
Осложнения. Вирус кори в организме, помимо своего патогенного действия, провоцирует снижение защитных реакций организма, что может явится причиной легкого присоединения вторичной инфекции (дизентерия, стрептококковая, стафилококковая). Осложнения при кори обуславливаются как действием самого коревого вируса, так и вторичной бактериальной инфекцией. Вирус кори может годами персистировать в мозговой ткани человека, вызывая хроническую форму инфекции. Развивается подострый склерозирующий панэнцефалит – редкое и очень тяжелое демиелинизирующее заболеваний центральной нервной системы со смертельным исходом.
Инкубационный период кори длится в большинстве случаев 9-10 дней. Срок, истекающий с момента заражения и до начала высыпания, довольно постоянен – 13 дней. Инкубационный период иногда может удлиняться максимально до 17 дней.
Начало болезни характеризуется проявлением катаральных симптомов: повышение температуры (до 38-40 градусов), головной боли, насморка, кашля, общей слабости. Нарастают симптомы со стороны слизистых оболочек – усиливается насморк, сухой кашель, чувство саднения в дыхательных путях. Иногда появляется осиплость голоса.
Развивается конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. На слизистой оболочке рта и мягкого неба можно обнаружить красные неправильной формы пятна, величиной от булавочной головки до чечевицы. Это коревая энантема (важный ранний диагностический признак кори). Еще одним типичным симптомом при кори являются пятна Бельского-Филатова-Коплика, они обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек, реже губ, десен, иногда на конъюнктиве глаз. Каждое из этих пятнышек представляется в виде мелкой, величиной с маковое зернышко, белесоватой папулки, окруженной узкой каймой гиперемии. Они расположены группами, иногда в большом изобилии. Этот симптом позволяет ставить точный диагноз кори задолго до появления кожной сыпи.
Период высыпания начинается новым повышением температуры, которая на 2-3-ий день, достигнув максимума, снижается почти до нормы. Коревая сыпь появляется одновременно с повышением температуры. Первые элементы сыпи обнаруживаются за ушами и в центре лица, затем в течение суток сыпь быстро распространяется на все лицо, шею и частично на верхнюю часть груди, к 3-му дню спускается на конечности. Сыпь при кори мелкая, величиной с просяное или гречневое зерно, уже через несколько часов каждое «зернышко» окружается зоной яркой красноты. Расположенные рядом высыпания могут сливаться, образуя большое, неправильной формы пятно. Элементы сыпи «цветут» 3 суток, затем начинают гаснуть в том же порядке, в каком они высыпали. Нередко на 3-ий день высыпания, когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже теряет свою яркость. Отцветающая сыпь становится более плоской, приобретает синюшный оттенок; постепенно бледнея, элементы сыпи превращаются в светло-коричневые пятна – это пятнистая пигментация, которая сохраняется 1-2 недели.
Лечение кори симптоматическое и проводится в домашних условиях, за исключением случаев осложнений, тяжелых или плохих условий жизни. Ни маска, ни противовирусные препараты от кори не спасут. Очень важное значение имеют правильно организованные гигиенические условия содержания больного для профилактики вторичных инфекций.
В настоящее время нет ни одного препарата в мире, который помог бы в лечении кори. Единственная и самая эффективная защита — вакцинация. Своевременная вакцинация дает длительный и стойкий иммунитет. Лицам, ранее не болевшим корью и не получившим прививку, при контакте с больными корью, следует срочно сделать прививку от кори в течение 72 часов после контакта. Людям, имеющим медицинские отводы и беременным женщинам вводится иммуноглобулин до 6-го дня после контакта с больным корью. В настоящее время в Москве вакцина против кори имеется в достаточном количестве для проведения как плановых, так и внеплановых прививок по эпидемиологическим показаниям.
Фото: Vostock Photo
Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти а сайте Passion.ru!
Источник