Корь у детей лечить по домашнему
Корь – инфекционная болезнь вирусного происхождения. Ее называют также красной, или семидневной, корью. Большей частью она встречается у детей, но может поражать и взрослых. Однако если своевременно делать прививки, болезнь можно предотвратить.
Американская академия педиатрии рекомендует проводить две прививки от кори, эпидемического паротита (свинки) и коревой краснухи: первую – в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую – между 4 и 6 годами (когда ребенок поступает в школу) или от 11 до 12 лет (когда ребенок переходит в среднюю школу). Ребенок, которому сделаны прививки, вероятнее всего, никогда не заболеет корью. Поэтому непременно проследите, чтобы вашему ребенку сделали эти прививки.
Если ребенок заболел корью, скорее всего, 10–12 дней назад он был в контакте с больным корью. Симптомы кори обычно проявляются в следующем порядке:
- температура 38,9° и выше;
- быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- насморк и чиханье;
- кашель;
- покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету;
- крошечные белые пятнышки (так называемые пятна Коплика) во рту и горле;
- красные прыщи, которые появляются сначала на лице, а затем и на всем остальном теле: на груди и животе, а потом на руках и ногах. Сыпь обычно длится до 7 дней.
Вирус кори передается либо через загрязненные выделениями из носа, рта и горла предметы, либо через кашель, чиханье и т. д. Больной заразен как за 3–6 дней до появления сыпи, так и через несколько дней после ее появления.
Если ваш ребенок был в контакте с больным корью, а прививки у него нет, сообщите об этом детскому врачу. Если это сделать своевременно, вакцина от кори может предотвратить заболевание корью. Инъекция гам-ма-глобулина может защитить ребенка от кори на 3 месяца. Если у вашего ребенка корь, сообщите об этом в школу, где он учится.
Если ребенок уже заболел корью, мало что можно сделать, чтобы сократить время болезни. Вероятно, ребенок начнет чувствовать себя лучше к четвертому дню после высыпания сыпи, если не возникнет каких-либо других проблем. Среди возможных осложнений – инфекции глаз или уха, пневмония и менингит.
- Записывайте температуру у ребенка. Измеряйте ее утром и вечером. Для снижения температуры и/или болей дайте ребенку рекомендованную дозу ацетаминофена.
- Изолируйте ребенка от людей, которые не переболели ветряной оспой или у которых нет прививки от ветряной оспы. Всем детям, которые были в контакте с вашим ребенком, необходимо сделать прививку, если ее у них еще нет или если они не переболели ветрянкой.
- Поскольку чувствительность глаз у ребенка может повыситься, не забывайте о следующих рекомендациях:
- освещение в доме не должно быть ярким. Задерните шторы, закройте ставни, вкрутите лампочки малой мощности;
- если ребенку приходится выйти на улицу, наденьте ему солнечные очки;
- не включайте телевизор и видеоигры;
- не разрешайте ребенку читать или заниматься делами, требующими напряжения зрения;
- несколько раз в день протирайте ребенку глаза (при этом он должен их закрыть) чистой влажной тряпочкой или увлажненным ватным тампоном.
- Если у ребенка кашель:
- пользуйтесь аэрозольным испарителем, особенно ночью. Используйте в испарителе не водопроводную, а дистиллированную воду, ежедневно меняя ее;
- если ребенку уже 5 лет или больше, давайте ему сосать леденцы от кашля;
- давайте ребенку обильное питье. Вода помогает разжижить слизь и смягчает раздраженное горло. Хорошо также давать фруктовые соки, чай и содовую воду;
- давайте ребенку лекарства от кашля, рекомендованные врачом или аптекарем;
- можно самим сделать лекарство от кашля, смешав одну часть лимонного сока с двумя частями меда или кукурузного сиропа (не давать детям до 1 года).
- Пусть ребенок остается в постели, пока жар и сыпь не пройдут.
- Подержите ребенка дома еще 7– 10 дней после того, как температура спадет, а сыпь пройдет; нужно, чтобы его аппетит, силы и общее самочувствие вернулись к норме.
Лечение коликов у ребенка
Прежде всего сохраняйте самообладание и постарайтесь успокоиться. С плачущим ребенком нужно много терпения, особенно если на первый взгляд вам кажется, что у него все в порядке. Если даже ни один из указанных ниже… ⇒
Как лечить педикулез (вши у ребенка)
Головные вши – это крошечные паразиты размером с кунжутное семя. Эти плоские бескрылые «букашки» Живут, сося человеческую кровь. Укусы вшей вызывают сильный зуд и оставляют красные пятнышки на коже, похожие на комариные укусы.
Вы редко… ⇒
Источник
Дети в возрасте от двух до пяти лет особенно восприимчивы к вирусу кори. После болезни организм вырабатывает специфический иммунитет к возбудителю, и заразиться повторно практически невозможно. Обязательная противокоревая вакцинация значительно снизила риск эпидемии, но не решила проблему полностью. Корь по-прежнему остается основной причиной смертности среди маленьких детей.
Корь: возбудитель, способы заражения
Корь – острое инфекционное заболевание, которое вызывает РНК-вирус группы парамиксовирусов (Myxovirus). Вне человеческого организма болезнетворный агент быстро погибает под воздействием:
- кипячения;
- пастеризации;
- облучения;
- окисления;
- дезинфекции.
В условиях комнатной температуры вирус достаточно стоек и живет до 2-3 суток. Чем холоднее в помещении, тем дольше остается активным этот агент. Например, при длительной заморозке жизнеспособность РНК-вируса сохраняется в течение нескольких недель и даже лет.
Входными воротами для инфекции становятся слизистые ткани. Чаще заражение происходит через дыхательные пути или конъюнктивальную оболочку глаз. Оседая на слизистой, инфекционный агент углубляется в эпителиальные ткани. Здесь он активно размножается, разрушая здоровые клетки, и далее распространяется по организму с кровью.
Если не привитый и не переболевший корью ранее человек контактировал с носителем за 3-4 дня до появления у того высыпаний, он, скорее всего, заболеет. Болезнь передается только воздушно-капельным путем. При чихании, кашле и во время разговора вирус быстро распространяется на большое расстояние. В многоэтажном здании инфекция может перемещаться между помещениями и этажами по коридорам, вентиляции, шахте.
Контактным путем через посуду, игрушки и другие предметы или третьи лица РНК-вирус не передается. Если кормящая мама переболела корью или получила вакцину, новорожденный младше 6 месяцев получает противокоревые антитела из грудного молока. При искусственном вскармливании молочными смесями малыш не защищен от заражения.
Симптомы кори
Заболевание имеет разное течение. Например, атипичная форма возникает у детей и взрослых, которые получили прививку или уже переболели корью. В зависимости от клинической картины и ее характеристик, врачи выделяют несколько видов:
- Абортивная (рудиментарная). Начинается с общих симптомов интоксикации со стремительным ухудшением состояния пациента через 1-2 суток. На теле появляется незначительная бледная сыпь, которая быстро проходит.
- Митигированная. Развивается у людей, получивших противокоревую прививку. Высыпания практически отсутствуют и носят кратковременный характер.
- Стертая. Болезнь проявляется выборочными отдельными симптомами.
- Бессимптомная. Проходит как обычная простуда, а больной может и не подозревать, что перенес корь.
Взрослые и дети легче переносят атипичную форму заболевания и выздоравливают быстрее. Однако это не значит, что болезнь не нужно лечить – такой характер течения не исключает осложнения.
При типичном течении кори симптомы и стадии меняются последовательно. Инкубационный период у большинства пациентов составляет 9-10 дней. Заболевание проходит в несколько этапов: катаральный (начальный), периоды высыпаний и пигментации.
Общие
В начале болезнь сопровождается обычными симптомами, типичными для простуды или ОРВИ. Заболевание начинается с умеренного повышения температуры до 38-39 градусов. На фоне интоксикации организма и жара у ребенка отмечается психомоторное возбуждение. Он становится плаксивым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.
Одновременно с повышением температуры часто появляется сухой кашель, насморк, головная боль. Лихорадочное состояние держится 1-2 суток, после чего жар спадает, а респираторные проявления усиливаются. Из-за поражения дыхательных путей у ребенка меняется голос, появляется хрипотца и ощущение першения в горле.
В период с 5 по 10 день после завершения инкубационного периода общие симптомы дополняются сыпью. Первые высыпания незначительные, они образуются только на лице и за ушами. По мере прогрессирования болезни сыпь распространяется по телу, становится интенсивнее.
Специфические
Специфические признаки кори появляются у ребенка в катаральный период заболевания, когда вирус попадает в кровь. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя выявить заболевание.
Катаральный период
| Сколько длится в днях | Симптом | Особенности течения | Как распознать |
| 3-5 | Конъюнктивит | Внутренняя оболочка век отекает за счет скопления жидкости, проникающей через сосудистые стенки. Повышается риск присоединения бактериальной инфекции. | Глазное яблоко краснеет, появляются гнойные выделения. |
| Боязнь света | Развивается на фоне воспалительного процесса в веках. | Яркое освещение вызывает резь и слезоточивость глаз, ребенок неосознанно жмурится. | |
| Отечность лица | Вирус поражает шейные лимфоузлы и провоцирует застой жидкости в сосудах и аллергическую реакцию. | Лицо выглядит одутловатым, лимфатические узлы на шее увеличены. | |
| Коревая энантема | Появляется на 2-4 день заболевания и перетекает в обширное воспаление дыхательных путей. | На слизистых ротовой полости образуются плоские красные пятна не более 5 мм в диаметре (рекомендуем прочитать: красные пятна на небе во рту у ребенка: причины появления и способы устранения). Через сутки образования сливаются с покраснением горла. | |
| Пятна Вельского-Филатова-Коплика | Активное размножение вируса вызывает омертвление здоровых клеток. | На 3-5 день катарального периода на щеках возникают белые пятна с тонкой красной каймой. | |
| Боли в желудке | Появляются, когда инфекция проникает в слизистые ткани и лимфоузлы кишечника. | Боли носят спастический характер, сопровождаются нарушением аппетита. | |
| Расстройства стула | Ребенка тошнит, стул учащается и становится жидким. |
Период высыпаний
| Сколько длится в днях | Симптом | Особенности течения | Как распознать |
| 4-5 | Кожные высыпания | Возникают на 3-4 день с момента начала заболевания, сыпь распространяется по телу вертикально – с головы к ногам. | Первые папулы появляются на лице. На фото коревые высыпания выглядят как узелки розового цвета, имеют плоскую поверхность и покраснение вокруг. Они быстро увеличиваются и сливаются между собой. |
| Тахикардия | Развивается на фоне поражения симпатического отдела ЦНС. | Частота сердцебиения составляет не менее 100-120 ударов в минуту. | |
| Артериальная гипотензия | Артериальное давление ниже обычных показателей. |
Период реконвалесценции
| Сколько длится в днях | Симптом | Особенности течения | Как распознать |
| 7-10 | Пигментация | Появляется из-за усиленной выработки меланина и его отложения на участках высыпаний. | На 5 день с момента появления первых папул на их месте образуются светло-коричневые пятна. |
| Шелушение | Возникает на участках скопления отмерших кожных клеток. | Кожа сильно шелушится, покрывается мелкими чешуйками в виде муки. |
Спустя 2-3 недели болезни наступает фаза выздоровления, когда у ребенка нормализуется температура, проходит кашель и насморк. На этот момент иммунитет вырабатывает достаточно противокоревых антител, чтобы победить вирус.
При атипичных формах кори симптомы возникают выборочно, менее выражены или отсутствуют полностью. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию геморрагической, или черной кори. На фото хорошо заметны множественные кровоизлияния (эхимозы) длиной до 3 мм под кожей и на слизистых оболочках. Конгестивная форма болезни сопровождается тяжелой одышкой и сильными приступами кашля. Осложнения могут привести к летальному исходу.
Методы диагностики заболевания
Обычно врачи диагностируют корь у детей на основании визуального осмотра. Чтобы отличить заболевание от схожих с ним, учитывают основные критерии дифференциальной диагностики с пояснениями (рекомендуем прочитать: когда обычно делают прививку от кори?):
| Критерий | Корь | Краснуха | Псевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет псевдотуберкулез у детей?) | Аллергическая реакция |
| Продолжительность инкубационного периода в днях | 7-14 | 10-25 | 3-18 | Обычно проявляется сразу |
| Эпидемиология | Контакт с носителем вируса, отсутствие заболевания в анамнезе | Употребление овощей в сыром виде, сезонность | Взаимодействие с аллергеном | |
| Период между появлением первых признаков и образованием сыпи в днях | 3-4 | 1-3 | 2-4 | Обычно проявляется сразу |
| Последовательность этапов | Есть | Отсутствует | ||
| Форма высыпаний | Макулопапулезная | Мелкопятнистая | Мелкопятнистая или точечная | Макулопапулезная, сопровождается зудом |
| Воспаление верхних дыхательных путей | Есть | Отсутствует | ||
| Конъюнктивит (рекомендуем прочитать: каковы причины конъюнктивита у ребенка?) | Выраженный | Выражен слабо | В зависимости от реакции на аллерген | |
| Увеличение лимфоузлов | Шейных | Задне-шейных и затылочных | В брюшной полости | Отсутствует |
| Специфические симптомы | Пятна Вельского-Филатова-Коплика | Отсутствуют | Сыпь на лице, шее, конечностях | Отсутствуют |
Дополнительно педиатр или врач-инфекционист назначают пациенту лабораторные анализы и процедуры, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень осложнений. С возраста одного года ребенку могут проводить:
- Общий анализ крови. Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов ниже нормы. Показатели СОЭ повышены.
- Иммуноферментное обследование на антитела к РНК-вирусу. Содержание иммуноглобулинов IgM и IgG более 0,18 МЕ/мл.
- Общий анализ мочи. В исследуемом присутствует белок, уровень лейкоцитов повышен.
У некоторых больных корь дает опасные осложнения на легкие. Чтобы вовремя выявить воспалительный процесс, врачи делают рентген грудной клетки. Участки потемнения указывают на воспаление тканей.
Как лечат у детей корь?
Типичную форму кори лечат в домашних условиях под контролем участкового врача. Госпитализация в инфекционное отделение необходима, если:
- у пациента выявлены серьезные осложнения;
- болезнь протекает тяжело и сопровождается сильной интоксикацией;
- нет возможность изолировать больного от коллектива.
Препаратов, которые борются с РНК-вирусом, не существует. Целью лечения является облегчение состояния ребенка или взрослого, профилактика присоединения бактериальной инфекции и устранение основных симптомов.
Для этого больному назначают:
| Группа | Действие | Варианты препаратов | Как использовать |
| Цитокины | Подавляют активность вируса на ранних стадиях и предотвращают развитие болезни. Рекомендуют применять в день контакта с носителем. | Лейкинферон сухой | 1000 МЕ вводят внутримышечно курсом в течение 3-5 суток. |
| Противокоревой γ-глобулин | Используют разово в виде внутримышечной инъекции объемом 5 мл. | ||
| Антигистаминные | Блокируют чувствительность рецептов и предотвращают аллергическую реакцию на активность вируса. Уменьшают количество сыпи. | Супрастин (подробнее в статье: дозировка и инструкция препарата «Супрастин» ребенку в 3 года ) | Дают по 1 таблетке трижды в сутки. |
| Диазолин | |||
| Лоратадин | Взрослые принимают перорально по 1 таблетке один раз в день. Детям младше 12 лет дают в виде сиропа по 5 мл. Прием продолжают в течение недели. | ||
| Жаропонижающие НПВС | Уменьшают температуру, избавляют от головных болей и першения в горле, купируют воспалительный процесс. | Парацетамол | Взрослые принимают перорально по 1 таблетке 2-3 раза в день, пока температура не снизится. Для детей используют сиропы в соответствии с возрастной дозировкой. |
| Панадол | |||
| Эффералган (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Эффералган» для детей?) | |||
| Ибупрофен | |||
| Нурофен | |||
| Витамины | Компенсируют авитаминоз на фоне активности вируса, защищают от свободных радикалов, восстанавливают нормальную работу клеток. | Витамин А | Вводят в виде инъекции объемом в дозе 200000 МЕ 1 раз в сутки в течение двух дней. Грудничкам младше одного года дозировку сокращают вдвое. |
| Витамин С | Принимают ежедневно на протяжении недели по инструкции. | ||
| Глазные капли | Устраняют симптомы конъюнктивита, уничтожают болезнетворные бактерии на веках (рекомендуем прочитать: как проявляется конъюнктивит у годовалого ребенка?). | Сульфацил натрия (подробнее в статье: как капать глазные капли Сульфацил натрия детям?) | Капают в оба глаза трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении недели. |
| Муколитики | Облегчают кашель, снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее быстрое выведение. | Амброксол | Взрослые принимают перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Детям дают в форме сиропа в соответствии с возрастной дозировкой. |
| Лазолван | |||
| Халиксол | |||
| Антибиотики | Назначают при присоединении бактериальной инфекции для подавления активности бактерий. | Сумамед | Пьют по 1 таблетке ежедневно в течение недели. |
| Кларитромицин | Вводят внутривенно капельным методом по 500 мг препарата дважды в день на протяжении недели. |
На время лечения больной должен соблюдать строгий постельный режим и избегать любых нагрузок, пока температура не нормализуется. В помещении нужно проводить регулярную влажную уборку минимум дважды в сутки. Лучше выделить ребенку отдельную комнату и проветривать ее как можно чаще.
Чтобы избежать обезвоживания на фоне лихорадочного состояния и поноса, а также быстрее очистить организм от вируса, врачи рекомендуют пить не меньше 1,5 литров воды в сутки. Больному советуют давать натуральные компоты и морсы.
Родители должны скорректировать рацион малыша до полного выздоровления. Ребенка можно кормить свежими, тушеными или вареными овощами, фруктами, нежирными супами. При сильных болях в горле лучше остужать пищу перед употреблением, избегать твердых продуктов, которые трудно глотать.
Какие возможны осложнения?
Если лечение начато вовремя и контролируется врачом, ребенок переносит воздействие РНК-вируса без серьезных последствий. Тяжелое и бесконтрольное течение кори дает осложнения:
- на дыхательные органы – развивается хронический бронхит, ларингиты и другие заболевания, вплоть до пневмонии;
- на нервную систему – воспалительный процесс распространяется на кору головного мозга, что приводит к менингоэнцефалиту или энцефалиту;
- на желудочно-кишечный тракт – воспалению подвергаются толстый и тонкий кишечник;
- на лимфатическую систему – лимфоузлы увеличиваются и не справляются с защитной функцией.
В редких случаях у ребенка, который заболел корью, развивается подострый панэнцефалит склерозирующей формы. Патология имеет стремительное, прогрессирующее течение и часто приводит к летальному исходу.
После болезни иммунная система малыша сильно ослаблена и не способна противостоять инфекциям. Ребенок чаще болеет, медленнее набирает вес, быстро устает. Это осложнение носит временный характер. Чтобы восстановить функции детского организма, нужно дополнить рацион белковой пищей и витаминами.
Можно ли заболеть после прививки от кори?
Заражение после противокоревой вакцинации встречается редко. Обычно это происходит, если ребенок получил только одну прививку из двух необходимых или его иммунитет резко ослабел. Процент заболевших корью после иммунопрофилактики составляет не более 5 от общего числа пациентов. Человек, получивший вакцину, легче переносит болезнь, а вероятность осложнений снижается.
Профилактика заболевания
Существуют экстренные и плановые методы противокоревой профилактики. К экстренным относят однократное введение инъекции иммуноглобулина сразу после контакта ребенка с носителем возбудителя. Процедуру проводят детям в возрасте от трех месяцев до четырех лет. Дозировка зависит от того, сколько месяцев малышу.
В плановом порядке малыши получают первую прививку в годовалом возрасте (см. также: какие плановые прививки делают детям до 3-х лет?). Повторную вакцинацию проводят в 6 лет. Специфический иммунитет, который приобретает организм после вакцины, сохраняется на всю жизнь, но постепенно ослабевает. Других методов профилактики, кроме исключения контакта с носителем, не существует.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник