Корь у детей цена как

Корь у детей цена как thumbnail

630 руб.

Как действует противокоревая вакцина

Действие любых вакцин основано на способности иммунитета, поборов определенный вид вируса «запоминать» его при помощи специфических клеток памяти (Т-лимфоцитов) и сохранять в крови антитела против этого возбудителя.

Если при первой встрече с вирусом организму необходимо до 15 дней, чтобы выработать нужное количество антител, то при повторных контактах иммунный ответ запускается в 100 раз быстрее, и опасный противник уничтожается «у ворот». Или заболевание протекает в гораздо более легкой форме, без риска осложнений.

Справка! Антитела – молекулы белка, которые вырабатываются при попадании в организм чужеродного агента. Они прикрепляются к возбудителю, обездвиживают его, и сигнализируют иммунной системе о проникновении патогена. Так запускается цепь иммунных реакций, направленных на его уничтожение.

Вакцинация позволяет иммунитету встретиться с возбудителем заболевания в безопасном режиме, и запомнить его, без вреда для организма.

Корь вызывается вирусом Measles virus из семейства Paramyxovirus.

Прививаться можно, как противокоревой моновакциной, так комплексными препаратами, которые объединяют вакцины против паротита (свинки) и краснухи.

Все эти вакцины относятся к живым.

Справка! Термин «живая вакцина» означает, что в ее составе присутствует живой ослабленный вирус. Он максимально приближен к естественному, поэтому хорошо обучает иммунитет противостоять болезни.

Противокоревая вакцина начинает действовать примерно через 2 недели после введения. Препарат имеет высокий уровень эффективности – он предотвращает возможность заболеваемости на 97% после получений двух порций.

Виды вакцин против кори, которые применяются в России:

  • ЖКВ – живая противокоревая вакцина.
  • М-М-Р II – трехкомпонентные вакцины против кори, паротита и краснухи.
  • Приорикс – трехкомпонентный препарат.
  • Дивакцина – двухкомпонентная паротитно-коревая.

Комплексные препараты переносятся не хуже моновакцин, и ненамного превосходят их по цене. Преимущественно их вводят детям согласно графику вакцинации. Выбор препарата для ревакцинации взрослого осуществляется по показаниям иммунолога или терапевта.

Вакцинация ребенка согласно календарному плану МОЗ, надежно защитит его от этой болезни. Взрослому человеку, не болевшему корью, также делают прививку против этого заболевания.

Вакцинация может производиться плановым и экстренным способом.

Плановая вакцинация против кори детям и взрослым

Прививка против кори

Вакцинация детей

Дети должны быть обязательно привиты от кори согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Грудные младенцы получают антитела с молоком матери, поэтому первая вакцинация проводится в возрасте 1 года, когда действие материнских антител прекращается.

Если у матери антител к вирусу кори нет, ребенок прививается двумя порциями – в 8 месяцев и в 1,5 года.

Как правило, ребенку вводится трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и паротита. Повторная прививка (ревакцинация) выполняется в 6 лет, а затем в 15-17 лет.

Когда и как прививаются взрослые

Противокоревая иммунизация взрослых, согласно Национальному календарному плану, проводится людям не старше 35 лет, ранее не прививавшимся, либо не имеющим данных о сделанных ранее прививках, и ранее не болевших корью.

Это важно! Возраст плановой вакцинации 35 лет для взрослых – цифра условная. Государство прекращает финансировать вакцинацию лиц, после достижения этого возраста, но это не означает, что необходимость в ней отпадает. Планово провести вакцинацию может любое лицо старше 35 лет за свой счет. Это желательно сделать во время скачка заболеваемости корью в определенном регионе. Особенно актуальной вакцинация является для людей старшего возраста, у которых сопротивляемость организма инфекциям хуже, и соответственно выше вероятность тяжелых осложнений.

При отсутствии сведений о вакцинации или перенесенной ранее кори, пациенту может быть проведен анализ на антитела к вирусу Measles virus – при их обнаружении в достаточном количестве, вакцинацию можно не делать.

Полная иммунизация проводится двукратным введением препарата с перерывом не менее 3 месяца между двумя введениями препарата.

Однократное введение вакцины считается недостаточным для обеспечения стойкого иммунитета.

Пациенты часто задают вопросы.

Можно ли одновременно вводить вакцины от гепатита? Да, допускается одновременное введение этих вакцинных препаратов в один день разными шприцами в разные участки тела.

Может ли заразиться привитый человек? Да, может. Но протекать заболевание будет гораздо легче, без осложнений и риска летального исхода.

Нужно ли делать прививку, если переболел в детстве?

Нет, так как иммунитет уже имеет пожизненную память к вирусу кори.

Экстренные прививки от кори

Противокоревая вакцина может быть введена экстренно, по эпидемическим показаниям. Это значит, что вакцинный препарат вводится лицам, без возрастных ограничений, которые непосредственно контактировали с больными корью или находились в очаге заболевания.

Читайте также:  Книга кори семь смертных грехов скачать на русском

Экстренные меры бывают двух видов:

  • Активная прививка – введение вакцины в течение 3 суток после контакта.
  • Пассивная прививка – людям, имеющим противопоказания к получению вакцины, в течение 6 суток после контакта дают иммуноглобулин.

Прививка от кори необходима лицам, не имеющим вакцинации или сведений о ней, и не болевшим ранее корью.

Как переносится иммунизация

Вакцинация от кори

Коревая вакцина относится к слабо реактогенным. Это значит, что негативных реакций и осложнений после ее введения случается не много.

В 5-15% случаев возможны такие поствакцинальные реакции:

  • Воспаления местного характера – отек, покраснение и болезненность в месте укола.
  • Общие – кореподобная сыпь, кашель, насморк, повышение температуры на 5-12-е сутки после вакцинации.
  • У детей на фоне высокой температуры (более 39С) могут возникнуть кратковременные судороги.  Случаются редко и прекращаются через 1-2 мин. Состояние считается неопасным.

Вызывать врача нужно при возникновении сильных общих реакций – в этом случае назначается симптоматическая терапия.

Постпрививочными осложнениями считаются возникновение аллергических реакций – чаще сыпь, крайне редко анафилактический шок. Такие осложнения могут возникнуть у людей с аллергией на белок куриных яиц или антибиотики (гентамицин), которые в малом количестве входят в состав вакцины.

Зафиксировано развитие энцефалита один случай на миллион привитых.

Учитывая тот факт, что до введения всеобщей вакцинации по статистике детской смертности, на корь приходилось 1%, а серьезными осложнениями страдали до 30% переболевших – риск от прививки несоизмеримо мал.

Кому нельзя прививаться

Для вакцинации имеются противопоказания:

  • Любая болезнь, протекающая в острой фазе (до полного выздоровления).
  • Туберкулез.
  • Гепатиты.
  • Онкологические заболевания.
  • Аллергия на белок куриных яиц и аминогликозиды.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Острая реакция на введение предыдущей порции вакцины.

Рекомендации по проведению прививки

Получить прививку против кори может здоровый ребенок или взрослый, который прошел осмотр педиатра (терапевта) и получил необходимое заключение.

Людям, часто болеющим ОРВИ, лучше прививаться в теплое время года, аллергикам – зимой, чтобы не усугубить аллергических реакций на пыльцу растений.

После вакцинации, как взрослым, так и детям, желательно избегать физических нагрузок, а также не употреблять пищу с сильным аллергическим компонентом – шоколад, яйца, цитрусовые и т. д.

Источник

Информация об исследовании

Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа для обнаружения антител IgM к вирусу кори. Используется для диагностики и обследования контактных лиц.

Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель относится к классу парамиксовирусов. Симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • поражение конъюнктивы;
  • сухой кашель;
  • характерная макулопапулезная сыпь;
  • поражение верхних дыхательных путей и слизистой ротовой полости;
  • светобоязнь.

Источник инфекции — больной корью человек (последние 2 дня инкубационного периода и 4 дня после появления сыпи), путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к возбудителю высокая, корью болеют люди любого возраста. Более склонны к заражению лица с гиповитаминозом А, патологиями иммунитета. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Инкубационный период длится от 9 до 11 дней. По его окончании у инфицированного человека появляется сыпь, которая поэтапно распространяется от лица и шеи к туловищу, а затем ногам и стопам.

В 20% случаев у заболевших корью возникают осложнения:

  • отит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • энцефалит;
  • диарея;
  • слепота.

Корь особенно опасна для беременных женщин, так как приводит к патологиям развития плода, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Ранняя диагностика инфекции проводится методом иммуноферментного анализа с определением IgM. Таким способом можно обнаружить заболевание до появления специфических симптомов.

Показания к назначению исследования

  • Диагностика кори.
  • Дифференциальная диагностика с краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
  • Обследование лиц, контактировавших с больными.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

  • Сдавать анализ нужно натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом –  8 и более часов).
  • За сутки до взятия крови – воздержаться от алкоголя, приема лекарств, интенсивных физических нагрузок.
  • За час до анализа – отказаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, газированных напитков.
  • Кровь не сдают после физиопроцедур, массажа, рентгенологического исследования или УЗИ.

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммуноанализ

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Полуколичественное определение, выраженное коэффициентом позитивности (КП).

Референсные значения (нормы)

  • ≤ 0,9 — отрицательно
  • 0,9 < КП < 1,1 — сомнительно
  • ≥ 1,1 — положительно

Интерпретация результата

Положительный результат анализа крови на корь говорит о наличии заболевания.
Отрицательный результат — человек не болеет корью.

Читайте также:  Джеймс кори пробуждение левиафана читать

Использованная литература

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации корь у детей. – 2015.

  2. Клинические рекомендации по кори Американской Академии Педиатрии (ААР, 2015).

  3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 5 февраля 2010 г. № 33 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори”.

Источник

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.

Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 – 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 – 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 – 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.

Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).

У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 – 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 – 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 – 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Литература

  1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
  2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
  3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.
Читайте также:  Нужна ли ребенку прививка корь краснуха паротит

Источник

Корь – это вирусное острое заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется сильной интоксикацией, лихорадкой, характерными этапными высыпаниями на коже и катаральным воспалением слизистых носоглотки и глаз.

Поэтому если есть хотя бы минимальное подозрение, что ребенок или взрослый пациент заразился корью –  необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Но при этом в несложных случаях при отсутствии необходимости госпитализации ребенка в инфекционное отделение лечением и наблюдением ребенка после уточнения диагноза кори занимается врач-педиатр.

Диагностика кори

Часто врач (педиатр или детский инфекционист) ставит предварительный диагноз на основе сбора жалоб, анализе анамнеза и осмотре пациента. Но в ряде случаев необходимо провести еще ряд анализов, чтобы не спутать корь с краснухой, инфекционной эритемой или скарлатиной.

С целью диагностики этого инфекционного заболевания проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови (развернутый) – чаще всего при кори отмечается снижение лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов и повышение СОЭ;
  • общий анализ мочи для исключения воспалительных процессов мочевыделительной системы на фоне кори, но в остром периоде кори могут отмечаться небольшое количество белка (следы) и умеренное повышение лейкоцитов;
  • иммуноферментные анализы, определяющие наличие антител к вирусу кори (реакцию торможения гемагглютинации и реакцию нейтрализации), реже проводят реакцию иммунофлюоресценции.

Чтобы исключить вероятность возникновения осложнения в виде вирусной пневмонии по показаниям проводиться рентгенография органов грудной клетки.

Лечение кори

Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется:

  • если возникли серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

Специальных лекарственных средств для борьбы с вирусом кори не существует. Поэтому терапия направлена на устранение или облегчение симптомов заболевания и профилактику бактериальных осложнений.

При кори нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • постельный режим до нормализации температуры тела и улучшения самочувствия;
  • в помещении, где находится пациент, должна обязательно проводиться регулярная влажная уборка и проветривание;
  • так как вирус часто вызывает светобоязнь и конъюнктивит, и яркий свет вызывает крайне неприятные ощущения – комната должна быть затемнена днем (закрытые шторы) или включенная настольная лампа вместо люстры;
  • часто вирус кори раздражающе действует на клетки головного мозга и провоцирует бессонницу – нарушения сна могут значительно усугубить самочувствие ребенка, поэтому сон у больных корью имеет большое значение для скорейшего выздоровления – родители должны стараться, чтобы малыш ложился спать вовремя
  • крайне важно обильное витаминизированное питье и солевые растворы типа Регидрон, Хумана электролит;
  • питание – дробное, калорийное, дополнительно обогащенное витаминами А и С, при этом пища должна быть легкой и не раздражать желудок и кишечник (полужидкие каши, суп-пюре, тушенные овощи, паровые котлеты, кисломолочные продукты);
  • из рациона больного должна быть полностью исключена все раздражающая пища, аллергенные продукты, маринады, копчености, жирные и жареные блюда.

Из медикаментозных средств чаще всего назначаются:

  • жаропонижающие препараты в детских формах и с соблюдение разовых и суточных доз;
  • антигистаминные средства;
  • противокашлевые лекарственные средства в основном для лечения сухого раздражающего кашля;
  • противовирусные средства (цитокины, интерфероны, противокоревой иммуноглобулин).

Антибиотики при кори назначаются только при наслоении бактериальных осложнений.

Профилактика болезни

В настоящее время корь относится к управляемым инфекциям и входит в программу вакцинации ВОЗ. Обязательная иммунизация против этой инфекционной болезни проводится во всех странах мира. Охват подлежащих вакцинации составляет не менее 98-99%. Смертность от кори была связана с большой заразностью и возникновением опасных для жизни осложнений (тяжелых пневмоний и энцефалитов,  воспалений почек и сердца).

Профилактика кори осуществляется живой коревой вакциной:

  • детей в 12 месяцев и 6 лет;
  • взрослых пациентов до 35 лет, которые не имеют сведения о прививках.

Родители должны знать, что у 5-10% детей возможна реакция на вакцину, которая напоминает слабую форму кори. Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня.

Важно помнить, что только массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни, в рядовую, но крайне неприятную детскую инфекцию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник