Корь эпидемия в 2012

Корь эпидемия в 2012 thumbnail

Сообщения о вспышке кори напоминают сводки с
фронта. В столице это инфекционное вирусное заболевание подкосило за
один только январь больше 100 человек, примерно столько же захворавших в
Санкт-Петербурге. В Волгоградской, Белгородской, Новосибирской и других
областях, Чечне и Северной Осетии данные хоть и скромнее, но оптимизма
не добавляют, потому что каждый день ширится география распространения
коварного заболевания.

Однако медики подчеркивают, что об эпидемии речи
пока не идет.

Белгородская эпидемия

Ситуация
осложняется тем, что правильный диагноз часто ставится не сразу. Первые
симптомы — высокая температура, насморк, кашель — легко спутать с
простудой, а характерный признак кори — сыпь по всему телу — появляется
не сразу, а только на четвертый день заболевания. Да и многие врачи
сегодня про корь знают только из учебников, ведь за последнее
десятилетие в России ее практически удалось победить.

Например,
причиной распространения вируса в одной из районных больниц
Белгородской области стала несвоевременная диагностика у первого
заболевшего, сообщается на сайте областного управления Роспотребнадзора.

Источником
инфекции стала 22-летняя жительница поселка Чернянка, заразившаяся в
Москве. Она поступила на лечение в Чернянскую районную больницу, однако
не была помещена в изолятор и лечилась в общей палате.

“Отсутствие
настороженности медицинского персонала в отношении выявления кори,
несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий привели к
внутрибольничному распространению кори среди медицинских работников…
больницы, пациентов и лиц, осуществлявших уход за больным”, – говорится в
сообщении.

К 13 февраля было выявлено девять случаев
кори, в том числе три – у детей в возрасте до двух лет. Эти дети не
были привиты либо из-за недостижения возраста вакцинации (она проводится
в 12 месяцев), либо из-за медицинских противопоказаний.

В
настоящее время в больнице проводятся “противоэпидемические
мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага” инфекции.
Санитарная комиссия при губернаторе Белгородской области обсудила
вопросы предотвращения распространения заболевания.

Вспышки кори по всей России

Ранее
вспышка кори была зафиксирована в Северной Осетии. Она стала первой за 7
лет. С декабря 2011 года число заболевших увеличилось до 55 человек.

Аналогичная
вспышка кори произошла недавно в Санкт-Петербурге. Ее причиной также
стала несвоевременная диагностика заболевания у пациента детской
больницы, что привело к заражению больных и персонала. К настоящему
времени инфекция распространилась на несколько районов города и поразила
более 120 человек.

В Российской Федерации
зарегистрировано более 600 случаев кори в 36 регионах. В Красноярском
крае 17 случаев, в Томской области — 14. В Омской области случаев
заболевания корью за пять последних лет, включая 2011 год, не было
зафиксировано.

Особенность этой инфекции заключается в
том, что стопроцентно заболеет человек, не болевший корью прежде и не
сделавший прививку. А ведь многие родители сейчас весьма негативно
относятся к прививкам. Так что, вероятнее всего, число заболевших будет
увеличиваться.

В
октябре 2011 года Всемирная организация здравоохранения сообщила об
эпидемии кори в европейском регионе. По данным ВОЗ, вспышки инфекции
были зафиксированы в 40 из 53 стран. Например, во Франции, где с января
по март 2011 года корью заболели 4,9 тысячи человек. Около 400 случаев
отмечены в Македонии, 300 — в Сербии, 131 — в Болгарии, 100 — в Бельгии,
80 — в Турции. По сравнению с аналогичным показателем прошлого года
рост заболеваемости составил 276%.

www

Источник

Инфекционист: Эпидемия кори в Украине продлится еще год

Киев, май 2012. Вспышки заболевания корью в среднем длятся где-то 1,5 года. Об этом рассказал главный детский врач-инфекционист Минздрава Украины Сергей Крамарев, сообщает УНН

«Принимая во внимание пример прошлых лет, когда возникали вспышки кори, могу сказать, что заболевание распространяется где-то около 1,5 года. Примерно столько по Украине тянется вся история с корью. Чтобы ускорить прекращение таких вспышек болезни единственный способ — вакцинация. Больше никакой альтернативы нет», — сказал врач.

Инфекционист сказал, что вакцинируясь от кори комбинированной вакциной КПК, человек предохраняет себя от еще нескольких инфекционных заболеваний.

Напомним, недавно Сергей Крамарев отмечал, что дети, которые не вакцинировались от инфекционных болезней, в случае заражения рискуют умереть.

По данным Минздрава, на Украине с начала 2012 года уже более 7,5 тыс. человек заболели корью.
Подробнее здесь: rosbalt.ru/ukraina/2012/05/11/979450.html

И немного истории:

Великобритания, коклюш (1970е-80е)

В 1974 году появилось сообщение о 36 реакциях на вакцину против коклюша, известный академик утверждал, что вакцина имела сомнительную эффективность, и ставил вопрос, перевешивают ли её польза риски. Информация была широко освещена в прессе и телевидении. Охват снизился с 81 % до 31 %, и последовала эпидемия коклюша, приведшая к смерти некоторых детей. Официальная медицина продолжила утверждать эффективность и безопасность вакцины; доверие общественности было восстановлено после публикации перепроверки эффективности вакцины. Охват вакцинацией затем поднялся до уровней более 90 %, и уровень заболеваемости заметно спал.

Швеция, коклюш (1979-96)

За период моратория на вакцинацию против коклюша с 1979 по 1996, 60 % детей страны были инфицированы в возрасте до 10 лет; тщательное медицинское наблюдение позволило удержать смертность от коклюша на уровне около одного случая в год.

Коклюш продолжает оставаться большой проблемой в развивающихся странах, где не практикуется массовая вакцинация; по оценкам ВОЗ, он вызвал 294000 смертей в 2002 году.

Читайте также:  Вакцина от кори и паротита инструкция по применению

СНГ, дифтерия (1990-99)

В 1990—1999 годах в странах бывшего СССР возникла эпидемия дифтерии. Заболело более чем 150000 человек, из них около 5000 погибло. Большинство заболевших не были должным образом вакцинированы. Часто встречались фальсифицированные записи о прививках в медицинских картах. Таким образом, причиной эпидемии, среди прочего, было снижение охвата населения вакцинацией, тогда как вакцинация, охватывающая 70 % и более восприимчивых лиц уменьшает риск заболеванния. Охват вакцинацией снизился вследствие массовых отказов от вакцинации детей, вызванных антипрививочными публикациями в СМИ. Кроме того, взрослые не получали плановых противодифтерийных ревакцинаций, которых они, в общем-то, не получают и по сей день.

Нидерланды, корь (1999—2000)

Вспышка в религиозном сообществе и школах в Нидерландах иллюстрирует воздействие кори на невакцинированное население. Население в нескольких затронутых провинциях имело высокий уровень иммунизации, за исключением одного из религиозных направлений, которое традиционно не приемлет вакцинацию. Среди 2961 случая кори было 3 связанных с корью смерти и 68 госпитализаций. Это показывает, что корь может быть тяжёлой и приводить к смерти даже в индустриальных странах

Ирландия, корь (2000)

С конца 1999 по лето 2000 длилась вспышка кори в Северном Дублине

Ирландия. В это время средний по стране уровень иммунизации упал ниже 80 %, а в Северном Дублине составлял около 60 %. Произошло более чем 100 случаев госпитализации из более чем 300 случаев. Три ребёнка погибло, а некоторые были тяжело больны, некоторым для выздоровления понадобилась искусственная вентиляция лёгких

США, столбняк

Столбняк, как и дифтерия, является инфекционным заболеванием, симптомы которого вызваны токсином. Токсин тетаноспазмин вызывает тяжёлые судороги, которые могут привести к удушью и переломам костей. В отличие от большинства инфекционных заболеваний, столбняк является сапронозной инфекцией, то есть заражение происходит из внешней среды (почвы). Как и в случае с дифтерией, необходимы регулярные ревакцинации (АКДС). Единственной альтернативой прививке в случае столбняка является введение сыворотки после ранения, однако сыворотка не обеспечивает такой длительной защиты, как своевременные ревакцинации. Кроме того, введение лошадиной сыворотки даёт намного больше осложнений, чем вакцинация анатоксином. Более безопасной альтернативой лошадиной сыворотке является более дорогой и дефицитный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.

Летальность при заболевании столбняком очень высока, и даже при благоприятном исходе заболевание может протекать долго и мучительно. Даже при применении самых современных методов лечения умирает до 30—50 % заболевших, а в регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь — около 80 %. Большинство случаев детского столбняка в США случается среди детей, родители которых отказались от вакцинации. С 1992 по 2000-й год в США было зарегистрировано 386 случаев заболевания столбняком. Из них 15 случаев заболевания приходились на детей до 15 лет.

Источник: ВИКИПЕДИЯ

Вы все еще противник прививок?

Источник

Когда-то это была одна из непременных детских болезней. Потом благодаря вакцинации корь практически исчезла.

Однако в последнее время то из одной, то из другой европейской страны стали приходить сообщения о вспышках кори. Франция, Румыния, Украина… Рост заболевания зарегистрирован в 40 из 53 стран европейского региона. Осенью ВОЗ официально объявила эпидемию кори в Европе.

От Парижа до Москвы

Добралась эта болезнь и до России. По данным Роспотребнадзора, в 2011 году заболеваемость корью в целом по стране в 5 раз превысила аналогичный показатель предыдущего года. При этом дети составили менее четверти заболевших. Остальные – взрослые.

Ухудшилась ситуация и в столице. В связи с этим главный санитарный врач Москвы Николай Филатов даже издал распоряжение об обязательной вакцинации от кори москвичей и трудовых мигрантов.

Руководители предприятий Москвы, отмечалось в распоряжении, обязаны в течение февраля организовать иммунизацию своих подчиненных в возрасте до 35 лет. Кроме того, управлению ФМС по Москве рекомендовано выдавать трудовым мигрантам в возрасте до 35 лет разрешения на временное проживание, жительство или на работу только при наличии справки о профилактических прививках или перенесенном заболевании.

Как это бывает

Корь – острая вирусная инфекционная болезнь. Она передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании).

Для инфекции характерна почти 100-процентная восприимчивость – любой контакт непривитого человека с зараженным неминуемо приводит к заболеванию.

Заразиться корью можно, даже просто зайдя в помещение, в котором за несколько часов до того находился больной. Клинические проявления развиваются спустя 1-2 недели после заражения вирусом кори. Болезнь начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, возникает “лающий” кашель, насморк, на коже появляется специфическая сыпь.

Сыпь – главный признак кори. Она появляется на 2-4-й день болезни и держится 5-6 дней. Вначале она покрывает область лица, головы и шеи (особенно характерно появление ее за ушами), потом распространяется на тело и руки. И, наконец, спускается на ноги.

Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая проходит через несколько дней. Специфичность сыпи обусловлена деятельностью вируса, который, попадая в организм, размножается и разрушает стенки сосудов. В результате кровь просачивается из сосудов и возникает зона локального воспаления, которая проявляется сначала мелкими высыпаниями, сливающимися потом в крупные бесформенные участки.

Читайте также:  Кори робина реакционный дух

Вирус с последствиями

Дети переносят корь сравнительно легко, а вот для взрослых она очень опасна: риск осложнений намного выше. Если у детей наиболее частые осложнения – пневмонии, ларингиты и ларинготрахеиты, то у взрослых наблюдается смертельно опасное поражение головного мозга и его оболочек, вирус кори нередко поражает зрительный и слуховой нерв. При тяжелом течении болезни может развиться слепота и тугоухость, страдают печень и почки. Кроме того, есть угроза появлений болезни крови, серьезных поражений центральной нервной системы.

Коревой вирус надолго подавляет иммунную систему взрослого человека, поэтому у него могут обостриться хронические заболевания, да и опасность подхватить различные новые инфекции значительно повышается.

Как ее лечить

Специфического лечения кори не существует. Можно лишь снизить общие симптомы интоксикации организма и контролировать температуру тела. Поэтому корь лучше предупредить. И прививка – лучшее средство для этого.

Что еще делать? Чаще проветривайте помещения – на свежем воздухе вирус кори погибает почти мгновенно. И вот что важно знать:

При кори в организме снижается содержание витаминов С и А, что может способствовать возникновению осложнений. Потому с первого дня болезни необходимо давать поливитамины.

Корь вызывает существенное снижение иммунитета, поэтому необходимо ограничить контакт с другими людьми, чтобы не подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную).

Заболевший корью заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи.

Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

мнение

Владлен Орлов, врач-инфекционист, доктор медицинских наук:

– В возвращении кори нет ничего необычного. Причины просты и прозрачны. Это отказ людей от вакцинации. Несколько лет назад один английский врач, исследовавший причины возникновения аутизма у детей, высказал в печати мнение, что это психическое заболевание может проявиться в связи с прививкой комбинированными вакцинами против кори, паротита и краснухи (MMR-вакцины). Абсурдность такого вывода была впоследствии доказана. Однако многие родители, поддавшись тогда панике, отказались от вакцинации, и в итоге заболеваемость, в том числе корью, многократно возросла.

Кстати

Вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок. Детей вакцинируют дважды: в год и в 6 лет. Двух прививок достаточно, чтобы на всю жизнь защитить от этого опасного заболевания. Непривитый взрослый человек тоже может вакцинироваться, чтобы уберечь себя от кори. Ему достаточно одной прививки. Сделать ее можно даже в первые 3 дня после контакта с инфицированным. После вакцинации создается длительный, как правило, пожизненный иммунитет.

Источник

От последних новостей о распространении кори в России может бросить в холодный пот. Ведь это какая-то старая болезнь, которую победили, и которая возвращаться в виде эпидемии никак не должна! Но, судя по данным СМИ, на карантин закрываются десятки школ, и даже московская Высшая школа экономики пугается кори до срыва лекций и закрытия одного из корпусов.

Запугать корью и создать вокруг нее шум просто. Эта инфекция очень заразна и угрожает в первую очередь детям.

Неудивительно, что в наши нервные времена болезнь тут же стала пропагандистской дубиной. Одни говорят, что вспышка кори в Европе пришла из бывшего СССР, а российские спецслужбы сделали все, чтобы «раскачать» эпидемию. На российском телевидении говорят противоположное: виноваты Европа, США и Украина (куда же без нее). Если вы склоняетесь к одной из этих версий, то прекратите читать пропаганду. Все гораздо прозаичнее.

Ну и кто тут у нас заражает корью?

Печальная аналитика появляется в медиа уже не первый год. На самом деле, инфекцию взяли на контроль в 1960-е годы, и до середины 2000-х случаи заболевания были единичны. Затем болезнь начала возвращаться, а в 2018 году в Европе количество инфицированных оказалось больше 2016 года в 15 раз – с инфекцией столкнулись 82 тысячи человек в 47 европейских странах.

Дело не в вирусе, а в нас. Несколько поколений людей, которые живут на Земле сегодня, оказались непривитыми.

По данным ВОЗ, ситуация противоречива: число привитых детей увеличивается, но вместе с тем поколенческих «лакун» с непривитыми не становится меньше. Пока эти провалы будут продолжаться, корь останется непобежденной.

Почему россияне не прививались от кори?

Об этом Laba.Media рассказал Иван Коновалов педиатр, инфекционист, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова.

В каждом поколении накапливался определенный процент тех, кто избежал вакцинации. Старшая группа неиммунизированных – это родившиеся в 1950-60-е годы. Тогда с прививками тоже были проблемы. Плановая вакцинация против кори в СССР была утверждена только в 1973 году, несмотря на массовое применение уже с 1968 года.

Младшая «неиммунизированная» группа россиян – это те, кто родился в 1980-1990-е годы. Коновалов поясняет: возраст их плановой вакцинации пришелся на тяжелые годы, которые сопровождались невероятным ударом по здравоохранению (призывы отказываться от вакцинации звучали со всех сторон, что на тот момент вылилось во вспышки дифтерии).

Но поколение 1990-х часто не получало детской прививки от кори из-за ложных противопоказаний, отказа родителей, нарушением системы обеспечения вакцинами, их транспорта, хранения и так далее. До середины 2000-х корь сдерживалась благодаря иммунитету предыдущих поколений, а после проблемы с вакцинацией стали очевидны.

Читайте также:  Вакцинопрофилактика кори для взрослых

Параллельно начались вспышки среди непривитых в странах Западной и Восточной Европы, откуда корь тоже ширилась. В итоге все эти поколенческие волны наложились друг на друга, и вспышка инфекции получилась более острая, чем раньше.

Сегодня больше 40-50% всех болеющих корью в России – это люди старше 18 лет, очень часто – те самые дети 90-х, которые создают семьи и рожают детей. Кстати, это плохая новость для младенцев.

Непривитая мать угрожает ребенку? Как так?

Когда привитая или переболевшая мать рожает ребенка, он приобретает от нее антитела. Они циркулируют в организме младенца примерно первые 6-12 месяцев жизни. Потом, примерно в годовалом возрасте, ребенку пора делать полноценную прививку от кори.

Но сегодня много молодых матерей не привито. То есть у них нет никаких антител, которые можно передать младенцу. Так что весь первый год ребенок остается уязвимым: до года прививку против кори не делают. И именно среди детей первого года жизни отмечаются особенно тяжелые случаи болезни, вплоть до летального исхода, поясняет Коновалов.

Впрочем, на данный момент не все так уж страшно. По мнению инфекциониста, глобальных вспышек в России не наблюдается: за счет сохранившегося большого охвата прививками, заболевшие корью нечасто сталкиваются с другими непривитыми людьми, и заражения происходят редко.

А я не помню, болел я корю или нет. Прививки мои не помню тем более! Что делать-то?

Сегодня позиция всего медицинского сообщества однозначна: если у взрослого человека нет информации о проведенной вакцинации, он должен привиться. Это проще, дешевле и быстрее второго способа – определения титра специфических антител класса IgG к коревому вирусу. Если антител нет, значит человек или не был привит, или прививка не сработала (ее неправильно хранили, неправильно вводили, неправильно разбавляли, всегда есть процент технических ошибок).

Если из своего детства вы не запомнили ничего про корь и прививки (и ваши родители тоже ничего не помнят), можете не бояться. Если человек уже привит или болел корью, дополнительная доза вакцины не сделает ему ничего плохого, а только усилит иммунитет против кори.

Я слышал, есть люди, которые не верят в прививки! Как вам такое?

Нам такое не очень. Есть несколько групп, которые скептически относятся к вакцинации, но их аргументы выглядят не слишком убедительно, особенно если мы начнем представлять себе массовые эпидемии кори. Иван Коновалов разделяет таких пациентов на три группы:

1. «Образованные»

Такие люди считают себя более компетентными, чем медицинские работники, но оперируют псевдонаучными аргументами, которые затем попадают в тематические интернет-сообщества про «альтернативные» подходы к здоровому образу жизни и воспитанию детей.

2. Родители детей с врожденными или приобретенными хроническими болезнями

К этой же группе относятся родители детей, которые перенесли другие острые состояния: аллергии любых форм, сахарный диабет, врожденные пороки развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, эпилепсия, ДЦП. 

«Часто врачи, которые контролируют этих детей или ведут их после серьезных операции, гематоонкологических болезней, опасаются привок. Вместо коллегиальной работы со специалистами по иммунизации они рекомендуют родителям подписать отказ от прививки, – отмечает Коновалов. – При этом перечисленные состояния сегодня не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации, а лишь требуют особого контроля состояния, выхода в ремиссию и тщательного наблюдения во время вакцинации и после нее». 

3. Те, кто боится отечественного

В последние 10 лет стало популярно прививаться только зарубежными вакцинами. При этом отечественные коревые вакцины очень эффективны и практически не отличаются от импортных по действующему составу. И отечественные, и зарубежные вакцины против кори – живые, хорошо переносятся и формируют стойкий иммунитет у 90% пациентов после первой прививки и до 100% после второй.

Правда ли, что разные религиозные группы ненавидят прививки? 

В этом смысле  интересны недавние вспышки в Рязани и Новосибирске, где за последние две недели заболели 50 и 40 человек соответственно. В обоих городах отказались от прививок и лечения члены религиозных общин. Представитель новосибирских баптистов Сергей Ноак опроверг категоричный отказ прихожан от вакцинации. По его словам, к прививкам отношение адекватное, делать ее или нет –  личное дело каждого. 

Он также добавил, что после вспышки многие родители изменили свою позицию и привили детей. Насколько слова спикера правдивы, неизвестно, однако очевидно, что одного-двух антипрививочников по религиозным сообщениям достаточно, чтобы заклеймить всех ее членов. Точно также можно клеймить и политических оппонентов, недругов или неугодных. Не давайте эмоциям захлестнуть вас.

Подождите, так когда ждать тотальную эпидемию кори?

Лучшее ее не ждать, сегодня она точно не произойдет. Но нужно сделать все, чтобы корь не вернулась и в будущем. 

Корь очень заразна и может вызывать опасные для жизни осложнения. Избавиться от страха эпидемии просто: нужно сделать прививку. Службы здравоохранения во многих регионах России предоставляют дополнительные возможности привиться в рамках ОМС.

Если у вашего ребенка хрупкое здоровье и есть явные проблемы, пройдите предварительное обследование. Если вы не помните, делали вам прививку или нет, – пойдите и сделайте ее.

Источник