Корь январь 2012 москва
Столица за месяц вышла на годовой уровень заболеваемости корью. Одновременно, несмотря на холода, учащаются случаи госпитализации с гриппом. Медики призывают, пока не поздно, делать прививки, а москвичи, как всегда, не хотят.
По данным главного инфекциониста Москвы, руководителя Инфекционной клинической больницы № 1 Николая Малышева, которые он озвучил на пресс-конференции в столичном пресс-центре «Росбалта», от гриппа сегодня привиты только 25% горожан. Сильные волей, но, как и большинство жителей мегаполисов, слабые иммунитетом, после январского затишья многие потянулись к кабинетам медиков с характерными для сезона жалобами.
«После каникул заболеваемость респираторными инфекциями стала повышаться», – рассказал Малышев, уточнив, правда, что эпидпорог едва-едва показался на горизонте. «Совокупная заболеваемость в Москве примерно на 35% ниже порогового уровня, ближе всех к нему – дети в возрасте от 0 до 2 лет (12% до порога)», – отметил врач. И все-таки: если декабрь и первые дни января город стоически продержался без кашля и температуры, то сейчас грипп диагностируют у 7% пациентов первой инфекционной. В основном речь идет о стандартном штамме вируса. «Тяжелого течения мы пока не отмечаем», – заверил Малышев, но сразу оговорился, что вопрос об иммунизации «все еще актуален».
«Вакцинироваться надо осенью, но и сейчас это сделать еще не поздно», – профессор кафедры педиатрии ИПК ФМБА России Андрей Федоров в свою очередь тоже попытался воздействовать на недоверчивых москвичей. Он даже прибавил, что и «в момент начала эпидемиологического роста» прививка может оказаться небесполезной, ибо защитные антитела в организме вырабатываются уже через две недели после иммунизации, а значит «привитые с большой долей вероятности не заболеют к концу эпидемии».
Федоров призвал не верить мифам о вреде вакцин. Если вакцины первого поколения (а они давно не применяются) действительно были небезопасны, потому как содержали инактивированный, но цельный вирус, то при производстве современных используются исключительно фрагменты возбудителей. «От них вообще невозможно заболеть, – подчеркнул Федоров. – Живые вакцины создают модель инфекции, но с помощью вируса с «обстриженными конечностями»: он не очень-то побегает по организму».
Медики обращают внимание, что в иммунизации, прежде всего, нуждаются беременные женщины, а также люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких и почек, для которых грипп нередко становится причиной инфарктов и инсультов. Прививаться надо накануне каждого эпидсезона: за год вирус существенно изменяется, к тому же из-за «чистоты» современных вакцин срок их действия ограничивается несколькими месяцами.
Единственное абсолютное противопоказание к гриппозным прививкам – аллергия на белок куриного яйца. Тем не менее, по оценке Андрея Федорова, вакцинопрофилактика в нашей стране по-прежнему «хромает на все те ноги, которые у нее есть». Здесь, он считает, не обошлось без журналистов, стараниями которых прививки заработали отрицательный имидж. Заболевание после – не значит вследствие, но, по словам Федорова, не все и не сразу об этом вспоминают: «неблагоприятные события после вакцинации в России нередко связывают с прививкой еще до выяснения их действительных причин». Как результат: низкие цифры охвата и длинные столбики родительских подписей в отказных листах.
И вот поэтому эксперт ФМБА настаивает на принудительной вакцинации. Разумеется, не только от гриппа. Туберкулез и гепатит B – враги гораздо более могущественные. Федоров говорит, что россиян необходимо законодательно обязать (или, во всяком случае, стимулировать) следовать всему национальному календарю профилактических прививок – от первой до последней строки. Это бы, к слову, обезопасило нас и от кори, которая, по свидетельствам врачей, за последние дни из энциклопедической угрозы снова превратилась в очевидную.
Так, за первый месяц 2012 года было зафиксировано 80 случаев заболевания корью. Еще 30-40 пациентов ждут подтверждения диагноза. Об этом отчитался Николай Малышев, подчеркнув, что за весь прошлый год в городе было зарегистрировано 139 случаев кори, а в 2010-м – всего 16. Причем чаще всего от инфекции страдают взрослые. «40-летние и даже 60-летние болеют, а корь – детская инфекция, которая сравнительно легко протекает с двух до шести лет и гораздо тяжелее – у взрослых», – сказал Малышев.
Комментируя сложившуюся ситуацию, его коллега Андрей Федоров в первую очередь напомнил, что «в довакционную эру от кори погибали до миллиона детей», так что он бы не стал называть ее «легкой» даже для этой категории пациентов. Как случилось, что, однажды побежденная, хворь так неожиданно вернулась в благополучную Москву? Медики говорят, привезли. «Люди перестали прививаться, когда корь исчезла, – пояснил профессор ФМБА. – Накопилась неимунная прослойка», которая рано или поздно, согласно его прогнозу, спровоцирует новый взрыв.
И хотя, по словам Малышева, в столице «усиливается вакцинация в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям», Федоров уверен, что политику вакцинопрофилактики «надо ужесточать». В качестве примера он привел законодательство США, которое, скажем, не требует согласия родителей на прививку детей, а взрослых обязывает «в десять раз больше» платить за страховку. Хочешь рисковать – рискуй, но так, чтобы из-за тебя потом не страдали другие.
Дарья Миронова
Источник
Это инфекционное вирусное заболевание легко распространяется, поскольку у людей к нему почти 100-процентная восприимчивость. Опасность заключается в том, что характерные признаки появляются лишь через несколько дней, а в первое время все напоминает обычную простуду.
Чтобы войти в палату, врач тщательно готовится. Кроме медиков, в бокс к девятимесячному малышу пускают только маму. Чтобы быть рядом с сыном, ей пришлось срочно делать прививку. Она поможет не заболеть корью – даже если близкий человек болен уже 3 суток. Впрочем, стопроцентной гарантии все равно нет.
“Особенность этой инфекции заключается в том, что те, кто не болел и не прививался, он обязательно заболеют, потому что индекс восприимчивости к этой кори почти 100%”, – говорит врач-эпидемиолог санкт-петербургской инфекционной городской больницы имени Боткина Олег Парков.
В Москве за январь корью заболело 100 с лишним человек, похожие цифры в Санкт-Петербурге. Вспышка заболевания отмечена в 13 российских регионах, среди них: Волгоградская область, Чечня, Северная Осетия. Вместе с тем, медики подчеркивают, ни о какой эпидемии пока речь не идет.
Ситуация осложняется тем, что правильный диагноз часто ставится не сразу. Первые симптомы – высокая температура, насморк, кашель – легко спутать с простудой или гриппом. А характерный признак кори – сыпь по всему телу – появляется только на 4 день заболевания. Да и многие врачи сегодня про корь знают только из учебников, ведь за последнее десятилетие в России ее практически удалось победить.
“Если взять ситуацию 20 лет назад, то к 16 годам переболевали многие корью, сейчас большое количество не болели – значит, нет иммунитета, не прививаются – нет иммунитета”, – говорит главный инфекционист департамента здравоохранения Москвы Николай Малышев.
Чтобы не допустить распространения болезни, санитарная служба чаще, чем обычно, обрабатывает вагоны поездов и метро. Обязательную детскую прививку теперь может получить любой желающий в любом возрасте. Во всех районных поликлиниках должны быть оборудованы специальные кабинеты с достаточным количеством вакцин.
“Я сделала прививку, так как у меня 2 маленьких детей, я боюсь, что заражусь, и они после меня тоже могут заболеть”, – говорит Татьяна Цаголова.
Некоторые детские учреждения рекомендации главного санитарного врача о вакцинации против кори восприняли как приказ и заявили, что не будут пускать детей без справки о прививке в сад. Это вызвало шквал протестов родителей. “Я не уверена, что на момент прививания иммунитет моего ребенка сможет выдержать эту атаку, и он не заболеет действительно этой болезнью”, – говорит Алла Недова.
Виктория на 7 месяце беременности, делали ли ей в детстве прививку от кори, как и многие, просто не помнит. Пока о вакцинации не может быть и речи. Сейчас, чтобы не заразиться, старается меньше бывать в людных местах и общественном транспорте. “Когда у меня родится ребенок, первым делом я сделаю все прививки, потому что быть споконым, что твой ребенок не заразится ни от кого, это важнее, чем пару дней неважно себя чувствовать”, – уверяет она.
И хотя еще один фактор, который спровоцировал нынешний рост числа заболеваний корью, это предвзятое отношение некоторых мам и пап к прививкам. Специалисты надеются на здравый смысл и ответственность родителей, при этом подчеркивая, что вакцинация по закону может носить только рекомендательный характер.
Источник
МОСКВА, 3 фев – РИА Новости. Руководство детских садов Москвы проводит беседы с родителями о том, что необходимо привить детей от кори в связи с ухудшением эпидситуации в городе, однако, никаких ограничений по приему невакцинированных детей в группы нет, сообщили в пятницу РИА Новости заведующие дошкольными образовательными учреждениями столицы.
По данным Роспотребнадзора, в 2011 году в РФ был зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах РФ. В 2012 году в Москве зарегистрировано 120 случаев кори, в Санкт-Петербурге – 53 случая, в Астрахани – 6, в Ростове – 4, в Московской области – 13, в Новосибирске – 2, в Тамбове – 9. Из числа заболевших в 2012 году 67% (341 случай) – дети. При этом чаще всего корью заболевают непривитые дети – 279 человек. Из числа заболевших взрослых непривиты от кори 121 человек (72%).
Корь в Москве
Главный государственный санитарный врач столицы Николай Филатов неделю назад подписал постановление, которое вводит особые профилактические мероприятия против кори в связи с резким ростом заболеваемости.
По данным управления Роспотребнадзора по Москве, с 2007 по 2010 год заболеваемость корью в городе носила непостоянный характер и была обусловлена, в основном, завозными случаями. В 2011 году эпидситуация ухудшилась, за год было зарегистрировано 138 больных этой инфекцией, против 16-ти – в 2010 году, при этом доля местных случаев кори возросла до 65%. За истекший период января 2012 года выявлено 75 случаев кори, 80% из них составили дети, преимущественно до двух лет.
В связи с этим руководителю департамента здравоохранения Москвы поручено обеспечить своевременную иммунизацию против кори детей по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95%, а также персонала лечебно-профилактических организаций в возрасте до 55 лет, госпитализацию больных корью производить только в боксированные отделения.
Беседы с родителями
По словам заведующей детским садом №484 Тамары Щелкиной, распоряжение об обязательной вакцинации детей от кори действительно есть.
“Я приняла к сведению, расписалась, все знаю об этом (распоряжении). Все родители у нас также предупреждены. Те родители, чьи дети не имеют прививок, у нас таких 22 ребенка, предупреждены под роспись у медсестры, что таких вещей делать нельзя”, – сказала она РИА Новости.
Вместе с тем, она отметила, что с родителями, чьи дети не были привиты от кори, проводятся беседы с участием медсестры и врача дошкольного учреждения. “Им рассказывают о симптоматике (заболевания), о том, какие проблемы могут возникнуть со здоровьем у ребенка. И наши родители подходят с пониманием к этому вопросу, обещают сделать прививку”, – заключила Щелкина.
Заведующая детским садом №2618 Татьяна Кеменова также сообщила, что в их учреждении уже несколько дней проводятся разъяснительные беседы с родителями. После этого ребенку дается направление в поликлинику на прививку от кори.
“Детям, которые уже посещают детский сад, мы будем давать направления на прививку. Мы же не можем их отчислить или сказать, что их не примем. Нет никаких соответствующих документов”, – сказала она.
По словам Кеменовой, родители спокойно относятся к необходимости вакцинировать детей, понимают опасность заболевания. Кроме того, разъяснения в связи с ухудшением эпидситуации по кори в Москве получили медработники детских садов, отметила руководитель.
По словам директора детского сада комбинированного типа №2634 города Москвы Татьяны Лисичкиной, руководители детских садов получили рекомендации тщательно проверить карточки воспитанников и проанализировать, есть ли дети, которые не были привиты от кори. Проверены будут также и все сотрудники детского сада.
“С родителями, чьи дети не были вакцинированы от кори, мы будем разговаривать. Однако никакого распоряжения не пускать детей без прививок от кори в детский сад мы не получали”, – уточнила она.
Между тем, заведующая детским садом №399 Надежда Крылова отметила, что никаких особых распоряжений по поводу прививок от кори их учреждение пока не получало.
“Нам пока еще не поступали такие распоряжения (обязательная вакцинация детей от кори). Единственное, мы прослеживаем эпидобстановку. В случае, если отсутствует больше 30% списочного состава, объявляется карантин. Про прививки мы пока еще никаких распоряжений не получали”, – сказал она.
Права и обязанности
Прямого запрета на прием детей без прививок в детский сад не существует, пояснили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.
“Есть только рекомендация детским садам не принимать детей без прививок. Однако в случае ухудшения эпидситуации по какому-либо заболеванию, как, например, сейчас происходит с корью, детским садам действительно запрещают принимать детей без прививки от этого заболевания”, – сказала собеседница агентства.
Кроме того, по данным пресс-службы, Роспотребнадзор планирует организовать вакцинацию всех детей. “Мы намерены привить сейчас всех детей, даже тех, кто отказывается или ранее отказался от такой прививки, а также тех, кому в год по медпоказаниям прививка была противопоказана”, – подчеркнули в пресс-службе.
Источник
Подзабытое заболевание – корь вернулось. Это уже свершившийся факт
Только в Москве и только за один минувший январь эпидемиологи
зафиксировали 80 подтвержденных случаев кори. Хотя еще в 2010-м
инфицированных этим вирусом (за весь год) было было всего 16. Но в
2011-м — уже 138 (рост почти в девять раз!). В этом году, кроме 80
подтвержденных заболеваний корь. Еще несколько десятков заболевших с
похожими симптомами ждут подтверждения диагноза.
Почему вирус вновь поднял голову? Ведь не только эпидемии, но и
случаи заболеваемости корью практически закончились в 90-е годы теперь
уже прошлого века. Тогда, в советское время, прививку от этой инфекции
делали в основном младенцам и подросткам.
Правда, всем поголовно, не спрашивая разрешения родителей. Потом
наступила демократия, и теперь любой родитель может отказаться от
прививки своему ребенку. Есть ли спасение от надвигающейся угрозы? Не
поздно ли делать прививку от кори сейчас? И кому она показана? Где можно
«уколоться»?
На этот и другие вопросы в ходе пресс-конференции ответили главный
инфекционист Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач
инфекционной больницы №1 Николай Малышев, профессор кафедры педиатрии
ИПК ФМБА России Андрей Федоров и зав. отделом фармакологический
исследований ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, д.м.н. Галина
Тарасова.
«Корь – острое вирусная инфекция, которая легко передается
воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) — разъясняет
Николай Малышев. – Начинается примерно также как любое респираторное
заболевание – небольшой подъем температуры. И тут же могут появиться
катаральные явления в горле, на слизистой внутренней стороны щек – белые
пятна-налеты, похожие на манку. А дальше идут высыпания на коже,
начиная с головы и далее по всему телу – мелкие пятнышки красного цвета.
Это не прыщи, не гнойники, а просто красные пятна. Они не чешутся и
никак себя не проявляют. У человека может быть ощущение жара, и сами
пятна горячими на ощупь. Более густая сыпь появляется на лице, на
верхней половине туловища, а дальше идет уменьшение. Обязательно будет
сухой кашель, светобоязнь, конъюнктивит».
Главное отличие кори от респираторных заболеваний — это пятна,
причем, высыпания идут первые 3-4 дня. Не даром корь называют
корьевой краснухой. В любом случае нужно обязательно обратиться к врачу,
чтобы он проверил еще и состояние лимфоузлов. Так как это заболевание
«полетное» (может передаваться воздушно-капельным путем), то лучше
вызвать врача на дом. Дело в том, что корь можно принести домой даже на
волосах. Причем, дома ее быстро можно распространить на своих близких.
Бывает так, что в доме может заболеть целый подъезд, инфекция это, как ни странно, может передаваться по стояку снизу доверху.
Первая прививка от кори положена младенцу в 12 месяцев, далее – в 6
лет, – разъясняют эпидемиологи. – Потом — между 15 и 16-ю годами. Не
останутся беззащитными и взрослые. Те, кто не были вакцинированы ранее
могут привиться вплоть до 35 лет. Причем, дважды, второй раз – через 3
месяца. Это касается тех молодых лиц, кто в детстве не переболели корью.
У специалистов есть убеждение, что от кори можно прививаться и до 55
лет. И надо помнить, что в основном после вакцинации через 10 лет
эффективность прививки начинает спадать. Идеально прививка защищает 7
лет и чуть более.
«Важно, чтобы не было самолечения, – хором советуют специалисты. –
Инфекций в наше время открыто множество, но многие из них похожи по
своим симптомам. И не зная броду, лучше самому не соваться в воду, чтобы
не навредить».
Для заболевшего корью желателен постельный режим. Причем, нужно как
можно чаще проветривать помещение, поскольку инфекция гуляет в воздухе.
У взрослых температура повышается сильнее, чем у детей. А при этом
состоянии нужно дополнительно пить примерно литр воды в день. Маленьким
детям — дополнительно 100-150 граммов воды дополнительно, чтобы инфекция
быстрее выводилась из организма.
Нужно тщательно следить за чистотой в помещении, за глазами
больного. А если температура выше 38, пить препараты, понижающие
температуру. Когда человек уже заболел, то специального лечения не
требуется, а только симптоматическое. Нужно давать витамины, куриный
бульон. Никакие лекарства не нужны, так как к этому заболеванию может
присоединиться аллергия. Организм ослаблен и все это усложнит
диагностику. А если будет осложнение (а возможны пневмония, бронхит,
энцефалит и др.), тогда уже потребуются специальные медикаменты.
Ни один специалист не скажет, что корь не опасна, хотя она
протекает, если не осложнена, в легкой форме. Надо бить во все колокола,
что корь опасна своими осложнениями, настаивают эпидемиологи. Такими
как отит (воспаление уха, наблюдается у 1 из 20 заболевших); воспаление
легких (у 1 из 25 заболевших); поражение крови – сниженное количество
тромбоцитов, что опасно кровотечениями (наблюдается у 1 из 3000
заболевших); судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у
1 из 200 заболевших); воспаление головного мозга — энцефалит (у 1 из
1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно
формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других
инфекций), что может повлечь наслоение тяжелых бактериальных инфекций.
Первый признак осложнений – повторное повышение температуры.
В массовом порядке прививки должны делать в процедурных кабинетах
поликлиник. Но по решению коллективов учреждений она может проводиться и
в местах учебы или работы – с выходом медработников на место.
Достаточно обратиться в любое медучреждение и врачи должны приехать в
коллектив и привить желающих. Кстати, в январе 2012 года Главный
санитарный врач Москвы Николай Филатов издал Постановление «О проведении
дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий против кори». И потребовал: «обеспечить вакциной 95% малышей
и 90% взрослых до
35 лет» А также «временно отказывать в приеме в детские дошкольные
образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших
данной инфекцией». Это постановление обязательно для всех коллективов.
Руководители должны озаботиться вакцинацией своего персонала.
В зависимости от того, какое это производство (если это лечебное
учреждение, то отвечает главврач). Если он откажется вакцинировать своих
сотрудников, то может быть отстранен от работы. А если это
образовательное учреждение, то ответственность несет директор школы, он
обязан довести эту информацию до всех педагогов, а они уже должны
работать с родителями.
«Если говорить о вакцинопрофилактике вообще, то в нашей стране это
направление медицины сегодня хромает на обе ноги — подчеркивает Андрей
Федоров. – И связано это, на мой взгляд, во многом с просчетами в
госполитике в области пропаганды вакцинопрофилактики. Я считаю, что
вообще у нас сегодня нет этой политики. И во многом – с деятельностью
журналистов.
Последний пример: по всем центральным телеканалам прошла информация,
что в какой-то губернии второй ребенок умер после прививки от гепатита.
Это — чушь собачья. Во всем мире, к несчастью, дети могут умирать от
синдрома внезапной смерти. 3-4-месячный ребенок ложится спать, а утром
его находят мертвым в кроватке. К сожалению, и в нашей стране умирают
десятки таких детей.
Вот этим двум детям после прививки от гепатита, так совпало, не повезло:
именно в это время они умерли от синдрома внезапной смерти. Но СМИ
на всю страну раструбили, что дети умерли именно после прививки. Знаю,
что уже пошли отказы родителей от таких прививок. И комментировать такие
случаи приглашают не профессиональных людей, не тех, кто занимается
профпрививками изо дня в день, а случайных людей. В связи с этим в нашей
стране формируется имидж отрицательного отношения к профилактическим
прививкам. Если календарные прививки еще как-то удается поддерживать на
должном уровне, то в отношении прививок от гриппа, это касается в
большей степени. Знаю по своему младшему ребенку: в детском саду лист, в
котором оформляются отказы родителей от прививки, практически полон.
Своего ребенка я привил сам, но другие родители просто отказались от
прививок. Но там, где высокие цифры охвата профилактическими
прививками, например, в Свердловской области, там ниже заболеваемость и
гриппом. В других регионах, к сожалению, эти цифры достаточно высоки. На
эту идею должны работать и СМИ, и организаторы здравоохранения. Чего
сегодня не делается.
Как минимум в стране должна быть налажена грамотная
квалифицированная эффективная реклама о пользе и безвредности
профилактических прививок.
Но запускаются в СМИ прежде всего жареные факты, какой-то несчастный
случай. Хотя во всем мире все несчастные события поствакцинальном
периоде называются неблагоприятными событиями в поствакцинальном
периоде. Их тщательно исследуют, анализируют, чтобы узнать есть ли
причинно-следственная связь того, что случилось с ребенком с тем, что
ему накануне сделали профпрививку. Всего этого у нас в стране пока
нет. И когда такое будет, население постепенно повернется лицом к
прививкам.
Бытующее мнение о том, что риск заболеть от прививок только
повышается — ничем не обоснованные слухи. Ряд вакцин, которые относятся к
классу живых создают так называемую модель инфекции. При вакцинации
живой вакциной в организм человека вводится возбудитель, соответствующий
инфекции. Но этот возбудитель, образно говоря, с ампутированными
конечностями. В нем есть только фрагменты вируса, от них невозможно
заболеть ничем. Они не проявляются никакими симптомами, а только
вызывают защитную реакцию в виде выработки защитных антител.
Сегодняшние вакцины очень чистые, они практически не дают никакой
реакции на введение. Но побочная сторона их (например прививок
от гриппа) они создают защиту только на определенное время».
«Профилактика от кори есть специфическая (прививки) и не специфическая,
– напоминает Галина Тарасова. – Кроме вакцины нужно принимать и
домашние меры. Чтобы не заболеть корью, в транспорте, на улице, в
общественном месте не надо трогать лицо руками, не тереть нос, глаза.
Ежедневно до выхода на улицу, смазывать слизистую носа мылом, лучше —
хозяйственным, или растительным маслом. А после прихода с улицы
обязательно промыть слизистую носа водой: можно даже обычной
водопроводной. А лучше — с морской солью. Это поможет удалить из носа
вирус. А тот, кто уже заболел корью, должен дополнительно выпивать
примерно литр воды в день.
Маленьким детям — дополнительно 100-150 граммов воды в день, чтобы инфекция быстрее выводилась из организма».
Источник