Колит в грудине слева беременность

Колит в грудине слева беременность thumbnail

Беременность – один из самых счастливых и ответственных периодов в жизни каждой женщины. В это время в организме будущей мамы происходят различные изменения, направленные на сохранение и развитие плода, подготовку к предстоящим родам и кормлению. Большую роль в этом берет на себя именно сердечно-сосудистая система. Давайте выясним, по какой причине возникают боли в сердце во время беременности и опасны ли они.

Причины

Какие физиологические изменения претерпевает организм женщины? Важно понимать, что девять месяцев ее сердечно-сосудистая система работает за двоих. В этот период она обеспечивает и возросшие потребности матери, и создает благоприятные условия для полноценного развития плода.

Повышение нагрузки на сердце обусловлено:

  • увеличением объема циркулирующей крови (в 1,2-1,5 раза);
  • прибавкой в весе;
  • формированием нового маточно-плацентарного круга кровообращения;
  • повышением внутрибрюшного давления;
  • эндокринными перестройками.

Следствия этих изменений:

  • увеличение размеров сердца (за счет расширения и гипертрофии органа);
  • снижение артериального давления (обусловлено сосудорасширяющим действием прогестерона);
  • рост частоты сердечных сокращений из-за возросшего объема крови (показатели пульса при беременности и причины его учащения на разных сроках можно посмотреть здесь)

Подобные перестройки отражаются и на общем самочувствии женщины. Только как отличить, где норма, а когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим наиболее распространенные «внесердечные» причины, по которым во время беременности возникают боли в области сердца:

  • язва желудка, панкреатит;
  • бронхит, пневмония, плеврит;
  • миозит, травмы ребер, остеохондроз;
  • межреберная невралгия.

Во время вынашивания организм становится гиперчувствительным буквально ко всему, и дискомфорт за грудиной возникает из-за длительной неудобной позы, перемены погоды и душного помещения.

Болеть сердце может и при приобретенном заболевании, и вследствие развития патологий, которые до беременности себя никак не проявляли. К симптомам кардиопатии относят:

  • боли в сердце – колющие, тупые, давящие;
  • одышку, появление отеков;
  • усиленное сердцебиение.

Какие обследования необходимо пройти

Каждая будущая роженица становится на учет в женскую консультацию для наблюдения и периодических обследований. Желательно это сделать во время первого триместра (до 12 недель). Женщины, у которых болит сердце при беременности, входят в группу риска и требуют более пристального наблюдения.

При усугублении или учащении приступов рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту либо кардиологу. Возможно, придется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • гормональные показатели;
  • генетические тесты.

Эти процедуры информативны и безопасны для женщины и плода.

Когда ложиться в больницу

Госпитализируют беременную, если на определенном этапе возникают проблемы, требующие ежедневного наблюдения. Насколько длительно это будет, зависит от конкретной ситуации. Показания для стационарного лечения женщины, если у нее болит сердце во время беременности:

  • сдавливание за грудиной;
  • иррадиация боли в руку, лопатку, нижнюю челюсть;
  • потеря сознания, «распирание» в голове;
  • появление отеков;
  • повышение артериального давления;
  • одышка, аритмия (о нарушениях ритма у женщин «в положении» можно прочесть здесь).

Эти признаки свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза беременных. При таком состоянии ухудшается работа почек, сердца и головного мозга. В тяжелых случаях патология переходит в эклампсию, что в дальнейшем приводит к задержке развития и гибели малыша. Почему при появлении такой ситуации обязательно нужно соглашаться на лечение в стационаре? Зачастую непонимание тяжести проблемы заставляет женщину отказываться от госпитализации. Но именно благодаря вовремя оказанной помощи удается избежать опасных последствий и благополучно родить здоровую кроху.

Таблетки и препараты: стоит ли пить

Главное правило: когда при беременности болит сердце, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно!

Понять, что следует сделать для устранения болевого синдрома, сложно из-за невыясненной его причины. Многие препараты категорически противопоказаны при вынашивании, поскольку после их применения проявляются эмбриотоксические и тератогенные эффекты. Оценить соотношение риск/польза под силу только квалифицированному врачу.

В большинстве случаев боль в сердце при беременности на ранних сроках неопасна, потому что связана с перестройкой в работе внутренних органов. Достаточно придерживаться нескольких правил, чтобы не спровоцировать усугубление состояния:

  1. Рациональное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
  2. Достаточное пребывание на свежем воздухе.
  3. Категорический запрет на курение и алкоголь.
  4. Умеренные физические нагрузки.
  5. Полноценный сон.
  6. Положительные эмоции.

Соблюдая эти несложные постулаты, вы поможете себе и собственной сердечно-сосудистой системе адаптироваться к физиологическим изменениям.

Выводы

Категорически игнорировать кардиалгии нельзя. Иногда они свидетельствуют о серьезных проблемах и требуют патогенетического лечения. Чаще дискомфорт обусловлен глобальными изменениями, которые испытывает организм будущей матери. Он исчезнет после родов и без применения лекарственных средств. Важно не лечиться и ставить себе диагноз самостоятельно, а при появлении болей сразу обращаться к врачу.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в груди при беременности может быть вызвана следующими изменениями в организме женщины: увеличение уровня гормонов, набухание груди, появление венозной сетки (в связи с увеличением притока крови), повышение чувствительности груди и сосков. Все изменения связаны с тем, что организм женщины готовится к такому естественному процессу, как кормление. Именно во время беременности начинается доразвитие молочных долек. Женщина, испытывающая боль в груди при беременности, должна позаботиться о приобретении удобного бюстгальтера на широких лямках, чтобы приподнимал и не сжимал грудь. Примерно к 10-12 недели болевые ощущения в груди должны пройти.

[1], [2], [3]

Причины боли груди при беременности

В том случае, когда боль в груди при беременности очень сильная, необходимо тщательно осмотреть грудь. Одной из причин появления болей могут быть трещины на сосках, которые могут стать причиной воспаления. Если вы заметили первые появления трещин, аккуратно омойте грудь теплой водой и обязательно обратитесь за консультацией к вашему гинекологу. Неприятные ощущения в груди могут быть признаками таких заболеваний как мастопатия или мастит. Но, чаще всего, такого рода заболевания проявляются после рождения малыша, так как основной причиной их возникновения является застой молока в трещинках, через которые может попасть инфекция. В любом случае, если боль груди при беременности беспокоит довольно сильно и доставляет дискомфорт, необходимо сообщить об этом своему гинекологу.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы боли в груди во время беременности

В первом триместре беременности чаще всего возникают болевые ощущения в груди. У каждой женщины все проходит индивидуально. Основными симптомами боли в груди можно назвать следующие:

  • боль при надавливании либо при легком касании к груди;
  • ноющая боль, чувство тяжести в молочных железах, которую испытывает женщина даже без прикосновения;
  • в некоторых случаях отмечается особая чувствительность сосков;
  • ощущения, очень напоминающие предменструальную боль в груди при беременности;
  • чувство покалывания.
Читайте также:  Очень колит в области пупка

Необязательно, что все вышеперечисленные симптомы появятся одновременно. Вполне может быть, что боль в груди при беременности охарактеризуется только одним или двумя из них. Нередки случаи, что женщина не испытывает никаких дискомфортных ощущений в груди в течении всей беременности.

Болевые ощущения зачастую прекращаются к 10-12 неделе беременности. А вот чувствительность сосков становится сильнее в период появления молока, т.е. ближе к концу третьего триместра, а также после рождения ребенка.

Диагностика боли груди при беременности

Боль в груди при беременности на первоначальном этапе диагностируется врачом – гинекологом. На все вопросы, касающиеся этой темы, специалист ответит индивидуально, после осмотра. Процесс физиологической трансформации молочной железы – увеличение в 2-3 раза, напряжение, появление сосудистой сеточки, чувствительность сосков и их потемнение, выделение молозива на разных сроках беременности – является нормальным, также как и полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений в груди во время беременности . Но если боль интенсивная и доставляет чрезмерное неудобство, то, скорее всего, вам посоветуют пройти консультацию у врача-маммолога, чтобы исключить патологию молочных желез не связанные с беременностью. В качестве более точного диагностирования природы болевых ощущений в молочных железах, врач может порекомендовать пройти, прежде всего, ультра-звуковое исследование (УЗИ). В случае обнаружения каких-либо уплотнений может понадобиться маммография (рентгеновское обследование) и биопсия.

[9], [10], [11], [12], [13]

Лечение боли груди при беременности

Чтобы уменьшить боль в груди при беременности, необходимо одевать специальные бюстгальтеры, что не сдавливают молочные железы и выполнены из натуральных тканей. Такие бюстгальтеры специально приспособлены к увеличивающей со временем груди. В случае слишком сильной чувствительность сосков, можно на ночь не снимать бюстгальтер. Сегодня в аптеке без труда можно найти специальные вкладыши, которые вставляют в бюстгальтер для впитывания выделений из молочных желез. Необходимо каждый день обмывать грудь теплой водой, однако не надо злоупотреблять моющими средствами – сведите их употребление к минимуму, иначе кожа на груди станет сухой и появятся трещинки на сосках, а это, в свою очередь, усилит неприятные ощущения в молочных железах. При появлении трещин следует прекратить использование мыла, так как оно излишне сушит кожу, что приведет к еще большему появлению трещин. Если у вас есть выделения из груди, обязательно используйте специальные вкладыши для впитывания излишней влаги, поскольку влажная среда является отличным источником для размножения бактерий. Для лечения трещин можно использовать специальные средства, такие как «Д-пантенол», «Бепантен», «Видестим». Если ранки на сосках очень глубокие, рекомендуется применять «Актовегин», «Солкосерил», «Авент», которые закладываются непосредственно в ранку. Также можно воспользоваться средствами народной медицины:

  • масло льна – смазать поврежденные участки и смыть через 5-6 часов теплой водой;
  • листья лопуха или капусты дадут прекрасный антисептический эффект – тщательно вымыть и приложить на несколько часов к груди;
  • паровые ванночки из цветков зверобоя или листьев березы снизят неприятные ощущения;
  • припарка из листьев петрушки или семени конопли отлично заживляет ранки. Для приготовления необходимо размолоть в муку один из ингредиентов, залить стаканом молока, добавить 0,5 ч.л. меда и варить в течении 10 минут на медленном огне. Теплой припаркой обкладывать грудь 2 раза в день.

Профилактика боли груди при беременности

Так как все изменения, что происходят в молочных железах при беременности, являются естественным процессом, направленным на подготовку груди к кормлению, не стоит очень тщательно оберегать грудь. Нужно носить бюстгальтер из хлопковой ткани, который будет массировать соски. Ребенок при сосании захватывает не только сосок, а и околососковый кружок. Слишком нежная кожа в области сосков будет причиной образования трещинок в начале кормления. Для массажа сосков хорошо использовать во время душа специальную варежку из хлопчатобумажной ткани (в крайнем случае, можно использовать небольшое полотенце). Массируйте очень аккуратно, чтобы не травмировать грудь. В женской консультации могут показать специальные упражнения, направленные на укрепление грудных связок и мышц. Систематическое выполнение таких упражнений укрепит связки, которые поддерживают грудь, улучшат отток лимфы, венозной крови, что снизит отечность. Вот несколько упражнения, которые помогут снизить боль в груди при беременности:

  1. Ноги на ширине плеч, расставить в стороны согнутые в локтях руки на уровне груди. Ладони соедините перед собой, пальцы вверх. Нудно с силой прижимать ладони друг к другу, медленно поднимаю вверх, затем опуская вниз, к животу. Выполняйте 5 раз.
  2. Встаньте на колени и обопритесь на ладони. Руки и колени на ширине бедер. Плечи выставьте вперед, центр тяжести перенесите на руки. Медленно сгибайте руки удерживая туловище прямо. Выполните 10 раз.
  3. Лежа на спине, ноги на ширине бедер согните в коленях. Возьмите небольшие гантели (можно заменить двумя бутылками наполненными водой) и поднимите их над грудью. Медленно разводите руки в стороны, затем также медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 15 – 20 раз.

Выполнение любого рода упражнений противопоказано в случае угрозы прерывания, при гестозе, низком предлежании плаценты, кровотечениях, головокружениях и др. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, перед тем, как выполнять какие-либо упражнения.

Боль в груди при беременности, хоть и является естественным физиологическим явлением, не стоит полностью игнорировать её. Проконсультируйтесь с вашим врачом, который проведет осмотр и выявит возможные причины болей, а также поможет если не полностью их устранить, то хотя бы снизить неприятные ощущения.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под левой грудью не является специфическим симптомом, указывающим на конкретное заболевание, хотя и тревожит в первую очередь по поводу возможных кардиологических проблем. Действительно болезненные проявления в левой половине груди требуют внимательного наблюдения, своевременного обращения к врачу и диагностики, поскольку боль под левой грудью может сигнализировать о серьезных патологиях, связанных не только с сердцем, но и легкими, желудочно-кишечным трактом, онкологическими процессами в самой железе или близлежащих органах.

[1], [2], [3], [4]

Читайте также:  Что такое желудочный колит

Причины боли под левой грудью

Этиологические причины боли под левой грудью разнообразны, и могут быть связаны с заболеваниями желудка, кишечника, сердца, селезенки или поджелудочной железы, с остеохондрозом, с патологическими воспалительными или онкологическими процессами в самой железе.

Основные причины боли под левой грудью: 

  • Заболевания селезенки, которые характерны ирраддирующей болью в левый верхний квадрант, расположенный под левой железой: 
    • Инфаркт, развивающийся из-за тромбоза или окклюзии (эмболии) артерии селезенки, которая является одной из самых крупных артерий брюшины. Также инфаркт может быть вызван ревматизмом, ишемической болезнью сердца, эндокардитом, портальной гипертензией.
    • Абсцесс или киста селезенки.
    • Травма и разрыв селезенки.
    • Перекрут ножки селезенки (wandering spleen torsion).
    • Инфекционный мононуклеоз и спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Желудочно-кишечные заболевания:
    • Заболевания тонкого кишечника, которые характеризуются ноющими, тупыми болями, распространяющимися вверху слева.
    • Язвенная болезнь желудка, которая сопровождается острой, ирраддиирующей влево болью.
    • Гастрит, сопровождающийся распирающей болью, часто ирраддиирующей в левый верхний квадрант.
    • Диспепсия с тошнотой и болезненными ощущениями, которые могут отдавать под левую грудь.
    • ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего образуется под processus xiphoideus – мечевидным отростком и отражается болью в левой стороне спины, под левой грудью.
    • Гастропатия ишемической этиологии с ноющей болью в области мечевидного отростка, слева вверху.
    • Онкологические процессы желудочно-кишечного тракта.
  • Причины боли под левой грудью могут быть связаны с кардиологическими заболеваниями: 
    • Angina pectoris – стенокардия, ишемия среднего мышечного слоя сердца, миокарда, характерная давящей, загрудинной болью, нередко отдающей в левую руку, под грудь.
    • ОИМ – острый инфаркт миокарда, сопровождающийся интенсивными болями слева.
    • Аneurysma aortae – аневризма аорты.
    • Рericarditis – перикардит может проявляться болью под левой грудью, когда переходит в острую форму.
    • Пролапс митрального клапана, характерный преходящими, ноющими, невыраженными болями в левом верхнем квадранте.
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, вызывающий боли, маскирующиеся под симптомы стенокардии.
    • Межреберная невралгия, сопровождающаяся сильной, резкой болью, распространяющейся по ходу nn. Intercostales – межреберных нервов.
  • ВСД – вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся болями, схожими на клиническую картину стенокардии или инфаркта миокарда.
  • Бронхо-легочные заболевания:
    • Левосторонняя нижнедолевая пневмония, сопровождающаяся тупой, слабовыраженной болью слева в боку, в спине и под грудью.
    • Экссудативный левосторонний плеврит, проявляющийся нарастающей при кашле болью с левой стороны, часто со спины или под грудью.
  • Киста, абсцесс, фиброаденома молочной железы, сопровождающиеся болью под грудью из-за окклюзии протоков, нарушения лифмфотока.
  • Фибромиалгия.
  • Рак молочной железы.

[5], [6], [7]

Симптомы боли под левой грудью

Симптомы боли под левой грудью неспецифичны и могут служить признаком разнообразных заболеваний, требующих тщательной, комплексной диагностики. Связано это с тем, что под левой грудью расположены и селезенка, и поджелудочная железа, и сердца, и петли тонкого кишечника, и множество других иннервирующих в левую сторону органов.

По механизму развития и ощущениям боли разделяют на следующие виды: 

  1. Соматические, перитонеальные, которые развиваются при воспалении, нарушении целостности брюшинного перитонального листка. Эти боли имеют четкую локализацию, ощущаются как резкие, острые, усиливаются при нагрузке, движении и могут свидетельствовать о разрыве, прободении.
  2. Висцеральные, которые развиваются вследствие нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта (спазмах, растяжениях). Эти боли ощущаются как спастические либо тупые, ноющие, иррадиирующие влево или вправо.
  3. Иррадиирующие, отраженные, которые ощущаются как преходящие, ноющие или стреляющие и наблюдаются чаще всего при остеохондрозе, пневмонии.
  4. Поверхностные, связанные с заболеваниями кожи, мышечной системы (миалгия, миозиты), межреберных нервов.

Выделяют следующие признаки боли под левой грудью: 

  • Острая, кинжальная боль под левой грудью, быстро нарастающая, нестерпимая чаще всего сигнализирует о прободении стенки желудка, о перфорации пели тонкой кишки, почечной лоханки, разрыве селезенки. Такой симптом требует неотложной медицинской помощи.
  • Острая боль под левой грудью при глубоком вдохе может свидетельствовать о нарушении целостности близлежащих внутренних органов, поврежденных при травме, аварии.
  • Ноющая, тупая боль слева вверху может быть сигналом хронического воспалительного процесса, связанного с желудочно-кишечным трактом – панкреатите, гастрите, холецистите, дуодените.
  • Постоянная давящая, ноющая боль в верхнем левом квадранте – это симптом стенокардии, предынфарктного состояния.
  • Интенсивная боль слева, не проходящая после приема кардиологических препаратов, разливающаяся и отдающая в руку может служить признаком развивающегося инфаркта миокарда.

Симптоматика левосторонних болей, локализующихся под грудью, требует тщательного диагностического обследования, чем раньше человек обратит внимание на болезненные признаки, обратится к врачу, тем благоприятнее будет прогноз выявленного заболевания.

Ноющая боль под левой грудью

Характер ноющей боли в вверху слева чаще всего обусловлен хроническими воспалительными процессами. Ноющая боль под левой грудью может быть связана с вялотекущим, латентным воспалением желудка, тонкого кишечника, селезенки. Нередко ноющая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой – это сигнал развивающейся язвы желудка. Также тупая, хроническая боль может служить сигналом ишемической болезни сердца, стенокардии. Нередко заболевания поджелудочной железы, которая располагается в верхней части абдоминальной области и направлением влево, также могут проявляться как ноющие, опоясывающие боли. Ноющие ощущения, которые появляются после физической нагрузки, психоэмоционального стресса связаны с миокардитом и другими кардиологическими патологиями. Все неявные болевые симптомы требуют консультации врача и комплексного обследования

Резкая боль под левой грудью

Резкие болезненные ощущения всегда нуждаются в немедленном их купировании, поскольку промедление может привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Резкая боль под левой грудью может быть свидетельством спазма коронарных артерий при ИБС (ишемической болезни сердца), аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, прободении стенки желудка или тонкого кишечника, инфарктной пневмонии. Резкие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры, могут быть проявлением острого панкреатита, так как часть поджелудочной железы (хвост) располагается как раз с левой стороны. Такие ощущения образно названы «кинжальными», их невозможно терпеть, и часто они не снимаются обычными обезболивающими препаратами. Кроме того, резкие болезненные ощущения, разливающиеся влево, в том числе под грудь, могут быть одним из клинических проявлений эмфиземы средостения, которая «стартует» загрудинными болями и крепитацией (характерным хрустящим звуком внутри груди). Резкие боли требуют купирования и неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левой грудью

Сильный болезненный симптом слева в верхнем квадранте, под грудью обусловлен раздражением нервных окончаний в этой области и связан с плевритом, острым сухим перикардитом, острой левосторонней пневмонией, обострением стенокардии. Сильная боль в области левой груди часто свидетельствует о межреберной невралгии, которая является следствием остеохондроза.

Кроме того, сильная боль под левой грудью нередко является симптомом ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается интенсивно, быстро и характеризуется загрудинными, иррадиирующими вперед болями. По симптоматике клиническая картина ТЭЛА очень схожа с инфарктом миокарда, однако тромбоэмболия сопровождается и одышкой, кровохарканием, потерей сознания.

Наиболее опасна сильная боль под левой грудью, которая « стартует» с середины груди и разливается в левую сторону, под грудь, в руку, в спину. Чаще всего – это острый инфаркт миокарда, который требует немедленного купирования и госпитализации.

Читайте также:  Очень колит под правой лопаткой

Тупая боль под левой грудью

Слабовыраженная, тупая боль под левой грудью может быть связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, также тупая, разливающаяся боль может свидетельствовать о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника. Реже ноющей, тупой болью в левой стороне грудины (под грудью) проявляется панкреатит, холецистит в нетипичной форме. Кроме того, ощущение тупой боли присуще затяжной кардиалгии по вегетативному типу (кардиалгия вегетативного криза). Это заболевание проявляется сердцебиением, тремором конечностей, одышкой, повышенным артериальным давлением и не купируется валидолом или другими кардиологическими средствами. Тупая боль под левой грудью при вегетативной кардиалгии снимается седативными препаратами. Такой же симптоматикой характерна ложная стенокардия, при которой проявляются ноющие ощущения в середине груди, тупая боль под левой грудью. Эти признаки усиливаются физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, усталостью.

Самым опасным фактором, который может вызвать тупые болезненные ощущения в зоне под грудью, являются онкологические процессы молочных желез. Как правило, рак в первой стадии не проявляется клинически, вторая и следующие его стадии сопровождаются нарастающими, тупыми, ноющими болезненными ощущениями. Поэтому всем женщинам, которые замечают у себя малейшие признаки болей в груди, под грудью, следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти надлежащую диагностику и начать лечение.

Колющая боль под левой грудью

Колющее ощущение в левой верхней части тела чаще всего не связаны с кардиопатологиям и скорее всего обусловлены мышечными воспалениями, невралгией, реже – стенокардией. Однако не все больные могут объективно описать характер болевых симптомов, поэтому нередко колющая боль под левой грудью может быть признаком перфорации стенки желудка или повреждении внутренних органов, связанном с травмой, аварией (колющие ощущения усиливаются при вдохе, наклоне вперед). Кроме того, при появлении подобной симптоматики следует исключить обострение остеохондроза грудного отдела позвоночного столба, корешковый синдром, крупозную пневмонию, туберкулез, абсцесс левого легкого. Считается, что колющая, преходящая боль слева или справа, под грудью, чаще всего связана с рефлекторным синдромом при межреберной невралгии. Ощущения боли обусловлены раздражением, давлением на межреберные нервные корешки деформированными позвонками.

Колющие боли в левой области груди, в том числе под грудью могут быть признаками следующих заболеваний: 

  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Межреберная невралгия.
  • Панические, истерические состояния, сопровождающиеся псевдокардиалгиями.
  • Торакоалгия – боли, связанные с остеохондрозом.
  • Сухой левосторонний плеврит.
  • Острая форма левосторонней пневмонии.
  • Реже – диафрагмальная грыжа.

Жгучая боль под левой грудью

Жгучая боль под левой грудью – это типичный признак развивающегося инфаркта миокарда, который начинается с выраженного болевого симптома в груди, распространяющегося к спине, в лопатку, в левую руку, в шею, под левую грудь. Кроме жгучей боли инфаркт характерен обильным, повышенным потоотделением, тошнотой, затруднением дыхания, состоянием, близком к обмороку. Подобные признаки требуют вызова скорой помощи и реанимационных мероприятий.

Кроме того, жгучая боль под левой грудью нередко свидетельствует о запущенном онкопроцесс в легких (в левом легком). Боль при этом заболевании ощущается как постоянная, давящая, жгучая, тупая, возможно ее распространение в относительно здоровую сторону – правую.

[8], [9], [10]

Диагностика боли под левой грудью

Диагностические мероприятия, которые предполагаются при болевых неспецифических симптомах, всегда комплексные. Диагностика боли под левой грудью включает в себя следующие действия врача: 

  • Сбор анамнеза, в том числе наследственного.
  • Осмотр – пальпация грудины, измерение артериального давления, пульса, температуры, проверка рефлексов.
  • Рентгенография грудной клетки (костной системы, органов).
  • ЭКГ (электрокардиограмма), УЗИ сердца.
  • Сцинтиография.
  • Легочная ангиография.
  • Томограмма – КТ, МРТ.
  • Лабораторные исследования крови, мочи, возможно – экссудата.

Диагностика боли под левой грудью невозможна без присутствия врача, нередко больные пытаются самостоятельно дифференцировать симптоматику и купировать болевой симптом, это может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому точный диагноз после всех необходимых обследований – это прерогатива терапевта, кардиолога, невропатолога или гастроэнтеролога.

[11]

Лечение боли под левой грудью

Лечение боли под левой грудью зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного заболевания. Если болевой симптом проявляется как острый, угрожающий жизни, его купируют, а затем начинают диагностические мероприятия и основную терапию.

Лечение боли под левой грудью в остром проявлении также предполагает такие действия: 

  • Исключение угрожающей жизни патологии – разрыва селезенки, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
  • Все больные старше 40 лет с жалобами на сильную левостороннюю боль подлежат госпитализации для снижения риска острых состояний.
  • Противопоказаны сильные анестезирующие анальгетики (прекурсоры, наркотические препараты) при подозрении на желудочно-кишечные патологии, так как купирование острого симптома может исказить общую клиническую картину.
  • Сильные анальгетики разрешены при подозрении на кардиопатологии, заболевания легких, при травмах.

Первая помощь, лечение боли под левой грудью при подозрениях на сердечную патологию заключается в следующих действиях: 

  • Необходимо принять сердечный препарат – валидол, нитроглицерин (сублингвально).
  • Принять горизонтальное положение, обеспечить тишину и покой.
  • Наблюдать за характером боли, если она не стихает, срочно вызвать скорую помощь.

Лечение боли под левой грудью, связанной с желудочно-кишечными заболеваниями, заключается в прекращении приема пищи, затем нужно вызвать врача, пройти полное гастроэнтерологическое обследование. Сильная, опоясывающая, кинжальная боль в левой стороне требует скорой медицинской помощи, самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения.

Если боль под левой грудью связана с невралгией, также показан покой, консультация врача, который назначит адекватную симптоматическую терапию.

Как предотвратить боль под левой грудью?

Профилактика боли под левой грудью – это стандартные диспансерные обследования, которые должны проводиться хотя бы раз в год. Известно, что легче предупредить болезнь, болевые симптомы, чем потом их лечить, это в полной мере относится к профилактическим мерам болезненных ощущений, где бы они ни развивались.

Профилактика боли под левой грудью проводится в соответствии с предупредительными мероприятиями по поводу выявленного заболевания.

Если это кардиопатии, необходимо регулярно выполнять такие действия: 

  1. Принимать кардиопротекторы, кардиоаспирин, а также рекомендованные врачом препараты, не отменяя их самостоятельно при симптоматическом улучшении состояния.
  2. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
  3. Соблюдать разумный, правильный рацион питания.
  4. Соблюдать щадящий двигательный режим.
  5. Сохранять позитивный настрой, овладеть техниками саморегуляции, в том числе дыхательными.
  6. Всегда иметь при себе специфические кардиопрепараты, которые могут купировать приступ боли.
  7. Если боли под левой грудью связаны с остеохондрозом, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, двигаться, принимать назначенные препараты, заниматься плаванием.
  8. Если боли связаны с заболеванием молочной железы, необходимо регулярно посещать маммолога, проходить обследования и выполнять все врачебные назначения, даже если будет назначена операция.

Профилактика боли под левой грудью не предполагает конкретных рекомендаций, поскольку симптом неспецифичен и часто является признаком серьезных, угрожающих жизни состояний. Именно поэтому превентивные меры – это скорее своевременный вызов врача, точная диагностика и вовремя начатое лечение.

Источник