Колит в боку на курсе

Покалывание в боку

Покалывание в боку развивается при поражении гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит, дискинезия ЖВП), хроническом панкреатите, болезнях кишечника (колит, СРК, полипоз). Реже симптом связан с увеличением или травмами селезенки, грыжами живота, гинекологическими заболеваниями у женщин. Чтобы установить причины покалывания, назначают ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, лабораторные анализы крови и кала. Лечение колющих ощущений в боку предполагает прием анальгетиков и спазмолитиков, этиотропных препаратов, подбор физиотерапевтических методик.

Почему возникает покалывание в боку

Физиологические факторы

Покалывание в боку возможно при физических нагрузках. Симптом вызван переполнением кровью печени или селезенки. Человек внезапно ощущает колющую боль в момент максимальной активности, что вынуждает его остановиться, схватиться рукой за бок. Неприятное чувство длится не более 10-20 минут, проходит самостоятельно после отдыха. Если проявление беспокоит слишком часто и при незначительных тренировках, это может указывать на патологический процесс.

Болезни гепатобилиарной системы

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей — основная причина покалывания в боку справа. Дискомфорт спровоцирован спазмами гладких мышц желчного пузыря, протоков или сфинктеров. Колющие ощущения локализованы сразу под ребрами, иногда они ощущаются со стороны спины или по средней линии живота. Симптому обычно сопутствуют тяжесть в правом подреберье, тошнота, расстройства стула. Покалыванием проявляются:

Дискинезия желчевыводящих путей. При гиперкинетическом варианте спустя 15-20 минут после еды человек чувствует резкие колющие боли, которые длятся в среднем 45-90 минут. Для гипокинетической формы дискинезии характерно умеренное покалывание, возникающее спустя час и более по завершении еды и беспокоящее человека на протяжении нескольких часов.
Холецистит. При воспалении желчного пузыря пациент испытывает более продолжительное, по сравнению с дискинезией, покалывание, которое не всегда связано с употреблением пищи. Сильные колющие ощущения наблюдаются при калькулезном холецистите, осложнении заболевания холангитом.
Гепатит. Покалывание появляется при увеличении печени в сочетании с воспалительным процессом, что приводит к перерастяжению глиссоновой капсулы. Зачастую при гепатитах болезненность выражена умеренно. Человек отмечает периодические колющие боли, которые начинаются без видимой причины и сопровождаются желтухой, диспепсическими явлениями.
Паразитарные инвазии. Поражение печени гельминтами провоцирует умеренные колющие боли в правом боку, которые нарастают по мере размножения паразитов. Покалывание усиливается при высокой двигательной активности, наклонах, после приема пищи. Симптоматика типична для эхинококкоза, амебиаза, описторхоза.

Болезни селезенки

Неприятное покалывание слева в боку, ближе к ребрам, бывает при спленомегалии. Симптом обусловлен различными патологиями: гемолитическими анемиями, инфекционными процессами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит). Сильное покалывание ощущается при травмах селезенки легкой и средней степени тяжести, которые не приводят к разрыву органа или кровотечению.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания характерны периодические покалывания в левом боку, возникающие при употреблении больших количеств высококалорийной, жирной или жареной пищи. Дискомфорт максимально проявляется спустя полчаса после окончания приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. Помимо колющих ощущений, больного беспокоит тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование. О панкреатите следует думать, когда покалывание сопровождается стеатореей.

Поражение кишечника

Колющие боли умеренной интенсивности — характерный признак синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациент сообщает, что максимальный дискомфорт приходится на утренние часы, когда из-за выраженного метеоризма появляются колики в правом и левом боку. После дефекации неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают. При СРК обострение колющих болей наблюдается на фоне психоэмоциональных стрессов.

Периодические покалывания бывают при хронических воспалительных процессах в кишечнике: колите, сигмоидите, дивертикулите. Обычно отмечается стертая клиническая симптоматика: нерезкие боли и колики, неустойчивость стула, метеоризм и недержание газов. Усиление дискомфортных ощущений провоцируется погрешностями в питании, физическим или психическим переутомлением.

Гинекологические заболевания

Патологии матки и придатков выступают частой причиной покалывания в боку у женщин. Симптоматика проявляется на стороне поражения. Колющая боль преимущественно встречается при аднекситах и эндометриозе придатков, реже — при эндометрите. Пациентки жалуются на колющие ощущения в боку, которые заметно усиливаются при активных движениях, резких поворотах или наклонах, кашле или чихании, опорожнении кишечника, мочеиспускании.

Грыжи

Покалывание в боку наблюдается при неосложненных вправимых грыжевых выпячиваниях. Возникает при повышении внутрибрюшного давления вследствие кашлевого пароксизма, натуживания при дефекации, тяжелых физических нагрузок. Колющие боли сочетаются с появлением грыжевого мешка в виде эластичной «опухоли», покрытой неизмененной кожей. Образование вправляется в брюшную полость самостоятельно или с ручной помощью.

Редкие причины

Поражение почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы.
Хирургические патологии: аппендикулярный инфильтрат, мезаденит.
Болезни органов грудной клетки: нижнедолевая пневмония, плеврит, сердечная недостаточность.

Диагностика

Ввиду разнообразия причин покалывания в боку больному рекомендовано комплексное обследование. Первичным осмотром занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация гепатолога, гинеколога, хирурга. Физикальные данные зачастую малоинформативны, поэтому диагностический поиск включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ органов брюшной полости. Скрининговый метод диагностики эффективен для выявления типичных патологий: признаков воспаления и камнеобразования в желчном пузыре, болезней кишечника, увеличения печени либо селезенки. При вероятных гинекологических причинах женщинам проводят прицельное трансвагинальное УЗИ.
Образная рентгенография ОБП. Исследование используется, чтобы оценить состояние органов живота, обнаружить желчные конкременты, косвенные признаки воспалительных или опухолевых процессов в кишечнике. Для верификации диагноза обследование дополняется рентгенографией с пероральным контрастированием, ирригографией.
Эндоскопические методы. При затруднениях в диагностике рекомендованы сигмоскопия или колоноскопия. Эндоскопия визуализирует состояние слизистой оболочки толстой кишки, позволяет взять биопсию патологически измененных участков. При повреждении органов гепатобилиарной зоны информативна ЭРХПГ — инвазивный способ обследования желчных и панкреатических протоков.
Дополнительные исследования. Для оценки функциональной активности билиарного тракта выполняют дуоденальное зондирование. При подозрении на хронические болезни печени показана эластография, сцинтиграфия. Чтобы уточнить диагноз в сомнительных случаях, прибегают к КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионной томографии.
Лабораторные методы. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму, клинический анализ мочи, исследование кала на яйца гельминтов. Для дифференциальной диагностики билиарной, панкреатической и кишечной патологии информативна копрограмма. Чтобы изучить работу гепатобилиарной системы, выполняют печеночные пробы.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Поскольку покалывание в боку может вызываться различными причинами, устранить неприятный симптом без визита к врачу, как правило, невозможно. Чтобы снять колики, применяют спазмолитики или обезболивающие препараты с соблюдением инструкции. Если симптом сопровождается диспепсическими расстройствами, следует нормализовать питание, исключить провоцирующие продукты. При сильных колющих болях и ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Чтобы быстро устранить болезненность и покалывание, специалисты в сфере гастроэнтерологии используют спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, и анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающие универсальным действием. Покалывание в боку имеет среднюю интенсивность, поэтому нет необходимости прибегать к сильным обезболивающим или новокаиновым блокадам.

Дальнейший курс терапии подбирают с учетом основного заболевания. При гепатобилиарных патологиях назначаются холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, этиотропные противомикробные и антипротозойные препараты. Для нормализации состояния кишечника принимают пробиотики, противовоспалительные средства (НПВС или глюкокортикоиды), кишечные антисептики. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендованы лекарства с панкреатическими энзимами, компонентами желчи.

Для купирования хронических болевых ощущений эффективны физиотерапевтические методы лечения: СМТ- и рефлексотерапия. Чтобы целенаправленно доставить препараты к очагу поражения, применяется методика лекарственного электрофореза. Гепатобилиарные заболевания, протекающие с застоем желчи, требуют индивидуального подбора лечебных минеральных вод.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, в случае осложненного течение патологии или неэффективности консервативных методик. Помощь абдоминальных хирургов показана при ущемленных или невправимых грыжах, тотальном поражении кишечника при НЯК или болезни Крона, обострении калькулезного холецистита. Некоторые заболевания репродуктивной сферы у женщин также требуют оперативного лечения с выполнением клиновидной резекции яичника, оофорэктомии.

Источник

Почему во время тренировки колет в правом боку? Насколько серьезными являются причины данной проблемы? Как избавиться от неприятных ощущений в правом подреберье? Ответы на эти вопросы читайте в данной статье.

Нередко новички во время тренировки чувствуют, как колет правый бок, из-за чего не могут заниматься. Профессиональные спортсмены сталкиваются с описанной проблемой гораздо реже ввиду более высокой физической подготовки. В большинстве случаев причины, вызывающие болезненные симптомы в правом боку, серьезными не являются. Но игнорировать возникшую проблему нельзя.

Причины

В обычном состоянии в венах организма содержится около 2/3 от общего объема крови, а 1/3 находится в тканях и органах в качестве резерва. При увеличении физической нагрузки телу требуется больше кислорода, из-за чего кровообращение усиливается. Печень расширяется, провоцируя давящую нагрузку на печеночную капсулу, имеющую большую численность нервных окончаний. По этой причине во время тренировки колет правый бок под ребрами у большинства людей, не привыкших к регулярным занятиям.

Описанная проблема носит название «печеночно-болевой синдром». Он может возникать у полностью здоровых людей, не имеющих вредных привычек, но не занимающихся спортом на регулярной основе. У организма отсутствует нужный уровень выносливости, поэтому в большинстве случаев симптом проявляется во время кардио:

стандартного бега;
езды на велосипеде;
бега на лыжах.

Тело профессиональных атлетов привыкло перекачивать большой объем крови, поэтому они с болевыми ощущениями в подреберье сталкиваются редко.

Колющая боль в правом боку может возникать и по другим причинам:

Недавний прием пищи. При расщеплении еды приток крови к печени повышается, что в комплексе с дополнительной физической нагрузкой дает плачевный результат – неприятные ощущения. Вот вам и одна из причин, по которым не рекомендуется есть перед тренировкой.
Неправильное дыхание при выполнении упражнений. Выдох всегда производится в момент максимального сокращения мышц. При нарушении правильной техники дыхания нагрузка на организм вызывает дефицит кислорода, из-за чего колет в правом боку под ребром.

Низкий показатель эластичности брюшной мускулатуры. По этой причине во время тренировки напряжение передается диафрагме, натягивая связки, которыми она прикрепляется к скелету, что влечет спазмирующие и колющие боли в боку. Диафрагмальный нерв задействуется и при неправильной технике дыхания.
Выброс адреналина в кровь. Повышение уровня данного гормона в теле приводит к резкому приливу крови к печени, за счет чего давление на нее повышается и возникает дискомфорт.
Болезни внутренних органов. Неприятные ощущения в правом подреберье проявляются при нарушениях в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Тогда симптомы возникают не только во время тренировки, но и в спокойном состоянии.

Печеночно-болевой синдром может сопровождаться затруднительным дыханием, тошнотой, повышенным потоотделением. При регулярном появлении перечисленных признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Как избавиться

Если во время тренировки ощущается колющая боль, правый бок при этом спазмирует или распирает, необходимо прекратить занятие. Глубоко вдохните и выдохните, сделайте массаж в области печени легкими круговыми движениями. Продолжайте выполнять описанные действия, пока дискомфорт в правом подреберье не исчезнет. Возобновлять тренировку не рекомендуется, допускается занятие в медленном темпе без высоких нагрузок.

Если во время пробежки по каким-либо причинам остановиться нельзя, сбавьте темп и надавите на правый бок, сделав вдох. Расслабьте руки на выдохе и повторите процедуру несколько раз, пока колющие ощущения не прекратятся. Описанная техника поможет печени лучше перегонять кровь по телу.

Чтобы предотвратить проблему:

перед тренировкой сделайте 10-минутную разминку;
кардио начинайте с медленного темпа, постепенно переходя к быстрому;
не выполняйте сложные силовые упражнения в начале тренинга;
не разговаривайте во время кардио упражнений;
следите за правильным дыханием, старайтесь делать глубокие вдохи и выдохи;
держите ровную спину и правильную осанку;
ешьте не позднее, чем за 2 часа до тренировки;
не употребляйте жирную пищу перед занятиями спортом;
не пейте много воды при выполнении упражнений, чтобы избежать излишнего давления на внутренние органы;
регулярно делайте зарядку для наработки выносливости.

Новички в спорте не знают, что может колоть в правом боку, поэтому нередко игнорируют симптомы. Но продолжать тренировку при возникновении дискомфорта нельзя, поскольку это может привести к более серьезным проблемам.