Колит шов после кесарева через месяц

• Повышенной чувствительностью поврежденных тканей. Болевой порог у всех разный, и иногда даже простой порез на пальце может мучать продолжительный период. Что и говорить о ситуации, когда глубоко поврежден большой участок кожи и ткани внутренних органов. Если я вижу, что роженица тяжело переносит послеоперационные боли, назначаю щадящие обезболивающие, которые безвредны и безопасны даже в период кормления.
• Плохой эластичностью послеоперационного рубца. Если рубцовые ткани недостаточно эластичны, при напряженности мышц живота возникают сильные болезненные ощущения. Как правило, проблема полностью исчезает лишь через 4–6 месяцев после КС.
• Неполадками, возникшими в работе кишечника. Метеоризм – одна из проблем, возникающих в результате хирургического вмешательства. Что вполне объяснимо – целостность тканей брюшной полости в процессе КС нарушается, вызывая сбои в работе ЖКТ. Накапливаются газы, которые являются «виновниками» покалываний и ноющих болей в околошовной области. Чтобы снизить подобные проявления, роженице приписывают составы, стабилизирующие перистальтику кишечника.
• Спаечным процессом. Образование внутренних спаек – нередкое явление, возникающее вследствие рассечения брюшной стенки и повреждения внутренних органов и тканей. При развивающемся спаечном процессе дискомфорт неизбежен. Продолжаться он может до нескольких месяцев к ряду.
• Сокращающейся маткой. Процесс инволюции матки особенно стремительно проходит в первые дни после родов и может длиться несколько месяцев. Болезненные ощущения, которые его сопровождают, также могут быть сильными в самом начале и понемногу постепенно утихать.

Важно! Если через месяц после кесарева или, того хуже, через полгода, год начал беспокоить шов, оставшийся после КС, обращайтесь незамедлительно к лечащему врачу!

До 40 недель я была уверена, что рожу сама, у меня не было ни одного показания к КС, я ходила на курсы по естественным родам и мечтала родить без эпидуралки. Но в 40 недель меня ошарашили, что шейка у меня закрыта и КС в моем случае весьма вероятно и я неделю переваривала мысль об операции, впадая в отчаяние и судорожно ища информацию в сети. Поэтому хотела подробно написать про операцию и восстановление, что все не так страшно. Ну и про стимуляцию закрытой шейки 🙂

Стимуляция

Вообще все эти курсы по родам сильно настроили меня против стимуляций, тем более, что чем раньше она начинается, тем больше риски. У меня же нужно было начинать с нуля Врач предложил таблетки Мифепристон и затем ламинарии. На этом этапе роды могли бы начаться сами. Чем лучше готова шейка и чем моложе роженица, тем выше вероятность этого. Если бы роды не начались, то дальше в ход скорее всего пошел бы гель, прокол пузыря и окситоцин с эпидуралкой. Больше всего я боялась, что измучают и меня, и ребенка, доведут его до гипоксии и все равно будет ЭКС. Но мне повезло, Мифепристон с ламинариями не взяли меня совсем Как я потом узнала, шейка была такая, что даже гель было проблематично нанести. На осмотре сказали “ничего не ешь и не пей” и назначили плановое кесарево через 2 часа.

Операция

Операция длится около 30 минут и основная прелеть в том, что через 5-15 минут после обезболивания уже рождается ребенок.

Мне делали эпидуралку. Анастезиолог беседовала со мной уже в операционной. Руки не привязывали. На одной был датчик давления, в другой катетер, через который вводили лекарства (гормоны, антибиотики, кровоостонавливающее и прочее). Эпидуралку ставить не больно, но реально начинает бить колотун. Я представляла себе, что буду лежать с обезболенной нижней частью тела типа как на пляже и ждать ребеночка. Не тут-то было! От лекарств повело голову, меня била дрожь, началась паника , пульс забрался на 120 и голова заболела просто нереально. Анастезиолог гладила меня по голове, успокаивала, разговаривала, без нее я бы поехала умом, наверно Через 10 минут после укола мне уже показали ребенка, он закричал, его сразу приложили к груди и дали поцеловать. Затем неонатолог объявил 8/9 по Апгар и его унесли к папе. Папа держал его до конца операции, а затем встретил меня, выезжающую из операционной. Меня везли в реанимацию, ему дали немного повезти каталку со мной и мы поговорили

Реанимация

Первые 12 часов после операции родильницы проводят в реанимации. Тут непрерывно мониторят пульс, давление, работу сердца и температуру. Кроме меня в этот день в той реанимации лежало 8 девушек, мы все прибывали в разное время и поэтому были в разных стадиях беспомощности. Кто-то пытался переворачиваться в кровати, кто-то ковылял по реанимации. Современный подход таков, что чем раньше и больше двигаться, тем меньше вероятность спаек и быстрее восстановление. Чем раньше сядешь, тем быстрее сможешь ходить, чем больше пройдешь, тем быстрее сможешь смотреть за ребенком. Ноги после эпидуралки отходят за 1-4 часа, как повезет. У меня они отошли за 3 часа и с этого момента медсестры стали меня гонять, чтобы двигалась. Любое движение причиняет боль, но душевный подъем такой, что это все фигня. С каждой попыткой движения и правда становятся легче.

Послеродовое

Через 12 часов приносят детей. У нас было раздельное пребывание, меня печалили кормления по расписанию раз в 3 часа, но я считаю раздельное правильнее, чем совместное сразу. В первые сутки организм активно восстанавливается, выводит лекарства после операции, нужно много сна и воды. Кроме того, первые 18 часов мы были без еды, когда на утро я решила пройтись по коридору, то потеряла сознание прямо на кровати в чужой палате. Лучше конечно, если ребенка отдадут на 3-4 сутки, в это время боль стихает и появляются силы. Но их все равно очень мало, так что идеальный вариант — это апартаменты, где с вами живет муж или мама, ухаживает за ребенком, а вам приносит его на кормление по требованию.

Итак, в моем случае первые 60 часов были сплошной болью) но терпимой. Думаю, с родовыми муками она и близко не стоит. Первые 2 дня просто нет сил и больно, а на третий снимают с обезболивающих. В основном болит шов (больно вставать, ходить) и сокращающаяся матка. Матка сокращается на окситоцине, который капают первые два дня, и при кормлении. На четвертые сутки я уже выписалась.

Я лежала с соседкой и это было гораздо лучше, чем одной. Все-таки наедине с болью гораздо тоскливее. Так что на одиночную палату я бы брать не стала.

Очень важная вещь – бандаж. С ним реально гораздо легче ходить, так как живот меньше сотрясается Соседка ходила с дородовым ФЭСТом (его можно перевернуть и будет послеродовый). Я покупала новый, взяла послеоперационный, как советовал врач.

Шов

У меня нижний поперечный разрез длиной 15 см в месте, где на лобке начинают расти волосы. В роддоме его обрабатывают раз в день марганцовкой и еще чем-то, это не больно, на вторые сутки с него снимают пластырь. На 3-5 день он засыхает, на 6-9 день снимают нитки, если они не рассасывающиеся, и его отныне можно мыть с мылом. Сейчас на 8й день шов меня не беспокоит. Судя по фотографиям в интернете, некоторые швы через год почти не видно.

В целом

Главное быть морально готовой к операции, в этом добрая половина успеха быстрого восстановления и ни в коем случае не относится к этому как “я даже родить сама не смогла”. Кесарево — далеко не самое ужасное, что может случиться в родах и если врач добросовестный, то для ребенка риски близки к нулю. Есть мнение, что кесарево даже безопасней для ребенка, чем проход через родовые пути, который действительно полон неожиданностей. Для матери восстановление сложнее и риск несколько выше, но это тоже мизерные проценты. Кстати швы на промежности после ЕР могут доставить гораздо больше неудобств, чем кесарево. Врач, который делал операцию, сказал, что состоятельность шва на матке можно окончательно проверять уже через 3 месяца, беременеть через 6 месяцев при состоятельном шве. Современная техника ведения операции позволяет рожать хоть 10 детей. Кроме того, кесарево сечение в прошлом не является противопоказанием к естественным родам в дальнейшем.