Колит сердце при беременности в третьем триместре

В качестве этиологического фактора обычно выступают заболевания в других системах и органах (болезни ЖКТ, пульмональная патология, болезни опорно-двигательного аппарата). Чаще всего колющие боли в сердце являются проявлениями функциональных расстройств невротического, вегетативного, гормонального характера.

Среди кардиологических заболеваний, для которых характерны колющие боли в сердце:

• воспалительные болезни миокарда и перикарда (миокардиты, перикардиты);
• различного рода аритмии;
• миокардиодистрофии;
• кардиомиопатии;
• приобретенные пороки сердца.

Кардиологу, после осмотра и обследования больного, необходимо исключить всю сердечную патологию и обозначить круг заболеваний, при которых возможно появление колющих болей в грудной клетке, после чего направить больного на консультацию к соответствующему специалисту.

Почему колет сердце при беременности?

Причин того, почему колет сердце при беременности, очень много. Они делятся на три большие группы:

• заболевания сердца;
• болезни других систем и органов;
• функциональные изменения, возникающие при беременности.

Кардиальная патология:

• миокардиты (боли в перикардиальной области чаще они носят колющий характер, интенсивность и длительность болей различна);
• перикардиты (колющая, резкая боль, усиливающаяся при дыхании и при определенном положении тела, причина болей – раздражение нервных окончаний сердечной сумки).
• пролапс митрального клапана при беременности (часто наблюдаются колющие, режущие боли в области верхушки сердца, боли длительные, усиливающиеся при психоэмоциональных нагрузках, боль часто сопровождается различными аритмиями).
• митральный порок сердца (боли имеют различную интенсивность и длительность, характер болей также может быть различным – от краткосрочных прокалывающих болей до сжимающих болей напоминающих ангинозные, боли возникают из-за перерастяжения левого предсердия и крупных сосудов).

Болезни других систем и органов:

• заболевания органов дыхания (острые пневмонии, плевриты, пневмоторакс);
• заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, миозиты, воспаления межреберных нервов);
• гастроэнтерологическая патология (воспалительные заболевания желудка, хиатальные грыжи, ГЭРБ).

Боли, возникающие как результат функциональной перестройки в организме беременной:

• ВСД. Боли в сердце колющие, ноющие, различной продолжительности, локализуются в III-IV межреберье слева, проходят от седативной терапии.
• Психические расстройства (неврозы, депрессии, фобии).
• Гормональная перестройка, возникающая во время беременности.

Колет сердце на ранних сроках беременности

С первых недель беременности в организме женщины происходят значительные изменения, связанные с предстоящей гестацией:

• резко увеличивается количество гормонов (прогестерона, эстрогена, хорионического гонадотропина);
• увеличивается ОЦК;
• появляется физиологическая тахикардия;
• резко снижается ОПС.

Все это приводит к изменению тонуса вегетативной нервной системы (ВНС), регулирующей все указанные изменения. Колебания в симпатоадреналовой системе вызывают головокружение, недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха, колющие боли в области сердца. Дисбаланс ВНС продолжается до второго триместра и постепенно исчезает.

Появлению колющих болей в сердце способствует повышенная возбудимость ЦНС. Женщины становятся раздражительными, эмоционально нестабильными. Но и эти симптомы сглаживаются к 14 недели беременности.

Колет сердце во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности самочувствие женщины улучшается, исчезают признаки раннего токсикоза, стабилизируется гормональный фон.

Но в этот период заканчивается формирование плацентарного круга кровообращения. Отмечается интенсивный рост плода, его потребность в питательных веществах и кислороде резко увеличивается.

Сердечно-сосудистая система женщины может быть недостаточно подготовленной к таким чрезмерным нагрузкам. Реагирует она на это спазмами сосудов, чередующимися с чрезмерной их дилатацией. Субъективно это ощущается как колющие боли в грудной клетке. Это функциональные боли -никакого вреда ни матери, ни плоду они принести не могут.

В этот период беременности все ресурсы материнского организма направлены на обеспечение нужд интенсивно растущего плода. Поэтому именно на этих сроках часто обостряются хронические заболевания ЖКТ, кардиальной и пульмональной систем. Субъективно это может восприниматься беременной как колющие боли в груди.

Колет сердце на поздних сроках беременности

На последних сроках беременности сильно увеличенная матка смещает все органы брюшной полости и начинает сдавливать диафрагму. Давление передается на легкие и органы средостения. Это давление может восприниматься организмом как колющие боли в области сердца.

Еще одной причиной возникновения неприятных ощущений в грудной клетке на поздних сроках является межреберная невралгия беременных. Это связано с тем, что на этих сроках у женщины меняется центр тяжести. Чтобы поддерживать тело в вертикальном положении женщина должна все время сильно выгибать спину. Повышенная нагрузка на мышцы спины, может вызвать их спазм, ощущаемый женщиной как дискомфорт и боли в грудной клетке.

К последнему триместру беременности увеличивается масса тела беременной, что создает повышенную нагрузку на интенсивно работающую сердечно-сосудистую систему. Даже незначительное увеличение уже существующей тахикардии часто приводит к экстрасистолии и колющим болям в сердце.

Колет сердце при беременности: что делать

Если у беременной колет сердце, то в домашних условиях можно сделать следующее:

• постараться успокоиться, не паниковать;
• освободить шею и грудь от стесняющей дыхание одежды;
• сесть в удобной позе и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а еще лучше полежать в хорошо проветренном помещении;
• если боль прошла в течение нескольких минут, после ее исчезновения посетить врача;
• если боль длительная и сильная необходима срочная помощь.

Никакого самолечения допускать нельзя. Нельзя принимать никаких таблеток и сердечных капель.

Лучше сразу же обратиться к врачу. Если выявится патология сердца, то такие пациентки обычно направляются на стационарное лечение. Если диагностируется патология других органов, то беременная будет проконсультирована у специалиста, ей будет назначено соответствующее лечение.

Если выяснится, что беспокоящие женщину боли функционального характера, то ей необходимо заняться профилактикой подобных болей:

• регулярно и правильно питаться;
• много и качественно отдыхать;
• ежедневно совершать пешие прогулки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• избегать курения даже пассивного;
• никогда не заниматься самолечением.

Можно ли делать массаж беременным, если колет сердце

Прежде чем говорить о любых процедурах у беременных с колющими болями в сердце (в том числе и о массаже), необходимо выяснить причину болей. Если это кардиологическая патология, то речи и о каких бы то ни было подобных процедурах быть не может. Если же это функциональные боли, то такая процедура вполне возможна.

Массаж позволяет улучшить кровоснабжение в конечностях, избавиться от болей в ногах и спине, снять стресс, улучшить настроение.

Массаж для беременных существенно отличается от классического массажа, делать его может только специально обученный специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Кроме того, просто прийти и записаться на массаж во время беременности нельзя. На эту процедуру направляет гинеколог, ведущий беременность. Он же определяет объем процедуры, какой вид массажа делать, чтобы не навредить матери и плоду, а какой вид массажа делать нельзя.

Во время процедуры массажист обязан контролировать состояние беременной и при появлении малейших признаков дискомфорта, сразу же прекратить процедуру.

Массировать при беременности можно область шеи, конечности, спину до пояса. Массаж пояснично-крестцовой области проводится очень мягко, так как это зона риска. Массировать живот строго запрещается.

При беременности можно проводить только ручной массаж, все виды аппаратного массажа строго запрещены.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Согласно свежей  статистике Всемирной организации здравоохранения 8-10% женщин страдают от кардиологических нарушений. За 20 лет количество матерей с больным сердцем увеличилось в 10 раз и продолжает расти.

Это не мешает выносить и родить здорового младенца, но может привести к гипоксии плода и сопутствующим нарушениям работы органов малыша.

Если при беременности начало болеть сердце, надо обязательно обследоваться, чтобы скорее выяснить причину и защитить ребенка от последствий.

Как болит сердце

Прежде чем пугаться при каждом покалывании и появлении боли в грудной клетке, нужно определиться с причиной. Точный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических процедур.

Но и в домашних условиях вполне возможно определить, какой орган “виноват” в появлении неприятных симптомов.

При нарушениях работы сердца обычно появляется:

1. Боль. Она локализуется не в левом боку, а в срединной части грудины выше солнечного сплетения. Иногда болевые ощущения чувствуются в шее, на спине между лопатками или в левом плече, охватывая всю руку.
2. Страх. Обострение кардиопатологии часто провоцирует сильную тревогу, беспричинный испуг. При этом сбивается дыхание, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, появляется головокружение.
3. Отеки. Нарушения в оттоке крови приводят к быстрому опуханию конечностей.
4. Сбой ритма. Болевые ощущения всегда сопровождаются изменением артериального давления и тахикардией.

Обычно сердце колет при сильном эмоциональном или физическом напряжении. Но при беременности достаточно небольших нагрузок, чтобы появились неприятные симптомы.

Похожие ощущения могут возникать и при заболеваниях желудка. Но в этом случае симптоматика развивается после приема пищи или длительного голодания.

Если боль появилась слева между ребрами и сбилось дыхание, то это невралгия, которой не стоит пугаться. Она прекращается через время сама без применения лекарств.

Причины болей в сердце при беременности

Вынашивание плода не может спровоцировать развитие кардиопатологий. Но если у женщины еще до зачатия были обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, они могут усугубиться.

Беременность может быть опасной для здоровья матери при:

• злокачественной гипертонии;
• аритмии;
• пороках в стадии декомпенсации;
• миокардиодистрофии;
• кардиомиопатии.

Но даже в этом случае можно выносить здорового ребенка. Главное, при проблемах с сердцем во время беременности обязательно пройти полную диагностику и соблюдать все предписания кардиолога. Это важно и для здоровых женщин.

Кровеносная система испытывает серьезные нагрузки из-за развития плода. Этот процесс может спровоцировать боли.

Обычно боль возникает из-за:

1. Увеличения объема крови. На первом триместре создается плацентарный круг кровообращения для питания ребенка. Для его наполнения повышается количество крови. Сердцу и сосудам при беременности приходится несколько месяцев справляться с возросшей нагрузкой. Это может провоцировать боли на ранних сроках, а в некоторых случаях и вплоть до родов.
2. Нехватки питательных веществ. Часто сердце реагирует на дефицит железа в организме и сопутствующую анемию. В этом случае боли сопровождаются одышкой и быстрой утомляемостью. Недостаточное количество витаминов группы В влияет на нервную систему, но это также провоцирует появление похожих симптомов.
3. Гестоза. Из-за сопровождающих состояние отеков сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку и начинает болеть.
4. Защемления нервных окончаний. При увеличении размеров плода усиливается давление на позвоночник. Корешки нервов в грудном отделе сжимаются. Из-за этого на поздних сроках может казаться, что болит сердце.
5. Давления. Матка на третьем триместре поднимается высоко и давит на диафрагму и легочную артерию. Из-за этого лежа на левом боку можно почувствовать как сильно бьется сердце и немеет рука.

В большинстве случаев эти состояния не опасны. Их можно преодолеть, если следовать советам специалистов женской консультации.

Чтобы точно определить, почему у беременной болит сердце и предотвратить любые негативные последствия надо при первом появлении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Чем опасны кардиопатологии

Учитывая, что состояние матери сильно влияет на здоровье малыша, проблемы с сердцем обязательно окажут влияние на беременность.

Если вовремя не принять меры, последствия могут сохраняться много лет, даже когда ребенок уже пойдет в школу. Но все же степень опасности для женщины и плода существенно различается.

Для матери

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в большинстве случаев, не представляют угрозы жизни. Тем не менее, при родоразрешении возможно существенное ухудшение состояния матери.

Экстремальных ситуаций можно избежать, если снизить до минимума физические и эмоциональные нагрузки, а также каждый триместр проходить обследование в стационаре.

Наиболее серьезное ограничение, которое накладывают кардиопатологии — невозможность проведения кесарева сечения. Операция создает гораздо большую нагрузку на сердце, чем естественные роды.

Но и в этом случае процесс будет идти нестандартно. Женщинам с болезнями сердца рекомендовано рожать не на спине, а на боку. При этом практически всегда используется эпидуральная анестезия.

Согласно статистике ВОЗ, лишь 1% из беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает от серьезных осложнений после родов. Поэтому можно успокоиться и сконцентрироваться на вынашивании здорового малыша.

Для ребенка

Сердце перекачивает кровь и обеспечивает поступление всех питательных веществ плоду. Любые сбои в его работе отражаются на здоровье ребенка.

Чаще всего развиваются гипотрофия и гипоксия. Когда малыш родится, внешне негативные последствия будут незаметны, но они проявятся позже.

Из-за недостатка питания тканей во время внутриутробного развития в первую очередь страдает нервная система. В младенчестве это проявится через бессонные ночи из-за частого плача малыша.

Впоследствии родители заметят, что ребенок гиперактивен, испытывает сложности с концентрацией внимания и памятью. Это напрямую влияет и на успеваемость в школе.

Кроме того, возможны проблемы и с другими органами, ослабление иммунитета.

Поэтому, чтобы первые годы жизни малыша не провести в больнице, лучше заранее побеспокоиться о здоровье сердца матери. Это избавит от многолетних стрессов и сохранит существенную часть семейного бюджета.

Что делать при болях в сердце

Очень важно соблюдать спокойствие. Лучше всего не принимать никаких лекарств, если они не были назначены кардиологом. При беременности полностью противопоказаны Корвалол и Валокордин.

Если боль сопровождается тонусом матки или пониженным давлением также придется отказаться и от Валидола.

Наиболее безопасным при вынашивании ребенка считается Нитроглицерин.

Но предпочтительнее попытаться ослабить симптоматику другими методами:

1. Лечь или удобно сесть в мягкое кресло.
2. Снять или расстегнуть обтягивающую одежду и бюстгальтер, чтобы облегчить дыхание и ускорить кровообращение.
3. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.

Если боль не проходит в течение нескольких минут, лучше вызвать скорую помощь. Также надо обязательно сообщить своему врачу о произошедшем. Он подскажет что можно делать и как принимать лекарства при беременности, когда болит сердце.

Вполне вероятно, что одной из рекомендаций станет сохранение. В условиях стационара гораздо проще проконтролировать состояние будущей мамы и точно определить причину появления симптомов.

Методы профилактики

Врачи считают, что лучшим решением для будущей матери остается предварительное лечение перед зачатием. Это уменьшает все риски до минимума.

Если при беременности периодически сдавливает грудную клетку и появляется боль, есть методы, которые помогут избавиться от неприятных симптомов:

1. Постепенно избавиться от вредных привычек. Нельзя бросать курить и употреблять алкогольные напитки резко. Чтобы уменьшить нагрузку на организм лучше постепенно снижать дозировку отравляющих веществ.
2. Обеспечить приток питательных веществ. Кроме соблюдения диеты, надо обязательно пропить курс витаминов для беременных. В то же время не стоит переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце.
3. Пить достаточно жидкости. Нормой считается 1,5 литра воды в сутки. Больше не надо. Излишки жидкости станут причиной отеков.
4. Отдыхать. 8 часов полноценного сна существенно укрепляют организм и помогают преодолевать все стрессы и нагрузки в течение дня.
5. Гулять на свежем воздухе. Также важно правильно подобрать обувь. От каблуков на период беременности лучше отказаться.

Если работа сидячая, связана с умственными и физическими нагрузками, стрессами, стоит чаще организовывать перерывы, чтобы это не сказалось на здоровье. Если есть возможность, лучше взять отпуск перед декретом или уволиться, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Заключение

Боли в сердце — опасный симптом. Но современная медицина вполне способна справиться с этой проблемой.

Чтобы беременность и роды прошли успешно, а ребенок был здоров, надо довериться кардиологу и специалистам женской консультации. Следуя их рекомендациям, можно не переживать об опасности для жизни или возможных проблемах в развитии малыша.