Колит при беременности признаки

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
воздействие на организм радиации;
хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
паразиты, глисты;
дисбактериоз кишечника;
геморрой и анальные трещины;
определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
аллергия;
стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

тошнота, чувство изжоги;
болит живот;
недомогание, слабость;
метеоризм;
интенсивная боль в желудке;
постоянная перемена настроения;
повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:

можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.

Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Источник

Заболевания пищеварительной системы неблагоприятно сказываются на состоянии всего организма в целом, но в период вынашивания ребенка они особенно нежелательны. Это связано с необходимостью приема лекарств, возникновением дискомфортных ощущений в области живота. Давайте сегодня поговорим о том, что такое колит при беременности и какие наиболее безопасные для будущей матери и плода способы справиться с ним существуют.

Причины

Колит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют женщины, чем мужчины, однако беременность не считается значимым фактором риска. Возникновение симптомов в период вынашивания ребенка может быть связано с теми же причинами, что и в любом другом случае:

наследственный фактор (если болеют члены семьи, связанные с пациенткой кровным родством);
неправильное питание;
наличие синдрома раздраженного кишечника (СРК);
частые запоры;
дисбактериоз;
стресс.

Иногда во время беременности (чаще в первом триместре) обостряются уже существовавшие до зачатия ребенка заболевания кишечника. Это связано, в частности, с запорами, которые неблагоприятно влияют на состав микрофлоры, вызывают интоксикацию (отравление) организма балластными продуктами обмена.

При активном воспалении есть риск выкидыша, преждевременных родов, рождения маловесного (с низкой массой тела) ребенка. Если же на момент беременности болезнь не прогрессирует, на развитие плода она никак не влияет.

Симптомы

Воспалительный процесс в кишечнике при беременности чаще всего протекает хронически, а этап обострения (рецидив) возникает в связи с несоблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, под влиянием стрессовых факторов. Могут наблюдаться разные формы патологии – рассмотрим, как они проявляются, подробнее.

Колитический синдром

Об этом варианте течения речь идет при инфекционном процессе, затрагивающем желудочно-кишечный тракт. Поскольку воспаление имеет транзиторный (преходящий) характер и вызвано влиянием токсинов, может регрессировать без значимых вторичных изменений, его рассматривают не как самостоятельное заболевание, а в качестве синдрома – комплекса симптомов, характеризующих поражение толстой кишки:

Частый стул (повторяющийся более 4 раз в сутки).
Консистенция кала кашицеобразная, реже плотная, просматривается примесь слизи и/или крови.
Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
Метеоризм, боль в животе.

Колитический синдром часто сопровождается общими признаками – слабостью, головной болью, лихорадкой, ознобом. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. Начинается остро, однако по мере разрешения инфекционно-воспалительного процесса проявления стихают вплоть до полного выздоровления.

Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные отделы кишечника. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки. Проявляется такими симптомами как:

боль в животе;
тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
расстройство стула – запоры или, наоборот, приобретение каловыми массами кашицеобразной либо жидкой консистенции;
примесь крови в испражнениях.

При болезни Крона часто наблюдается поражение анальной области и прямой кишки. Есть и системные (общие) проявления. Это анемия, лихорадка, потеря веса, стоматит, боль в суставах, нарушения со стороны глаз.

Неспецифический язвенный колит

Врачи для обозначения этого заболевания пользуются аббревиатурой «НЯК». Патология протекает с частыми обострениями (рецидивами), которые сменяются стиханием симптомов (периодами ремиссии). Колит кишечника характеризует:

Диарея с примесью слизи и крови в кале.
Боль в животе.
Тенезмы (ложные позывы в туалет «по-большому»).
Анемия.
Лихорадка.
Снижение веса.
Боль в суставах.
Конъюнктивит.
Поражение кожи (узловатая эритема).

Есть риск кишечного кровотечения. При тяжелой форме заболевания беременность планировать нельзя, необходимо пройти надлежащий курс терапии.

Микроскопический колит

Точная причина развития воспалительного процесса неизвестна, наблюдаются изменения в области стенок кишечника – избыточное образование и накопление коллагена или наличие большого количества клеток-лимфоцитов. В перечень симптомов входит:

водянистая диарея;
потеря массы тела;
боль в животе;
метеоризм;
тошнота;
общая слабость;
истощение.

Примеси слизи и крови в стуле нет – это значимый маркер клинической картины. Иногда наблюдается поражение суставов (артрит). Диарея длится более 4 недель, нередко усиливается в ночное время, суточный объем стула может достигать 5 л, а частота опорожнения – 20 эпизодов.

Диагностика

Чтобы выявить поражение кишечника у беременных женщин, используют такие методы как:

Опрос (сбор анамнеза).
Осмотр.
Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, поиск антител при некоторых формах колитов).
Инструментальные методы – УЗИ кишечника, МРТ (магнитно-резонансная томография) без контраста (позволяет выявить утолщение стенок и другие изменения, характерные для воспалительного процесса).

Так как неблагоприятные изменения в пищеварительном тракте часто сопровождаются дисбактериозом, может быть обоснованным исследование кала, посев на питательные среды, проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Эндоскопию и рентгенологическое исследование кишечника беременным не выполняют.

Альтернативой может быть только УЗИ, однако при повторных обострениях уже после родоразрешения требуется расширенная диагностика с использованием колоноскопии, взятием биоптата (фрагмента пораженной области слизистой оболочки). Анализы

Лечение

Проводится врачом-терапевтом в сотрудничестве со специалистами в области гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии. При необходимости привлекают иммунолога, эндокринолога, генетика, инфекциониста.

Диета

Рекомендуется отказаться:

от острых, соленых, копченых, жирных блюд;
от избытка сахара;
от алкоголя;
от чипсов, сухариков;
от газированных напитков;
от цельного молока;
от кофе, большого количества чая;
от бобов, цветной и белокочанной капусты.

Пациенткам нужно питаться полноценно и сбалансированно: есть крупы, овощи и фрукты (в термически обработанном виде). Кисломолочные продукты – ограниченно, поскольку они содержат лактозу (усвоение в период болезни может нарушаться, что приводит к метеоризму и вздутию). Рацион составляется с учетом переносимости той или иной пищи. Сырые растительные компоненты вводятся в меню только после купирования воспаления.

Медикаментозная терапия

Может включать назначение таких препаратов как:

Антидиарейные («Смекта», «Энтеросгель»).
Ферменты («Фестал», «Мезим»).
Пре- и пробиотики для коррекции состава микрофлоры («Линекс», «Йогурт»).

При болезни Крона и язвенном колите требуется назначение медикаментов группы аминосалицилатов («Сульфасалазин»). Их использование при беременности допустимо, так как исследования показали, что вероятность неблагоприятного влияния на плод не является чрезмерно высокой. Однако, тем не менее, прием должен проводиться под контролем врача.

Что касается лекарств группы глюкокортикостероидов («Метилпреднизолон») и иммунодепрессантов («Циклоспорин»), которые также применяются в базовых схемах терапии болезни Крона и НЯК, в период беременности их назначение нежелательно.

Другие методы

Хирургическое лечение в период беременности при заболеваниях кишечника выполняется только по жизненным показаниям:

перфорация кишки;
мегаколон;
перитонит;
сепсис;
массивное кишечное кровотечение.

В иных случаях, даже если показания к оперативному лечению существуют, вмешательство проводят в плановом порядке – после родов и завершения лактации.

В период вынашивания плода лучше отдать предпочтение консервативной терапии разрешенными фармакологическими препаратами и придерживаться рекомендованной врачом диеты, своевременно посещать специалиста для контроля состояния в динамике.

Источник

Причины

наследственный фактор (если болеют члены семьи, связанные с пациенткой кровным родством);
неправильное питание;
наличие синдрома раздраженного кишечника (СРК);
частые запоры;
дисбактериоз;
стресс.

Описание болезни

Колит бывает 2 видов:

Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причиной колита могут являться:

перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
воздействие на организм радиации;
хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
паразиты, глисты;
дисбактериоз кишечника;
геморрой и анальные трещины;
определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
аллергия;
стрессы, сильные физические нагрузки.

Диагностика

Чтобы выявить поражение кишечника у беременных женщин, используют такие методы как:

Опрос (сбор анамнеза).
Осмотр.
Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, поиск антител при некоторых формах колитов).
Инструментальные методы – УЗИ кишечника, МРТ (магнитно-резонансная томография) без контраста (позволяет выявить утолщение стенок и другие изменения, характерные для воспалительного процесса).

Эндоскопию и рентгенологическое исследование кишечника беременным не выполняют.

Проявления и особенности лечения колита при беременности

Воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, носит название колит. Очень трудно диагностировать колит при беременности. Это связано с тем, что именно в этот период симптоматические проявления болезни очень похожи на синдром раздражения желудочно-кишечного тракта, требующего другого подхода в лечении. Поэтому большое значение отводится правильно проведенной диагностике.

Патогенетическая характеристика колита

Если строго подходить к понятию «колит», то это не одно заболевание: к нему относится целый перечень патологических процессов. Они отличаются причинами и механизмом развития. Что же позволило объединить их в одну нозологическую категорию? К таковым относится место развития воспалительного процесса и сходность клинических проявлений. В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму заболевания.

При острой форме воспалительный процесс развивается быстро и, как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Патогенез в данном случае обусловлен отеком и изменением секреторной активности слизистой оболочки стенок толстого кишечника, а также усилением перистальтики. Все это приводит к появлению спазматических болей в абдоминальной области, диареей с кровяными и слизистыми включениями. Когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, попадают в кровеносное русло, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, мышечные и суставные боли, высокая температура.

Хронический колит при беременности, как правило, вызывается совсем другими причинами. Это могут быть погрешности в диете, дисбактериоз, стресс и т.д. Основной клинический симптом тот же, как и при острой форме — это диарея. Причем периоды проявления жидкого стула сменяются запорами. При обострении процесса могут появиться болевая симптоматика, метеоризм, тошнота. В это же время в каловых массах, как правило, выявляют прожилки слизи и крови.

Почему развивается колит?

Причины, вызывающие данное заболевание у беременной женщины, достаточно разнообразны. Основные из них следующие:

Бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии. Инфекционные колиты, как правило, протекают остро и сопровождаются симптоматикой интоксикации организма, что может отразиться на состоянии плода. Иногда при развитии носительства болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
Геморрагическое воспаление развивается как продолжение бактериальной инфекции. В данном случае возбудитель проникает в стенки кишечника и при выделении токсических продуктов своей жизнедеятельности вызывает кровотечение и интоксикацию. Это проявляется наличием прожилок крови в каловых массах.
Колит может развиться при бесконтрольном приеме медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или слабительных лекарств.
Токсическая природа патологического процесса в толстом кишечнике возможна при отравлении ядовитыми веществами или солями тяжелых металлов.
Дисбактериоз. Он провоцируется нарушением нормальной микрофлоры кишечника в результате воздействия различных факторов.
Эмоциональные или физические нагрузки.

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острой формы колита таковы:

боли в эпигастральной области;
из-за повышенного газообразования живот вздут;
метеоризм;
частый жидкий стул, в котором могут быть примеси крови и слизи;
общая интоксикация организма, которая характеризуется высокой температурой и слабостью.

Длительность заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса и характера проводимого лечения.

Если в процесс будут включены другие отделы кишечника, то клиническая картина может незначительно изменяться. Появляются новые симптомы, помогающие провести дифференциальную диагностику. Например, при включении в процесс тонкого кишечника (энтероколит) стул будет пенистым, а боль локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс охватывает еще и желудок, то выставляется диагноз — гастроэнтероколит. В этом случае к выше описанным симптомам присоединяется тошнота и рвота.

По характеру стула специалист даже может предположить причину развития патологии:

если колит вызывается бактерией сальмонелла, то стул имеет зеленоватый цвет и неприятный запах;
для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации, кал может выделяться небольшими порциями с примесью прожилок крови, слизи или гноя, такой симптом носит название — «ректальный плевок»;
при инфицировании простейшими, например, амебами, кал будет похож на малиновое желе;
о неинфекционном характере заболевания может свидетельствовать чередование запоров и жидкого стула;
если кровь в кале выявляется в небольшом количестве, то это свидетельствует о развитии язвенного колита;
если стул жидкий и имеет почти черный цвет, то это признак желудочного кровотечения, нужно немедленно обратиться к врачу.

Однако если стул оформлен, но имеет темно-серый или черный цвет, нет повода пугаться. Данная окраска кала может быть связана с приемом медикаментозных препаратов, например, содержащих железо, или некоторых продуктов питания (бурак).

Особенности диагностики при беременности

Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз колит, врачу-гастроэнтерологу, помимо опроса и осмотра больного, необходимо провести ряд исследований, таких как рентгеноскопию или различные эндоскопические методы диагностики. Но беременность является серьезным противопоказанием для них. Что делать в подобном случае?

Можно провести ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Оно будет безопасно для матери и плода и сможет дать развернутую картину состояния кишечника и распространенности воспалительного процесса.

Кроме того, могут быть использованы клинические обследования крови и каловых масс. Они покажут наличие воспалительных процессов. При подозрении на инфекционный характер заболевания могут быть применены бактериологические или вирусологические методы исследования. На основании полученных данных врач определит, как лечить беременную женщину.

Лечение

Диета

Рекомендуется отказаться:

от острых, соленых, копченых, жирных блюд;
от избытка сахара;
от алкоголя;
от чипсов, сухариков;
от газированных напитков;
от цельного молока;
от кофе, большого количества чая;
от бобов, цветной и белокочанной капусты.

Медикаментозная терапия

Может включать назначение таких препаратов как:

Антидиарейные («Смекта», «Энтеросгель»).
Ферменты («Фестал», «Мезим»).
Пре- и пробиотики для коррекции состава микрофлоры («Линекс», «Йогурт»).

Другие методы

перфорация кишки;
мегаколон;
перитонит;
сепсис;
массивное кишечное кровотечение.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник