Колит правый бок в паху при беременности
Во время беременности женщина испытывает разные ощущения, в том числе и разные виды дискомфорта и боли. Боль в правом боку должна насторожить будущую мать, особенно если бок болит, хоть и не сильно, но постоянно.
Какие органы находятся в правой части живота? Что может болеть?
«Живот» — это единая сложная система, включающая органы и соединяющие их структуры. Человеку без медицинского образования сложно понять, какой именно орган вызвал болевые ощущения, поэтому когда болит живот, в первую очередь пациент характеризует боль по месту локализации. Врачу говорится о том, что болит правый или левый бок, низ живота, чувствуется боль в районе пупка и т.д. И только потом выясняется, что именно беспокоит и по какой причине.
Чтобы понять, что именно может болеть с правой стороны при беременности, давайте попробуем заглянуть внутрь живота беременной женщины. Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю части.
- В верхней находятся печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, части кишечника, желудка и диафрагмы, почка, двенадцатиперстная кишка.
- В нижней – мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки.
Беременность создает высокую нагрузку на весь организм и органы малого таза в особенности. Это приводит к тому, что функции многих органов поддаются изменениям. Под растущим весом плода и околоплодных вод, они смещаются, сдавливаются, ослабляется их активность, нарушается кровообращение.
Ослабление иммунитета и изменение гормонального фона дают зеленый свет развитию спящих и обострению хронических инфекций. Как результат — возобновление старых и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.
Следовательно болеть в правом боку при беременности может любой из вышеперечисленных органов, насколько это опасно, зависит от причин возникновения боли.
Причины, симптоматика и характер боли в правом боку
Боли в правом боку могут вызываться рядом серьёзных причин. Поэтому при появлении первых признаков важно проанализировать, что именно привело к подобным проявлениям, а также учесть симптомы, которые сопутствуют появлению болезненных ощущений.
Боли могут быть слабыми или сильными, тянущими или резкими, постоянными либо эпизодическими, они могут быть вызваны просто увеличением матки либо серьёзными болезнями. Также нужно понять, локализуются ли они в одной точке или отдают в другие органы. Ответы на эти вопросы важны для своевременного оказания помощи.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку у беременных:
- Нормальное физиологическое состояние при беременности. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Может быть следствием надавливания потяжелевшей матки на тот или иной орган.
- Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы. Этот симптом свойственен и надвигающемуся выкидышу, поэтому важно оценить выделения. Если в них присутствует кровь, обратиться к гинекологу нужно немедленно.
- Камни в мочеточнике. Неприятная боль в нижней правой части живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. По этой же причине у беременных наблюдается учащенное мочеиспускание. Вторая причина боли в мочеточнике — застревание небольшого камня на выходе из почек. В таком случае боль очень сильная, находит волнами, отдаёт в пах. Такое состояние называется коликами
- Внематочная беременность. Симптомы: повышенная температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, начинает расти и развиваться в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается. При этом сначала симптомы могут быть, как при обычной полноценной беременности. Если женщина не проходила УЗИ, пропустить внематочную беременность очень легко.
- Аппендицит. Боль локализуется в одном конкретном месте (легко указать на неё), она очень острая, длительная, сопровождается повышением температуры, появлением тошноты (рвоты), общее тяжёлое состояние недомогания. Возникает в связи с воспалением аппендикса.
- Киста яичника. В том случае, если киста была в яичнике ещё до беременности, боль возникает ноющая и тупая из-за раздражения нервных рецепторов в связи с ростом плода. Если же происходит разрыв кисты, то боль приобретает острый характер, возникает приступами. Дополнительные симптомы: резкая боль при нажатии на живот, неприятные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
- Воспаление желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Очень сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением. Состояние очень опасное, если не обратиться к врачу, боль может стать нестерпимой.
- Воспаление печени, отравление. Помимо боли в правом боку выделяют такие симптомы как желтизна кожных покровов и белков глаз, изменение цвета мочи (потемнение). Причина: воспаление печени, гепатит.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Долговременная ноющая и тупая боль. Возникает при различных воспалениях, например, при цистите и др.
Также среди причин болей с правой стороны в животе у беременных, нельзя не назвать запоры и геморрой.
Характеристика возможной боли по триместрам беременности
1 триместр (от зачатия до 12 недель). В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные с годами процессы работы. Главные риски этого периода: невынашивание и внематочная беременность.
Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). В некоторых случаях токсикоз приводит и к болям в правой части живота.
2 триместр (с 13 по 27 неделю). Боли на этом сроке могут возникать в связи с растяжением связок, которые поддерживают матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во втором триместре очень важно следить за питанием, так как этот период часто открывает у беременных различные гастрономические желания после токсикоза. Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.
Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Причины могут быть разными. Самая опасная – приступ желчнокаменной болезни. Тем не менее среди причин часто выделяют: психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.
3 триместр (с 28 недели до родов). В этот период дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, поджелудочная железа, диафрагма, желчный пузырь), вследствие чего ощущается дискомфорт, нарушается кровообращение. Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), то будущая мама ощущает сильную боль. Характерно, что подобная боль моментально проходит, если попробовать поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.
Самостоятельная помощь при боли в правом боку
При возникновении боли в правом боку во время беременности, важно оценить симптомы. Если нет прямых показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью (кровотечение, сильная или постоянная боль, температура, рвота), то продумайте о причинах, которые могли привести к этому состоянию. Для начала важно успокоиться и удобно прилечь, поменять несколько положений и найти такое, при котором боль уменьшается.
Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью. Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.
Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние.
Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения.
Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?
Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.
Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются. Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет. Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.
К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.
В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться в гинекологию?
- Появилась резкая острая боль в области живота.
- Не перестаёт болеть после 30 минут, есть ощущение, что боль становится сильнее и сильнее.
- Неприятное потягивание и боль на протяжении 2-х дней.
- Боль в правом боку в сочетании с опасными симптомами: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, сыпь и т.д.
Помните, что не имея медицинского образования, самостоятельно вы и ваши родственники можете поставить диагноз лишь условно. Причины и симптомы важно знать для того, чтоб не задерживаться дома в случае реальной опасности, а не для самолечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Каждой женщине хочется, чтобы ее беременность протекала гладко и безболезненно. Но так происходит далеко не всегда. Будущим мамам зачастую приходится испытывать различные ощущения, которые не назовешь приятными. Каждый случай индивидуален, и трудно предугадать, когда появится тот или иной симптом – на ранних или поздних сроках. А что-то может беспокоить и на протяжении всей беременности. Но ко всему нужно относиться с должной серьезностью, рассматривая тревожные проявления как потенциально опасные. Повышенного внимания требует и та ситуация, когда возникает боль в паху при беременности.
Причины
Болевые ощущения внизу живота и паху – частое явление среди беременных. Оно обусловлено различными факторам, поэтому для выяснения причины нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. А это под силу лишь квалифицированному специалисту, который имеет опыт и развитое клиническое мышление.
Прежде всего следует понять, не связаны ли боли с физиологическими изменениями, происходящими в организме беременной. Ведь это период глобальной перестройки многих систем, а такие сдвиги не проходят незаметно. Но в том, что боли в паху являются совершенно нормальными, можно убедиться лишь после методичного исключения других причин. И если физиологических состояний крайне мало, то к патологическим относятся многие. В первую группу входят те, которые имеют непосредственную связь с вынашиванием ребенка:
- Внематочная беременность.
- Самопроизвольный аборт.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Симфизиопатия.
В отличие от акушерской патологии, оставшиеся состояния могут наблюдаться и у небеременной женщины, но для пациенток в положении они становятся намного серьезнее, ведь могут привести к нежелательным последствиям для ребенка. Такой патологией становятся:
- Гинекологические проблемы (аднексит, эндометрит, параметрит).
- Заболевания мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь).
- Остеохондроз.
- Генитальный герпес.
- Паховая грыжа.
Кроме того, причиной могут быть травмы или сосудистые аномалии (аневризмы, варикозные узлы). Учитывая перечисленные состояния, следует сказать, что боли в паху, не связанные напрямую с беременностью, бывают результатом воспалительного процесса, механического повреждения тканей или неврологических нарушений. Но вынашивание ребенка все же повышает риск возникновения некоторых из них.
Причины болевых ощущений в паховой области довольно разнообразны: они охватывают не только физиологические изменения и акушерскую патологию, но и многие состояния, не имеющие прямой связи с беременностью.
Симптомы
Чтобы установить точный источник боли, следует для начала провести полное клиническое обследование. И первым его этапом становиться опрос, когда врач собирает анамнестические данные и жалобы. При этом учитывается все, что беспокоит женщину, а не только отдельные симптомы. Детализируя жалобы, можно уже получить половину информации, требуемой для постановки диагноза. Так, уточняются характеристики боли:
- Острые или тупые.
- Стреляющие, ноющие, жгучие, тянущие.
- Возникающие периодически или постоянные.
- Слабые, умеренные или выраженные.
- Одно- или двусторонние.
- Не связанные с определенными факторами или усиливающиеся при смене положения тела, наклонах, поворотах, ходьбе.
По такой же схеме оценивают и другие субъективные симптомы, а после этого приступают к объективному обследованию: общеклиническому и гинекологическому.
Физиологические изменения
Если при беременности болит в паху, то это еще не означает, что женщине нужно сразу переживать и думать о какой-то патологии. Возможно, подобные изменения вполне физиологичны. Как правило, они происходят на поздних сроках беременности – в третьем триместре – когда матка достигает своего максимального размера. Под влиянием растущего плода внутренние ткани малого таза натягиваются, что и провоцирует неприятные ощущения. Тогда с уверенностью можно сказать, что это болят связки в паху или мышцы, испытывающие повышенную нагрузку.
Где-то за неделю до родов матка сильнее опускается в полость таза, а головка ребенка давит на его дно. Кроме того, появляются ложные схватки (Брекстона-Хиггса) – это еще нерегулярные и непродолжительные сокращения, подготавливающие маточные мышцы. Безусловно, все это сопровождается ощущением дискомфорта, распирания, а порой и тянущей боли в паху.
Акушерская патология
Особенную опасность при беременности представляет акушерская патология. Одни из состояний ассоциированы с риском для плода, а другие могут существенно ухудшить здоровье женщины. На ранних сроках возможна внематочная (эктопическая, трубная) беременность или самопроизвольный аборт, которые имеют некоторые общие черты:
- Боли внизу живота (тянущие или схваткообразные), отдающие в крестец, пах, прямую кишку.
- Кровянистые или коричневатые выделения из влагалища.
- Учащенное мочеиспускание.
Прерывание беременности оканчивается выходом из матки плодного яйца с оболочками, но не всегда – бывают случаи неполного аборта, когда некоторые ткани задерживаются, создавая опасность инфицирования или кровотечения. Последнее может произойти и при эктопической беременности, когда произошел разрыв трубы. Это сопровождается снижением давления, бледностью, учащением пульса, головокружением. А плацентарные осложнения можно заподозрить по нескольким признакам:
- Локальные боли в месте отслоения.
- Скудные кровянистые выделения.
- Ухудшение состояния плода.
Это характерно для поздних сроков беременности, как и другая акушерская патология – симфизиопатия. О расхождении лонного сочленения свидетельствуют боли в лобке, отдающие в крестцовую и паховую зоны, которые сочетаются с другими симптомами:
- «Утиной» походкой.
- Невозможностью поднять ноги в положении лежа на спине.
- Болезненностью и щелчками при надавливании на лобок.
При тяжелой степени симфизиопатии кости расходятся настолько, что симптомы не уходят даже после родоразрешения, а женщина может получить инвалидность.
При акушерской патологии существуют риски как для плода, так и для будущей матери. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.
Гинекологические проблемы
Когда тянет низ живота или в паху, стоит подумать о воспалительных заболеваниях полости малого таза. Даже при беременности встречаются аднекситы или эндометриты, которые могут осложниться поражением околоматочной клетчатки (параметритом). Боли бывают как одно-, так и двусторонние, а дополнительные признаки включают:
- Выделения из влагалища, которые имеют различную окраску (мутные, беловато-желтые, зеленоватые) и зачастую неприятно пахнут.
- Повышение температуры.
- Общее недомогание.
Если воспалительный процесс вовремя не ликвидировать, то инфицируется плод или развивается пельвиоперитонит. В последнем случае состояние женщины страдает гораздо сильнее.
Заболевания мочевыделительной системы
Известно, что при беременности очень часто возникают циститы. Это связано с функциональными особенностями мочевыводящей системы в этот период и влиянием увеличенной матки. Но боли в надлобковой зоне и паху встречаются не только при воспалении мочевого пузыря, но и в случаях, когда при мочекаменной болезни развивается почечная колика. Это сопровождается такими расстройствами:
- Частые позывы и рези при мочеиспускании.
- Выделение измененной мочи (мутная, с прожилками крови).
- Болезненность при пальпации в надлобковой зоне или по ходу мочеточника.
Почечная колика – это острое состояние, требующее неотложной помощи, ведь боли могут приобретать очень интенсивный характер, а закупорка мочевыводящих путей камнем чревата гидронефрозом и дальнейшей недостаточностью.
Остеохондроз
В настоящее время дегенеративная патология позвоночника распространена все шире, поэтому даже молодые женщины не застрахованы от боли в спине из-за остеохондроза. К тому же повышается нагрузка на поясничный отдел, что способствует сжатию нервных корешков. А при люмбалгии или ишиалгии боли запросто могут отдавать не только в ноги, но и в паховую область. Если там начало простреливать, то возможным источником боли станет позвоночник, особенно при выявлении других неврологических симптомов:
- Онемения, покалывания, ощущения ползания мурашек.
- Снижения кожной чувствительности.
- Слабости в ногах.
- Изменением рефлекторных реакций.
Во время осмотра врач наверняка заметит мышечный спазм в пояснично-крестцовой области, болезненность околопозвоночных точек и сглаженность физиологического лордоза. Движения в спине будут существенно затруднены, как, впрочем, и ходьба. Но сидеть или долго стоять женщина также не сможет.
Боли, отдающие в паховую зону – один из возможных симптомов вертеброгенной патологии, которая зачастую усугубляется при беременности.
Генитальный герпес
Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 2 типа, в основном поражает кожу и слизистые оболочки на наружных половых органах. Характерным его признаком будут высыпания пузырькового типа, расположенные на гиперемированном основании и содержащие прозрачную жидкость. Но еще до появления везикул в этом месте возникает выраженное жжение или боли, повышается локальная чувствительность. Особую опасность герпес представляет для ребенка, поскольку при заражении на ранних сроках может вызывать различные пороки развития.
Паховая грыжа
Поскольку при беременности закономерно повышается давление в брюшной полости, то у женщин со слабыми мышцами может возникнуть грыжа. Она характеризуется выпячиванием петель кишечника через наружное отверстие пахового канала, что можно заметить визуально. Грыжевое образование подвижно и нечувствительно при пальпации. Но если развивается ущемление, то присоединяются боли в паху, а выпячивание уже не вправляется. Такое состояние опасно некрозом петли кишечника и дальнейшим перитонитом.
Дополнительная диагностика
За клиническим обследованием при болях в паху должно следовать подтверждение диагноза дополнительными методами. Список лабораторно-инструментальных исследований, которые могут назначаться врачом, очень широк, что определяется мультидисциплинарным характером проблемы. С учетом первичного заключения, женщине потребуется пройти:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимию крови.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Анализ выделений из влагалища.
- УЗИ.
- Магнитно-резонансная томография.
Другие исследования, например, рентгенография или компьютерная томография позвоночника, при беременности не используются, что связано с лучевой нагрузкой на организм плода. А после диагностических мероприятий идет следующий этап – лечение. И снова все зависит от причины, но будут применяться лишь безопасные методы, не способные навредить будущему ребенку. А если подтверждено физиологическое происхождение болевых ощущений, то женщине можно и вовсе не переживать – врач даст некоторые общие рекомендации, способные улучшить состояние.
Источник