Колит под левой стороны

Боль в левом подреберье — весьма частое явление, так как оно является симптомом многих заболеваний.

Чтобы определить о каком именно недуге сигнализирует боль в области левого подреберья, в первую очередь нужно диагностировать характер болезненных ощущений, так как боль может быть нескольких видов, например, тупая, режущая, колющая и ноющая.

Таким образом, при правильной постановке характера боли и сопутствующих симптомов можно выяснить, какой орган нуждается в медицинской диагностике и в дальнейшем лечении.

Причины боли в области левого подреберья

Причины боли в левом подреберье многообразны. В этом участке расположены следующие жизненно важные органы: сердце, селезенка, поджелудочная железа, желудок, петли кишечника, диафрагма. Любые сбои в работе их провоцируют дискомфортные ощущения под ребрами слева.

И так, что это может быть? Вот основные причины, вызывающие боли в подреберье слева:

заболевания селезенки;
патологии левой почки;
заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
болезни поджелудочной железы – панкреатит;
заболевания тонкого и толстого кишечника.

В более редких случаях, боль в этой области может вызываться:

воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
пневмонией левого легкого;
сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к доктору.

Тупая боль в левом подреберье

Она начинает беспокоить при возникновении вялотекущего заболевания хронического характера, чаще всего из-за проблем с ЖКТ, таких как:

панкреатит;
холецистит;
гастрит.

Установить диагноз довольно сложно, поэтому необходимо пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

Резкая и острая боль

Такая боль характерна при серьезных повреждениях внутренних органов. Если появлению боли предшествовали удары или ушибы левой части тела, то можно предположить такие травмы как переломы ребер, разрыв либо гематома селезенки, разрыв почки или связок почки.

Если же болевые ощущения появились без влияния внешних травматических факторов, то диагностировать можно почечные колики, прободную язву желудка, острый панкреатит, перфорации кишечника, ущемленную почечную кисту.

После нагрузки

После физической нагрузки боль не должна стать поводом для паники, так как является спутником практически каждого здорового человека. Она связана с недостаточной подготовкой и разминкой.

Кровообращение увеличивается слишком быстро и организм не может успеть к этому приспособиться. Также причиной может стать недостаточное дыхание. Частое поверхностное дыхание слишком напрягает диафрагму и это вызывает боль в подреберье сзади.

Боль в левом подреберье спереди

Что это может быть? Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом.

Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Боль в левом подреберье сзади со спины

Практически всегда боль в левом подреберье отдающая в спину связана с таким заболеванием, как хронический или острый пиелонефрит левой почки, возникший вследствие попадания в нее инфекций.

Для мочекаменной болезни свойственно отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя, но при начавшемся движении камней, выходе их в мочеточник, возникает приступ нетерпимой, резкой боли, локализующейся, как правило, в левом подреберье сзади.

Межреберная невралгия

Это заболевание связано с раздражением или сдавливанием межреберных нервов. Больные жалуются на пронзительную, простреливающую боль в области грудной клетки и под ребрами. Характер болевых ощущений может меняться: из острой они переходят в ноющую, из жгучей – в тупую.

Межреберная невралгия приводит также к болям под лопатками или в пояснице. Они носят длительный характер и появляются вне зависимости от времени суток.

Патологии желудка

При гастрите возникает тупая боль в левом подреберье и эпигастральной области, ощущение распирания, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита.

При язвенной болезни желудка возникает дефект его слизистой оболочки. Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Больных беспокоит распирающая боль в левом подреберье, которая возникает после еды, тошнота, рвота, отрыжка кислым, изжога.

Болезни поджелудочной железы

Панкреатит, рак и прочие заболевания поджелудочной могут сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, рвота, вздутие живота, расстроенное пищеварение, тошнота, боль в левой верхней стороне живота и др.

Боль в левом подреберье, вызванная патологиями поджелудочной железы, усиливается через пару часов после приема еды или ночью, заставляя больного просыпаться от болевых мучений.

Воспаление почек

Боль в левом подреберье сзади скорее всего появляется при воспалениях почек. Такое заболевание называется пиелонефрит и может протекать как в острой форме, так и в хронической. Она возникает из-за попадания в почки разного вида инфекции. Чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться к врачу, но есть способ самодиагностики, позволяющий поставить предварительный диагноз.

Следует несильно постучать ребром ладони по спине под нижним ребром. Если действительно присутствует воспалительный процесс в почках, ощущается усиление и распространение боли, тошнота.

Болезни селезенки

Если рассматривать причины появления боли такого типа, до одной из наиболее распространенных являются болезни селезенки. При таких болезнях селезенка может увеличиваться в размерах вплоть до ее разрыва, потому крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причиной разрыва этого органа могут стать и другие проблемы — воспаления, инфаркт селезенки или инфекционный мононуклеоз.

Патологии сердца

Ишемическая болезнь приводит к боли в левом боку и частой одышке, проявляющейся независимо от того, находится ли человек в покое или физически активен. Боль и одышка, как правило, соединяются с чувством жжения и тяжести в груди, учащенным сердцебиением и тошнотой.

Такие же боли может вызывать и кардиомиопатия – несколько заболеваний, приводящие к нарушению функции сердечной мышцы. Кардиомиопатия провоцирует структурные изменения сердечной мышцы, вызывая боль в левом боку, возникающую при физической нагрузке, и быструю утомляемость.

Заболевания органов дыхания

Левосторонние бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются появлением тупых болей, усиливающихся при кашле, дыхании или перемене положения тела.

Диагностировать заболевания органов дыхания достаточно легко по другим характерным признакам: повышению температуры тела, кашлю, боли в горле, заложенности носа и так далее.

Лечение

Лечение должно начинаться с обследования и установления точного клинического диагноза. Только после установления причины, можно переходить к ее устранению.

Все вышеперечисленные заболевания, при которых возникает боль в левом подреберье требуют консультации специалиста. Это связано с риском развития осложнений, которые могут привести к самым тяжелым последствиям.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под левой грудью не является специфическим симптомом, указывающим на конкретное заболевание, хотя и тревожит в первую очередь по поводу возможных кардиологических проблем. Действительно болезненные проявления в левой половине груди требуют внимательного наблюдения, своевременного обращения к врачу и диагностики, поскольку боль под левой грудью может сигнализировать о серьезных патологиях, связанных не только с сердцем, но и легкими, желудочно-кишечным трактом, онкологическими процессами в самой железе или близлежащих органах.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Причины боли под левой грудью

Этиологические причины боли под левой грудью разнообразны, и могут быть связаны с заболеваниями желудка, кишечника, сердца, селезенки или поджелудочной железы, с остеохондрозом, с патологическими воспалительными или онкологическими процессами в самой железе.

Основные причины боли под левой грудью:

Заболевания селезенки, которые характерны ирраддирующей болью в левый верхний квадрант, расположенный под левой железой:
- Инфаркт, развивающийся из-за тромбоза или окклюзии (эмболии) артерии селезенки, которая является одной из самых крупных артерий брюшины. Также инфаркт может быть вызван ревматизмом, ишемической болезнью сердца, эндокардитом, портальной гипертензией.
- Абсцесс или киста селезенки.
- Травма и разрыв селезенки.
- Перекрут ножки селезенки (wandering spleen torsion).
- Инфекционный мононуклеоз и спленомегалия (увеличение селезенки).
Желудочно-кишечные заболевания:
- Заболевания тонкого кишечника, которые характеризуются ноющими, тупыми болями, распространяющимися вверху слева.
- Язвенная болезнь желудка, которая сопровождается острой, ирраддиирующей влево болью.
- Гастрит, сопровождающийся распирающей болью, часто ирраддиирующей в левый верхний квадрант.
- Диспепсия с тошнотой и болезненными ощущениями, которые могут отдавать под левую грудь.
- ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего образуется под processus xiphoideus – мечевидным отростком и отражается болью в левой стороне спины, под левой грудью.
- Гастропатия ишемической этиологии с ноющей болью в области мечевидного отростка, слева вверху.
- Онкологические процессы желудочно-кишечного тракта.
Причины боли под левой грудью могут быть связаны с кардиологическими заболеваниями:
- Angina pectoris – стенокардия, ишемия среднего мышечного слоя сердца, миокарда, характерная давящей, загрудинной болью, нередко отдающей в левую руку, под грудь.
- ОИМ – острый инфаркт миокарда, сопровождающийся интенсивными болями слева.
- Аneurysma aortae – аневризма аорты.
- Рericarditis – перикардит может проявляться болью под левой грудью, когда переходит в острую форму.
- Пролапс митрального клапана, характерный преходящими, ноющими, невыраженными болями в левом верхнем квадранте.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, вызывающий боли, маскирующиеся под симптомы стенокардии.
- Межреберная невралгия, сопровождающаяся сильной, резкой болью, распространяющейся по ходу nn. Intercostales – межреберных нервов.
ВСД – вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся болями, схожими на клиническую картину стенокардии или инфаркта миокарда.
Бронхо-легочные заболевания:
- Левосторонняя нижнедолевая пневмония, сопровождающаяся тупой, слабовыраженной болью слева в боку, в спине и под грудью.
- Экссудативный левосторонний плеврит, проявляющийся нарастающей при кашле болью с левой стороны, часто со спины или под грудью.
Киста, абсцесс, фиброаденома молочной железы, сопровождающиеся болью под грудью из-за окклюзии протоков, нарушения лифмфотока.
Фибромиалгия.
Рак молочной железы.

trusted-source [5], [6], [7]

Симптомы боли под левой грудью

Симптомы боли под левой грудью неспецифичны и могут служить признаком разнообразных заболеваний, требующих тщательной, комплексной диагностики. Связано это с тем, что под левой грудью расположены и селезенка, и поджелудочная железа, и сердца, и петли тонкого кишечника, и множество других иннервирующих в левую сторону органов.

По механизму развития и ощущениям боли разделяют на следующие виды:

Соматические, перитонеальные, которые развиваются при воспалении, нарушении целостности брюшинного перитонального листка. Эти боли имеют четкую локализацию, ощущаются как резкие, острые, усиливаются при нагрузке, движении и могут свидетельствовать о разрыве, прободении.
Висцеральные, которые развиваются вследствие нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта (спазмах, растяжениях). Эти боли ощущаются как спастические либо тупые, ноющие, иррадиирующие влево или вправо.
Иррадиирующие, отраженные, которые ощущаются как преходящие, ноющие или стреляющие и наблюдаются чаще всего при остеохондрозе, пневмонии.
Поверхностные, связанные с заболеваниями кожи, мышечной системы (миалгия, миозиты), межреберных нервов.

Выделяют следующие признаки боли под левой грудью:

Острая, кинжальная боль под левой грудью, быстро нарастающая, нестерпимая чаще всего сигнализирует о прободении стенки желудка, о перфорации пели тонкой кишки, почечной лоханки, разрыве селезенки. Такой симптом требует неотложной медицинской помощи.
Острая боль под левой грудью при глубоком вдохе может свидетельствовать о нарушении целостности близлежащих внутренних органов, поврежденных при травме, аварии.
Ноющая, тупая боль слева вверху может быть сигналом хронического воспалительного процесса, связанного с желудочно-кишечным трактом – панкреатите, гастрите, холецистите, дуодените.
Постоянная давящая, ноющая боль в верхнем левом квадранте – это симптом стенокардии, предынфарктного состояния.
Интенсивная боль слева, не проходящая после приема кардиологических препаратов, разливающаяся и отдающая в руку может служить признаком развивающегося инфаркта миокарда.

Симптоматика левосторонних болей, локализующихся под грудью, требует тщательного диагностического обследования, чем раньше человек обратит внимание на болезненные признаки, обратится к врачу, тем благоприятнее будет прогноз выявленного заболевания.

Ноющая боль под левой грудью

Характер ноющей боли в вверху слева чаще всего обусловлен хроническими воспалительными процессами. Ноющая боль под левой грудью может быть связана с вялотекущим, латентным воспалением желудка, тонкого кишечника, селезенки. Нередко ноющая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой – это сигнал развивающейся язвы желудка. Также тупая, хроническая боль может служить сигналом ишемической болезни сердца, стенокардии. Нередко заболевания поджелудочной железы, которая располагается в верхней части абдоминальной области и направлением влево, также могут проявляться как ноющие, опоясывающие боли. Ноющие ощущения, которые появляются после физической нагрузки, психоэмоционального стресса связаны с миокардитом и другими кардиологическими патологиями. Все неявные болевые симптомы требуют консультации врача и комплексного обследования

Резкая боль под левой грудью

Резкие болезненные ощущения всегда нуждаются в немедленном их купировании, поскольку промедление может привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Резкая боль под левой грудью может быть свидетельством спазма коронарных артерий при ИБС (ишемической болезни сердца), аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, прободении стенки желудка или тонкого кишечника, инфарктной пневмонии. Резкие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры, могут быть проявлением острого панкреатита, так как часть поджелудочной железы (хвост) располагается как раз с левой стороны. Такие ощущения образно названы «кинжальными», их невозможно терпеть, и часто они не снимаются обычными обезболивающими препаратами. Кроме того, резкие болезненные ощущения, разливающиеся влево, в том числе под грудь, могут быть одним из клинических проявлений эмфиземы средостения, которая «стартует» загрудинными болями и крепитацией (характерным хрустящим звуком внутри груди). Резкие боли требуют купирования и неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левой грудью

Сильный болезненный симптом слева в верхнем квадранте, под грудью обусловлен раздражением нервных окончаний в этой области и связан с плевритом, острым сухим перикардитом, острой левосторонней пневмонией, обострением стенокардии. Сильная боль в области левой груди часто свидетельствует о межреберной невралгии, которая является следствием остеохондроза.

Кроме того, сильная боль под левой грудью нередко является симптомом ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается интенсивно, быстро и характеризуется загрудинными, иррадиирующими вперед болями. По симптоматике клиническая картина ТЭЛА очень схожа с инфарктом миокарда, однако тромбоэмболия сопровождается и одышкой, кровохарканием, потерей сознания.

Наиболее опасна сильная боль под левой грудью, которая « стартует» с середины груди и разливается в левую сторону, под грудь, в руку, в спину. Чаще всего – это острый инфаркт миокарда, который требует немедленного купирования и госпитализации.

Тупая боль под левой грудью

Слабовыраженная, тупая боль под левой грудью может быть связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, также тупая, разливающаяся боль может свидетельствовать о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника. Реже ноющей, тупой болью в левой стороне грудины (под грудью) проявляется панкреатит, холецистит в нетипичной форме. Кроме того, ощущение тупой боли присуще затяжной кардиалгии по вегетативному типу (кардиалгия вегетативного криза). Это заболевание проявляется сердцебиением, тремором конечностей, одышкой, повышенным артериальным давлением и не купируется валидолом или другими кардиологическими средствами. Тупая боль под левой грудью при вегетативной кардиалгии снимается седативными препаратами. Такой же симптоматикой характерна ложная стенокардия, при которой проявляются ноющие ощущения в середине груди, тупая боль под левой грудью. Эти признаки усиливаются физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, усталостью.

Самым опасным фактором, который может вызвать тупые болезненные ощущения в зоне под грудью, являются онкологические процессы молочных желез. Как правило, рак в первой стадии не проявляется клинически, вторая и следующие его стадии сопровождаются нарастающими, тупыми, ноющими болезненными ощущениями. Поэтому всем женщинам, которые замечают у себя малейшие признаки болей в груди, под грудью, следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти надлежащую диагностику и начать лечение.

Колющая боль под левой грудью

Колющее ощущение в левой верхней части тела чаще всего не связаны с кардиопатологиям и скорее всего обусловлены мышечными воспалениями, невралгией, реже – стенокардией. Однако не все больные могут объективно описать характер болевых симптомов, поэтому нередко колющая боль под левой грудью может быть признаком перфорации стенки желудка или повреждении внутренних органов, связанном с травмой, аварией (колющие ощущения усиливаются при вдохе, наклоне вперед). Кроме того, при появлении подобной симптоматики следует исключить обострение остеохондроза грудного отдела позвоночного столба, корешковый синдром, крупозную пневмонию, туберкулез, абсцесс левого легкого. Считается, что колющая, преходящая боль слева или справа, под грудью, чаще всего связана с рефлекторным синдромом при межреберной невралгии. Ощущения боли обусловлены раздражением, давлением на межреберные нервные корешки деформированными позвонками.

Колющие боли в левой области груди, в том числе под грудью могут быть признаками следующих заболеваний:

Вегето-сосудистая дистония.
Межреберная невралгия.
Панические, истерические состояния, сопровождающиеся псевдокардиалгиями.
Торакоалгия – боли, связанные с остеохондрозом.
Сухой левосторонний плеврит.
Острая форма левосторонней пневмонии.
Реже – диафрагмальная грыжа.

Жгучая боль под левой грудью

Жгучая боль под левой грудью – это типичный признак развивающегося инфаркта миокарда, который начинается с выраженного болевого симптома в груди, распространяющегося к спине, в лопатку, в левую руку, в шею, под левую грудь. Кроме жгучей боли инфаркт характерен обильным, повышенным потоотделением, тошнотой, затруднением дыхания, состоянием, близком к обмороку. Подобные признаки требуют вызова скорой помощи и реанимационных мероприятий.

Кроме того, жгучая боль под левой грудью нередко свидетельствует о запущенном онкопроцесс в легких (в левом легком). Боль при этом заболевании ощущается как постоянная, давящая, жгучая, тупая, возможно ее распространение в относительно здоровую сторону – правую.

trusted-source [8], [9], [10]

Диагностика боли под левой грудью

Диагностические мероприятия, которые предполагаются при болевых неспецифических симптомах, всегда комплексные. Диагностика боли под левой грудью включает в себя следующие действия врача:

Сбор анамнеза, в том числе наследственного.
Осмотр – пальпация грудины, измерение артериального давления, пульса, температуры, проверка рефлексов.
Рентгенография грудной клетки (костной системы, органов).
ЭКГ (электрокардиограмма), УЗИ сердца.
Сцинтиография.
Легочная ангиография.
Томограмма – КТ, МРТ.
Лабораторные исследования крови, мочи, возможно – экссудата.

Диагностика боли под левой грудью невозможна без присутствия врача, нередко больные пытаются самостоятельно дифференцировать симптоматику и купировать болевой симптом, это может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому точный диагноз после всех необходимых обследований – это прерогатива терапевта, кардиолога, невропатолога или гастроэнтеролога.

trusted-source [11]

Лечение боли под левой грудью

Лечение боли под левой грудью зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного заболевания. Если болевой симптом проявляется как острый, угрожающий жизни, его купируют, а затем начинают диагностические мероприятия и основную терапию.

Лечение боли под левой грудью в остром проявлении также предполагает такие действия:

Исключение угрожающей жизни патологии – разрыва селезенки, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
Все больные старше 40 лет с жалобами на сильную левостороннюю боль подлежат госпитализации для снижения риска острых состояний.
Противопоказаны сильные анестезирующие анальгетики (прекурсоры, наркотические препараты) при подозрении на желудочно-кишечные патологии, так как купирование острого симптома может исказить общую клиническую картину.
Сильные анальгетики разрешены при подозрении на кардиопатологии, заболевания легких, при травмах.

Первая помощь, лечение боли под левой грудью при подозрениях на сердечную патологию заключается в следующих действиях:

Необходимо принять сердечный препарат – валидол, нитроглицерин (сублингвально).
Принять горизонтальное положение, обеспечить тишину и покой.
Наблюдать за характером боли, если она не стихает, срочно вызвать скорую помощь.

Лечение боли под левой грудью, связанной с желудочно-кишечными заболеваниями, заключается в прекращении приема пищи, затем нужно вызвать врача, пройти полное гастроэнтерологическое обследование. Сильная, опоясывающая, кинжальная боль в левой стороне требует скорой медицинской помощи, самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения.

Если боль под левой грудью связана с невралгией, также показан покой, консультация врача, который назначит адекватную симптоматическую терапию.

Как предотвратить боль под левой грудью?

Профилактика боли под левой грудью – это стандартные диспансерные обследования, которые должны проводиться хотя бы раз в год. Известно, что легче предупредить болезнь, болевые симптомы, чем потом их лечить, это в полной мере относится к профилактическим мерам болезненных ощущений, где бы они ни развивались.

Профилактика боли под левой грудью проводится в соответствии с предупредительными мероприятиями по поводу выявленного заболевания.

Если это кардиопатии, необходимо регулярно выполнять такие действия:

Принимать кардиопротекторы, кардиоаспирин, а также рекомендованные врачом препараты, не отменяя их самостоятельно при симптоматическом улучшении состояния.
Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
Соблюдать разумный, правильный рацион питания.
Соблюдать щадящий двигательный режим.
Сохранять позитивный настрой, овладеть техниками саморегуляции, в том числе дыхательными.
Всегда иметь при себе специфические кардиопрепараты, которые могут купировать приступ боли.
Если боли под левой грудью связаны с остеохондрозом, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, двигаться, принимать назначенные препараты, заниматься плаванием.
Если боли связаны с заболеванием молочной железы, необходимо регулярно посещать маммолога, проходить обследования и выполнять все врачебные назначения, даже если будет назначена операция.

Профилактика боли под левой грудью не предполагает конкретных рекомендаций, поскольку симптом неспецифичен и часто является признаком серьезных, угрожающих жизни состояний. Именно поэтому превентивные меры – это скорее своевременный вызов врача, точная диагностика и вовремя начатое лечение.

Источник