Колит под грудью отдает в спину
Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.
Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.
Причины боли в грудине с отдачей в спину
Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».
Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.
При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.
Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:
- проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
- сердечно-сосудистые заболевания;
- последствие травмы грудной клетки;
- заболевания желудка или пищевода;
- бронхолегочные заболевания.
Проблемы с грудным отделом позвоночника
Остеохондроз
Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.
Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.
Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:
- дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
- появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
- сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
- чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.
Спондилоартроз
Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.
Межпозвонковая грыжа
Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.
Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.
Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.
Другие причины
Последствие травмы грудной клетки
Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.
Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.
Воспаление реберных хрящей
Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.
Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.
Сердечно-сосудистые проблемы
Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.
Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.
Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.
Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.
Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.
Заболевания желудка или пищевода
Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.
Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.
Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.
Бронхолегочные заболевания
Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).
Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).
Полезное видео
Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:
Заключение
- Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
- Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
- Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.
Источник
Боли в спине могут возникать по самым разным причинам. На спине у нас находится множество крупных нервов и их сплетений, поэтому любая проблема, связанная с позвоночником или системами внутренних органов, тут же отдает болевым синдромом в спину.
Причины, почему болят спина и грудная клетка
Причины, по которым у человека появляется боль и в груди и в спине, делятся на те, что связаны с проблемами с позвоночником, и те, что возникают из-за заболеваний внутренних органов.
Патологии и болезни позвоночника
Ниже приведены самые распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом в спине и груди.
Остеохондроз
Остеохондроз, прежде всего грудной, характеризуется сильными болями (особенно на вдохе) и такими симптомами как прострелы, отдающие в плечо или лопаточную область, дискомфорт в районе ребер и подреберья, усиливающийся при кашле, чихании или смехе. К остеохондрозу (грудному, шейному, поясничному) приводят такие причины: постоянное нахождение в одной и той же позе, серьезные физические нагрузки (работа или спорт), травмы, возраст, малоподвижный образ жизни.
Межреберная невралгия
При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопаток или в середине. Острая боль в этих участках – характерный признак невралгии. Дискомфорт вызывает переохлаждение или подъем тяжелый вещей. Это, пожалуй, единственное заболевание, которое не несет особой опасности для организма, но доставляет серьезный дискомфорт.
Сколиоз
Искривление позвоночника из-за сколиоза возникает чаще всего в детстве, в школьном возрасте, и со временем только прогрессирует, если вовремя не начать лечение. Сколиоз не только делает нашу осанку некрасивой, но и создает серьезный дискомфорт. Боль в грудной клетке посередине и спине появляется при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка отдают резкой болью в грудине или в спине.
Травмы
Любые полученные травмы (позвоночника, грудного отдела или других участков организма) являются причиной боли в груди (грудной клетке) или спине, которая может появляться попеременно то там, то там, либо отдает в обе области одновременно. Травмы случаются по причине аварий, падений, физических увечий и пр. В таких случаях человеку лучше не шевелиться, его нельзя перемещать, если есть такая возможность, поскольку при серьезных травмах и ранениях велик риск внутреннего кровотечения.
Сердечно-сосудистые заболевания
Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и пр.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.
Стенокардия
При стенокардии появляется характерная давящая боль и жжение в грудине, и иногда отдает в область лопаток.
Перикардит
Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.
Миокардит
Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.
Заболевания дыхательной системы
Обычно при патологиях дыхательной системы болезненность появляется посередине грудной клетки, но может отдавать и в другие области. Чаще всего боль вызывают такие болезни как плеврит (воспаляется слизистая легких), трахеит, бронхит, туберкулез. Все заболевания объединяет один симптом – сильный кашель, который, как правило, вызывает боль во время каждого приступа.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Любые проблемы с ЖКТ наносят комплексный удар по организму. При заболеваниях системы пищеварения боль часто появляется посередине грудной клетки, в спине и иногда носит опоясывающий характер. При жалобах пациента в этих областях довольно часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы, воспаление желчного пузыря.
Онкологические заболевания
При онкологических заболеваниях боли появляются в разных областях тела и могут менять локацию вне зависимости от расположения опухолей. Обычно болезненность появляется на поздних стадиях, когда патология широко распространилась и нанесла серьезный вред человеку. Вся грудная клетка может болеть при раке легких, при этом боль становится сильнее всего при кашле или учащенном дыхании. Еще одним симптомом рака легких может быть кашель с отхаркиванием кровью. У женщин при раке молочных желез болит в груди и отдает в спину.
Диагностика
Поскольку боль в спине и груди одновременно может быть признаком большого количества заболеваний и патологий, то поставить точный диагноз удается только после проведения обследований и сдачи необходимых анализов. Список диагностических мер составляет врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Что может входить в диагностику при обращении пациента с такими жалобами:
- сбор информации о проблеме и состоянии здоровья пациента;
- осмотр, который включает прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса;
- рентген, который дает возможность дать оценку работе и состоянию сердца, легких, позвоночника и ребер;
- ЭКГ назначают для оценки работы сердца;
- КТ и МРТ позволяют уточнить состояние внутренних органов и наличие патологий;
- ФЭГДС и гастроскопию назначают при проблемах с ЖКТ.
Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз ставит только врач после полного обследования пациента.
Лечение
Лечение подбирается в зависимости от диагноза и может включать как амбулаторное применение медикаментов, так и госпитализацию с хирургическим вмешательством. Также пациенту могут быть назначены и подобраны диета, физическая нагрузка и другие меры по восстановлению, реабилитации и уменьшению симптомов и для снятия болевого синдрома. Сроки и количество применяемых методов лечения индивидуальны. Если у вас появилась боль в области груди и спины, отправляйтесь к врачу. При своевременном обращении к врачу-неврологу проблему удается решить либо полностью, либо значительно снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.
Источник
Рассмотрим причины болей в середине грудины с иррадиацией в спину, характерные симптомы, способы их коррекции, профилактики.
Причины болей
Любая боль – способ предупреждения о приближающихся негативных изменениях в организме. Когда она располагается за грудиной, по центру – это всегда сигнал о неблагополучии в сердце. Сдвиг влево или вправо, иррадиация – говорит о возможности присоединения других патологий: сосудистых, легочных, суставных, желудочных, неврологических.
Кардиологи различают сердечные и внесердечные причины загрудинного дискомфорта. Основные из них:
- сердечно-сосудистые патологии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- легочные проблемы;
- опухоли разного генеза;
- травмы;
- неврозы;
- нарушения функции пищеварительной трубки.
Каждая из них требует к себе внимания, подбора адекватной терапии в случае необходимости.
Сердечные
Основа – патология сердца, но в эту группу относят целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний разного генеза, способные иррадиировать в левую половину туловища. Основные из них представлены в таблице.
| Название патологии | Чем проявляется |
|---|---|
| Ишемическая болезнь: стенокардия напряжения, покоя, инфаркт | Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют об ишемии миокарда. Они могут иррадиировать в спину, сопровождаются одышкой, профузным потом, страхом смерти, возникают после нагрузки или спонтанно (для стенокардии больше характерно жжение за грудиной) |
| Пороки сердца разной этиологии | Преобладают симптомы нарушения гемодинамики с отечностью ног, пастозностью лица, одышкой, сильной слабостью, быстрой утомляемостью, боли – вторичны |
| Воспаление сердечных оболочек: миокардит, эндокардит, перикардит | Характерна сильная слабость, одышка, боли разной интенсивности, разлитые отдают в спину |
| Клапанные патологии сердца | Возникают на фоне воспаления или соединительнотканной дисплазии, характеризуются длительным течением, ноющими болями, которые стреляют иногда в позвоночник |
| Дегенерация тканей: гипертония, коронарная недостаточность разного генеза, сердечная недостаточность, кардиомиопатия | Чаще всего – это проблемы пожилых, изменения возрастные, загрудинный дискомфорт связан с нарушением сосудистого тонуса, низкой сократительной способностью миокарда, что приводит к гипернагрузке на миокард |
| Сердечно-сосудистые осложнения некардиологических патологий: гиповолемический или кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмии, аневризма, тромбофлебит, артерииты | Как правило – это острые состояния, требующие немедленного вмешательства врачей, характерны: сильная, резкая боль с иррадиацией влево, в том числе и в спину, одышка, потливость |
| Аневризма аорты | Особенность в онемении верхних конечностей на фоне сильной слабости, острой боли – требует экстренного вмешательства |
Внесердечные
Этих причин, вызывающих загрудинные боли с иррадиацией в спину, еще больше, самые серьезные представлены таблично.
| Заболевание | Характеристика боли |
|---|---|
| Болезни позвоночника: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз | Это самая частая причина боли за грудиной с иррадиацией в спину, почти всегда имитирует сердечные боли или неприятные ощущения иного происхождения, отличительной особенностью является усиление дискомфорта при движении, локализация боли не точно по центру, а чуть левее, отсутствие реакции на Нитроглицерин |
| Патология бронхолегочной системы: ангина, ларингит, ОРЗ, ОРВИ, трахеит, пневмония, бронхит, туберкулез, плеврит, опухолевые процессы разного характера с метастазами и без | Болит грудная клетка чуть левее грудины, отдает в спину при кашле, причем всегда есть симптомы простуды, интоксикации, присоединяется температура, одышка. При туберкулезе симптомы со стороны легких могут отсутствовать (латентное течение), но на снимке грудной клетки отчетливо видны очаги распада легочной ткани |
| Заболевания системы пищеварения: язва желудка, разрыв пищевода, колики, панкреатит, цирроз, рак, грыжа диафрагмы | Только очень серьезные патологии взывают боли в области сердца, иррадиирующие под лопатку, в позвоночник на уровне пораженного органа. Разрыв пищевода или ущемление грыжи дают нестерпимо острую боль, требуют неотложного вмешательства врачей. Отличительной особенностью является обязательная связь с приемом пищи, отрыжка, купирование боли антацидами |
| Опухоли разной локализации | Загрудинные боли появляются только при опухолях больших размеров, которые начинают давить на грудину или всю грудную клетку, затрагивая нервные окончания; превалирует симптоматика основной патологии |
| Неврозы | Следствие панических атак чаще всего, которые сопровождаются:
Особенностью является кратковременность атаки (не более получаса) |
| Травмы, ушибы, переломы ребер, позвоночника | Боль – резкая, усиливается при любом движении, кашле, подтверждается рентгеновским снимком; в зависимости от локализации сопровождается головокружением, потерей чувствительности, мышечным спазмом |
| Перелом грудины | Боль в грудине, спине, между лопатками подтверждается видимой деформация, отеком, гематомой в области грудины, одышкой, тахикардией |
Поскольку за грудиной расположено средостение, в котором находятся многие жизненно важные органы, самолечение исключено, опасно для жизни. Необходимо выявить точную причину и разработать адекватную тактику ведения больного. Диагностировать патологию, вызывающую боль за грудиной, отдающую в спину, помогает рентгеновское обследование, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ.
Первая помощь
Прежде всего, при острой боли необходимо вызвать Скорую, до ее приезда:
- полный покой;
- удобное положение;
- свежий воздух;
- тонометрия;
- таблетка Нитроглицерина под язык.
Алгоритм боли за грудиной с иррадиацией в спину зависит от первопричины дискомфорта. Если она – в заболеваниях позвоночника, то рекомендованы:
- анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Кетанов);
- новокаиновая блокада (квалифицированный врач, стационар);
- нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Найз);
- согревающие наружные средства: мази, пластыри с капсаицином (алкалоидом жгучего перца): Никофлекс, Эфкамон, Камфоцин;
- консультация врача.
Небольшие растяжениях спинных мышц купируются:
- согревающими мазями: Эспол, Капсикам, Суставит;
- массажем;
- кинезиотейпированием (наложение специального эластичного пластыря (кинезио тейпа) на травмированные участки тела).
Обострение язвы могут облегчить следующие препараты:
- спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
- антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель)
- антибиотики – по назначению врача с предварительным определением чувствительности микробов к препаратам;
Боли в сердце, также, как и туберкулез, плевральный выпот разного генеза купируются только под наблюдением врача, стационарно, поскольку опасны развитием фатальных осложнений.
Профилактика
Для предупреждения болей за грудиной большое значение имеет знание факторов риска, вызывающих их. Это же помогает найти правильный вектор обследования пациента. Статистика говорит о том, что у пациентов моложе 40 лет с острым инфарктом миокарда в 98% присутствуют такие провоцирующие факторы. А ОИМ, пожалуй, главная причина загрудинных болей по центру, отдающих в спину. К основным провоцирующим моментам относятся:
- гиперлипидемия (атеросклероз);
- гипертрофия левого желудочка (гипертония);
- ранний дебют ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- гипертензия неясного генеза (расслоение аорты);
- курение (никотиновый паралич сосудов);
- хроническая пневмония;
- нарушение свертывающей системы крови с развитием тромбоза или эмболии;
- кокаиновая зависимость;
- вирусная инфекция с исходом в миокардит или перикардит.
Исключение подобных рисковых моментов – залог отсутствия большей части заболеваний, вызывающих боль с иррадиацией в спину.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 11 декабря, 2020
Источник