Колит левый бок после удаления желчного пузыря

Колит левый бок после удаления желчного пузыря thumbnail

анонимно

Доброе день!Мне 23 года,вес 52 кг.Всё началось в 2011 году,через год после родов меня стала часто мучать изжога.Я сделала фгдс,нашли рефлюкс- эзофагит,эрозии на пищеводе.Прописали лечение:диета; омепразол,мотилиум,гевискон.После двух месяцев сидения на омепразоле стало ныть то слева под ребром,то справа.Бросить омепразол не смогла т.к как только бросала начиналась мучительная жуткая изжога.И чем больше я лечилась,тем сильнее у меня начинались боли слева подребром.Спустя восемь месяцев на омепразоле у меня случился приступ,были очень сильные боли под левым ребром,я сходила к терапевту,она поставила обострение панкреатита.Выписала мезим на 2 недели 2р в день и мотилиум.Сдала анализы:кровь с пальца и кал в норме,по узи только дискенезия.Но прошёл месяц,а улучшений не было,боли сильные были каждый день,только спустя две недели немножко притупились.Пошла я ещё раз к терапевту,она говорит что раз боли сохраняются значит у тебя боли из-за дискенезии,прописала желчегонные,я пропила.Боли сохранялись.Затем меня направили к гастроентерологу(там нужно было месяц ещё ждать т.к. по направлению).За этот месяц боли значительно уменьшились,но остались небольшие ноющие.Сдала у гастроентеролога все анализы.По результатам узи:всё в норме,кроме есть дискенезия желчных путей,но у меня она и раньше была и никогда не беспокоила.По анализу крови на биохимю:амилаза,липаза всё в норме,единственное нашли хеликобактер(пролечила).В итоге гастроентеролог мне сказала что это болит не поджелудочная,а возможно остеохондроз,либо желудок.Через неделю после посещения гастроентеролога боли прекратились сами по себе.Не болело 1.5 месяца ничего.И я подумала раз ничего не болит,значит уже выздоровела,и начала потихоньку нарушать диету.!И видимо опять случилось обострение!Это было в конце декабря 2012 года.Неделю болело очень сильно,пару раз мне казалось что вот-вот и в обморок упаду.Затем стало немножко меньше болеть; и до нынешнего времени у меня постоянные боли под левым ребром, бывает день болит день не болит.Или два дня болит,день не болит.Диету соблюдаю строгую.Устала очень от постоянной боли.Извините если утомила вас.
Подскажите пожалуйста что мне делать дальше?Как лечится?Заранее благодарна!

Вот результат последней гастроскопии за октябрь 2012:
Пищевод свободно проходим,стенки эластичны.В просвете пищевода умеренное количество ослизнённой,пенистой жидкости.Слизистая оболочка бледно-розового цвета,в н3 умеренно гипермирована.:Кардия на 40см,смыкается не полностью, Z-линия выражена.выше Z-линии по передней и левой стенкам линейные эрозии 2 размером до 0,2*0,3 см.Желудок средних размеров,содержит большое количество ослизненной,пенистой жидкости,с примесью мутной,застойной желчи.Стенки эластичны,перистальтика сохранена.Рельеф продольный,складки средней высоты,извитые,воздухом инсуффлируются свободно.Слизистая оболочка умеренно гипермирована,в антральном отделе с единичными точечными эрозиями.В инверсии кардия не плотно охватывает аппарат.Привратник округлой формы,проходим,смыкается не полностью.Полость лДПК не деформирована,слизистая оболочка ярко гипермирована,отёчна,складчатая,с множественными точечными эрозиями.Постбульбарные отделы-слизистая оболочка умеренно гипермирована,с единичными точечными эрозиями на высоте складок,с единичными лимфоангиоэктазиями,в просвете-мутная пенистая желчь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит LA-A.Недостаточность кардии.Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Катаральный гастрит.Эрозии желудка.Эрозивный бульбит.Дуоденит.Выраженный дуоденогастральный рефлюкс.

И результаты УЗИ органов брюшной полости за сентябрь 2012:
Печень средних размеров контуры ровные,края острые,паренхима средней эхогенности,однородной структуры.Сосудистый рисунок не изменен.Звукопроводимость обычная.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Холедох -4мм,просвет гомогенный.Воротная вена-10мм.
Желчный пузырь средних размеров с перегибом в шейке,полость гомогенна,стенка 2мм.
Поджелудочная железа средних размеров 19*9*20мм,контуры ровные,паренхима средней эхогенности,однородной структуры.Вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка средних размеров,контуры ровные,паренхима средней эхогенности,однородной структуры.Селезеночная вена не расширена.
Стенки желудка не утолщены,с сохраненной слоистостью.
Стенки ободочной кишки не утолщены,без очагово-инфильтративных изменений
Сигмовидная и прямая кишка лоцируются фрагментарно.
Тонкая кишка обычного диаметра,перистальтика определяется.
УЗ-признаков структурных изменений не выявлено.

Источник

6789 просмотров

17 февраля 2018

Удалили желчный пузырь 31.01.18 , желчный был сильно воспален. Каждый день боли в правом подреберье и в левом после еды. что делать? Хирург, который делал операцию говорит что надо проверять желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте. Хирург прав. Минимум что можно сделать это узи живота, или кт. Если там все чисто — то надо смотреть желудок, э это неприятная гастроскопия может тол ко показать. Поэтому решайте как лучше будет.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Надежда. После операции прошло ещё мало времени, боли могут быть даже за счёт нанесённой травмы. Желудок проверить тоже нужно, пройти ФГС, т.к.боли после еды появляются при язвенной болезни желудка. До результатов обследования строго соблюдайте диету №5, ешьте маленькими порциями.При болях принимайте но-шпу

Хирург

Здравствуйте! Какого характера боли? Диету соблюдаете? Хронического панкреатита нет?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,УЗИ брюшной полости обязательно,фгдс с биопсией на хеликобактер пилори. Боли скорее всего,желудочные. Пока желудок,так сказать,учится жить без желчного.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Для начала вам неободимо пройти узи обп, потом фгдс. А пока можно обезболив препараты например ношпу, омепразол.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Необходимо строго придерживаться диеты (стол№5), послн операции Вам должны были рекомендовать: дюспаталин по 1 таб 2 р/сутки 2 недели и ферментные препараты креон 10тед в течении 1 месяца. Если Вам это все назначали, то не исключена патология 12-перстной кишки. Через какое время после приема пищи возникают болевые ощущения?

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Если пузырь удалили лапароскопически – восстановительный период – месяц, если делали разрез по средней линии живота – 2 или 3 мес. В этот период нужна особая диета, мин вода, омепразол и ферменты поджелудочной железы.
Мне, вообще, странно слышать, что Вам делали холецистэктомию без УЗИ брюшной полости и ФГДС. Если боли продолжают беспокоить, эти обследования обязательны.
Но в Вашем случае, я бы еще месяц подождал перед ФГДС. Это весьма неприятная процедура, сопряженная с сильными рвотными позывами и напряжением мышц брюшного пресса. От греха подальше, пусть там все швы срастутся основательно, а то не ровен час…

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Возможно и желудок, возможно поджелудочная. Что принимаете из таблеток? Что назначили?

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Сейчас нужно соблюдать диету. Принимать урсофальк – 1-2 таб на ночь длительно (1-2 месяца). Принимать Нольпазу-20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день и креон 10000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды-2 недели.

фотография пользователя

Нейрохирург

Здравствуйте. Ваш хирург прав. Обращайтесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу. Возможно потребуется УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.

фотография пользователя

Терапевт

Сделайте ФГДС.
Соблюдайте диету 5.
Табл Панкреатин по 2 табл перед кадым приемом пищи.

фотография пользователя

Педиатр

Боли скорее всего послеоперационные… какое-то время вы можете чувствовать боль и дискомфорт – через некоторое время всё должно пройти.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Мне кажется болевой синдром это после операционный, тем более операция была на уже воспаление желчного то есть не в холодном периоде. Сделайте УЗИ чтоб исключить какие либо после операционные осложнения(гематома, абсцесс). Соблюдайте диету, ешьте малыми порциями. Соглашусь с доктором Тищенко, для фгдс рано, рвотгые позывы и сокращения мышц пищевода и желудка на относительно свежее после операционные поле не лучший вариант. Поправляйтесь

фотография пользователя

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Хирург прав, нужно проверять желудок. Плюс обязательно придерживаться диете.

фотография пользователя

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, УЗИ нужно сделать обязательно. Придерживайтесь диеты.

фотография пользователя

Уролог

Рановато еще паниковать, но проверить ЖКТ будет необходимо.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.ничего пока не делайте.только узи брюшной полости.нужен период около месяца или двух,чтобы зажили швы и организм привык к тому,что желчного сока уже нету и он привыкает жить без желчного.пока только узи и соблюдайте диету и тогда увидим будет ли боль.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! В послеоперационном периоде после удаления желчного пузыря возможно сохранения болевого синдрома и диспептические расстройства в течение 6 месяцев.Есть такое понятие,как ” постхолецистэктомический синдром “.Это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства .Он включает в себя нарушение моторики сфинктера Оди (выходное оверстие общего желчного протока в 12 – перстную кишку )и нарушение двигательной функции самой кишки.Вот отсюда и возникают Ваши ощущения.Лечение должно быть комплексным.
1. Назначают частое дробное питание ( 5 – 7 раз в день).
2. Соблюдение диеты с низким содержанием жира ( 40-60 г.) в сутки.
3.Исключение жареных, острых ,кислых продуктов .
4. Для купирования болевого синдрома – таблетки Но-шпа ( дротаверин ) 40-80 млгр.
5. Для устранения относительной ферментной недостаточности применяют ферментные препараты , содержащие желчные кислоты ( фестал , панзинорм форте )в среднесуточных дозах .
6. При возникновении проблем с кишечником ,для восстановления кишечной микрофлоры можете пропить курсом бифидумбактерин или линекс .
7.Санаторное лечение не ранее 7-12 месяцев .
Всего Вам доброго и будьте здоровы !

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте! Начните с ФГДС – от этого можно отталкиваться. Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.1

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Читайте также:  Болит низ живота колит что это может быть

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

407 просмотров

8 января 2020

Мне 51 год, женщина. Ночью сильно заболело в правом боку, колющая боль в верхней половине, ниже ребер на 5 см. Было удаление желчного 18 декабря 2019. И после операции беспокоило место, где был удален аппендикс 35 лет назад. По УЗИ все нормально. перед приступом съела подсушенный хлеб в гриле , суп куриный и филе куриное, кусочек огурца свежего. Креон 10000 пью, карсил по инструкции. Попробовала также вчера мультивитаминку. Что надо делать, чтобы избежать таких приступов?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Приступ не характерен для постхолецистэктомичекого синдрома, локализация не соответствует возможным осложнениям. Возможно боли связаны с пневматозом кишечника или нейропатией. Тем не менее, для купирования болевого синдрома можно принять бускопан или дюспаталин. Диета в рамках стола 5. После холецистэктомии даны медикаментозные рекомендации?

Алина, 8 января

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Выпила дюспаталин, не помог. Поела кашу в три часа ночи, успокоилось, но утром в семь утра опять боль. Назначили только диету.

фотография пользователя

Терапевт

Рекомендации должны включать следующую терапию,кроме диеты – урсофальк (урсосан, урдокса) 250 мг утром во время еды и на ночь (воздейсвтие на реологические свойства желчи, ее отток по протокам в кишечник, терапию стеатогепатоза и профилактику риска повторного камнеобразования), нольпаза (нексиум) 40 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды, фестал или креон и по требованию спазмолитик- дюспаталин или бускопан.
При необходимости 2-3 р/год деконтаминационная терапия (альфанормикс).
Сейчас пробуйте принять фосфалюгель в течение дня 3р/сут за 30 мин до еды и на ночь и продолжить дюспаталин 3р/сут, за 20 мин до еды. Если болевой синдром останется, то завтра покажетесь своему врачу, возможно потребуется консультация невролога.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте метеоризм мучает?

Алина, 8 января

Клиент

Елена, здравствуйте. Газы не мучают. В туалет хожу нормально, утром один раз. Но ночью в приступ, тоже был стул.

фотография пользователя

Педиатр

Возможно нарушение микрофлоры кишечника
На ночь можно эспумизан
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Алина !
Боль в поясницу не отдавала, частых позывов к мочеиспусканию не было ?
Ранее УЗИ почек делали , нет почечной патологии ?

Алина, 8 января

Клиент

Яков, здравствуйте . Почки нет. А дисфункция сфинктера Одди не модет быть?

фотография пользователя

Хирург

Если Вы под дисфункцией сфинктера Одди имеете в виду его спазм , то в таком случае должен быт возникнуть застой в желчных протоках, общий желчный проток должен быть если не расширен, то доходить до своего максимума , а у Вас этого нет, судя по результату УЗИ, – 4, 6 мм (при норме , – до 6мм) !
На это не похоже , но сделать биохимический анализ крови (билирубин, альфа амилаза, АЛТ, АСТ , креатинин, мочевина ), – необходимо !

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Нельзя делать больших перерывов между едой( более5,5 часов). И нельзя есть пить холодное, газообразующее газированное, кофеин, шоколад,поменьше грубой клетчатки ,сырого

фотография пользователя

Педиатр

Урсосан пить 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема ( обед и ужин ) 2_3мес . В интервалах между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной)

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте!Принимайте спазмолитики( ношпу о.04 2 т х 3),продолжайте приём креона при каждом приеме пищи.Питание должно быть дробным 5-6 раз в день.Соблюдайте диету!Ваш организм подстраивается под своё новое состояние.Возможно в дальнейшем будут изменения характера стула,возможно появление болевых ощущений,тошноты.По возможности проконсультируйтесь с гастроэнтерологом очно.

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нужно придерживаться диеты, постепенно организм подстроится + продолжайте лечение, главное не переедать, а наоборот есть дробно небольшими порциями и соблюдать водный баланс

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо сделать клинический и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости для исключения камней в желчныйх протоках. Придерживайтесь диеты№5, Мебеверин (200мг) по 1 табл при болях, МЕзим-форте (Микразим10000ЕД) по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней, далее- по требованию. После результатов УЗТ решить вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Здоровья Вам и удачи!

Читайте также:  Хронический колит с дискинезией кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2684 просмотра

2 января 2020

После удаления желчного пузыря прошло полгода, всё было хорошо, на 7 месяце появилась тянущая, слабая боль в правом боку. Не постоянная, проявляется когда встаю с дивана (например). Теперь добавилось нарушение стула, не могу сходить в туалет.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Узи брюшной полости делали?

Галина, 2 января

Клиент

Анжела, ещё нет, но теперь думаю. после праздников сделаю.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Диету соблюдали?

фотография пользователя

Педиатр

Надо сделать УЗИ обп, алт аст билирубины щф ггтп тимоловую пробу, липазу альфа амилазу крови. Исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко. Есть строго по часам. Это важно для правильного желчеотделения . Также а интервалах-между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в ( нехолодной)
Из расчета по весу Пит урсосан 10_15 мг на кг веса в сутки в 2 приема .Дюспаталин 1*3 РД , если естьаздутие – эспумизан 2*3 РД дней 10

фотография пользователя

Педиатр

Какие то лекарства принимали ? Какой рост,вес?

Галина, 2 января

Клиент

Маргуба, Лекарства не принимала пока, рост 158,вес 94

фотография пользователя

Педиатр

Проверила бы ещё щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови (возможна гипофункция щитовидной, что тоже может усугублять запоры,рост холестерина)

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Боли, связанные с недостаточгностью желчевыделительной функции, не связаны сдвижением корпуса тела. C едой связь имеется? Со стороны опорожнения отмечаете запоры или диарею? Вздутие, урчание в живвоте, горечь во рту, отрыжку отмечаете?

Галина, 2 января

Клиент

Лариса, по поводу стула. скорее запоры. Остальных перечисленных вами симптомов нет.

фотография пользователя

Терапевт

После холецистэктомии принимаете ли какие-нибудь желчегонные препараты или ферменты?

Галина, 2 января

Клиент

Лариса, сейчас принимаю эссенциальные фосфолипиды, больше ничего.

фотография пользователя

Терапевт

С какой целью? У Вас есть повышение уровня печеночных трансаминаз? Если нет, то прием не необходим. Фосфолипиды не предотвращают печеночных проблем в перспективе, и принимаются только при при наличии синдрома цитолиза (повышение уровней АСТ, АЛТ).
Запор может быть от недостатка желчных кислот в кишечнике, участвующих в пищеварении, из-за ДЖВП после холецистэктомии. Вы можете начать прием урсофалька для налаживания желчеоттока по протокам и профилактики рецидива камнеобразования. Во время еде принимать фестал, он тоже содержит желчные кислоты и поспособствует адекватному опорожнению.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, судя по всему у Вас проявления постхолецистэктомического синдрома, развивается в половине случаев у пациентов после удаления желчного пузыря. Вам показана диета 5, дробное питание небольшими порциями, достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, начните приём одестона по 1 т 3 р/сутки, урсосан 10-15 мкг/сутки из расчёта на массу тела, при запорах начните приём дюфалака по 30 мл 2 р/сутки, он мягко действует и не вызывает привыкания, затем перейдите на подлердивпющую дозу 15 мл 2 р/сутки, до нормализации стула. Включите в рацион продукты богатые клетчаткой.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, могут быть спайки, постхолецистэктомический синдром или небольшие нарушения в диете. Мясо много кушаете?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте нужно проверить микрофлору кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Боль

4 ноября 2019

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник